Меню при сахарном диабете и удаленном желчном пузыре

Желчнокаменной болезни в большей степени подвергнуты люди старшей возрастной категории, а так же те, у которых наблюдается сбои метаболизмов в организме. Зачастую, виной такой болезни является неправильное питание, избыточная масса тела и недостаточные физические нагрузки.

Прекрасной профилактикой будет выступать диета номер 5 при желчнокаменной болезни. Так же такая система питания предписана больным, и пациентам после холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Ниже будет описана диета № 5, даны рекомендации по выбору продуктов, представлено примерное меню, а так же разъяснено о необходимости особого питания номер 5 после удаления желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Данная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре либо же протоках. Камень появляется за счет осаждения плохого холестерина, солей, заражения желчи или сбоя в липидном обмене.

Если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то заболевания может осложниться перитонитом и холециститом. Желчнокаменная болезнь образуется вследствие неправильного питания, где преобладает жирная пища и еда, содержащая быстро расщепляемые углеводы.

Лечится болезнь как медикаментозно, так и с помощью оперативного вмешательства. То есть в запущенных случаях применяется холецистэктомия – удаления желчного пузыря.

Врачи выделяют такие факторы риска для возникновения заболевания:

• возраст старше сорока лет;
• прием эстрогенов в период менопаузы у женщин;
• неправильное питание;
• инфекция желчно выводящих путей;
• сахарный диабет и другие сбои обменных процессов организма.

Помимо факторов риска, необходимо знать симптоматику заболевания. Резкая боль в районе правого ребра – первый признак ЖКБ. Обычно она возникает после приема пищи, особенно если еда была жирной и калорийной.

Так же могут возникать и такие симптомы:

1. рвота, не дающая облегчения болевому синдрому;
2. обесцвечивание кала;
3. повышение температуры тела, лихорадка.

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики. Выявить желчнокаменную болезнь можно путем проведения УЗИ или МРТ.

Если ЖКБ имеет не осложненную форму, то тактика лечения щадящая – диетический стол и прием медикаментов по необходимости. В запущенных стадиях применяется оперативное вмешательство.

При желчнокаменной болезни необходима диета № 5, которая направлена на нормализацию работы функции печени, жёлчного пузыря и выводящих путей.

Основы диеты

При камнях в желчном пузыре необходимо свести к минимуму потребление жиров, соли, быстрых углеводов и щавельной кислоты. Так же следует исключить грубую клетчатку, то есть овощи и фрукты поддавать термической обработке и не кушать в сыром виде.

Данной диеты можно придерживаться до облегчения симптоматики заболевания, минимальный срок прохождения диетотерапии составит две недели. Все блюда подаются в теплом виде, количество приемов пищи увеличено до 5 – 6 раз в день.

Норма потребления жидкости – не менее двух литров, допустимо и больше. Хорошо в лечебных целях пить минеральную воду без газа. Но все же уведомить лечащего врача о данном решении. Можно часть потребляемой жидкости заменять отварами. Хорошо подойдут чаи из листьев земляники, кукурузных рылец и корней петрушки.

Можно выделить основные правила диеты № 5:

• максимальная общая суточная калорийность не более 2600 ккал;
• еда подается в теплом виде;
• пить не менее двух литров жидкости;
• кушать не менее пяти раз в день, лучше шесть раз;
• супы готовятся только на воде;
• допускаются только два способа термической обработки – на пару и отваривать;
• овощи должны преобладать в питании, дабы избежать запоров;
• меню включает в себя продукты животного и растительного происхождения.

Чтобы уменьшить вероятность вновь образования камней, за счет оседания плохого холестерина, нужно ежедневно употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Главное правило, что продукты из данной категории были низкокалорийными, например, кефир, ряженка или простокваша.

Достаточное потребления магния ускоряет отток желчи и снимает болевой синдром. Продукты с большим содержанием магния:

1. гречка;
2. овсянка;
3. орехи;
4. чернослив;
5. шпинат;
6. укроп и петрушка;
7. руккола;
8. бобовые – чечевица, горох и фасоль.

Если у больного существует помимо желчнокаменной болезни, еще сахарный диабет, тогда продукты для диеты № 5 нужно выбирать, учитывая их гликемический индекс (ГИ).

Гликемический индекс продуктов

Этот показатель всегда учитывается эндокринологами при составлении диетотерапии для больных «сладкой» болезнью любого из типов, инсулинозависимых и инсулиннезависимых. Главное, выбирать пищу с низким ГИ.

