Мази с антибиотиками при сахарном диабете
Антимикробные мази – лекарственные средства, которые используются для местного лечения инфекционных процессов кожи и слизистых. Стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, фузобактерии – часть микробных возбудителей, которые вызывают гнойничковые заболевания кожи и инфицирование ран, ссадин, царапин, ожогов.
Содержание
Применение антимикробных мазей
Мази, которые содержат антибиотики
Эритромициновая
Тетрациклиновая
Линимент синтомицина
Гентамициновая
Линкомициновая
«Клиндовит»
«Бактробан»
«Банеоцин»
Комбинированные антибактериальные мази
Мази с антисептическими веществами
Применение антимикробных мазей
Спектр использования антимикробных мазей широк:
1. Гнойничковые болезни: стрептодермии, фурункулы, карбункулы, стрептостафилодермии.
2. Язвенные поражения нижних конечностей при сахарном диабете, недостаточности кровообращения, варикозной болезни ног.
3. Вторичное инфицирование зудящих аллергодерматозов и укусов насекомых в результате расчесов.
4. Раневые процессы при травмах и ожогах, оперативных вмешательствах.
5. Пролежни у пациентов, которые длительно находятся в вынужденном положении.
6. Заболевания глаз: конъюнктивиты с явлениями бактериальной инфекции или необходимость профилактики вторичной инфекции глаз при вирусных и аллергических поражениях органа зрения.
7. Заболевания среднего и наружного уха (отиты).
8. Нарушения целостности слизистой рта, носа, наружных половых органов любого происхождения. Это связано с тем, что микрофлора этих зон практически всегда способствует вторичному инфицированию дефектов.
Антимикробная мазь содержит активное действующее вещество в виде антибиотика или антисептика и мягкую основу.
Концентрация активного лекарственного средства в различных мазях составляет 1-10%. В состав основы обычно входят вазелин, ланолин (разновидность воска), полиэтиленгликоль и другие натуральные и синтетические компоненты. Кроме антимикробного вещества, в составе комбинированных мазей могут быть ранозаживляющие и местные обезболивающие препараты (такие как метилурацил, лидокаин, тримекаин). Поэтому комбинированными мазями можно не только подавлять патогенную микрофлору, но и ускорять заживление очагов и устранять неприятные болевые ощущения.
Мази, которые содержат антибиотики
Активным действующим веществом антибактериальных мазей выступает антибиотик – средство, которое оказывает губительное действие на бактерии (бактерицидное) или подавляет их рост (бактериостатическое). В мазях чаще содержатся антибиотики группы макролидов, тетрациклинов, хлорамфеникола, аминогликозидов, линкозамидов.
Эритромициновая
Активное лекарственное средство – макролид эритромицин, который оказывает на бактерии бактериостатическое действие путем нарушения синтеза их белка. Выпускается в виде глазной и обычной мазей, содержит 10 000 ЕД эритромицина в 1 г. Широко применяется в терапии глазных болезней – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.
Эритромицин – нетоксичный антибиотик, поэтому его можно использовать у новорожденных с первых дней жизни с лечебной и профилактической целями. Применение эритромицина у беременных и кормящих может быть оправданным при преобладании пользы для матери перед риском для ребенка. Специфическая кожная болезнь, чувствительная к этому препарату, – эритразма (поражение крупных складок, которые вызваны коринебактериями). Гнойничковые болезни тоже хорошо поддаются лечению этим препаратом. Кратность нанесения этого средства – 2-3 раза в день под повязку и без нее.
Тетрациклиновая
Этот препарат содержит тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом. К нему чувствительно большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, кроме синегнойной палочки и бактероидов. Глазной вариант содержит 1% антибиотика. Для лечения гнойничково- воспалительных процессов кожи пользуются 3% тетрациклиновой мазью. Детям ее можно назначать с 12 лет, для беременных и кормящих она противопоказана.
