Магне б6 при сахарном диабете
Мы уже неоднократно писали о том, что магний регулирует уровень сахара в крови. Теперь мы подробнее расскажем о его влиянии на усвоение глюкозы, чем полезен магний при диабете, какие препараты и продукты его содержат, как бороться с гипомагниемией.
Роль магния при сахарном диабете
Магний весьма важен для метаболизма глюкозы и развития чувствительности к воздействию инсулиновых препаратов. Гипомагниемия, недостаток микроэлемента в организме человека, приводит к инсулинорезистентности. Поэтому нехватка Mg может быть одной из причин, вызывающих непереносимость глюкозы. Также гипомагниемия оказывает негативное воздействие на реакции различных ферментов, которые принимают участие в метаболизме глюкозы, и на работу рецептора инсулина, тем самым уменьшая чувствительность пациента к гормональной терапии.
Последние исследования ученых и медиков в области установления взаимосвязи СД и дефицита Mg доказали, что у людей с выявленным нарушением метаболизма и диагностированном сахарном диабете первого или второго типа наблюдается пониженный уровень элемента не только во внутриклеточном пространстве, но и за его пределами. Длительная нехватка этого Mg способна повлиять на развитие патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.
Магниевая нехватка может развиться в организме по целому ряду причин.
- Нарушения в работе пищеварительной системы, вследствие чего организмом не усваивается Mg.
- Сахарный диабет, особенно опасны такие формы, когда болезнь не поддается контролю и все полезные вещества выводятся с мочой.
- Пожилой возраст. В таком возрасте людям приходится принимать немало различных лекарств, которые не дают элементу усваиваться должным образом.
- Почечная недостаточность также способствует выведению Mg вместе с мочой.
- Чрезмерное употребление алкоголя, почти 60% людей с такой вредной привычкой страдают от гипомагниемии.
- Прием некоторых лекарственных средств.
Первыми симптомами недостатка Mg в организме специалисты называют:
- головную боль, мигрень;
- слабость, упадок сил;
- тошнота и рвота;
- проблемы со стулом – понос или запор.
Если на этом этапе проигнорировать свои ощущения, то дальше симптоматика только будет ухудшаться. К перечисленным признакам гипомагниемии могут прибавиться:
- тахикардия, нарушение ритма сердца;
- спазмы в мышцах;
- бессонница ночью и сонливость на протяжении дня;
- раздражительность, нервозность;
- снижение чувствительности.
Магний выступает активатором более чем 300 ферментов в теле человека, является главным кофактором большого количества ферментов, участвующих в углеводном обмене. Известно, что при диабете независимо от секреции инсулина достаточное количество Mg повышает восприимчивость тканей к инсулину. Нехватка же вещества, наоборот, повышает резистентность к инсулину даже у здоровых людей. Кроме того, было выявлено, что усвоение минерала клетками и тканями стимулируется инсулином, а при диабете «захват» микроэлемента ослабевает. Таким образом, получается некий замкнутый круг, в котором усвоение одного вещества организмом не возможно без усвоения другого.
Гипомагниемия значительно сказывается на диабетическом поражении всех органов человека. Плохая усвояемость элемента при СД влечет за собой различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:
- аритмия;
- гипертония;
- ангиоспазм;
- рост тромбоцитарной активности.
Американские ученые медики провели интересное и полезное исследование. За испытуемыми людьми наблюдали на протяжении семи лет. У людей, которые употребляли достаточное количество Mg (даже с небольшим избытком) риск развития сахарного диабета был вдвое меньше, чем у людей, которые употребляли практически в два раза меньше полезного микроэлемента. Но наибольший эффект был достигнут людьми, у которых в начале исследования был завышен уровень глюкозы в крови. То есть достаточное потребление вещества поспособствовало нормализации уровня сахара.
Также было проведено исследование только среди женщин. В ходе наблюдения за испытуемыми было установлено, что риск развития СД из-за нехватки магния присутствует только у женщин с избыточной массой тела. Те женщины, которые употребляли много магниевых продуктов или компенсировали их нехватку препаратами и витаминно-минеральными комплексами, обладали более низким уровнем с-реактивного белка и иных индикаторов воспалительных процессов. Было доказано, что Mg одинаково полезен для всех женщин, независимо от их веса. У тех из них, кто употреблял больше Mg, значительно улучшились утренние показатели, а, следовательно, и снизился риск развития СД. Кроме того, учитывая возрастные изменения в организме и индекс массы тела каждые 100 мг магния, потребляемые в течение суток, понижают риск возникновения диабета 2 типа на 8-13%.
Ряд проведенных исследований доказал, что у людей, страдающих метаболическим синдромом или находящихся в преддиабетном состоянии Mg способен понизить утренний сахар в крови, уровень инсулина и гликированного гемоглобина.
Каким образом может магний препятствовать сахарному диабету?
Многочисленными проведенными исследованиями доказано, что люди, которые регулярно и в достаточном количестве употребляют Mg, реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Элемент способствует секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Он повышает восприимчивость инсулина клетками, а инсулин, как известно, понижает уровень сахара с помощью внутриклеточных ферментов.
В настоящее время все еще затруднительно выявить фактический уровень магния в теле человека. Известно, что 1% минерала находится в клетках крови, а половина от общего количества сконцентрирована в костных тканях.
Доказано, при преддиабетном состоянии и при диабете первого и второго типа нехватка магния наблюдается, как внутри клеток, так и за их пределами, то есть в межклеточном пространстве. Длительный дефицит элемента может привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые характерны СД в запущенной форме.
Самые распространенные факторы, способные повлиять на понижение уровня минерала в организме человека это:
- недостаточное употребление в пищу продуктов, обогащенных Mg;
- выведение поступающего в организм элемента вместе с мочой;
- сочетание обоих вышеназванных факторов.
Также гипомагниемия может быть следствием плохого всасывания магния в кишечнике или уходом Mg из плазмы крови внутрь эритроцитов из-за недостаточного количества инсулина.
Исследования, которые были проведены на животных, доказывают, что соблюдение диеты, в которую не входят магниевые продукты, способствует ухудшению синтеза инсулина и ослабляют его действие.
Главный орган, отвечающий за концентрацию Mg в организме, – это почки. Когда человек потребляет меньшее количество минерала, его выход с мочой заметно уменьшается. Если в работе почек наблюдается какое-либо нарушение, то это неизбежно приведет к дисбалансу в концентрации магния. Поэтому риску подвержены лица, которые употребляют чрезмерно много Mg, страдающие от нарушений всасываемости полезных веществ пищеварительным трактом, эндокринными болезнями или нарушениями обменных процессов.
Концентрация элемента в клетке напрямую зависит от его концентрации вне клеток, а также того, как и в каком количестве он поступает внутрь клетки по кальциевому каналу. Из этого можно сделать вывод, что взаимодействие магния и кальция имеет большое значение для выработки инсулиновой секреции.
Виды сахарного диабета и магний
Для выявления взаимосвязи между концентрацией магния в организме и состоянием пациентов с сахарным диабетом было проведено множество исследований. Несколько лет назад было доказано, что при значительном употребление магниевых продуктов и витаминно-минеральных комплексов с Mg риск развития сахарного диабета 2 типа снижался в несколько раз.
Диабет 1 типа
Для заболевания такого типа низкий уровень элемента в организме является характерной чертой. В ходе исследований было установлено, что пациенты с СД 1 типа и с гипомагниемией бывают подвержены нефропатии и глазным болезням.
Диабет 2 типа
Второй тип СД также имеет тесную связь с уровнем микроэлемента в организме пациента. У больных было отмечено значительное снижение ионов Mg. Связано это с тем, что полезное вещество начинает активно выводиться вместе с мочой. В результате заметно снижается восприимчивость пациента к инсулину, а болезнь с трудом поддается контролю. Применение препаратов и различных биологических добавок, содержащих Mg, может повысить концентрацию вещества и помочь избежать осложнений заболевания.
Как восполнить нехватку магния?
Сколько Mg необходимо получать конкретному человеку в сутки зависит от ряда факторов – возраст, вес, образ жизни. Средняя необходимая доза вещества для взрослого человека составляет от 300 до 400 мг в стуки. Его можно найти практически во всех продуктах растительного происхождения, но, к сожалению, содержится там его мало. Найти минерал можно в арахисе, семенах, орехах, отрубях и злаках. Обогащены им и молочные продукты, овсянка, морская капуста.
Если продукты прошли какую-либо обработку, то можно с уверенностью говорить о том, что они потеряли значительное количество полезных веществ. Mg быстро растворяется в воде, а при пищевой обработке и вовсе исчезает. Именно из-за своей хорошей растворимости элемент так легко выводится вместе с мочой.
Сегодня существует большой выбор органических и неорганических соединений столь полезного для здоровья элемента. Их основная задача – устранение нехватки вещества, предотвращение развития гипомагниемии и ее осложнений. При этом некоторые соединения способны выполнять и другие задачи. Например, как средство от изжоги и одновременно слабительное применяется гидратированный сульфат Mg.
Магний и витамин B6
Очень часто врачи назначают принимать Mg в качестве пищевой добавки в комплексе с витамином B6. Это улучшает кумулятивный эффект и улучшает усвоение элемента клетками организма. Витамин B6 также очень важен для здоровья человека и нормального функционирования организма. Его суточная норма для взрослого человека составляет 1,3 мг. Но при этом четвертая часть населения даже самых развитых стран страдает от его нехватки.
При этом отмечается, что у пациентов с диабетом второго типа часто встречается низкая концентрация витамина B6. Еще ниже уровень этого витамина у пациентов, страдающих одновременно СД и нейропатией.
Итак, какую же пользу несут пищевые добавки и витаминно-минеральные комплексы, содержащие Mg?
- Компенсация значительных потерь вещества, вызванных повышенным сахаром в крови.
- Восполнение внутриклеточной нехватки минерала.
- Понижение активности тромбоцитов.
- Повышение восприимчивости к инсулиновым препаратам.
- Предупреждение диабета второго типа, а также его осложнений.
- Повышение качества углеводного обмена.
- Повышение концентрации калия и кальция, так как их уровень напрямую связан с количеством Mg в организме.
Кроме того, все магниевые препараты повышают чувствительность к инсулину и у людей, которые имеют избыточный вес, но при этом не больны СД и гипомагниемией. Это только лишний раз доказывает, что своевременная нормализация концентрации элемента предотвращает развитие инсулиновой резистентности и СД 2 типа.
Восполнить нехватку вещества и не допустить в дальнейшем возникновения гипоманиемии можно несколькими способами.
- Пищевыми продуктами, обогащенными Mg.
- Витаминно-минеральными комплексами и пищевыми добавками.
- Функциональным напитком «Магниум».
- Минеральной водой.
Пищевые добавки, витаминные комплексы и магниевые препараты не рекомендуется принимать без соответствующих назначений компетентного специалиста. Не стоит заниматься самолечением, если у вас появились первые симптомы нехватки элемента, так как они могут указывать совсем на другие патологии. А избыток Mg способен привести к серьезным последствиям, от которых пострадают все органы. Основные признаки гипермагниемии – это сухость кожи, повышение температуры, обезвоживание, диарея.
Кроме того, излишняя концентрация Mg может привести к значительному понижению артериального давления, тахикардии, расширению сосудов. Не избежать последствий и со стороны нервной системы в виде бессонницы, раздражительности и нервозности.
Несмотря на то, что минерал является одним из главных строительных материалов для мышечной ткани, его переизбыток грозит возникновением болей и судорог в мышцах.
Витаминно-минеральные комплексы
На сегодняшний день врачи чаще всего назначают такие магниевые препараты, как Магнелис B6, Магне B6, Аспаркам, Компливит Магний. Основная их задача – восполнение недостатка Mg. Но дозировка элемента в них все равно недостаточна, чтобы восполнить дневную норму микроэлемента. Поэтому для ежедневного насыщения тела полезным минералом следует не забывать о питьевом режиме и правильном питании. Акцент стоит сделать на продуктах питания, обогащенных этим веществом.
Минеральная вода
Минеральная вода любого вида содержит в своем составе Mg в том или ином количестве. Использовать минералку для профилактики гипомагниемии можно, и даже нужно, но, как и в предыдущем случае, делать это необходимо в комплексе с другими мерами.
Функциональный напиток «Магниум» для лечения и профилактики гипомагниемии
Функциональный напиток «Магниум» относительно новая разработка отечественных ученых. Он обогащен Mg в достаточном количестве, чтобы восполнить суточную потребность организма в элементе. Для восполнения нехватки минерала вам придется выпивать две-три баночки напитка в течение дня. Но не стоит при этом забывать и о полезных продуктах питания. Так эффект будет достигнут в более короткие сроки.
«Магниум» можно назвать уникальным в своем роде изобретением. Дело в том, что минерал в нем содержится в форме цитрата, а это самая легко усвояемая форма вещества.
Функциональный напиток обладает множеством полезных свойств.
- Нормализует работу нервной системы, борется с бессонницей, раздражительностью, улучшает работу мозга и память, повышает концентрацию.
- Приводит в норму работу пищеварительной системы.
- Стабилизирует артериальное давление.
- Уменьшает боль в суставах и мышцах.
- Снижает риск образования камней в желчном пузыре и песка в почках.
- Регулирует уровень холестерина в крови.
- Улучшает усвоение глюкозы.
Нормализация концентрации Mg в организме окажет положительные воздействие не только на самочувствие, но и на внешний вид пациента. Кожа станет более эластичной, волосы, зубы и ногти крепкими, в теле появится легкость и силы для ведения активного образа жизни.
В комплексе с напитком вы можете принимать в пищу обогащенные Mg продукты питания. Наибольшее его количество содержится в зеленых овощах, коричневом рисе, семенах тыквы и подсолнечника, миндале, лесном орехе, арахисе, морской рыбе, икре красной рыбы, горьком шоколаде, морской капусте, какао, кофе. Также в этот список можно отнести овсяные хлопья, гречку, фасоль, чечевицу и другие бобовые культуры.
Стоит помнить, что при чрезмерном употреблении бобовых существует риск вздутия живота и повышенного газообразования.
Противопоказания и побочный эффект
Помимо основного риска – возникновение избытка Mg (гипермагниемия) – присутствует опасность несовместимости этого вещества с другими лекарственными препаратами, которые пациенты принимают для нормализации уровня сахара. Ниже приведены препараты, на действие которых могут повлиять магниевые добавки.
- Диуретики. Они способствуют обратному всасыванию элементу, из-за чего он выводится с мочой в больших количествах. В результате развивается гипомагниемия. Кроме того, тиазидные диуретики способны привести к гипергликемии. Петлевые диуретики тоже выводят Mg. Но все же существуют препараты-диуретики, которые не способствует потери вещества.
- Производные сульфонилмочевины при взаимодействии с магниевыми добавками способны привести к повышению уровня сахара.
- Блокаторы кальциевых каналов (назначаются пациентам с гипертонией) вместе с Mg могут вызвать понижение кровяного давления.
При употреблении магниевых препаратов нужно строго соблюдать дозировку. Передозировка может вызвать ряд осложнений.
- Диарея.
- Нарушение баланса жидкости в теле человека.
- Нарушения в работе почек.
- Судороги.
- Слабость в мышцах.
- Затрудненное дыхание.
Врачи рекомендуют не превышать среднюю суточною дозу в 350 мг.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат магния
Действующие вещества
– пиридоксина гидрохлорид (pyridoxine)
– магния лактата дигидрат (magnesium lactate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гладкой блестящей поверхностью.
1 таб. | |
магния лактата дигидрат | 470 мг, |
что эквивалентно содержанию Mg2+ | 48 мг |
пиридоксина гидрохлорид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 115.6 мг, каолин тяжелый – 40 мг, акации камедь – 20 мг, карбоксиполиметилен 934 – 10 мг, тальк (магния гидросиликат) – 42.7 мг, магния стеарат – 6.7 мг.
Состав оболочки: камедь акации – 3.615 мг, сахароза – 214.969 мг, титана диоксид – 1.416 мг, тальк (магния гидросиликат) – следы, воск карнаубский (порошок) – следы.
20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц.
Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета), при увеличении потребности в магнии или при дисбалансе поступления, метаболизма и выведения магния (например, при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, в период беременности, при применении диуретиков).
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.
Содержание магния в сыворотке:
- от 12 до 17 мг/л (0.5-0.7 ммоль/л) – умеренная недостаточность магния;
- ниже 12 мг/л (0.5 ммоль/л) – тяжелый дефицит магния.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Всасывание магния из ЖКТ составляет не более 50% от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве – около 99%, из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, 1/3 находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани.
Выведение
Магний выводится преимущественно с мочой (по меньшей мере, 1/3 принятой дозы магния).
Показания
- установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин);
- детский возраст до 6 лет;
- непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы-изомальтазы;
- одновременный прием леводопы.
С осторожностью: при умеренной степени почечной недостаточности, т.к. существует риск развития гипермагниемии.
Дозировка
Перед приемом препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Взрослым рекомендуется принимать 6-8 таб./сут.
Детям старше 6 лет (масса тела более 20 кг) – 4-6 таб./сут.
Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды.
Таблетки следует запивать стаканом воды.
Лечение следует прекратить сразу же после нормализации концентрации магния в крови.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции, включая кожные реакции (крапивница, зуд).
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – диарея, боли в животе.
Передозировка
При нормальной функции почек передозировка магния при его приеме внутрь обычно не приводит к возникновению токсических реакций. Однако в случае почечной недостаточности возможно развитие отравления магнием. Выраженность симптомов зависит от концентрации магния в крови.
Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, снижение рефлексов, изменения на ЭКГ, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич дыхания, анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказанные комбинации
С леводопой: активность леводопы ингибируется пиридоксином (если прием этого препарата не сочетается с приемом ингибиторов периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот). Следует избегать приема любого количества пиридоксина, если леводопа не принимается в сочетании с ингибиторами периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.
Нерекомендуемые комбинации
Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может ухудшать всасывание магния в кишечнике.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
При назначении внутрь антибиотиков группы тетрациклина необходимо соблюдать интервал не менее 3 ч между приемом внутрь тетрациклина и Магне В6, т.к. препараты магния уменьшают всасывание тетрациклинов.
Особые указания
В случае тяжелой степени дефицита магния или синдрома мальабсорбции лечение начинают с в/в введения препаратов магния.
При сопутствующем дефиците кальция рекомендуется устранить дефицит магния до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций.
При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках возрастает потребность в магнии, что может привести к развитию дефицита магния в организме.
При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг/сут) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях – лет) может развиться сенсорная аксональная невропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение, нарушения проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина B6.
Информация для больных сахарным диабетом: таблетки, покрытые оболочкой, содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.
Использование в педиатрии
Препарат в форме таблеток предназначен только для взрослых и детей старше 6 лет. Для детей младшего возраста (старше 1 года) рекомендуется применять препарат в форме раствора для приема внутрь.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не влияет. Особых рекомендаций нет.
Беременность и лактация
Беременность
Клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия.
Магне В6 можно применять при беременности только в случае необходимости и по рекомендации врача.
Период грудного вскармливания
Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности умеренной степени, т.к. существует риск развития гипермагниемии.
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года.
Описание препарата МАГНЕ B6 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник