Лекарство снижения холестерина при сахарном диабете

Несмотря на то, что связь между диабетом и повышенным холестерином – факт установленный, взаимное влияние количества инсулина и холестерола продолжает активно изучаться. У обладателей такого заболевания показатель холестерина существенно превышает верхние границы нормы. Если контролировать и регулировать его содержание, можно избежать серьёзных сбоев в деятельности организма.
Повышенные показатели уровня холестерола в сочетании с наличием сахарного диабета негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Значительно увеличиваются шансы появления и обострения связанных с ней проблем.
Выделяют два его вида:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
Высокая плотность – это хорошо, низкая – наоборот.
Для диабетика частое явление – пониженное содержание, так называемого, «хорошего», водорастворимого холестерина. Одновременно с этим повышен «плохой», который не растворяется в жидкости. Такой результат получается благодаря некоторым процессам, происходящим во время болезни:
- у людей с таким диагнозом наблюдается повышенная склеиваемость частиц ЛПНП и сосудистых стенок;
- характерное для заболевания превышение нормы глюкозы задерживает вывод ЛПНП из крови.
Отказ от контроля баланса этих веществ приводит к негативным последствиям в виде:
- риска заболеваний сердца и сосудов, который повышается из-за сочетания пониженного уровня ДПВП и большого количества жиров-триглицеридов в организме;
- болезней конечностей, возникающих по причине уменьшения проходимости сосудов от скопления в них ЛПНП.
При инсулиновом диабете, в основном, достаточно контролировать показатели глюкозы. Однако холестерин при диабете 2 типа чаще всего значительно превышает нормальные показатели. У людей с инсулиннезависимой формой болезни возникает дефицит «хорошего холестерина», наряду с накоплением плохого и усиленным отложение жиров. Это грозит возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.
Высокий холестерин ЛПНП оседает в сосудах и разрушает их, так как нехватка ЛПВП приводит к неспособности его справиться с этими избыточными отложениями. Результатом бывает развитие атеросклероза.
Затруднённое движение крови не только даёт осложнения в виде болезней рук и ног. Оно также приводит к стенокардии и нехватке питания клеток головного мозга, что способно повлечь за собой очень негативные последствия.
Вместе с тем, регулирование уровня холестерина и глюкозы, а также поддержание в норме кровяного давления, помогает избежать этих проблем.
Норма холестерина при диабете
Если не брать во внимание случаи, когда болезнь первого типа пущена на самотёк, то в основном характерны проблемы с холестерином при диабете 2 типа. Контроль его уровня для людей с таким диагнозом тем более важен, что даже при тщательном контроле уровня сахара, ЛПНП всё равно накапливается, а ЛПВП не хватает.
Скопления на стенках сосудов имеют в составе больше жиров и меньше волокон соединительной ткани. Это повышает вероятность их отрыва, а это, в свою очередь – шансы инфаркта и инсульта.
Если высокий холестерин уже фиксировался, тем более в тех случаях, когда не принимаются регулирующие медикаменты, будет уместна более частая диагностика уровня холестерина и триглицеридов в крови. Минимальная периодичность – один раз в год.
При наличии диабета, но отсутствии проявлений сердечной недостаточности, можно ориентироваться на следующие показатели уровня холестерина и жиров:
- ЛПНП не должен превышать 100 мг на децилитр;
- ЛПВП – не менее 50 мг на децилитр;
- триглицериды – максимум 150 мг на децилитр.
В тех случаях, когда диабет присутствует вкупе с диагнозами, говорящими о сердечно-сосудистых нарушениях, рекомендуются несколько другие, сниженные нормы:
- ЛПНП до 70 мг на дл;
- ЛПВП у мужчин должен превышать 40 мг на дл, у женщин – 50 мг на дл;
- верхний порог триглицеридов тот же – 150 мг на дл.
Часто такое принудительное снижение повышенного холестерина при сахарном диабете вынуждает принимать серьёзные дозы соответствующих препаратов. Однако практическое использование такого подхода доказало существенное сокращение случаев инфаркта в данной группе пациентов.
Как понизить холестерин при сахарном диабете
Для улучшения общего состояния организма и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно не только медикаментозное лечение. Большое влияние играет поддержание нормального веса, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Очень важен такой момент, как подходящие продукты питания.
Диета при диабете и повышенном холестерине
Питание имеет для контроля уровня холестерина в крови одно из основных значений, особенно, для диабетиков. Очень важно снизить потребление жирной пищи. Оценивать продукты стоит не только по количеству жиров, но и по их составу. Особо нежелательно присутствие в рационе избытка насыщенных жиров. Продукты, которые в принципе являются жирами, насыщенных в составе должно быть не более 20% на сто грамм. В остальных случаях – не превышать показатель в 2%.
Очень важно обратить внимание на состав даже тех продуктов, которые являются диетическими. При минимальном содержании жирного компонента, он может относиться к разряду насыщенных.
Также следует учитывать тот факт, что несмотря на большее содержание нежелательных веществ в продуктах органических, животного происхождения, они могут присутствовать в виде добавок и в других категориях.
Важно обращать внимание на гликемический индекс углеводной пищи. Если вместо жиров применять такие продукты, имеющие высокий его показатель, снизить уровень холестерина не получится.
Не принесёт пользы и полное исключение жирной пищи, так как многие её виды содержат необходимые для нормальной работы организма омега-3 жирные кислоты.
Для эффекта нормализации уровня холестерина и получения важных для организма веществ можно ориентироваться на следующие рекомендации:
- применение в пищу молочной и кисломолочной продукции с пониженной жирностью, отказ от сметаны;
- использование постного диетического мяса, при обработке и последующем употреблении в пищу у птицы требуется исключить кожу;
- полный отказ от сливочного масла и маргарина, сала;
- кокосовое молоко, несмотря на растительное происхождение, также крайне нежелательно;
- исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий;
- снижение потребления жареной пищи;
- отказ от майонеза в пользу кетчупа;
- минимальное количество обработанной и переработанной в процессе производства продукции – колбасные изделия, копчёности;
- избегать потребления любого фаст-фуда и чипсов.
Желательными на столе диабетика, работающего над снижение уровня холестерина в организме будут:
- морепродукты;
- зелёные чаи без добавления в них сахара;
- продукты содержащие растительный белок – грибы, кедровые, миндальные, арахисовые орехи, фундук, семена подсолнечника, тыквы, конопли, среди круп больше прочих им богаты гречка и рис;
- оливковое, кунжутное, льняное масло;
- хлеб и макаронные изделия из ржи и твёрдых сортов пшеницы;
- бобовые – соя, чечевица, фасоль, горох.
Однако, при составлении строгих диет всегда желательно консультироваться со специалистами, знакомыми не только с особенностями заболевания в целом, но и с персональными показателями конкретного человека.
Помимо здорового рациона очень важна физическая активность. Если нет противопоказаний по другим причинам, например, всё те же проблемы с сердечной деятельностью и сосудами – физические нагрузки помогут расщеплению и выводу ненужных липидов.
В том случае, когда излишнее напряжение невозможно, не стоит пренебрегать ходьбой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Особенно это подойдёт к диабетикам пожилого возраста.
Лекарство от холестерина при диабете
При повышенном холестерине в сочетании с сахарным диабетом, не всегда удаётся нормализовать его содержание только диетой и физической активностью. В большинстве случаев всё же применяются медикаментозные препараты. Однако их эффективность без подкрепления соблюдением правил здорового питания и образа жизни в целом существенно снижается.
Таблетки, нормализующие холестерин, рекомендованные диабетикам, относятся к категории статинов. Изучение статистики их применения пациентами с диагностированным сахарным диабетом, позволяет говорить о положительных результатах. Существенно снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Принцип их действия заключается в блокирующем эффекте при воздействии на фермент ГМГ-Ко, который отвечает за выработку холестерина в печени человека. Помимо непосредственного влияния на уровень холестерина, статины оказывают другое воздействие организм, способствующее снижению эффекта от нежелательных высоких показателей вещества.
- Оказывают антивоспалительное действие на сосуды, что стабилизирует состояние имеющихся в них холестериновых образований – бляшек.
- Улучшают метаболизм.
- Разжижают кровь.
- Уменьшают возможность проникновения стороннего холестерина в организм через стенки кишечника.
- Снижают излишний тонус сосудов, способствуют их незначительному расширению.
Препарат обычно назначается пациентам после сорока лет и в любом возрасте, при констатированных сбоях в работе организма, связанных с деятельностью сердца и сосудов. После назначения медикаментов, направленных на нормализацию холестерина, необходимо контролировать изменение показателей, проверяя уровень вещества в крови чаще обычного. Несмотря на положительный опыт применения, может быть пониженная эффективность препаратов в связи с индивидуальными особенностями пациента.
Переносимость статинов в основном хорошая. Вместе с тем, любой химический препарат имеет спектр возможных побочных эффектов. Среди них есть крайне нежелательное для диабетиков осложнение – повышение уровня сахара. Большинство врачей сходятся во мнении, что польза от препарата всё же несомненно большая, чем риск побочных явлений. Но контролировать содержание глюкозы в организме при использовании статинов нужно ещё более внимательно.