Линимент синтомицина
Представляет собой жидкую мазь, которая содержит антибиотик хлорамфеникол в концентрации 10%. Синтомицин способен подавлять синтез белка практически всех микроорганизмов, включая госпитальные штаммы (возбудителей внутрибольничных инфекций). Поэтому этот препарат применяется не только при терапии различных гнойничковых болезней, но и в уходе за послеоперационными и ожоговыми пациентами. В этих случаях целесообразно нанесение линимента под стерильную повязку. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Особенность использования данного препарата – отказ от сочетанного применения спиртосодержащих растворов и прямого воздействия на кожу солнечных лучей.
Гентамициновая
Содержит 0,1% аминогликозида гентамицина, который имеет широкий спектр бактерицидного действия. Возможно применение этой мази при любых инфекционно-воспалительных процессах на коже, трофических и варикозных язвах, гангренозной пиодермии. Противопоказания к использованию – заболевания почек с формированием почечной недостаточности, неврит слухового нерва, беременность и лактация.
При нанесении на большие площади поражения возможно всасывание гентамицина в кровь и токсическое действие антибиотика на почки и орган слуха.
Линкомициновая
Содержит 2% линкомицина, который обладает бактериостатическим и бактерицидным действием (в зависимости от дозы). Этот антибиотик особенно эффективен против микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в ротовой полости (анаэробы, стафилококки, бактероиды, коринебактерии). Поэтому кроме обычных показаний, препарат нашел применение в стоматологии для лечения воспаления десен, тканей пародонта, стоматитов. В профилактических целях мазью рекомендуется пользоваться после удаления зубного камня или зуба, установке имплантов. В состав основы, кроме вазелина, ланолина, глицерина и крахмала, входит оксид цинка, который обеспечивает дополнительный противовоспалительный и подсушивающий эффекты. Благодаря глубокому всасыванию основного лекарственного вещества мазью линкомицина пользуются при инфекциях подкожной клетчатки – флегмонах, панариции, мастите.
«Клиндовит»
Этот местный препарат содержит 1% клиндамицина и нежирную основу из синтетических полимеров и воды. Основная «ниша» использования этого антибактериального препарата – угревая болезнь с наличием гнойничков. Клиндамицин имеет тропность воздействия на бактерии, которые вызывают воспаление сально-волосяных фолликулов при угревой сыпи.
Гель клиндамицина эффективен при длительном местном лечении угрей (акне) – от 1 до 6 месяцев.
«Бактробан»
Это торговое название мази, которая содержит антибиотик мупироцин и основу в виде полиэтиленгликоля. К мупироцину чувствительны большинство бактерий, в том числе и штаммы внутрибольничных инфекций, метициллин устойчивый стафилококк. В продаже есть препараты мупироцина для местного и назального использования. Концентрация антибиотика в них составляет 2%.
«Бактробан» назальный хорошо зарекомендовал себя при носительстве золотистого стафилококка в носу. Для местного лечения этот препарат применяют при любых гнойничковых болезнях (фурункулы, карбункул, фолликулиты, стрептодермия), язвенных дефектах ног на фоне недостаточности кровообращения, инфицированных ранах и ожогах. Длительность лечения – до 10 дней, кратность нанесения – 2-3 раза в день (при необходимости – под повязку).
«Банеоцин»
Представляет собой комбинированный местный препарат с двумя антибиотиками в составе: неомицин и бацитрацин. Неомицин – аминогликозид, блокирует синтез белка бактерий, а бацитрацин – полипептидный антибиотик, нарушает синтез клеточной стенки микробов.
Благодаря такому сочетанию “Банеоцин” оказывает широкий диапазон воздействия на возбудителей инфекционных процессов. Резистентность микроорганизмов к нему развивается крайне редко.
Комбинированные антибактериальные мази
Основные представители этих препаратов – «Левомеколь», «Левосин» и «Офломелид». «Левомеколь» содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и метилурацил – средство для ускорения регенерации тканей. Благодаря гидрофильной основе полиэтиленгликоля этой мазью можно пользоваться при скудном отделяемом из очагов поражения кожи (антиэкссудативное свойство местного препарата).
