Медико экономический стандарт сахарный диабет

Медико экономический стандарт сахарный диабет thumbnail

Приложение N 6
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2011 г. N 1610-п

МЭС: 54630

Медико-экономический стандарт
по оказанию медицинской помощи больным с сахарным диабетом

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1).

Код по МКБ-10: Е 10.2, Е 10.3, Е 10.4, Е 10.7.

Осложнения: инсулинозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями;

инсулинозависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями: полинейропатия, ретинопатия, нефропатия; синдром нарушенного кишечного всасывания.

Вид медицинской помощи: специализированная помощь.

Условия оказания: стационарная помощь, эндокринологическое отделение.

Средний срок лечения в стационаре: 11 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.037

Определение pH крови

0,2

1

А12.05.033

Исследование углекислого газа в крови

0,2

1

А12.05.026

Исследование кислорода в крови

0,2

1

А12.05.032

Определение насыщения кислородом гемоглобина

0,2

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,8

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А09.28.003.001

Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ)

1

1

А05.24.001

Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву

1

1

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг и лекарственных средств из расчета 11-дневного пребывания в круглосуточном стационаре

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

11

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

11

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

11

А02.31.001

Термометрия общая

1

22

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

11

А02.12.001

Исследование пульса

1

11

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

22

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А09.05.037

Определение pH крови

0,2

8

А12.05.033

Исследование углекислого газа в крови

0,2

4

А12.05.026

Исследование кислорода в крови

0,2

4

А12.05.032

Определение насыщения кислородом гемоглобина

0,2

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

66

А09.05.023.001

Суточное мониторирование уровня глюкозы в крови

0,1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,8

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

0,8

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

11

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

55

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,1

11

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,01

1

В04.012.01

Школа для больных сахарным диабетом

0,5

6

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

11

А25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

11

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

11

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,05

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,05

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

11

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

9

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

9

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

1

А09.19.003

Исследование кала на гельминты

0,2

1

А09.19.012

Исследование кала на простейшие

0,2

1

А09.19.007

Исследование физических свойств каловых масс

0,2

1

А09.19.008

Исследование pH в кале

0,2

1

А09.19.009

Исследование белка в кале

0,2

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные

0,2

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.064

Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови

0,1

1

А09.05.140

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,05

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропина крови

0,5

1

А12.06.018

Исследование антител к ткани щитовидной железы (АТ-ТПО)

0,5

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов крови

0,5

1

*********

Исследование антител к глиадину

0,5

1

*

Исследование антител к тканевой трансглутаминазе

0,5

1

А11.12.070

Исследование уровня гонадотропинов в крови

0,1

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,5

1

А11.22.001

Биопсия щитовидной железы

0,1

1

А08.22.011

Цитологическое исследование тканей щитовидной железы

0,1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,7

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,7

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,7

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,7

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,1

1

А08.06.003

Морфологическое исследование препарата двенадцатиперстной кишки

0,1

1

А06.03.062

Рентгеновская денситометрия

0,05

1

А12.06.002

Исследование мембранных иммуноглобулинов

0,01

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

А09.05.212

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,01

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,01

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,5

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,5

1

*

Анализ мочи по Нечипоренко

1

1

А06.03.038

Рентгенография кистей

0,3

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,01

1

А07.28.03

Сцинтиграфия почек, печени

0,1

1

А12.28.002

Скорость клубочковой фильтрации

0,5

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

В01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

0,1

1

В01.057.01

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,1

1

Читайте также:  Энцефалопатия головного мозга сахарный диабет прогноз

3. Лекарственная терапия

Фармако-терапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Форма выпуска

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулины и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин аспарт

0,3

21 МЕ

231 МЕ

Картридж

Инсулин лизпро

0,2

21 МЕ

231 МЕ

Картридж

Инсулин гларгин

0,2

18 МЕ

198 МЕ

Картридж

Инсулин детемир

0,3

18 МЕ

198 МЕ

Картридж

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,2

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,9

2,0 л

4,0 л

Флаконы

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

0,1

0,4 л

0,8 л

ампулы, флаконы

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,1

Эналаприл

1,0

5 мг

55 мг

табл.

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,2

Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения

0,2

Панкреатин

1,0

450 мг

4950 мг

Капсулы

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

4. Критерии качества лечения

Нормализация общего состояния, компенсация показателей сахара крови, лечение хронических осложнений сахарного диабета, оптимизация инсулинотерапии.

5. Стоимость медико-экономического стандарта

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), – 32561 рубль.

Источник

Приложение N 7
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2011 г. N 1610-п

МЭС: 54631

Медико-экономический стандарт
по оказанию медицинской помощи больным с сахарным диабетом

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети.

Фаза: любая.

Стадия: манифестация, декомпенсация.

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1).

Код по МКБ-10: Е 10.0, Е 10.1, Е 10.9.

Вид медицинской помощи: специализированная помощь.

Условия оказания: стационарная помощь, эндокринологическое отделение.

Средний срок лечения в стационаре: 13 дней.

Читайте также:  Прополис и сахарное диабет лечение

1. Перечень диагностических услуг

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.037

Определение pH крови

0,5

1

А12.05.033

Исследование углекислого газа в крови

0,5

1

А12.05.026

Исследование кислорода в крови

0,5

1

А12.05.032

Определение насыщения кислородом гемоглобина

0,5

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,8

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,5

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А12.06.039

Исследование антител к инсулину

0,1

1

А12.05.010

HLA-антигены

0,1

1

А09.05.211

Исследование уровня C-пептида в крови

0,1

1

А09.05.057

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,1

1

А12.05.059

Идентификация генов

0,1

1

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,4

1

Читайте также:  Зачатие ребенка при диабете отца

2. Перечень лечебно-диагностических услуг и лекарственных средств из расчета 13-дневного пребывания в круглосуточном стационаре

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

13

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

13

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

13

А02.31.001

Термометрия общая

1

26

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

13

А02.12.001

Исследование пульса

1

13

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

26

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

6

А09.05.037

Определение pH крови

0,5

8

А12.05.033

Исследование углекислого газа в крови

0,5

2

А12.05.026

Исследование кислорода в крови

0,5

2

А12.05.032

Определение насыщения кислородом гемоглобина

0,5

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

78

А09.05.023.001

Суточное мониторирование уровня глюкозы в крови

0,1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,8

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

0,7

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

13

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

65

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,1

26

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,01

1

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

13

А25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

13

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

13

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,05

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,05

13

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

13

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

9

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

А09.19.003

Исследование кала на гельминты

0,5

1

А09.19.012

Исследование