Наиболее распространено назначение следующих лекарств:
- Симвастатины «Вазилип» или «Овенкор». Назначение максимальных доз не практикуется в связи с побочными результатами применения.
- «Липантил200», содержащий активное вещество фенофибрат, или «Трайкор», имеющий такую же основную составляющую.
- Статины «Аторвастатин» и «Атомакс».
- «Розувастатин».
Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом, соответственно результатам диагностики и наличия других анамнезов в медицинской карте.
Источник
Холестерин – особое вещество. В малых количествах он полезен, а в значительных – вреден для организма.
Это природное химическое соединение необходимо для выработки женских и мужских половых гормонов, обеспечения нормального уровня воды в клетках организма. Имеются и другие функции.
Но избыток холестерина приводит к серьёзному заболеванию – атеросклерозу. В этом случае нарушается нормальная деятельность кровеносных сосудов. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.
Статины – борцы с холестерином
Современная фармакология предлагает целый класс лекарственных средств, одно из назначений которых – понижать в крови уровень холестерина. Эти лекарства получили общее название статинов.
Действие статинов – это сложный механизм, который состоит из множества процессов. Здесь важен результат:
- снижение выработки холестерина печенью;
- уменьшение всасывания в кишечнике холестерина из пищи;
- устранение ухе образовавшихся холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.
Основные показания для назначения статинов:
- атеросклероз;
- болезни сердца, угроза сердечного приступа;
- при сахарном диабете – для предотвращения или уменьшения осложнений, связанных с кровообращением.
В некоторых случаях атеросклеротические бляшки могут образоваться даже при низком уровне холестерина. И если у пациента обнаружена именно эта особенность, статины также могут быть назначены.
Вернуться к содержанию
Статины при сахарном диабете
Характерным свойством сахарного диабета является большое количество сопутствующих заболеваний.
Они возникают при несоблюдении диеты, лекарственного режима и при общем небрежном отношении пациента к своему состоянию. Заболевания сердца и сосудов – очень распространённое осложнение СД.
По некоторым данным статистики, риск инфаркта, инсульта и ряда других болезней у людей с сахарным диабетов выше от четырёх до десяти раз (если сравнить с теми, у кого СД отсутствует). Та же статистика показывает: при наступлении комы смертность среди диабетиков – 3,1%. При инфаркте миокарда – уже 54,7%.
Излечить СД нельзя. Но можно так повысить продолжительность и качество жизни диабетика, что заболевание станет лишь дисциплинирующим фактором, а не приговором. Если при этом удаётся улучшить жировой обмен, который тесно связан с проблемами повышенного холестерина, – можно говорить о существенном достижении. Особенно это важно при втором типе заболевания. Именно в это случае липидный (жировой) обмен нарушается в большей степени.
Сейчас многие врачи считают гиполипидемическую терапию при диабете II типа практически такой же важной, как и применение сахароснижающих средств. Вот и обоснование применения статинов при СД. В некоторых случаях эти препараты назначаются даже при нормальном холестерине – для предупреждения атеросклероза.
Вернуться к содержанию
Выбирай на вкус?
Подобрать препарат из класса статинов по собственному разумению нельзя!
Лекарства этой группы различаются составом, дозировкой, побочными действиями. Последних у статинов предостаточно, так что терапия должна обязательно контролироваться врачами.
Рассмотрим некоторые препараты.
- Ловастатин – это лекарство, которое получают из плесневых грибков путём их ферментации.
- Аналогом этого препарата является симвастатин.
- Очень близким к этим двум лекарствам считается правастатин.
- Розувастатин, аторвастатин и флувастатин – это полностью синтетические препараты.
Рекордсменом по эффективности снижения холестерина сейчас считается розувастатин. По некоторым исследованиям, за шесть недель применения уровень холестерина упал на 45-55% в сравнении с начальными показателями. Правастатин в этом отношении – на одном из самых последних мест, они снижает холестерин на 20-34%.
Цены на статины могут сильно отличаться в зависимости от производителя, финансовой политики реализующей аптеки, а также по регионам. В некоторых случаях цена симвастатина не дотягивает до ста рублей за 30 таблеток. Очень велик разброс цен на розувастатин: 300-700 рублей. Предоставление препаратов класса статинов бесплатно зависит от социальных программ конкретного региона и ситуации самого диабетика.
Вернуться к содержанию
Продолжительность лечения
Определённый эффект приёма статинов наблюдается примерно после месяца приёма.
Нарушения жирового обмена – это не лёгкая головная боль, здесь парой таблеток не обойтись. Стойкий положительный результат может прийти порой только через пять лет. После отмены препарата рано или поздно наступает регресс: жировой обмен вновь нарушается.
