Лекарства от диабета 2 типа диабетон

Диабетон от сахарного диабета – один из сахаропонижающих препаратов из группы производных сульфанилмочевины. Такие медикаменты одновременно усиливают секрецию инсулина и повышают чувствительность к гормону. Как правило, необходимость в таком лекарстве возникает в тех случаях, когда нарушена функциональность поджелудочной железы, а диета не справляется с понижением гипергликемии.

Механизм сахарного диабета 2 типа

Синдром сахарного диабета проявляется при нескольких различных заболеваниях. Они имеют сходные признаки, однако обусловлены разными причинами, поэтому требуют разного лечения. Если единственным средством сохранения жизни и здоровья при диабете 1 типа является инсулин, то при второй форме заболевания используют совсем другие препараты.

Молекулы глюкозы, попадающие в кровь после переваривания углеводов, не могут проникнуть в клетку самостоятельно. Для этого требуется специальный транспортный белок. Чтобы его получить, поджелудочная железа вырабатывает гормон – инсулин, последний действует на рецепторы клеток, которые активируют производство такого белка. Затем глюкоза оказывается внутри клетки и усваивается. Соответственно, ее уровень крови, возросший после приема пищи, снижается до нормы.

При диабете 2 типа восприимчивость рецепторов становится слишком низкой. Даже высокие дозы инсулина не обеспечивают усвоение глюкозы, и последняя накапливается в крови. При этом нарушается не только механизм усвоения глюкозы, но и ее хранения и трансформации. Так, при «сладкой» болезни превращение глюкозы в гликоген и ее сбережение тоже оказывается невозможным. В результате у больного наблюдается приступы не только гипергликемии, но и гипогликемии.

Самое очевидное решение в такой ситуации – диета. Употребление медленноусвояемых углеводов снижает потребность в инсулине. При этом низкая чувствительность рецепторов меньше мешает усваивать глюкозу, поскольку последняя попадает в кровь малыми дозами и постепенно.
Второй инструмент регуляции гипергликемии – физические нагрузки, приводящие к включению анаэробного режима работы. Они способствуют повышению чувствительности рецепторов. Постепенно дозируя нагрузку, можно избавиться от инсулинрезистентности, то есть устранить главный образующий фактор сахарного диабета 2 типа.

Однако при длительном течении диабета и наличии различных отягчающих факторов – ожирении, почечной и печеночной недостаточности, общей слабости и неразвитости мышечной ткани, этого оказывается недостаточно. В таких случаях и требуются сахаропонижающие препараты, способные обеспечить усвоение глюкозы. Диабетон при сахарном диабете 2 типа назначают только взрослым пациентам и не на начальных стадиях заболевания.

Диабетон: что за лекарство

Главным действующим веществом медикамента выступает производное сульфонилмочевины 2 поколения – гликлазид. Соединение действует сразу на нескольких уровнях:

гликлазид стимулирует деятельность поджелудочной железы и способствует выработке инсулина;
препарат улучшает восприимчивость клеточных рецепторов к гормону. При этом транспортные белки для глюкозы образуются быстрее;
гликлазид повышает активность некоторых ферментов, работающих внутри клетки, в частности, гликосинтетазы, что позволяет синтезировать гликоген из глюкозы. Однако это предположение еще нуждается в подтверждении;
препарат снижает адгезию тромбов, препятствует образованию пристеночных тромбов и соединению образований между собой;
кроме того, гликлазид обладает антиатерогенным действием: уменьшает содержание холестерина с низкой плотностью и повышает содержание холестерина с высокой плотностью. Поскольку при сахарном диабете 2 типа липидный обмен нарушается и вызывает образование липидных бляшек, это действие лекарства оказывается весьма востребованным;
также лекарство улучшает микроциркуляцию и восстанавливает капиллярное кровообращение.

Есть данные, которые свидетельствуют от том, что при диабетической нефропатии применение гликлазида приводит к снижению протеинурии.

Состав и действие препараты

Выпускается препарат в виде пилюль. Диабетон капсулы могут содержать 80 г активного вещества или 60. В последнем случае препарат высвобождается и усваивается несколько иначе. Вспомогательные вещества стандартные.

После приема препарата концентрация действующего вещества возрастает в течение 6 часов, а затем поддерживается 6–12 часов без повторной дозы. Гликлазид уменьшает время между приемом пищи и началом секреции инсулина, тем самым ускоряя усвоение глюкозы и предупреждая повышение сахара. Таким образом нормализуется так накрываемый «тощаковый» сахар. Препарат обеспечивает появление раннего пика синтеза инсулина и уменьшает величину последнего пика гипергликемии.

Вещество полностью абсорбируется. Время приема диабетона не ограничено – после еды, до еды, и никак не влияет на усвоение гликлазида. Метаболизируется он в основном в печени. Метаболиты в крови не обнаруживаются, то есть продукты переработки вещества не попадают в кровоток. Выводятся с мочой. При хронической недостаточности почек на работу последних никакого влияния не оказывают.

Лекарство от диабета диабетон назначают даже самым пожилым пациентам. При этом препарат действует практически таким же образом и мало влияет на другие процессы в организме.

Показания

Диабетон назначают в следующих случаях.

Сахарный диабет 2 типа – если диетотерапия, физические нагрузки и снижение массы тела не дали нужного результата, назначают сахаропонижающие препараты, способные снизить инсулинрезистентность. Стоит отметить, что медикаментом первого выбора диабетон не является. Как правило, его назначают после курса метморфина.
Применение диабетона возможно, как для лечения диабетика, так и для предупреждения некоторых осложнений. К таковым относится нефропатия, ретинопатия, нарушения в кровообращении, развитие атеросклероза. Очень важно – препарат снижает риск тромбобразования.

Противопоказания

Диабетон нельзя пить при целом ряде сопутствующих заболеваний. Кроме того, имеет значение течение самого сахарного диабета. Препарат не используют в таких случаях:

при беременности – гликлазид проникает сквозь плацентарный барьер. Использовать его нельзя и при грудном вскармливании;
при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, так как в этом случае органы не справляются с переработкой лекарства. А накопление его в тканях приводит к нежелательным последствиям;
индивидуальная чувствительность к гликлазиду также не позволяет использовать препарат;
не применяется диабетон при предкоме или в коме, так как в этом случае связать лишний сахар может только инсулин;
нельзя применять препарат при кетоацидозе. Он повышает чувствительность к восприимчивости за счет создания внутри мышечной клетки условий, аналогичных работе под анаэробной нагрузкой. А в таких случаях и так производится много лактата;
нельзя дополнять диабетоном курс терапии другими препаратами.

Нет данных по использованию лекарства у детей. Случаи диабета 2 типа достаточно редки в детском возрасте и сахаропонижающие препараты при лечении не применяются.

Как принимать диабетон

Препарат назначается только взрослым пациентам и только по показаниям врача. График приема диабетона зависит от вида таблеток. Инструкция по применению подробно описывает дозы и схему приема.

Диабетон 80 мг назначают по результату анализа крови: необходимо знать уровень гликемии на голодный желудок и спустя 2 часа после приема пищи. Наличие осложнений также следует учитывать.

Как правило, начальная суточная доза составляет 80 мг. Если она не приносит результата, дозу увеличивают до 160–320 г. Рекомендуется принимать таблетки до еды, дважды в сутки.

Как принимать диабетон МВ? Этот вариант усваивается несколько иначе. Его лучше пить один раз в сутки – утром во время завтрака. Таблетки следует принимать, не разжевывая. Суточная доза варьируется от 30 до 120 мг. Начальная доза – всегда 30 мг.

Если по каким-то причинам прием препарата был пропущен, нельзя пить на следующий день увеличенную дозу. В этом нет никакого смысла, поскольку требуется поддерживать определенную концентрацию препарата и не увеличивать ее за счет слишком большой дозы, чтобы избежать развития гипогликемии.

В качестве начальной дозы всегда назначают минимальную. Если спустя 2 недели лечения уровень гликемии не изменился, дозу увеличивают.

Стоит отметить, что диабетон 80 и диабетон МВ можно заменить друг другом, но с учетом разницы в механизме усвоения. То есть, одна таблетка первого препарата заменяет собой ½ таблетки диабетона МВ.

Важно! Диабетон ни в коем случае не сочетается с любыми напитками, содержащими этанол. Такая комбинация практически гарантирует развитие предкомы и комы.

Если при употреблении лекарства, развивается гипогликемия, прием препарата следует остановить и пройти более тщательное обследование.

Диабетон: побочные эффекты

Сахаропонижающие препараты – далеко не безобидное средство. Тем более что при диабете механизм усвоения и переработки очень многих веществ нарушен. Соответственно, даибетон может вызвать множество побочных эффектов:

одно из самых опасных – гипогликемия. При ее появлении от лекарства следует отказаться;
усиление чувства голода, обусловленное улучшением секреции инсулина;
нарушения со стороны ЦНС: рвота, тошнота, нарушения сна, снижение способности к концентрации. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, что опять-таки требует немедленного прекращения приема лекарства;
повышенная утомляемость, слабость, судороги. Нередко наблюдается тремор;
возможно развитие и психических осложнений: беспокойства, ощущения беспомощности, депрессивных состояний;
возможно развитие аритмии, стенокардии. тахикардии. Артериальное давление, как правило, повышается;
еще один неприятный симптом – преходящие зрительные расстройства. Могут послужить толчком к ретинопатии.

Особые указания

Как принимать диабетон, зависит не только от тяжести течения диабета и развития осложнений, но и от эффективности самого препарата. Дело в том, что с течением времени у большинства диабетиков развивается лекарственная резистентность. Гликлазид перестает действовать даже при увеличении дозы. От первичной резистентности она отличается тем, что возникаете спустя длительное время после начала приема медикамента.

Если препарат перестает действовать, нет смысла увеличивать дозировку. Необходимо назначение другого медикамента. Чаще всего в таких случаях применяют инсулин.

Еще одна неприятная особенность препарата: диабетон способствует выработке гормона, однако при высоком инсулине «лишний» сахар в крови трансформируется в жир и отправляется на хранение в адипоциты. Соответственно, чем большие дозы сахаропонижающих препаратов принимает диабетик, тем сложнее ему похудеть.

Диабетон – препарат из группы производных сульфонилмочевины. Лекарство увеличивает производство инсулина, улучшает чувствительность к гормону, тем самым снижая уровень сахара в крови. У препарата есть ряд противопоказаний, на которые следует обращать внимание.

Источник

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)Концентрация действующего вещества (мг): 60

Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.Гликлазид снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.Влияние на секрецию инсулинаПри сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.Гемоваскулярные эффектыГликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении препарата Диабетон MB (гликозилированный гемоглобин (HbA1c<6.5%), достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон MB и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза препарата Диабетон MB у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.На фоне применения препарата Диабетон MB в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний уровень HbA1c 6.5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c 7.3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон MB не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

Читайте также: Диабет и спорт кто кого

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно в течение первых 6 ч, уровень плато поддерживается от 6 до 12 ч. Индивидуальная вариабельность низкая.Прием пищи не влияет на скорость или степень абсорбции гликлазида.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет приблизительно 95% гликлазида. Vd – около 30 л. Прием препарата Диабетон MB в дозе 60 мг 1 раз/сут обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.МетаболизмГликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.ВыведениеT1/2 составляет в среднем от 12 до 20 ч. Гликлазид выводится, главным образом, почками, выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1% выводится почками в неизменном виде.ЛинейностьВзаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака. Суточная доза может составлять 30-120 мг (1/2 –2 таблетки) в один прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая. При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и HbA1с.

Меры предосторожности

сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, прекома, кома; одновременный прием миконазола; стройным и худощавым людям эти таблетки особенно вредны, подробнее читайте статью LADA-диабет; тяжелая почечная и печеночная недостаточность (в этих случаях нужно колоть инсулин, а не принимать таблетки от диабета); одновременный прием миконазола; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, вспомогательным веществам в таблетках. Назначать с осторожностью: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт и др.); гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы; недостаточность надпочечников или гипофиза; заболевания печени или почек, в т. ч. диабетическая нефропатия; нерегулярное или несбалансированное питание, алкоголизм; люди пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

ГипогликемияПри приеме производных сульфонилмочевины, в т.ч. и гликлазида, может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях – в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и в/в введения декстрозы в течение нескольких дней (см. раздел Побочное действие).Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно.Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:- отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;- недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;- дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;- почечная недостаточность;- тяжелая печеночная недостаточность;- передозировка препарата Диабетон MB;- некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);- одновременный прием некоторых лекарственных средств.Печеночная/почечная недостаточностьУ пациентов с печеночной недостаточностью и/или тяжелой почечной недостаточностью возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у таких пациентов, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.Информация для пациентовНеобходимо проинформировать пациента и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо проинформировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.Недостаточный гликемический контрольГликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон MB и назначить инсулинотерапию.У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.Контроль лабораторных показателейДля оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон MB, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.

Способ применения и дозы

Показания к применениюСахарный диабет 2 типа, если диета и физические нагрузки помогают недостаточно. Профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) путем интенсивного контроля сахара в крови.

Побочные действия

Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии (усиливающие действие гликлазида)Сочетания противопоказаныМиконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).Сочетания не рекомендуютсяФенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительно применение другого противовоспалительного препарата. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.При одновременном применении с гликлазидом этанол усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.Сочетания, требующие предосторожностейПрием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами – инсулином, акарбозой, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ – каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами, кларитромицином, НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови (ослабляющие действие гликлазида)Сочетания не рекомендуютсяДаназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.Сочетания, требующие предосторожностейСовместное применение гликлазида с хлорпромазином (нейролептиком) в высоких дозах (более 100 мг/сут) может привести к повышению концентрации глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения – внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид повышают концентрацию глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.При совместном применении бета2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин в/в введение) способствуют повышению концентрации глюкозы в крови.Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести больного на инсулинотерапию.Сочетания, которые следует принимать во вниманиеПроизводные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов (например, варфарин) при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Передозировка

Самое опасное Побочное действие- пониженный сахар в крови, гипогликемия. Ее симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, ночные кошмары, сердцебиение. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Подробнее читайте статью «Гипогликемия – симптомы, лечение и профилактика«. Диабетон МВ вызывает тяжелую гипогликемию реже, чем другие лекарства производные сульфонилмочевины. Другие побочные эффекты – боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, сыпь, кожа чешется, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ). В начале приема Диабетона могут быть временные нарушения зрения – из-за того, что быстро понижается сахар в крови. Возможны также гепатит и желтуха, но редко. Неблагоприятные изменения в составе крови – крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Не превышать рекомендованные дозы.

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.Лечение: при возникновении умеренных симптомов гипогликемии следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Тщательный контроль состояния пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает.Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.В случае гипогликемической комы или подозрении на нее больному в/в струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно 10% раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный контроль уроня глюкозы в крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. Затем, в зависимости от состояния больного, следует решить вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Отпуск по рецепту

Да

Источник