Данный показатель – это цифровое отображение скорости поступления в кровь глюкозы и повышения ее показателей в крови после употребления определенного продукта питания. Чем ниже значение, тем «безопаснее» продукт для диабетика.

Термическая обработка несущественно влияет на увеличение ГИ. Но в данном случае есть несколько исключений – это морковь и свекла. Она запрещена больным в вареном виде, а вот в свежем рекомендована из-за высокого содержания витаминов и микроэлементов.

Три категории гликемического индекса:

• до 49 ЕД включительно – такая еда составит основной рацион;
• до 69 ЕД включительно – пища лишь изредка может присутствовать в меню больного, не чаще нескольких раз в неделю;
• выше 70 ЕД – такие продукты и напитки под запретом, провоцируют гипергликемию и наносят вред органам-мишеням.

Диета № 5 не запрещает употребление фруктовых соков, но вот диабетикам они под запретом. Все дело в том, что при таком способе обработки фрукты «теряют» клетчатку, которая выполняет функцию равномерного поступления глюкозы в кровь.

Всего стакан сока поднимает уровень сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.

Что нельзя на диете

Данная система питания категорически запрещает любые консервации – мясные, рыбные, овощные и фруктовые. В блюда нельзя добавлять пряности и много соли.

Свежая выпечка так же под запретом. Хлеб необходимо предварительно подсушивать, тесто должно быть приготовлено без дрожжей. Так что выпечку лучше делать самостоятельно.

Фрукты и ягоды выбираются не кислые, желательно перед употреблением их обдать кипятком или немного протушить на воде под крышкой.

Полностью исключаются из рациона:

1. жирное мясо и рыба;
2. мясные и рыбные субпродукты;
3. яичный желток;
4. перловка;
5. алкоголь, газированные напитки;
6. сдоба (особенно свежая) и шоколад;
7. помидоры, редиска, репчатый лук, чеснок;
8. щавель, шпинат и ревень;
9. грибы;
10. белокочанная и краснокочанная капуста.

Чай и кофе тоже лучше исключить из меню. Иногда допускается приготовление слабого кофе на молоке.

Блюда следует готовить не острыми и не пряными, то есть исключается даже добавление овощей с горьким вкусом.

Разрешенные продукты

Хлебобулочные изделия лучше готовить в домашних условиях, без добавления дрожжей. Хлеб кушать только подсушенный или делать из него сухари. Разрешена выпечка из ржаной муки и отрубей.

Крупы – это источник энергии, клетчатки и множества витаминов. Из них готовят гарниры и первые блюда. Допускается овсянка, гречка, шлифованный рис и манка. Полезность последней каши под большим вопросом. Но ее все же стоит изредка включать в рацион больного для разнообразия. В качестве гарнира не противопоказаны и макароны.

Орехи богаты белками и магнием. Суточная доза не должна превышать 50 грамм. Целесообразно использовать такой продукт в качестве перекуса, так как орехи отлично утоляют чувство голода и надолго заряжают человека энергией.

Мясо и рыба выбираются нежирных сортов, с них удаляется шкура. Разрешено следующее мясо:

• курятина;
• перепел;
• крольчатина;
• говядина;
• телятина.

Рыба вне зависимости, речная она или морская, должна быть постной. Можно остановить свой выбор на:

1. минтай;
2. хек;
3. щука;
4. окунь;
5. тунец;
6. лимонелла ;
7. путассу;
8. навага;
9. пикша;
10. камбала.

Так же стоит несколько раз в неделю кушать морепродукты – кальмары, креветки и мидии. Большую пользу для организма окажет и ламинария – морская капуста, богатая на магний и йод.

Растительное масло лучше использовать нерафинированное и в небольшом количестве. Самым полезным является оливковое масло, которое содержит в себе множество витаминов, а так же выводит из организма плохой холестерин, который и является одним из факторов развития желчнокаменной болезни.

Яйца разрешены не более одного в день, с них нужно удалить желток, так как в нем повышенное содержание плохого холестерина. Из белка, с добавлением молока и овощей, можно приготовить паровой омлет, который станет полноценным завтраком.

Как было сказано ранее, ежедневный рацион включает в себя употребление нежирных кисломолочных продуктов. Разрешены следующие:

• кефир;
• ряженка;
• простокваша;
• варенец;
• обезжиренный творог;
• молоко жирностью до 2,5 %;
• йогурт.

Полноценные пятые столы при желчнокаменной болезни должны содержать овощи, богатые на пектины, среди них:

1. свекла;
2. болгарский перец;
3. баклажан;
4. морковь;
5. кабачок;
6. тыква.

Сухофрукты так же богаты пектином – чернослив, изюм и курага.

Стоит знать, что достаточное потребление пектина служит отличной профилактикой не только ЖКБ, но и сахарного диабета, дисбактериоза и различных сбоев метаболизмов.

Напитки при диете № 5

Помимо очищенной воды и минеральной, при данной системе питания разрешены компоты, киселя, соки, разбавленные водой и отвары. Перед тем, как включить какой-либо отвар в рацион больного, следует о таком решении заблаговременно уведомить лечащего врача.

Издавна кукурузные рыльца используются в народной медицине для лечения многих заболеваний. Купить их можно в любом аптечном пункте. Кукурузные рыльца – это прекрасное желчегонное средство, а так же, при длительном применении, снижают уровень сахара в крови.

Отвар готовится просто: 15 грамм рылец следует залить 200 миллилитрами кипятка, и томить полчаса на водяной бане. Охладить, процедить через марлю и при помощи очищенной воды довести отвар до объема 200 миллилитров. Пить по 50 мл однократно, за полчаса до приема пищи.

Высоким терапевтическим эффектом славится травяной сбор. Для его приготовления потребуется:

• перечная мята – 2 столовые ложки;
• вахта трехлистная – 3 столовые ложки;
• листья земляники – 1 столовая ложка;
• цветки песчаного бессмертника – 4 столовые ложки;
• кориандр – 1 столовая ложка.

Поместить все травы в стеклянную емкость и залить 300 миллилитрами кипятка. Дать настояться полчаса, после процедить через марлю. Принимать два раза в день за полчаса до еды, по 100 миллилитров однократно.

Так же целебный эффект имеет шиповник при диабете и желчнокаменной болезни. Его используют не только в фитотерапии, но и готовят различные медицинские препараты. Шиповник содержит:

• дубильные вещества;
• фосфор;
• кальций;
• лимонная и янтарная кислота;
• витамин А;
• витамин С;
• витамины группы В.

Купить шиповник можно в любом аптечном пункте либо же на продовольственном рынке. Отвар на основе шиповника славится высоким терапевтическим эффектом. Готовится он так:

1. 50 грамм шиповника, шалфея, почечного чая и бессмертника песчаного смешать. Взять одну столовую ложку сбора и влить в него 250 миллилитров кипятка.
2. томить отвар на водяной бане в течение десяти минут, после дать самостоятельно остыть и процедить.
3. пить сбор трижды в день, после еды, по 150 миллилитров однократно.

Примерное меню

Ниже описано примерное меню для диеты номер пять. Его можно видоизменять согласно предпочтений больного. Главное помнить, что все блюда подаются в теплом виде.

День первый:

1. завтрак – обезжиренный творог, 40 грамм кураги;
2. завтрак – манка на обезжиренном молоке, ломтик хлеба, 50 грамм орехов;
3. обед – овощной суп-пюре, картофельное пюре, вареная куриная грудка, компот;
4. перекус – ягодный кисель, ломтик хлеба;
5. ужин – макароны, отварная говядина, овощи на пару;
6. ужин – стакан обезжиренного кефира.

День второй:

• завтрак – творожное суфле, печеные яблоки;
• завтрак – паровой омлет с овощами, ломтик хлеба;
• обед – молочный суп, тушеные овощи, минтай на пару, ломтик хлеба;
• перекус – 200 грамм фруктов, орехи;
• ужин – плов с телятиной, овощи на пару;
• ужин – стакан простокваши.

День третий:

1. завтрак – яблочное пюре, 100 грамм обезжиренного творога;
2. завтрак – манка на молоке, орехи;
3. обед – овощной крем-суп, паровые гречаники, макароны, овощной салат;
4. перекус – кисель, ломтик хлеба;
5. ужин составят куриные котлеты для диабетиков 2 типа и рис;
6. ужин – стакан обезжиренного кефира и 50 грамм кураги.

День четвертый:

• завтрак – 200 грамм обезжиренного творога, запеченная груша и яблоко;
• завтрак – омлет на пару с овощами, ломтик хлеба;
• обед – овощной суп, картофельное пюре, вареный перепел;
• перекус – овощное рагу, чай;
• ужин – отварной кальмар, рис, овощной салат, ломтик хлеба;
• ужин – стакан молока, 50 грамм чернослива.

В видео в этой статье продолжена тема диеты номер пять при ЖКБ.