Лекарства при простуде при диабете 2 типа

Умирают ли от сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Смерть от диабета вполне реальна.

Однако больной умирает не от самого диабета, а от развивающихся на его фоне осложнений.

Сахарный диабет — третья по счету причина смертности. Многие диабетики игнорируют медицинское обследование, не выполняют назначения врача, ведут нездоровый образ жизни. Все это в совокупности сокращает продолжительность их жизни. Согласно статистике, смерть каждый год забирает жизни практически 4 000 000 диабетиков.

Что это за осложнения? Как их вовремя заметить?

Список осложнений

Если вовремя отреагировать на изменение состояния и начать лечение, можно избежать необратимого поражения внутренних органов. В противном же случае процесс разрушения организма будет сложно повернуть вспять.

При этом в нем скапливаются вредные вещества. Это ацетон и кетоновые тела, которые оказывают негативное воздействие на головной мозг. Ввиду этого диабетикам рекомендуется тщательно следить за уровнем сахара.

Осложнения могут быть хроническими и острыми.

Разные типы диабета могут вызывать различные виды осложнений.

При заболевании 1 типа инсулин производится, но в недостаточном количестве. Бывают случаи, когда организм просто не «узнает» свой инсулин.

Из-за этого развиваются крайне опасные состояния:

Нефропатия. Это поражение почек, при котором органы больше не могут нормально выполнять свою работу. Если его вовремя не диагностировать, больной может умереть.
Катаракта или полная потеря зрения.
Стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь сердца.
Стоматит и пародонтоз.

Сахарный диабет 2 типа может вызвать более серьезные осложнения:

Нарушается обмен веществ на клеточном уровне. Это приводит к скапливанию кетоновых тел, которые вызывают самое опасное для диабетиков состояние, — кетоацидоз.
Нарушается процесс передачи нервных импульсов, вследствие чего атрофируется мышечная ткань.
Изменения в глазных сосудах лишают человека возможности видеть.

Развивается почечная недостаточность. Больному все чаще требуется гемодиализ (очищение крови без участия почек). В самых тяжелых случаях может потребоваться пересадка органов.
Ослабляется иммунитет. Из-за этого диабетики чаще других страдают от простуды, гриппа, ОРВИ, ОРЗ, воспаления легких, бронхита и т. д.

Причины летального исхода

Смерть от сахарного диабета случается по нескольким причинам:

Сердечная недостаточность. Неважно, что у больного появилось раньше — диабет или проблемы с сердцем. Важно то, что при сочетании того и другого резко повышается риск смерти.
Печеночная недостаточность. Смерть в этом случае случается из-за того, что печень не может правильно реагировать на инсулин. Вследствие этого нарушается обмен веществ, печень утрачивает способность нормально функционировать.
Почечная недостаточность. Стоит отметить, что проблемы с почками есть у каждого диабетика, просто у кого-то они выражены сильнее, чем у других.

Диабетическая стопа. Это заболевание, при котором ноги и стопы больного покрываются язвами. Происходит поражение суставов и костей. Ранки долго заживают. Из-за этого в них попадает инфекция. В большинстве случаев после этого начинается гангрена, которая приводит к ампутации конечности. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти.

Согласно печальной статистике, от осложнений, вызванных сахарным диабетом, женщин умирает больше, чем мужчин. При этом 65% умирает от заболевания 2 типа и 35% от 1 типа.

Случаи комы

Выше были перечислены хронические осложнения, которые могут развиться при сахарном диабете.

Это гипогликемическая, гипергликемическая и гиперосмолярная комы.

Гипогликемическая кома является следствием недостаточного количества инсулина в организме.

Ее основными симптомами являются:

слабость;
головная боль;
влажность ладоней и ступней ног;

бледность кожных покровов;
одышка;
сильный голод;
ухудшение зрения;
тахикардия.

Основными признаками наступающей гипергликемической комы являются:

сильная жажда;
тошнота;
рвота;
зуд;
слабость и повышенная утомляемость.

Если не предпринять никаких мер, человек умирает через 24 часа после того, как впадает в кому.

Гиперосмолярная кома в большинстве случаев затрагивает пожилых людей. Она встречается редко, однако тоже приводит к смерти.

Все эти состояния — результат игнорирования назначений врача, неправильного образа жизни и неполноценного питания.