Учитывая ряд факторов (противопоказания в их числе), некоторые врачи могут назначать статины только в определённых случаях. Например, когда у диабетика уже наблюдаются негативные последствия нарушения липидного обмена или реальный риск развития атеросклероза и последующих осложнений.
Статины – относительно новый класс препаратов, их исследования продолжаются.
Вернуться к содержанию
Источник
Холестериновые бляшки.
Всем привет. Вопрос , который мне задают очень часто: Кому и почему без приема статинов никак не обойтись?
Первое. Для чего вообще нужны статины? Статины препараты , которые предотвращают развитие атеросклероза, инфаркта и инсульта.
Если в нашем организме есть холестериновые отложения или как их называют атеросклеротические бляшки, или же есть предрасположенность к их отложению на стенках сосудов, то вероятность появления тромбов или развития тромбоза очень велика. Сгустки образуются в месте разрыва холестериновой бляшки. Это происходит в том случае если она увеличивается в размерах.
У нас в семье по женской линии у всех варикоз , а моей бабушки был тромбофлебит.
Диабетики и сердечники, диабетики страдающие атеросклерозом находятся в зоне риска.
Препараты для снижения холестерина.
Статины снижают уровень “плохого” холестерина и препятствуют ему откладываться в сосудах в виде холестериновых бляшек. Если все же бляшки уже возникли, то статины уплотняют поверхность сосудов и предотвращают их разрыв.
*Кому в первую очередь назначают статины? Вообще высокий холестерин в крови,как мне сказал врач, не является поводом для срочного назначения статинов. Уровень холестерина вполне можно скорректировать диетой. Но есть особые случаи , когда статины нужны:
- Если уровень “плохого” холестерина выше 4,5 ммольл.
- Если у вас диабет, тяжелая степень течения диабета и есть риск развития атеросклероза.
- Если диабет и сопутствующие заболевания – артрит, деформирующий артроз, полиартрит ит.д.
- Диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Здесь учитывается : возраст,давление( замеры делаются в течении дня и на протяжении нескольких дней), уровень холестерина, вредные привычки( курение, алкоголь, переедание, жирная и жареная пища, мучное в больших количествах), и наследственность.
****
Насчет жареного, жирного и огромного количества поедания булок- вы не удивляйтесь. Я как минимум знаю 4 таких диабетика. Колят инсулин в немыслимых дозах, у одной нет пальцев на левой ноге, ожирение 3 СТЕПЕНИ,бесконечно высокие сахара. И бесполезно говорить. Все- у них диабет,жизнь закончилась и ничего лучше не будет, умрем с пирожком в руке и палкой колбасы.Зато при смерти будет вспомнить о чем-то … Это девиз такой у некоторых диабетиков.****Ну каждому как говорится свое.)))
- Если вы перенесли инфаркт или инсульт или есть предпосылки к этому, если есть ишемическая болезнь сердца. Здесь гораздо хуже . Врач даже не будет смотреть на анализы -высокий у вас холестерин или нет.Сразу выпишут статины. И их придется принимать без перерыва. Если вы сами их решите бросить пить, то высокие показатели холестерина вернутся и увеличится риск смерти.
Препараты, снижающие холестерин выписывает только врач. Не слушайте советов соседок, подружек и прочих “знатоков”. Все препараты для диабетиков подбирает врач индивидуально, учитывая степень течения диабета, осложнения и переносимость препарата, а также сочетаемость с другими лекарствами , которые мы принимаем. Поэтому, то что мне назначил врач я не пишу. Но принимаю регулярно.
Овощи и фрукты для снижения холестерина.
Естественно статины как лекарственные препараты очень необходимы, но продукты, которые помогают снизить “плохой” холестерин еще более нужны. Это: фрукты, овощи, овсянка и овсяные отруби, рыба, льняное масло и семя льна, соя, цитрусовые.
Подробнее о холестерине “плохом и хорошем”читайте в моей статье.https://zen.yandex.ru/media/id/5c0a909946ef5c00aaa7dbd1/takoi-plohoi-i-takoi-horoshii-holesterin-5dbff7617cccba00afd5c20c
Статья имеет информационный и рекомендательный характер. По вопросам о назначении лекарств обращайтесь к врачу.
********** ******** ******** ********
Так что дорогие мои подписчики и читатели берегите себя и следите за своим здоровьем. Всем спасибо за внимание. Подписывайтесь на мой
канал и ставьте лайки. До встречи на канале. Вас всегда ждет полезная, важная и нужная для вас информация..
Источник