Маалокс можно при сахарном диабете
Маалокс принадлежит к антацидным лекарственным препаратам, которые инактивируют соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока, а также защищают слизистую желудка. Инструкция по применению содержит все необходимые рекомендации по правильному использованию лекарства. Актуальные цены на медицинский препарат, отзывы пациентов и докторов, возможные аналоги российских и зарубежных производителей позволяют подобрать наиболее рациональную и безопасную схему приема.
Состав
В состав препарата Маалокс (международное название Maalox на латыни) включены активные компоненты — магния и алюминия гидроксиды. Дозировка действующих веществ отличается в разных формах выпуска:
- Таблетки — по 400 мг каждого компонента.
- Суспензия — в 15 мл 525 мг алюминия гидроксида и 600 мг магния гидроксида.
Прочие ингредиенты в составе суспензии:
- парабены;
- лимонная и соляная кислота;
- масло мяты;
- сорбит;
- сахарины;
- перекись водорода;
- вода.
Прочие ингредиенты в составе таблеток:
- сорбиты;
- манниты;
- ароматизатор «Мята»;
- сахарин;
- сахароза;
- сахара;
- мальтитол (в таблетках, не содержащих сахара);
- крахмал.
Форма выпуска
Производитель Санофи (Франция) выпускает Маалокс в нескольких формах:
- таблетки для внутреннего приема. Белые таблетки имеют плоскую округлую форму. В упаковке — 40 таблеток;
- таблетки для жевания (в том числе без сахара) желтоватого оттенка с лимонным привкусом. Производятся упаковки, содержащие 20 таблеток;
- суспензия (сироп) Маалокс в пакетиках по 4,3 мл (мини) 15 мл для внутреннего приема. Имеет кремоподобную текстуру, белого цвета, мятного вкуса. В упаковках 30 пакетиков;
- суспензия (флаконы по 250 мл) для внутреннего приема.
Важно! Каждая оригинальная упаковка препарата содержит инструкцию по применению, которая утверждена в России.
Фармакологическое действие
Маалокс относится к фармакологической группе комбинированных антацидных и гастропротекторных препаратов. Механизм действия средства заключается в инактивации соляной кислоты в желудке. Фармакологические действия Маалокса следующие:
- нейтрализация кислоты;
- предупреждение развития воспаления в стенках желудка;
- облегчение желудочных болей при разных патологиях;
- восстановление слизистой оболочки желудка;
- абсорбирующее действие;
- ускорение заживления поврежденных участков в желудке (в большей степени в верхних отделах);
- нормализация процессов пищеварения;
- устранение диспепсии.
Соли алюминия и магния характеризуются длительным действием, что позволяет их широко использовать в небольших дозах при заболеваниях пищеварительной системы.
Показания к применению
Производитель по данным описаний исследований препарата зарегистрировал следующие показания к применению:
- язвы в желудке, кишечнике (обострения);
- гастриты, сопровождающиеся повышением кислотности содержимого желудка;
- гастродуодениты с повышенным и нормальным уровнем соляной кислоты;
- рефлюкс-эзофагиты;
- грыжи отверстий пищевода в диафрагме;
- дискомфорт в желудке, вызванный разными причинами;
- изжога;
- диспепсия вследствие применений лекарств (НПВС, стероидных гормонов)
Важно! Маалокс назначают, если диспепсические расстройства и прочие симптомы не устраняются изменениями в питании.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются следующие:
- детский возраст. Средство запрещено принимать детям до 15 лет;
- низкий уровень фосфора в крови. Алюминий при длительном использовании вызывает понижение содержания фосфатов, вследствие чего повышается ломкость костей;
- тяжелая недостаточность почек;
- непереносимости сахаров;
- непереносимости мальтитола (в таблетках без сахара);
- нарушения процессов всасывания глюкозы;
- непереносимости фруктозы;
- аллергия на ингредиенты в составе препарата;
- болезнь Альцгеймера;
- запоры и диарея хронического характера;
- выраженные боли в животе, причины которых не установлены. Маалокс в таких ситуациях не применяется, поскольку лекарство приводит к маскировке симптоматики и затруднениям в постановке правильного диагноза.
С особой осторожность препарат применяется при таких состояниях:
- сахарный диабет (для лекарственных форм, содержащих сахара);
- порфирия;
- беременность и лактация. Нет достоверных данных о полной безопасности Маалокса при беременности и кормлении ребенка грудью;
- нарушения работы почек легкой и средней степени;
- пожилой возраст. Препарат может вызывать задержку стула, что усугубляет состояние пациентов старше 60 лет.
Инструкция по применению
Маалокс применяется после еды спустя 1-1,5 часа или при необходимости в случае возникновения болезненных ощущений. Препарат не запивают жидкостью.
Способы применения таблетированных форм
Таблетки для ускорения эффекта следует разжевать в ротовой полости (рассасывать). Разовая доза взрослым и детям после 15 лет — от 1 до 2 таблеток. Количество приемов — не больше шести в течение дня. В день разрешено принимать не больше 12 доз.