К примеру, для тех, кто не соблюдает диету, употребляет алкоголь или использует меньшую (чем нужно) дозу инсулина, риск впасть в кому повышается.

Как избежать развития сахарного диабета

«Сладкая болезнь» – именно так называют самую распространенную на планете, опасную болезнь. Речь идет о сахарном диабете, которым болеет очень много людей. Как избежать сахарного диабета? Ответ на этот вопрос волнует каждого. Очень важно уметь предотвратить этот коварный недуг, который развивается не спеша, незаметно, проявляясь в самом начале, казалось бы, самыми незначительными симптомами. Человек может подумать, что он просто переутомился, недостаточно спит. Впоследствии болезнь бьет беспощадно по всем органам и системам.

Значение инсулина

Появилась сильная слабость во всем теле, совсем не хочется есть? Человек списывает такие проявления на простуду. На самом деле, в результате недостаточной переработки главного энергоносителя в организме, коим является сахар, наблюдаются сбои в работе внутренних органов. Это приводит к нарушению абсолютно всех видов обмена веществ. Нарушаются углеводный и жировой обмены, а также белковый и минеральный. То же касается водно-солевого.

При недостатке инсулина абсолютно невозможна нормальная жизнедеятельность человеческого организма.

Для того чтобы предотвратить сахарный диабет, важно выяснить, какие именно механизмы запускают болезнь. Так, из факторов, способствующих развитию «сахарной болезни», следует выделить следующие:

наследственность;
избыточная масса тела, в результате чего возможно ожирение;
депрессии и стрессы;
инфекции;
заболевания сердца и сосудов.

Из-за провоцирующих факторов возможно проявление наследственной предрасположенности к диабету Это инфекционные и вирусные болезни, а также перенапряжение психического или физического характера. В список следует добавить переедание.

«Сладкая болезнь» и поджелудочная железа

Развитию этого опасного заболевания способствуют недуги, которые сопровождаются повреждением части поджелудочной железы — именно здесь происходит выработка инсулина. Следует выделить следующие болезни:

панкреатит в острой или хронической форме;
новообразования в поджелудочной железе — опухоли, кисты;
гемохроматоз;
туберкулез.

Профилактика диабета 1 типа

Несмотря на то что благодаря современным диагностике удается на самых ранних стадиях обнаружить «сладкую болезнь» 1 типа, полностью предотвратить появление этого аутоиммунного наследственного заболевания просто невозможно. Но с помощью профилактики инсулинозависимого диабета становится возможным исключить факторы риска недуга у беременных, а также кормящих.

Предупреждение заболеваний корью и краснухой. То же касается герпеса и гриппа.
Обязательно следует не прекращать грудное вскармливание до года или даже до полутора лет.
Следует исключить из рациона во время беременности и кормления грудью лакомства, в которых много искусственных добавков и красителей, заменителей и подсластителей.

Профилактика инсулинонезависимого диабета

Конечно, каждый человек должен вести здоровый образ жизни. Для тех, кому уже за сорок пять, необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови. При избыточном весе следует наладить рацион.

Из принципов рационального питания следует выделить следующие.

Необходимо есть как можно больше фруктов. То же касается овощей. Выбирать их следует насыщенными по цвету – в таких плодах больше витаминов.
Следует заменить сладости медленными углеводами – речь идет о цельных зерновых, овощах и фруктах.
Нужно минимизировать употребление напитков с содержанием сахара.
Во время перекусов уместны орехи и фрукты по сезону.
В меню следует добавлять здоровые ненасыщенные жиры – масла.
Еда ночью – табу.
Нельзя заедать плохие эмоции.

Для борьбы с лишними килограммами следует регулярно заниматься спортом – физические упражнения помогут укрепить здоровье и улучшить фигуру. Побольше необходимо гулять на улице – во время перерыва на обед на работе или по дороге домой.

Отличная привычка – прогулка перед сном. Собираясь за покупками в супермаркет, лучше забыть о том, чтобы отправиться туда на машине – отлично можно пройтись пешком, физическая активность всегда полезна.

Неконтролирумые факторы

Их следует учитывать, планируя уровень двигательной активности, диету.

Важен возраст, особенно для представительниц слабого пола до климакса. Все дело в том, что эстроген помогает снизить риск возникновения сахарного диабета. С возрастом опасность заболеть этим недугом повышается у мужчин.
Важный фактор – наследственность.
В некоторых регионах жители более подвержены заболеванию, причем как женщины, так и мужчины.
Если у женщины когда-то развивался гестационный диабет, она подвержена риску заболеть инсулинонезависимым типом «сладкой болезни».
Избыточный вес при рождении ребенка – еще один весомый неконтролируемый фактор для мамы.

Кому за 40

Если в этом возрасте есть еще и наследственная предрасположенность к сахарному диабету, то необходимо минимизировать употребление легкоусвояемых углеводов. Сюда относятся следующие продукты:

конфеты;
сахар;
шоколад;
мед;
варенье;
изделия из пшеничной муки высшего сорта.

То же касается животных жиров. Необходимо побольше употреблять растительные жиры.

Предпочтительны молочные продукты, а также растительные, овощи и фрукты с содержанием большого количества витаминов, микроэлементов и макроэлементов. А еще здесь много клетчатки, которая помогает улучшить работу кишечника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Полезные рекомендации для тучных

Следует употреблять низкокалорийные продукты.
Стоит минимизировать употребление углеводов. То же касается жиров.
В рационе нужно повысить количество употребляемого белка.
Для того чтобы было чувство сытости, достаточно кушать малокалорийную, но внушительную по объему пищу – это касается сырых овощей и фруктов.
Важно сделать дробным режим питания – есть нужно от четырех до пяти раз в сутки.
Табу – блюда и продукты, которые возбуждают аппетит. Это касается острых закусок, пряностей.
Соли – максимум 5 грамм в день.
Минеральную воду нужно пить до полутора литров.
Раз за неделю нужно делать разгрузочный день – это может быть выходной или любой другой день. Если мясной, то разрешается четыреста грамм мяса, отваренного без соли, столько же отварной белокочанной капусты или зеленого салата. Подойдет морковка, огурцы и помидоры. Пищу следует распределить равномерно на четыре или пять порций. Кушать нужно через три-четыре часа. В результате разгрузочных дней намного легче работает инсулярный аппарат поджелудочной железы.
После еды сразу отдыхать не рекомендуется.

Предупреждение диабета у детей

Так же как и для взрослых, в случае первого типа болезни предотвратить диабет невозможно. Но есть некоторые рекомендации, которые помогут противостоять инфекционным недугам и создадут благоприятные условия для того, чтобы обменные процессы налажено и четко работали. Речь идет о закаливании. Кроме того, мамам полезно длительно кормить грудью малышей и как можно позже вводить в рацион крохи коровье молоко.

Сладкоежки и диабет

Нельзя есть много сладостей. Ведь в этом случае еще задолго до того как появляется сахарный диабет, возможно возникновение его предвестника. Речь идет о гипогликемическом состоянии на фоне снижения уровня глюкозы в крови. В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

чувствуется сильная усталость;
кружится голова;
хочется кушать;
человек становится раздражительным;
выступает холодный пот;
мучает бессонница;
ухудшается зрение.

Для того чтобы подобная симптоматика исчезла, следует скушать немного сахара, а может быть, сдобную булочку или пирожное. После этого необходимо срочно обратиться к врачу, так как очень скоро состояние снова ухудшится. Для того чтобы предупредить подобное состояние, следует рационально питаться, не употреблять много сладкого и контролировать свой вес.

Важно, чтобы вес не превышал норму, особенно в том случае, если человек гипертоник или страдает атеросклерозом. То же касается пожилых людей и тех, у кого среди близких родственником кто-то болен сахарным диабетом.

Несмотря на то что медицина до сих пор не может предложить средства, которые бы избавили людей от генетической предрасположенности к «сладкой болезни», с помощью диеты вполне реально предупредить и предотвратить развитие недуга. Таким образом удается приостановить прогрессирование процесса и нормализовать уровень глюкозы в крови.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник

Лечение диабета заключается в снижении слишком высокого уровня сахара в крови. Для этого используются немедикаментозные методы – соответствующая диета, повышенная физическая активность, травы и различные лекарственные препараты – метформин, производные сульфонилмочевины, фозины, инсулин.

Чем отличаются лекарства от диабета? Какие из них вызывают гипогликемию, способствующую снижению веса, а какие – увеличивают вес?

Лекарства от диабета

При лечении сахарного диабета эндокринологи назначают лекарственные препараты из различных терапевтических групп. Все они предназначены для снижения уровня глюкозы в крови, но работают по-разному. Такие препараты, как метформин, повышают чувствительность тканей к воздействию эндогенного инсулина, сульфонилмочевины увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, а флозины, например, позволяют безопасно вывести избыток сахара из организма с мочой.

Врач решает, какие препараты на каком этапе лечения вводить на основе анализов. Общая схема лечения СД 2 типа определена в рекомендациях для врачей. В Европе существуют общие европейские рекомендации.

Схема лечения СД 2

Очень часто больному сахарным диабетом приходится принимать препараты 2-3 терапевтических групп, в этом случае отдельные препараты следует вводить в правильном порядке и правильно сочетать друг с другом. Когда пероральные препараты перестают быть эффективными для контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа, в лечение вводят инсулин.

Противодиабетические препараты, рекомендованные в Европе:

Метформин. Позволяет лучше использовать инсулин с точки зрения поджелудочной железы, повышая чувствительность тканей к этому гормону. Препараты: Авамина, Этформ, Форметик, Глюкофаж, Метфогамма, Метформакс, Метформин, Метифор, Сиофор, Симформин.
Производные сульфонилмочевины. Работают стимулируя бета-клетки поджелудочной железы для увеличения секреции инсулина. Сейчас назначаются препараты третьего поколения: Амарил. Аварон, Диарил, Глибетик, Глидиамид, ГлимГексал, Глитопрел, Глимепирид, Глиморион, Пемидал, Симглик.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Замедляют всасывание углеводов из тонкого кишечника, подавляя переваривание сложных углеводов. Препараты: Адекса, Глюкобай.
Агонисты рецептора GLP-1. Повышают чувствительность к инсулину и секрецию собственного инсулина и препятствуют опорожнению желудка, что снижает количество всасываемых углеводов. Лекарства из этой группы: Budureon, Byetta, Luxumia, Ozempic, Saxenda, Trulicity, Victoza.
Ингибиторы ДПП-4. Увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, уменьшают количество всасываемых углеводов и уменьшают количество глюкозы, секретируемой печенью. Препараты: Галвус, Янувия, Ристабен, Трахента, Випидия.
Агонисты PPAR. Повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Препараты: Пиоглитазон.
Ингибиторы SGLT-2. Не повреждая почки, выводят избыток сахара из крови в мочу. Препараты: Forxiga, Invocana, Jardiance, Steglatro.
Инсулин. Вводится при лечении диабета 2 типа, когда, несмотря на использование максимальных доз пероральных препаратов, уровень сахара в крови все еще слишком высок.

Метформин

Янувия

Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с добавления базального инсулина (аналога длительного действия или инсулина НПХ с увеличенной продолжительностью действия) к существующим лекарствам. Когда это также не позволяет эффективно снизить уровень глюкозы, инсулин также вводят во время еды.

Группа препаратов	Способ действия	Побочные эффекты и противопоказания
Метформин	Препарат первого выбора при лечении сахарного диабета 2 типа; При использовании отдельно он эффективен у инсулинорезистентных пациентов, поджелудочная железа которых секретирует большое количество инсулина; Повышает чувствительность тканей к собственному инсулину, снижает синтез глюкозы в печени и увеличивает ее использование мышцами; Снижает уровень сахара в крови, а также уровень триглицеридов; Повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Не вызывает гипогликемии; Не вызывает набора веса, может способствовать похуданию.	Часто встречаются желудочно-кишечные жалобы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита; Реже появляются нарушения вкуса и поражения кожи; Самый редкий, но и самый опасный побочный эффект метформина – это лактоацидоз. Не следует употреблять людям, злоупотребляющим алкоголем, с сердечной и почечной недостаточностью.
Производные сульфонилмочевины	Стимулируют клетки поджелудочной железы выделять инсулин; Работают независимо от уровня сахара в крови – могут вызвать низкий уровень сахара в крови; Проявляют антикоагулянтную активность; Среди препаратов старшего поколения сейчас теряют свое значение из-за появления современных лекарств от диабета с меньшим количеством побочных эффектов.	Вызывают гипогликемию; Могут вызвать желудочно-кишечный дискомфорт (рвоту, тошноту) и кожные аллергические реакции. Не применять пациентам с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	Замедляют процессы переваривания сложных углеводов, что снижает скорость всасывания и количество усваиваемых углеводов; Работают только в кишечнике; Влияют на гликемию после углеводной еды; Не вызывают гипогликемии; Обладают антиатеросклеротическим действием и защитным действием на сердечно-сосудистую систему.	Наиболее частые побочные эффекты: метеоризм, диарея, боль в животе, тошнота, газы. Не следует применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Инкретиновые препараты	Имитируют инкретины – гормоны, стимулирующие секрецию инсулина; Лекарства умеренного действия – снижают гликемию на 20-30 мг / дл; Тормозят опорожнение желудка, задерживают появление чувства голода; Не вызывают гипогликемии; Не вызывают набора веса, а наоборот – способствуют похуданию; Некоторые инкретиновые препараты вводятся путем инъекции под кожу (аналогично инсулину).	Тошнота, отсутствие аппетита, рвота.
Агонисты PPAR	Улучшают чувствительность к инсулину (более быстрый транспорт глюкозы к клеткам); Могут привести к увеличению веса; Не вызывают гипогликемии.	Могут вызвать отечность. Увеличивают риск переломов костей. Нельзя применять пациентам с сердечной и печеночной недостаточностью.
Ингибиторы SGLT-2	Понижают почечный порог, определяющий перенос глюкозы в мочу, физиологически «установленный» на уровне примерно 180-200 мг/дл. Способствуют снижению веса – пациент ежедневно теряет около 400 ккал вместе со «сладкой мочой»; Не вызывают гипогликемии – не действуют, когда уровень глюкозы в крови ниже 140 мг/дл; Их следует применять людям с декомпенсированным диабетом. Их нельзя использовать очень худым людям.	Инфекции мочевыводящих путей, грибковые и бактериальные инфекции.
Инсулин	Инсулин – это гормон, понижающий уровень сахара в крови; Физиологически самая высокая концентрация инсулина возникает после еды, содержащей углеводы; Это единственный препарат, используемый для лечения диабета 1 типа; У пациентов с диабетом 2 типа инсулин иногда сочетают с пероральными препаратами. Препарат с сильным гипогликемическим действием. Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с введения аналога инсулина длительного действия. Аналоги – инсулины без выраженного пика действия, что снижает риск гипогликемии.	Высокий риск гипогликемии. Способствует увеличению веса.

Когда принимать лекарства от диабета?

Люди с диабетом 2 типа часто задаются вопросом, действительно ли им нужно принимать лекарства для снижения уровня сахара. Нежелание принимать таблетки может быть следствием того, что умеренно повышенный уровень глюкозы в крови не вызывает каких-либо неприятных симптомов, поэтому пациент не чувствует себя плохо.

Более того, некоторые диабетики после того, как им поставили диагноз диабет, фактически не принимают никаких лекарств, а только меняют диету. Это заставляет многих задуматься, действительно ли нужно принимать лекарства от диабета.

Здесь следует помнить, что диабет 2 типа – прогрессирующее заболевание. Если на начальном этапе лечения для контроля гликемии может быть достаточно диеты, то через некоторое время необходимо ввести, например, метформин. Этот препарат тоже перестает быть эффективным, тогда врач вводит в терапию препараты с разными механизмами действия. Таким образом, влияя на гликемию с разных сторон, можно более эффективно поддерживать ее в пределах нормы, тем самым откладывая необходимость приема инсулина.

Инсулин – это лекарство, используемое не только при диабете 1 типа, но и при диабете 2 типа, хотя чаще всего только после многих лет лечения пероральными препаратами.

Инсулин

Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, который адаптирует их тип и дозу в зависимости от стадии развития диабета. Как узнать, эффективно ли лечение? Показателем здесь должен быть гликированный гемоглобин. Если он находится в пределах нормы (обычно ниже 8%), значит, лечение проводится правильно. При превышении нормы гемоглобина (несмотря на соблюдение диеты и прием назначенных лекарств) следует рассмотреть возможность интенсификации терапии.

Выводы

СД 2 типа прогрессирует – врач подбирает соответствующие препараты в зависимости от стадии его развития.
Часто при лечении диабета 2 типа необходимо одновременно принимать несколько препаратов с разными механизмами снижения уровня сахара.
Эффективность лечения демонстрирует, среди прочего, гликированный гемоглобин. Если его процент слишком высок, значит, лечение следует изменить (усилить).
На последнем этапе лечения сахарного диабета 2 типа применяется инсулинотерапия.

Поделиться ссылкой:

Источник