«Левосин» содержит 4 активных вещества: антибиотик левомицетин, препарат сульфадиметоксин (противомикробное), метилурацил и тримекаин, который обладает местным обезболивающим эффектом. Основа – гидрофильная.
«Офломелид» – торговое название мази, которая содержит антибиотик группы фторхинолонов (офлоксацин), местное обезболивающее средство (лидокаин) и метилурацил, способствующий регенерации тканей. Основа – синтетическая, состоит из нескольких полиэтиленгликолей, способных впитывать влажное отделяемое ран и очагов.
Мази с антисептическими веществами
«Антисептиками» называют препараты, которые создают среду, препятствующую размножению различных бактерий, вирусов, грибковых возбудителей заболеваний. Это спирт, перекись водорода, йод, хлоргексидин, серебро, мирамистин и многие другие. Наиболее эффективными и применяемыми мазями с противомикробным эффектом из этой группы выступают:
1. «Бетадин». Содержит 10% повидон-йода в гидрофильной синтетической основе. Йод – универсальное антимикробное средство, поэтому «Бетадин» эффективен в лечении дефектов кожи при синдроме диабетической стопы, трофических язв и пролежней, ран с бактериальной и грибковой флорой, любых повреждениях дермы. Противопоказание к использованию «Бетадина» – индивидуальная непереносимость йода, гиперфункция щитовидной железы.
2. С серебром и сульфаниламидом – продаются в аптеках под торговыми названиями «Аргосульфан» и «Дермазин». Эффективны против всех бактерий и грибов. Сочетание двух антимикробных средств в составе взаимно усиливают действие друг друга. Эти местные препараты широко используются в лечении трофических язв, ожогов, пролежней, для заживления кожи в послеоперационном периоде. Противопоказано их назначение при непереносимости сульфаниламидов, у беременных, кормящих и детей до 2 лет. Также запрещено нанесение на обширные площади нарушения целостности кожи, при тяжелых патологиях почек, печени, некоторых анемиях.
3. Стрептоцидовая. Содержит 10% сульфаниламида. Активное действующее вещество представлено амидом сульфаниловой кислоты, которое влияет на микроорганизмы бактериостатически. Применяется стрептоцид в местном лечении гнойничковых и раневых процессов.
4. «Бепантен плюс». Комбинированный препарат в виде жирной мази или увлажняющего крема, который содержит 2 компонента: декспантенол и антисептик хлоргексидин. Оказывает антисептическое, болеутоляющее и ранозаживляющее действие. Считается универсальным препаратом по уходу за кожей новорожденных и детей, беременных и кормящих. При этом используется с лечебной и профилактической целью (например, для смазывания кожи в местах опрелостей у ребенка, трещин сосков у кормящих). Противопоказан «Бепантен плюс» только при индивидуальной непереносимости, а также при глубоких обширных загрязненных ранах.
5. Линимент бальзамический по Вишневскому – жидкая многокомпонентная мазь с характерным запахом. Содержит деготь березовый, ксероформ, касторовое масло, кремния диоксид. Оказывает антимикробный, ранозаживляющий и регенерирующий эффекты. Применяется при гнойно-воспалительных болезнях кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, лимфаденит, лимфангоит, абсцесс и другие). Наносится под марлевую повязку в 5-6 слоев.
6. Ихтиоловая. Содержит 10% или 20% ихтиола на вазелиновой основе. Оказывает противовоспалительный, антисептический, местноанестезирующий эффект. Применяется под ватно-марлевый компресс 1-2 раза в сутки. Основные показания – начальные стадии фурункула, карбункула, воспалительные инфильтраты при угревой болезни.
В сети аптек «Живика» представлен широкий перечень антимикробных мазей. При наличии бытовых ссадин, небольших ранок и царапин можно самостоятельно выбрать недорогой и эффективный местный препарат. Что касается лечения кожных болезней, ожогов большой площади, трофических язв, пролежней, то для получения эффективного результата нужно обратиться за помощью к специалистам.