Способы применения суспензий
Перед использованием следует хорошо встряхнуть флакон или размять в руках пакетик с содержимым для равномерного распределения частиц (порошка) действующих веществ.
Разовая дозировка — 15 мл (при незначительных симптомах — 4,3 мл, содержащиеся в пакетике мини). Препарат в виде суспензий готов к применению, не требует разведения водой. Нельзя после употребления Маалокса запивать лекарство жидкостями.
Важно! Длительность приема Маалокса подбирается индивидуально. Запрещен курс лечения дольше 3 месяцев подряд.
Передозировка
Длительное применение повышенных доз Маалокса приводит к таким последствиям:
- приступы рвоты, тошноты;
- боли в верхних отделах желудка;
- поносы;
- гипотензия;
- повышенная утомляемость;
- параличи;
- вздутия живота;
- замедление ритма сердца;
- сонливость;
- недостаточность работы почек;
- хрупкость костей, переломы (из-за нарушений всасывания фосфора);
- общая слабость.
Меры помощи пациентам при передозировке:
- употребление больших объемов жидкости (соли алюминия и магния экскретируются с мочой);
- введение глюконатов Кальция;
- форсированные диурезы;
- гемодиализ (при выраженной недостаточности почек).
Побочные действия
Побочными эффектами, которые развиваются при приеме препарата, могут быть следующие:
- снижение уровня фосфора (отмечается при длительном нерациональном приеме, а также диете, бедной фосфатами);
- остеомаляция (развивается вследствие нарушений метаболизма фосфора);
- нарушения работы почек;
- энцефалопатии;
- слабоумие (особенно у пожилых пациентов);
- анемия;
- нарушение стула;
- аллергические проявления разного характера;
- повышенные уровни магния и алюминия в крови.
Важно! Применение с соблюдением средних терапевтических доз, как правило, хорошо переносится, не вызывает развитий побочных действий.
Взаимодействие с другими средствами
Маалокс снижает всасывание некоторых препаратов. В результате таких комбинаций снижается эффективность средств. В целях профилактики указанных последствий совместимости следует разделять во времени прием Маалокса и других средств (больше двух часов). В значительной мере Маалокс приводит к снижению эффективности следующих лекарств:
- Аспирин и другие салицилаты;
- блокаторы рецепторов к гистамину;
- средства от туберкулеза;
- Метопрололы;
- Атенололы;
- сердечные гликозиды;
- Хлорохины;
- средства, содержащие железо;
- антибиотики-фторхинолоны;
- стероидные гормоны;
- НПВС;
- Кетоконазолы;
- Кайексалат;
- Лансопразол;
- статины;
- производные Фенотиазина;
- средства на основе Фосфора;
- Пеницилламины;
- гормоны щитовидной железы;
- Улипристал.
При комбинации Маалокса с Хинидином происходит повышение эффективности последнего, развиваются симптомы передозировки. Совместимость Маалокса с лекарствами на основе цитратов (солей лимонной кислоты) повышается уровень алюминия в крови, повышается вероятность нежелательных реакций.
При беременности и лактации
Нет точных данных об отсутствии тератогенного действия Маалокса на плод в период внутриутробного развития. При необходимости лекарство применяют у беременных женщин в минимальных дозировках непродолжительное время.
Маалокс применяется в средних дозировках при грудном вскармливании (лактация) под контролем доктора. Не выявили негативное влияние активных веществ препарата на новорожденного иди грудного ребенка.
С алкоголем
При взаимодействиях с алкоголем снижается эффективность препарата из-за повышенного негативного влияния этанола на состояние слизистой желудка. В процессе лечения следует исключить комбинацию Маалокса и алкоголя, поскольку их совместимость крайне низкая.
Аналоги
Заменителями Маалокса могут быть любые средства, имеющие такой же состав. В списке синонимов, которые производятся отечественными или зарубежными компаниями, такие препараты:
- Аджифлюкс;
- Алюмаг;
- Стомалокс;
- Алтацид суспензия;
- Алмагель.
Все указанные препараты имеют идентичный состав. Маалокс отличается только фирмой-производителем.
Российскими или импортными аналогами Маалокса (более дешевыми) можно считать такие лекарства:
- Гастал;
- Фосфалюгель;
- Алтацид в таблетках;
- Анре;
- Ренни;
- Секрепат;
- таблетки Печаевские от изжоги;
- Риопан;
- Алмагель Т;
- Рутацид;
- Гелусил;
- Тальцид.
Разница между указанными аналогами Маалокса в России в составе, форме выпуска, режиме дозирования. Многие из средств стоят дешевле. В случае необходимости доктор может проводить замену с учетом состояния больного.
Срок годности
Маалокс независимо от формы выпуска хранится не более 3 лет от даты производства. После истечения указанного срока годности препарат не применяется.
Условия продажи и хранения
Маалокс реализуют в аптеках без рецептов доктора. Пациенту рекомендуется иметь при себе назначение с указанием названия МНН активных веществ или препарата на латинском языке.
Хранить Маалокс следует при таких условиях:
- температурный режим — до 25⁰С;
- сухое место;
- проветриваемое помещение;
- вдали от детей.
