Лекарство от сахарного диабета в ампулах

Один укол в неделю нормализует сахар, избавит от лишнего веса и укрепит кости

Кристаллическая структура интерлейкина-6, белка, ставшего одним из составляющих нового лекарства против диабета

: 02.10.2019

Сегодня в мире сахарным диабетом страдает более 370 млн человек – это больше, чем все население США. Эпидемия ожирения, провоцирующая диабет, к 2030 г. удвоит эту цифру. Ученые надеются, что новое, пока еще экспериментальное лекарство поможет людям в борьбе с наиболее распространенным диабетом 2-го типа и его осложнениями

Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых в крови стойко повышен уровень глюкозы. При диабете 1-го типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, который участвует в обмене глюкозы. Такие больные составляют примерно пятую часть страдающих диабетом. Более распространен диабет 2-го типа, когда инсулин вырабатывается, но организм на него не реагирует.

Одним из предшествующих (а впоследствии и сопутствующих) диабету 2-го типа состояний считают так называемый метаболический синдром, который характеризуется излишним весом, артериальной гипертонией и нарушениями обмена углеводов. Единого мнения о его патогенезе и лечении до сих пор нет, но большинство медиков рекомендует таким пациентам начинать со снижения веса. Иногда одного этого достаточно для нормализации уровня сахара в крови. Но в серьезных случаях назначаются лекарственные препараты. В частности, практикуется терапия инсулином, поскольку при диабете 2-го типа со временем поражаются и клетки поджелудочной железы. Однако эти лекарства не всегда эффективны и обладают побочными действиями.

Недавно ученые из Австралии, Канады и Германии создали новый лекарственный препарат, представляющий собой химерный белок, состоящий из «кусочков» двух других белков: интерлейкина 6 (ИЛ-6) и цилиарного нейротрофического фактора (CNTF).

Оба эти белка по отдельности уже пытались использовать для лечения ожирения и развития устойчивости к инсулину. Однако ИЛ-6 может провоцировать воспаление, что ограничивает его применение. Препарат на основе CNTF первоначально проходил клинические испытания как лекарство против бокового амиотрофического склероза, и лишь позднее – против ожирения и диабета 2-го типа. Хотя результаты выглядели обнадеживающими, от него отказались, когда обнаружилось, что у некоторых пациентов вырабатываются антитела против CNTF, что может помешать работе этого белка.

Новый химерный белок, названный IC7, сконструирован так, что на него не должен развиваться ни иммунный ответ, ни воспалительные реакции. Одна из его модификаций – IC7Fc – уже доказала свою безопасность в экспериментах на обезьянах.

Результаты применения IC7Fc в экспериментах на мышах с ожирением показали, что под его действием снижается вес тела, уменьшаются жировые отложения в печени, улучшается обмен глюкозы и усиливается действие инсулина. Животные при этом меньше едят и худеют за счет потери именно жировой массы, а не мышечной, в отличие от мышей, которых просто меньше кормили. Важно, что IC7Fc одновременно увеличивает плотность костной ткани в отличие от некоторых других препаратов для лечения диабета 2-го типа, которые делают кости более хрупкими.

Так что IC7Fc является вполне реальным кандидатом на роль эффективного лекарства от диабета 2-го типа, и вскоре планируются его клинические испытания. Этот белковый препарат нужно будет принимать в виде инъекций, но, по словам исследователей, одного укола в неделю будет достаточно.

При применении нового препарата можно будет не бояться передозировки и развития гипогликемического состояния, что является серьезной проблемой в терапии сахарного диабета, особенно для больных, принимающих инсулин. Кстати сказать, избегать гипогликемии помогает уже одобренный препарат инсулина пролонгированного действия – Toujeo, который в 2015 г. получил положительное заключение от регулирующих органов.

Фото: https://commons.wikimedia.org

: 02.10.2019

Источник

Медикаментозное лечение сахарного диабета является одной из наиболее эффективных и востребованных методик. Такой подход дает возможность исключить развитие осложнений и критических последствий, а также позволяет удерживать уровень глюкозы в норме. Именно поэтому список нового поколения таблеток от сахарного диабета 2 типа должен быть известен каждому.

Зачем нужны таблетки и лекарства от сахарного диабета?

Итак, без пероральных препаратов диабетику не обойтись. Объясняется это усилением производства инсулина, задержкой проникновения сахара из органов пищеварительной системы к кровяному руслу. Кроме того, таблетки от сахарного диабета дают возможность увеличить поступление гормонального компонента при увеличенном соотношении сахара в еде. Для диабетиков важно запомнить, что таблетки делятся на три категории в зависимости от особенностей влияния:

воздействие на островки Лангерганса поджелудочной железы, что позволяет увеличить выработку инсулина;
усиление действия инсулина на глюкозу, что важно при обнаружении диабета 2 типа у пожилых и людей младшего возраста;
понижение сахара, влияющее на процесс всасывания глюкозы.

Таким образом, сахароснижающие препараты нового поколения далеко не единственные, которые могут применяться при представленном заболевании.

Классификация препаратов для диабетиков 2 типа

Новейшие и эффективные средства — это именно таблетки последнего поколения. Для диабетиков речь идет о бигуанидах, ингибиторах дипептидилпептидазы, а также тиазолидиндионах, названия которых необходимо уточнять у специалиста. Кроме того, лекарства от диабета 2 типа имеют такую классификацию: препараты сульфанилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидазы и некоторые другие.

Важно учитывать, что то, какие таблетки можно использовать, определяет исключительно лечащий врач. Самостоятельно принимать подобное решение настоятельно не рекомендуется.

Бигуаниды

Рассказывая про такие таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа, как бигуаниды, обращают внимание на то, что они используются с целью понижения показателей сахара. Группа этих медикаментов включает в себя Багомет, Авандамет, Глюкофаж и другие хорошие и новые составы. После применения бигуанидов снижается резистентность к инсулину, увеличивается количество свободного гормонального компонента в соотношении к связанному, что положительно влияет на сахар в крови и работу организма. На производство гормонов препараты представленной группы влияния не оказывают.

Такие препараты от диабета 2 типа нового поколения имеют ряд противопоказаний, например, патологии в работе печени и почек, алкоголизм в хронической форме, инфаркт миокарда. Такие средства лучше не использовать при дыхательной недостаточности, беременности и родах. Противопоказаниями к использованию бигуанидов следует считать лакто-и кетоацидоз, диабетическую стопу.

Ингибиторы дипептидилпептидазы

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Такие таблетки при диабете 2 типа обычно назначаются перорально один раз в течение суток. Необходимо учитывать, что:

это может осуществляться в составе монотерапии для стабилизации гликемического контроля у пациентов с инсулинонезависимой формой недуга, если немедикаментозные методы лечения (диета и физические нагрузки) в недостаточной степени эффективны;
ингибиторы дипептидилпептидазы могут применяться в качестве комбинированной терапии при добавлении к основной терапии;
двумя другими группами пероральных гипогликемических препаратов являются метформин и тиазолидиндионы, что позволяет снизить уровень сахара, если регулярно пить таблетки.

Представленное средство нормализует гликемический контроль, способствуя подавлению энзимного расщепления инкретиновых гормонов. В процессе использования у полных, пожилых диабетиков с гликированным гемоглобином менее 6,5% терапия будет более безопасна, чем назначение препаратов сульфонилмочевины или, например, меглитинидов. Снижающее сахар в крови влияние обычно проявляется в течение первого времени с начала применения.

Тиазолидиндионы

Таблетки от диабета из категории тиазолидиндионов направлены на исключение инсулиновой резистентности. Представленные средства способны исключить вероятность формирования сахарного диабета 2 типа. На современном фармакологическом рынке они представлены двумя основными медицинскими препаратами: Росиглитазон и Пиоглитазон, которые характеризуются в том числе гипогликемическим влиянием.

Основные воздействия лекарственных средств на организм заключаются в увеличении уровня восприимчивости тканей к гормональному компоненту. Кроме того, подобные средства, понижающие сахар в крови, способствуют повышению синтеза в бета-клетках. Еще одним алгоритмом воздействия следует считать увеличение влияния метформина в рамках комплексной терапии.

Препараты из группы тиазолидиндионов (противодиабетические сахаропонижающие) используются в следующих случаях:

в целях лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа;
для стабилизации веса, когда речь идет о соблюдении диетотерапии и осуществлении физических упражнений;
для увеличения влияния составов из категории бигуанидов, если последние не проявляются полностью или полноценно.

Препараты сульфонилмочевины

Такие таблетки от диабета 2 типа усиливают секрецию инсулина за счёт стимуляции бета-клеток поджелудочной железы. В результате восстанавливается чувствительность бета-клеток, увеличивается число инсулиновых рецепторов. Плюсами следует считать очевидное сахароснижающее воздействие, стимуляцию раннего пика секреции гормонального компонента, а также блокировку исключительно калиевых каналов бета-клеток поджелудочной железы. В связи с этим для понижения сахара в крови совсем не обязательно пациентов переводить на инсулин в связи с острым коронарным синдромом.

Однако подобные сахароснижающие таблетки обладают и рядом недостатков. Прежде всего это формирование чувства голода, прибавление веса. Кроме того, является очевидным отрицательное влияние на работу сердечной системы. Именно поэтому от таких лекарственных средств рекомендуется отказаться тем, у кого имеются соответствующие патологии.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

В отличие от других антидиабетических препаратов сахароснижающее действие ингибиторов альфа-глюкозидазы располагается вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена. В результате применения такого лекарства от диабета после употребления пищи уменьшается постпрандиальная гликемия и вторично к ней — постпрандиальная гиперинсулинемия.