Источник
Чем обширнее и глубже язва при диабете, тем сложнее её вылечить. Поэтому лечение может заключаться в одном или нескольких этапах:
- Общее консервативное лечение, стабилизация уровня сахара в крови.
- Очищение кожных покровов вокруг язвенного очага, устранение воспалительного процесса.
- Стабилизация кровотока и лимфотока, избавление от излишнего скопления жидкости в тканях.
- Устранение гнойно-некротического процесса внутри язвы.
- Устранение инфекции в ране.
- Стимуляция восстановления тканей.
- Укрепление общего и местного иммунитета.
- Хирургические манипуляции (удаление омертвевших тканей, аутодермопластика, ампутации различной степени).
Общее лечение трофических язв при диабете заключается в использовании медикаментов, которые улучшают реологические свойства крови, а также спазмолитиков. Качественно улучшает микроциркуляцию препарат Алпростадил – особенно, при его применении на фоне липоевой кислоты, Мидокалма.
Мидокалм широко рекомендуют для лечения больных с язвами при диабете. Это лекарство оптимизирует лимфоток и кровообращение в ишемизированной зоне, не оказывая негативного влияния на показатели артериального давления и коронарный кровоток.
При присоединении инфекции назначают антибиотики, в зависимости от чувствительности бактерий (наиболее популярны такие препараты, как аминогликозиды). Антибиотикотерапия обычно проводится системно, а не местно.
Обязательно контролируют течение сопутствующих патологий: нормализуют артериальное давление, проводят лечение варикозной болезни, тромбофлебита. При необходимости назначают анальгетики, седативные средства, антидепрессанты.
Обязательно используют лекарства, оптимизирующие состояние нервных волокон:
- препараты α-липоевой кислоты (Липамид, Тиогамма);
- препараты магния;
- ингибиторы альдоредуктазы (Изодибут, Олредаза).
Для улучшения реологических свойство крови назначают Курантил, Аспетер, средства на основе гепарина.
При нарушениях жирового обмена уместен прием медикаментов из ряда статинов (например, Розувастатин).
Язвы при диабете: лекарства
Название препарата | Способ применения, дозы | Побочные проявления | Особые указания |
Детралекс | Принимают по 2 таблетки в сутки – по одной утром и вечером, с едой. | Диарея, диспепсия, колит. | Капилляро-стабилизирующий препарат, венотоник и ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию. |
Ируксол | Мазь наносят на увлажненную рану 1-2 раза в сутки. | Временное раздражение кожи, аллергический дерматит. | Антимикробная мазь, способствует очищению язвы от мертвых тканей, ускоряет грануляции. |
Дипиридамол | Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора в сутки. | Ощущение сердцебиения, боль в голове, диспепсия, преходящее ухудшение слуха. | Антитромботическое средство, повышает устойчивость тканей к гипоксии. |
Липамид | Принимают по 0,025-0,05 г трижды в сутки. | Редко – пищеварительные расстройства. | Препарат, улучшающий обменные процессы, снижающий уровень холестерина в крови. |
Изодибут | Принимают перед едой по 500 мг трижды в сутки. Рекомендовано проводить курсы по 2 месяца дважды в году. | Редко – аллергические реакции. | Ингибитор альдозоредуктазы, препятствует отеку и повреждению тканей, нервных волокон. Ускоряет заживление язв при диабете. |
Как правильно обрабатывать язвы при сахарном диабете?
Обработку раны производят перед применением мази или перед очередной перевязкой. Обработка проводится один раз в сутки, либо один раз в 2-3 дня – это зависит от состояния язвы и типа используемого лечения.
Для перевязки применяют специальные перевязочные материалы, не прилипающие к ране (марлю использовать нежелательно). Предпочтение следует отдавать альгинатам, гидрофильному волокну, атравматичным сеткам, повязкам из полиуретана, гидрогелям, гидроколлоидам и пр.
Промывание язвы осуществляют антибактериальными растворами, не обладающими свойствами разрушать растущую ткань. Хорошо подходит для этой цели Мирамистин, Хлоргексидин и т. п. Спиртовые растворы, йод, разведенная «марганцовка» не годятся для обработки язвы, так как тормозят процессы заживления.
Примерно один раз в 3-14 дней следует удалять омертвевшие ткани с язвенной поверхности. Лучше, если такую процедуру будет проводить доктор, либо манипуляционная медсестра, в стерильных условиях.
Мази от язв при сахарном диабете
Язвы при диабете редко бывают сухими – чаще всего ранки мокнущие, либо даже гнойные, так как инфицируются патогенными микробами. При этом, чем больший размер язвы, тем больше вероятности её инфицирования.
Нагноение язвенного очага вначале затрагивает только кожные покровы, а затем – и более глубокие слои, вплоть до мышечной и костной ткани. Если предварительно провести анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, то в дальнейшем можно использовать мази, направленные строго на избавление раневой поверхности от определенной патогенной флоры.
Прежде чем наносить мазь, язву нужно обработать, очистить от выделений и отмерших тканей. Если этого не сделать, то мазь вместо пользы принесет лишь вред.
Часто в качестве мазевого заживляющего средства используют Левомеколь – эта мазь очищает ранку, вытягивая из глубоких тканей инфекцию и продукты распада. В составе этого препарата присутствует метилурацил, который способствует тканевому заживлению и регенерации. Если язвочка через некоторое время становится розовой и светлеет, то это верный признак того, что Левомеколь «работает».
Для лечения язвы при диабете используют не только Левомеколь. Из мазевых препаратов часто назначают также Метилурациловую мазь, Солкосерил, Офломелид. Перечисленные средства ускоряют восстановление эпителия и рубцевание раны.
Витамины
Если пациент соблюдает все врачебные рекомендации по питанию, то дополнительного приема витаминных препаратов может и не понадобиться. В остальных случаях можно включить в схему терапии определенные витамины и минералы.
К примеру, для повышения чувствительности тканей к инсулину дополнительно советуют принимать капсулы с магнием, цинком, витамином A, α-липоевой кислотой.
Для защиты сосудов от высокого уровня сахара в крови применяют антиоксиданты. Специалисты замечают, что антиоксиданты способны предупреждать появление осложнений на фоне диабета. В качестве дополнения назначают ретинол, токоферол, цинк, селен, глутатион, кофермент Q10.
На сегодняшний день фармацевты предлагают огромное количество отдельных витаминов и витаминных комплексных препаратов. И все же при выборе необходимо учитывать индивидуальные рекомендации доктора.
Если же рассматривать различные биодобавки, которые не менее массово предлагают нам аптеки, то, по сути, врачи относят такое лечение к разряду самолечения. Диабет – слишком сложное заболевание, и избавиться от язв при диабете так же сложно. Поэтому рассчитывать на то, что витамины помогут излечиться, не стоит. Однако витаминные препараты смогут поддержать организм, укрепить иммунитет и оздоровить сосуды – при условии соблюдения других врачебных рекомендаций.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапию подключают к общему лечению для улучшения циркуляции крови в мелких сосудах, для восстановления трофики в зоне формировании язвы, для стабилизации кровотока и устранения воспалительного процесса.
Воспалительную реакцию можно остановить такими процедурами, как:
- ультрафиолетовое облучение (эритемные дозы);
- УВЧ, СВЧ.
- Для борьбы с инфекцией назначают:
- электрофорез с антибиотиками, ферментными препаратами;
- дарсонвализацию;
- местную аэроионотерапию;
- местное аэрозольное лечение.
Если необходимо, дополнительно назначают процедуры для улучшения кровотока в сосудах:
- ультратонотерапию;
- электрофорез с вазодилататорами (Дибазол, Никотиновая кислота и пр.);
- инфракрасное излучение;
- гальванизацию.
На стадии регенерации применяют процедуры, помогающие ускорить этот процесс:
- лазерная терапия;
- электрофорез с витаминами, микроэлементами;
- магнитная терапия;
- оксигенотерапия;
- ультрафонофорез (йод, Лидаза);
- парафинотерапия;
- мануальная терапия.
Для общего укрепления организма и повышения иммунного ответа рекомендуются гелиолечение, аэротерапия, озоновые ванны.
Народное лечение
Кроме медикаментозного лечения, известно множество проверенных рецептов от народных целителей. Такие рецепты пользуются заслуженным успехом, и зачастую помогают быстро избавиться от язвы при диабете – особенно если лечение проводится на ранней стадии развития заболевания.
Рекомендуется очищать ранки свежим соком таких растений, как папоротник и тысячелистник.
К области язвочек прикладывают компрессы, наполненные промытыми и измельченными листьями сирени, мать-и-мачехи. Подходит для этой цели также медуница и подорожник. Компресс фиксируют и не снимают 5-6 часов. Общая продолжительность лечения – 4-6 недель.
Можно смазывать ранки смесью из 10 г мумие, 100 г натурального меда и одного яичного белка.
В качестве мази используют также смесь живицы со свиным внутренним жиром, а также масло облепихи, шиповника, зверобоя.
Язвы при диабете обычно заживают плохо, и при обработке таких ранок необходимо соблюдать осторожность, не забывая о правилах гигиены. Нельзя допускать загрязнения раны, чтобы избежать присоединения грибковой или бактериальной инфекции.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Лечение травами
Воздействовать на язву при диабете можно не только снаружи, но и изнутри, принимая настои и отвары различных лекарственных трав.
Готовят травяной сбор, состоящий из 1 ст. л. цвета крапивы, 1 ст. л. лебеды, половины чашки листьев ольхи. Сырье заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Принимают по чайной ложке до завтрака и на ночь.
Обжаривают свежие брусочки корневища одуванчика, цикория, лопуха. Обжаренные части перемалывают в кофемолке и используют для заваривания (как кофе). Пьют ежедневно, по одной чашке.
Берут равные количества травы золототысячника, цветков клевера, листьев манжетки, корневища одуванчика, ягод рябины, листьев мяты. Всыпают 2 ст. л. сырья в термос, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Фильтруют и принимают по 1/3 чашки, трижды в сутки до еды.
Берут равные количества березовых почек, калиновой коры, листьев крапивы, лаврового листа, корневища одуванчика, фасолевых створок, семян фенхеля и льна. Заливают 2 ст. л. сырья 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Принимают по 1/3 чашки до еды, трижды в сутки.
Гомеопатия
Специалисты в области гомеопатии советуют применять определенные препараты при диабетических язвах, вне зависимости от того, проводится больному лечение инсулином, или нет. Гомеопатические средства назначают на фоне традиционных медикаментов, назначенных врачом, а также в сочетании с соблюдением соответствующей диеты. Такое комплексное воздействие максимально направляется на стабилизацию уровня сахара в крови, стимуляцию синтеза инсулина поджелудочной железой, укрепление сосудов.
Многие медики считают гомеопатию одним из самых безопасных методов для лечения язв при диабете: такие препараты практически не имеют побочных эффектов и не приводят к резкому изменению уровня сахара.
- Гомеопатическое средство №1 включает в себя компоненты:
- Ацидум фосфорикум 3;
- Сицигнум 3;
- Арсеник 3;
- Ирис 3;
- Ураниум 3;
- Креозот 3.
Равные пропорции препарата принимают по 30 кап. 3 раза в сутки.
- Гомеопатическое средство №2 от язв при диабете включает в себя:
- Салидаго 3;
- Дрозера 3;
- Виксум альбум 3;
- Каннабис 3;
- Гиперикум 3;
- Эквизетум 3.
В равных пропорциях средство принимают, растворив 40 кап. в 200 мл воды, по две чайные ложки один раз в час.
- Гомеопатическое средство №3 представлено препаратами Кардиоценез и Неуроценез (30). Их чередуют по три дня, по вечерам. Дозировка – по 15 кап. за два раза с промежутком в четверть часа.
- Гомеопатическое средство №4 – препарат Миртилюс, который принимают перед приемом пищи по 20 кап. (дважды в сутки).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при диабетической язве подключают тогда, когда необходимо иссекать омертвевшие ткани. Такая необходимость возникает, если воздействие дезинфицирующих растворов и ферментных препаратов не привело к самостоятельному отторжению таких тканей. В подобной ситуации иссечение проводят крайне бережно, чтобы не нарушить целостность жизнеспособных участков.
В случае, если имеется большая язва при диабете, то её шансы на самостоятельное затягивание невысокие. Поэтому прибегают к оперативному укрытию раневой поверхности кожным трансплантатом. Такая операция тоже не всегда бывает эффективной, что, в первую очередь, зависит от степени кровообращения в пораженных зонах. Пересадку не проводят при наличии инфекции в ране. Кроме того, операции должна предшествовать очистка язвы от омертвевших тканей и предварительное лечение препаратами для укрепления сосудов.
При необратимых расстройствах кровотока в конечностях, при поражении крупной сосудистой сети возможно проведение реконструкции сосудов – это операции шунтирования, либо баллонной ангиопластики.
При развитии осложнений в виде гангрены проводят ампутацию части конечности (пальцев, стопы), или полную ампутацию конечности.
Диета при язве и диабете
Диета для больных диабетом является основой лечения. Цель изменений в питании – это восстановление нарушенных обменных процессов, установление контроля над массой тела. Диета назначается с учетом образа жизни больного, уровня сахара в крови, массы тела, переносимости продуктов питания.
В первую очередь, больной должен отказаться от пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами. Прием пищи следует проводить до шести раз в сутки, чтобы избежать переедания и не допускать появления ощущения голода.
Блюда, которые готовятся для больного, должны содержать достаточное количество витаминов. А вот содержание жиров, так же как и суточная калорийность пищи, должны быть ограничены.
Под запрет попадают: любые сладости, шоколад, сдоба, варенье, алкоголь. Ограничивают употребление специй, копченостей.
Рекомендованные продукты и блюда:
- белковый диабетический хлеб, отруби, выпечка из ржаной муки;
- овощные супы;
- суп с мясом или рыбой примерно 2 раза в неделю;
- маложирное мясо, рыба;
- свежие, тушеные или отварные овощи;
- вермишель – нечасто;
- зелень;
- молочная продукция;
- яйца – куриные, перепелиные;
- некрепкие чай, кофе;
- компоты, желе на фруктозе или стевии;
- фрукты, разрешенные при диабете.
При появлении язв особенно важно постоянно контролировать сахар в крови. Наилучшим способом нормализовать этот показатель считается именно диета.
[12], [13], [14], [15], [16]
Диета при язве желудка и диабете
Язвы при диабете могут образовываться не только на теле, но и в пищеварительных органах. В таких случаях соблюдение диеты зачастую играет решающую роль.
При язве желудка на фоне диабета разрешается употреблять такую пищу, которая не оказывала бы раздражающего воздействия на слизистые ткани. Все блюда можно либо отваривать, либо готовить на пару.
Режим приема пищи должен быть дробным – до шести раз в день, малыми порциями.
Диетологи советуют обращать внимание на такие продукты питания:
- молочные продукты, в том числе каши на молоке;
- тушеные измельченные овощи, супы с овощами и растительным маслом;
- маложирное мясо – курица, индейка, говядина (в протертом виде);
- отварная рыба маложирных сортов;
- каши, вермишель;
- омлеты на пару, отварные яйца;
- фрукты из списка разрешенных при диабете, в печеном, отварном виде;
- зелень;
- чай с молоком, овощной сок, настой шиповника.
Ни в коем случае нельзя голодать или, наоборот, переедать. Лучше питаться размеренно, понемногу, чтобы не нагружать желудок и поджелудочную железу.
[17], [18], [19], [20]
Источник