Особые указания
Следует отказаться от применения Маалокса при болях и нарушениях пищеварения неустановленной этиологии. Рекомендуется отказаться от самолечения и обратиться к доктору.
Перед началом приема препарата необходимо изучить аннотацию и исключить возможные осложнения терапии.
Маалокс не влияет на возможности управления транспортом, механизмами и аппаратами.
Цена
На стоимость Маалокса влияет форм выпуска:
- мини пакетики №6 стоят от 140 рублей;
- жевательные таблетки без сахара №20 — от 270 руб.;
- суспензия 250 мл — от 318 руб.;
- суспензия 15 мл №30 — от 780 руб.;
- таблетки №20 — от 260 руб.;
- таблетки жевательные №20 — от 210 руб.
Отзывы
Отзывы больных
Иванна К.: доктор сделал назначение Маалокса при гастрите хроническом и (обострился) из-за того, что часто болит желудок после еды. Принимаю препарат до обеда, после обеда и вечером через час после еды. Средство отлично помогает устранить боль и изжогу.
Ольга П.: у меня панкреатит хронический и артроз. Приходится часто принимать противовоспалительные препараты. Из-за этого часто болит желудок. Доктор, который лечит мои болезни, прописал Маалокс после еды или при болях. Пока принимать утром, в обед и вечером. Продолжительность приема зависит от динамики. Скажу, что лекарство очень хорошо помогает.
Отзывы врачей-специалистов
Кирилл Стронак, гастроэнтеролог: часто пациенты интересуются, что лучше — Альмагель или Маалокс. Несмотря на то, что это средства из одной группы, они имеют отличия в составе. Нельзя сказать, что какое-то из них эффективнее. Все зависит от состояния больного. Альмагель и Маалокс можно заменить при необходимости друг на друга практически без потери эффективности.
Анна Гордун, гастроэнтеролог: часто рекомендую Маалокс пациентам с изжогой и другими расстройствами пищеварения при разных патологиях. Важно соблюдать указания официальной инструкции по правилам приема, чтобы средство было эффективным.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Source: facey.ru
Источник
Активное вещество
АЛГЕЛДРАТ, МАГНИЯ ГИДРОКСИД
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой Mx.
| 1 таб. | |
| алгелдрат (в форме алюминия оксида гидратированного) | 400 мг, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 200 мг |
| магния гидроксид | 400 мг |
[PRING] крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) – 192 мг, сорбитол – 125 мг, маннитол – 10 мг, магния стеарат – 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной – 3.6 мг, натрия сахаринат – 3 мг, сахароза – 59.2 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой MAALOXна одной стороне и sans sucreна другой, с запахом лимона.
| 1 таб. | |
| алгелдрат (в форме алюминия оксида гидратированного) | 400 мг, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 200 мг |
| магния гидроксид | 400 мг |
[PRING] сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол – 632.62 мг, магния стеарат – 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) – 17 мг, натрия сахаринат – 1.9 мг, глицерол 85% – 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк – 32.72 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.
| 1 пак. (15 мл) | |
| алюминия гидроксид (в виде геля) | 525 мг |
| магния гидроксид (в виде геля) | 600 мг |
[PRING] хлористоводородная кислота концентрированная, лимонной кислоты моногидрат, мяты перечной листьев масло, маннитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, сорбитол 70%, пероксид водорода 30%, вода очищенная.
15 мл – пакетики (саше) (6) – пачки картонные.
15 мл – пакетики (саше) (30) – пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.
| 100 мл | |
| алюминия гидроксида (в виде геля) | 3.5 г, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 2.3 г |
| магния гидроксид (в виде геля) | 4 г |
[PRING] хлористоводородная кислота 10% – 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат – 0.0655 г, мяты перечной листьев масло – 0.0126 г, маннитол – 0.25 г, домифена бромид – 0.00422 г, натрия сахаринат – 0.028 г, сорбитол 70% – 1.429 г, водорода пероксид 30% – 0.065 г, вода очищенная – до 100 мл.
250 мл – флаконы из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс® приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика
Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастродуоденит;
- хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).
Режим дозирования
Таблетки
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема – 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.
Суспензия в пакетиках
Препарат предназначен для приема внутрь только лицами старше 15 лет.
Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Маалокс® принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.
При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс® в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.
Суспензия во флаконах
Внутрь. Перед применением флакон следует встряхнуть.
Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
Побочное действие
При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны (встречаются редко).
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна – зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны ЖКТ: нечасто – диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна – гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- гипофосфатемия;
- непереносимость фруктозы;
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
- непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
- детский и подростковый возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с почечной недостаточностью, порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных – при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс® признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Особые указания
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс® и фторхинолонов (см. раздел “Лекарственное взаимодействие”).
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс® при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокс® пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс®.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать (для суспензии во флаконе).
Срок годности для таблеток жевательных – 5 лет, для таблеток жевательных (без сахара) – 3 года; для суспензии – 3 года. Срок годности суспензии после первого вскрытия флакона – 6 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник