Лекарства при диабете 2 типа группа инвалидности
С прогрессированием сахарного диабета качество жизни больных людей ухудшается. Диабетик теряет возможность передвигаться, видеть, общаться. При наиболее тяжелых формах заболевания даже нарушается ориентация во времени, пространстве.
Второй тип заболевания возникает у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своей болезни уже на фоне появления острых или хронических осложнений. Больные понимают, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью, поэтому пытаются поддерживать оптимальное состояние компенсации гликемии.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа – часто возникающий вопрос, который обсуждается между самими больными, родственниками, пациентами с их лечащими врачами. Всех интересует вопрос о том, дают ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то каким образом можно ее получить. Об этом подробнее в статье.
Немного о 2 типе сахарного диабета
Эта форма болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть состоянием, при котором клетки и ткани организма человека перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и выбрасывается в кровеносное русло в достаточном количестве, но его попросту «не видят».
Механизм секреции инсулина
Первое время железа пытается компенсировать состояние, вырабатывая еще большее количество гормонально-активного вещества. Позже функциональное состояние истощается, гормона производится намного меньше.
Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на его долю приходится более 80% всех случаев диабета. Развивается, как правило, после 40-45 лет, чаще на фоне патологической массы тела человека или неправильного питания.
Болезнь прогрессирует медленно, но при появлении хронических осложнений вернуть былое состояние организма уже практически невозможно.
Когда больному дают группу инвалидности?
Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:
- трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
- возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
- ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
- способность общаться с другими людьми;
- общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.
Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.
Специалисты МСЭК – группа квалифицированных врачей, которые принимают решение об установлении нетрудоспособности
Характеристика групп
Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.
Читайте также: Можно ли вылечить сахарный диабет на ранней стадии
Первая группа
Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:
- патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
- поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
- невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
- ХПН 4-5 стадии;
- недостаточность сердца тяжелой степени;
- критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.
Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.
Люди, которые получают 1 группу инвалидности при диабете 2 типа, нуждаются в постоянной помощи, уходе и заботе.
Вторая группа
Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:
- поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
- энцефалопатия диабетического характера;
- недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
- поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
- ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.
Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.
Использование вспомогательных средств для передвижения – признак нарушения трудоспособности и необходимости помощи вторых лиц
Третья группа
Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.
Как проходит процедура установления нетрудоспособности?
В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.
Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.
Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:
- копия и оригинал паспорта;
- направление и заявление в органы МСЭК;
- копия и оригинал трудовой книжки;
- заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
- заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
- амбулаторная карта больного.
Лечащий врач – помощник в получении группы инвалидности
Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.
При отказе в установлении нетрудоспособности человек может обратиться в вышестоящие инстанции для обжалования решения.
Льготы диабетикам-инвалидам
Независимо от того, по какой причине был установлен статус нетрудоспособности, больным положена помощь от государства и льготы в следующих категориях:
- реабилитационные мероприятия;
- бесплатное медицинское обслуживание;
- создание оптимальных условий для проживания;
- субсидии;
- бесплатный или более дешевый проезд в транспорте;
- санаторно-курортное лечение.
Дети, как правило, имеют инсулинозависимый тип заболевания. Они получают инвалидность по момент достижения совершеннолетия, только в 18-летнем возрасте проводится переосвидетельствование.
Известны случаи развития 2 типа сахарного диабета у детей. В этом случае ребенок получает государственную помощь в виде ежемесячных выплат.
Больные имеют право раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые медикаменты, инсулин (при проведении инсулинотерапии), шприцы, вату, бинты. Как правило, такие льготные препараты выдают в государственных аптеках в количестве, чтобы хватило на 30 дней терапии.
В список льгот входят следующие медикаменты, которые выдаются бесплатно:
- пероральные сахароснижающие препараты;
- инсулин;
- фосфолипиды;
- препараты, улучшающие функциональное состояние поджелудочной железы (ферменты);
- витаминные комплексы;
- лекарственные средства, восстанавливающие процессы метаболизма;
- тромболитики (медикаменты, разжижающие кровь);
- кардиотоники (сердечные препараты);
- мочегонные средства.
Важно! Кроме того, инвалидам любой из групп положена пенсия, размер которой утверждается законодательствам согласно имеющейся группы нетрудоспособности.
Денежное пособие от государства – один из этапов помощи диабетикам-инвалидам
Как получить инвалидность при сахарном диабете – вопрос, в отношении которого всегда можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом или специалистом из комиссии МСЭК.
У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительным процессом, но все же стоит попробовать добиться установления нетрудоспособности. Каждый диабетик должен знать не только о своих обязанностях (достигнуть состояния компенсации), но и о правах, льготах.
Источник
Сахарный диабет является патологией, которая создает большое количество проблем как отдельной личности, так и обществу в целом. По этой причине для государственных органов медико-социальная защита больных, страдающих от диабета должна быть в приоритете.
В настоящий момент государство законом гарантирует получение льготных лекарств для диабетиков.
Обеспечение лекарствами больных сахарным диабетом осуществляется после предоставления соответствующего пакета документов на получение льгот в Пенсионный фонд.
Не все страдающие от этого заболевания, знают о том, какие лекарства положены диабетикам бесплатно. Для того чтобы ознакомиться с перечнем бесплатных лекарств при диабете 2 типа, следует изучить соответствующий закон и подзаконные акты, которые регламентируют порядок получения лекарственных препаратов и предоставляют список бесплатных лекарств для диабетиков.
Помимо бесплатных препаратов для проведения терапии больной имеет право на получение целого спектра льгот, которые способствуют улучшению качества его жизни.
Для того чтобы понять как оформляются льготы требуется знать в какой ситуации предоставление последних осуществляется в соответствии с законодательством.
Какие положены льготы при сахарном диабете второго типа?
Для больных, страдающих от СД 2 типа, предусмотрено законодательством восстановление в санаториях по льготной стоимости. За счет мер региональной поддержки эта группа пациентов проходит оздоровление в санаторно-курортных учреждениях.
Помимо процесса оздоровления льготные условия распространяются на приобретение билетов на проезд до места оздоровления и на питание в санаторно-курортном учреждении.
В соответствии с федеральным законодательством разработан перечень бесплатных лекарств при диабете 2 типа, на которые может рассчитывать больной при оформлении и подаче определенного перечня документов в Пенсионный фонд.
Какие бесплатные лекарства положены больным сахарным диабетом? Льготные лекарства для диабетиков 2 типа включают в себя:
- Фосфолипиды.
- Средства, помогающие в работе поджелудочной железы.
- Витамины и витаминно-минеральные комплексные препараты.
- Тромболитические средства.
- Сердечные средства.
- Медикаменты из группы диуретиков.
- Средства для лечения гипертонии.
Помимо указанных групп медикаментов больным сахарным диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные препараты, относящиеся к:
- антигистаминам;
- антимикотикам и некоторые другие.
Указанные средства могут потребоваться для терапии осложнений СД.
Кроме сахароснижающих медикаментов, диабетики нуждаются в дополнительных средствах.
Пациентам с СД 2 типа инсулин не предоставляется в качестве бесплатного препарата, но они имеют право на льготное получение глюкометра и тест-полосок. При наличии зависимости от инсулина выдаются тест-полоски из расчета трех измерений в сутки, а при отсутствии зависимости от инсулина из расчета одно измерение в день.
Пациентам, использующим в лечении инсулин, выделяются инъекционные шприцы, в том количестве, которое требуется для осуществления ежедневных инъекций.
Дополнительно больным предусмотрены денежные выплаты.
Льготы детям, страдающим от сахарного диабета второго типа
Детей больных сахарным диабетом выделяют в отдельную категорию. Это связано с тем, что нарушения, провоцируемые при СД, особенно сильно сказываются на детском организме.
При наличии инсулинозависимой формы патологии ребенку устанавливается инвалидность.
Родители такого ребенка должны быть проинформированы о том, какие лекарства положены диабетикам бесплатно, а также какие льготы имеет ребенок, болеющий этой патологией.
Такие знания позволяют сократить в некоторой мере расходы на проведение терапевтических мероприятий по нормализации состояния ребенка и поддержания его здоровья на соответствующем уровне.
Детям-диабетикам и детям-инвалидам по диабету предоставляется целый перечень льгот. В этот перечень входят:
- Предоставление путевки для оздоровления в санаторий или специализированный оздоровительный лагерь с оплатой проезда в обе стороны ребенку и сопровождающему его лицу.
- Пенсия по инвалидности.
- Специальные условия при прохождении ЭГЕ и помощь в период поступления в учебные учреждения.
- Право на проведение обследования и лечения в заграничной клинике.
- Освобождение от воинской службы.
- Освобождение от уплаты налогов.
Дополнительно к указанным льготам родителям больного ребенка предоставляются денежные выплаты в размере среднего заработка до достижения ребенком 14-летнего возраста.
Какие бесплатные лекарства для диабетиков предоставляются в порядке льготного обеспечения?
Ежегодно для пациентов с СД 2 типа не зависимо от инвалидности из госбюджета выделяется определенная финансовая поддержка. Специальные органы осуществляют распределение материальных средств, которые по закону положены больным. Государственные территориальные комитеты проводят распределение медикаментов, денежных выплат и социальных льгот.
Больные могут претендовать на получение бесплатных лекарств для диабетиков, безвозмездной реабилитации и финансовых выплат.
Перечень препаратов выделяемых на льготной основе достаточно большой и включает в себя в основном сахаропонижающие средства. Количество сахаропонижающих препаратов и количество тест-полосок определяет врач-эндокринолог.
В соответствии с распоряжением правительства РФ бесплатные препараты для диабетиков включают следующие группы средств:
- для лечения патологий печени;
- препараты, улучшающие пищеварение, включая ферментные;
- для лечения сахарного диабета включая инсулин;
- витамины и витаминно-минеральные комплексы;
- для нормализации обменных процессов;
- антитромбические медикаменты;
- для лечения патологий в работе сердца;
- бета-адреноблокаторы.
К средствам, предназначенным для лечения заболеваний печени, относятся глицирризиновая кислота, фосфолипиды в форме капсул и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Бесплатными медикаментами, способствующими улучшению пищеварения, являются панкреатин в виде капсул и таблеток.
К лекарствам, применяемым при лечении сахарного диабета и входящим в перечень бесплатных относятся:
- Инсулин короткого действия – Деглудек, Аспарт, Лизпро, инсулин растворимый человеческий генно-инженерный.
- Препараты средней продолжительности – инсулин Изофан, Аспарт двухфазный.
- Инсулин пролонгированного действия – Гларгин, Детемирн.
- Бигуаниды – Метформин и его аналоги.
- Производные сульфонилмочевины — Глибенкламид, Гликлазид.
- Тиазолидиндионы – Росиглитазон.
- Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 – Вилдаглиптин, Саксаглиптин, Ситаглиптин.
В качестве бесплатных витаминов и минерально-витаминных комплексов больным выдаются Ретинол, Альфакальцидол, Кальцитриол, Калекальциферол, Тиамин, аскорбиновая кислота, Пиридоксин, Глюконат кальция, Аспарагинат калия и магния.
К бесплатным препаратам, нормализующим обменные процессы, относятся Адеметионинт, Агалсидаза бета и альфа, Велаглюцераза альфа, Идурсульфаза, Имиглюцераза, Миглустат, Нитизинон, Тиоктовая кислота.
Бесплатными для диабетиков антитромбическими средствами являются Варфарин, Эноксапарин натрия, Клопидогрел, Алтеплаза, Проурокиназа, рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы, Дабигатрана этексилат, Ривароксабан.
Перечень бесплатных препаратов для лечения патологий сердца
Помимо медикаментов, действие которых направлено на нормализацию работы органов пищеварения и обменных процессов, а также препаратов, предназначенных для поддержания нормального состояния здоровья, в случае необходимости положены диабетикам бесплатно лекарства от давления и лечения иных патологий в работе сердца.
К этой группе лекарств относятся антиретмические медикаменты, вазодилатоторы, антигипертензивные средства, диуретики, бета-адреноблакаторы
К антиретмическим препаратам относятся Прокаинамид и Лаппаконитина гидробромид.
К группе вазодилататоров принадлежат:
- Изосорбида динитрат;
- Изосорбида мононитрат;
- Нитроглицерин.
Антигипертензивными медикаментами являются:
- Метилдопа.
- Клонидин.
- Моксонидин.
- Урапидил.
- Бозентан.
В качестве диуретиков при наличии такой болезни как диабет больному предлагается получить бесплатно Гидрохлоротиазид, Гидрохлоротиазид, Индапамид, Фуросемид и Спиронолактон.
К группе бета-адреноблокаторов относятся:
- Пропранолол;
- Атенолол;
- Бисопролол;
- Метопролол;
- Карведилол;
- Амлодипин;
- Нимодипин;
- Нифедипин;
- Верапамил и некоторые другие средства.
Указанный список является неполным, так как в него не вошли препараты противомикробного действия, анестетики, противовоспалительные и противоревматические средства. Указанные группы лекарств используются достаточно редко и в случае крайней необходимости, но больному следует знать, что он имеет право на предоставление бесплатных препаратов из этих групп медикаментов.
Как воспользоваться льготой на получение препаратов?
Для того чтобы получать бесплатные медпрепараты требуется зарегистрироваться в государственном реестре лиц, которые имеют право на определенные льготы.
Занесением сведений в этот реестр занимается Пенсионный фонд РФ. После внесения необходимой информации, она рассылается всем заинтересованным инстанциям.
Больному диабетом нужно обратиться в пенсионный фонд и предоставить необходимый пакет документов для постановки его на учет. После постановки на учет в пенсионном фонде следует взять справку о том, что пациент не отказывается от предоставления льгот.
Для получения льготного рецепта от врача ему потребуется предоставить определенный перечень документов. Обязательными документами на получение льготного рецепта являются:
- Паспорт.
- Документ, подтверждающий право на льготу.
- Справку из пенсионного фонда.
- СНИЛС
- Медицинский страховой полис.
Врач на основании предоставленных документов выписывает рецепт для пациента на специальном бланке, который предоставляется в аптеке при получении лекарств. Получение бесплатных медикаментов обеспечивается в тех аптеках, которые находятся на государственном обеспечении.
Сроки реализации разных рецептов врача отличаются между собой, в зависимости от назначенного лечения:
- на наркотические и психотропные лекарства – 5 дней;
- на анаболики – 10 суток;
- на остальные виды препаратов – от 1 до 2 месяцев.
Каждый рецептурный листок содержит информацию о сроках получения медикаментов. Выдача фармацевтами лекарств обязана осуществляться в руки пациента строго в указанные в бланке сроки.
Источник