Учитывая, что не только гипергликемия, но и гиперинсулинемия минимизирует вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, полагают, что в этом последнем эффекте заключается дополнительное преимущество терапии ингибиторами альфа-глюкозидазы. В сравнении со стимуляторами производства инсулина они эффективно снижают показатели сахара, никак не влияя на процесс уменьшения или усугубления работы организма.

Прандиальные регуляторы глиниды

Диабет 2 типа может пролечиваться за счет меглитинидов, или так называемых прандиальных регуляторов глиниды. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

инсулинотропный эффект наступает достаточно быстро. Стимуляция производства компонента в ответ на употребление пищи проявляется спустя пять-семь минут (Старликс) или через 10–30 минут после применения препарата (Новонорм);
обеспечивается восстановление первой фазы производства инсулина;
инсулинотропный эффект не является устойчивым, однако благодаря этому концентрация гормонального компонента между сеансами употребления пищи не увеличивается.

Обращают внимание и на некоторые минусы средства, например, вероятность увеличения массы тела, снижение эффективности состава, то есть привыкание к нему. Учитывая это, предварительная консультация специалиста является обязательной.

Инкретиномиметики

Такие таблетки для снижения сахара, как инкретиномиметики, играют ведущую роль в инсулиновом ответе на употребление пищи. Основными типами следует считать глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). Подобные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа стимулируют высвобождение компонента бета-клетками и угнетают продукцию глюкагона альфа-клетками поджелудочной. Кроме того, они повышают концентрацию инсулина, способствуя утилизации глюкозы периферическими тканями, и уменьшают высвобождение глюкозы печенью.

Именно инкретиномиметики способны оказать влияние на функции островков поджелудочной железы и степень резистентности к инсулину. Также следует отметить:

воздействие на гликемический профиль (уменьшение уровня глюкозы на голодный желудок и после употребления пищи) и эндогенное производство глюкозы;
изменение уровня липидов после трапезы;
воздействие на процесс опорожнения кишечника.

Препараты от сахарного диабета 1 типа

Рассказывая про то, как лечится сахарный диабет, не следует забывать о терапии в отношении первого типа заболевания. Медикаментозное лечение заключается во внедрении инсулина в организм диабетика. Ничуть не менее значимым при диабете 1 типа является правильное питание, пациенту рекомендована определенная диета, которой настоятельно рекомендуется постоянно придерживаться.

Основой эффективного лечения является оптимальная физическая нагрузка, которая подбирается в индивидуальном порядке для определенной клинической картины. Главная цель медикаментозного лечения новыми составами заключается в стабилизации глюкозы в организме. Кроме того, таблетированные составы позволяют обеспечить оптимальный рост и улучшение общего состояния организма. Для того чтобы определиться с тем, какие именно средства не понижают сахар, а нормализуют соотношение инсулина, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Необходимость в инъекциях инсулина

При диабете 1 типа лечение может осуществляться по двум схемам, которые являются наиболее актуальными для современной медицины. Классической схемой является введение инсулина дважды в сутки, когда совместно с гормоном промежуточного эффекта внедряют компонент короткого воздействия. Таблетки, понижающие сахар, в этом случае использоваться не должны. При классической схеме лечения введение гормона производится за полчаса до употребления пищи, а именно утром и вечером. Интервалы между введениями должны составлять примерно 12 часов. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

ведущим минусом такого лечения является необходимость жесткого контроля собственного рациона и соблюдение постоянной физической активности;
в связи с этим многие пациенты склонны проводить именно интенсивное лечение гормональным компонентом;
к интенсивной терапии можно причислить и лечение помпой, а именно специальным аппаратом, который автоматизировано и непрерывно «проводит» гормон в подкожную клетчатку.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! »……………..читать далее >>>

Таким образом, при сахарном диабете 2 типа, как и 1, обязательным элементом является применение таблеток. Важно, чтобы это были составы нового поколения, поскольку их состав обеспечивает большую эффективность и более мягкое влияние на организм.

Source: udiabetika.ru

Источник

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы. Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
гиперосмолярная кома;
гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

Высокие показатели глюкозы в крови.
Изменение уровня артериального давления.
Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
Терапия активизирует микроциркуляцию.
Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам – кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

натрия хлорид;
препараты калия;
гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием – стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
препараты плазмозаменяющие;
гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

стимулирует процессы регенерации тканей;
ускоряет обмен веществ;
устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

ПолинейропатияТиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения – от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев.КетоацидозИнсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома.Укрепление сосудовАктовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель.Гиперосмолярная комаГипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы.Перед оперативным вмешательствомФизиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Инфузионная терапия при высоком сахаре в крови

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

инфаркт миокарда;
задержка жидкости в тканях;
неполадки в работе печени и почек;
отек легких;
период беременности и кормления грудью;
плохая свертываемость крови;
гипертония;
индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Источник