Много пью воды сахар в норме
Консультация
Здравствуйте,
В заголовок вопроса не удалось вместить все, что беспокоит, и я не знаю, какие из элементов связаны между собой, а какие нет, поэтому я просто перечислю все, чтобы дать больше информации.
1. На протяжении последних лет я постоянно испытываю повышенную жажду. Не уверен, насколько это нормально и как давно это началось, но как минимум лет 7-8 точно.
Я выпиваю около 7-8 полулитровых кружек чая в день (черный / улун / пуэр, 1 ложка сахара без верха на кружку) + около 0.5л воды, но несмотря на это мне практически постоянно хочется пить. Непосредственно после употребления жидкости жажда снижается, но кратковременно (0.5- 1.5ч, не более). После употребления пищи с высоким содержанием соли жажда усиливается, я уже не в состоянии покрыть ее полностью – столько жидкости просто не могу выпить, не влезает.
Наиболее сильную жажду испытываю утром – сильная сухость во рту, першит в горле, голос сильно хриплый. Иногда даже больно говорить. После одной- двух кружек чая становится получше.
2. Глюкоза в крови в норме (5.0 ммоль/л, сдавалось натощак утром).
Дополнительно сдал (тоже норма):
HbA1c (гликированный Hb) 5.3 %
3. Обнаружены антитела к сахаромицетам:
ASCA, IgG 20.30 отн. ед./мл (реф до 20)
ASCA, IgA 41.11 отн. ед./мл (реф до 20)
АНЦА IgG, нРИФ при этом не обнаружено
Согласно гуглу, это маркер болезни Крона, но никаких ее симптомов у меня нет.
4. Не менее 5 лет у меня был HCV генотипа 1b, вылечен полгода назад (ледипасвир + софосбувир 12 нед., достигнут устойчивый минус на протяжении 3 месяцев, после пока не проверял)
5. Повышен билирубин (возможно, как остаточный эффект от HCV, потому что в июле результаты были 7.2 прямой и 15.8 непрямой, тогда как в мае – 9.5 и 21.0 соответственно, а до излечения – еще выше).
6. Есть несколько повышенный метеоризм (повышенный относительно других людей, но не сильно).
7. Обнаружены антитела к Helicobacter Pilori (123 Ед.).
8. Последние 6-7 лет я постоянно принимаю лансопразол как средство для снижения кислотности желудочного сока, потому что без него испытываю мучительную изжогу после каждого приема пищи, особенно после провоцирующих продуктов (хотя и без них изжога присутствует), таких как черный хлеб (сильнее всего), тесто вообще (в меньшей степени), соленая и пережаренная пища.
9. Анализы на проблемы с щитовидной железой показали результаты в пределах нормы:
T3 свободный 5.0 пмоль/л
Т4 свободный 17.0 пмоль/л
ТТГ 1.71 мед/л
АТ- ТГ <3.0 ед/мл
АТ- ТПО <3.0 ед/мл
10. Другие анализы, которые сдавал, и которые показали результаты вне нормы:
Иммуноглобулины класса A (lgA) 3.51 г/л
Антинуклеарные антитела, IgG скрининг положит.
Холестерин- ЛПВП 1.16 ммоль/л
Холестерин- ЛПНП (по Фридвальду) 3.33 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.3
Лейкоциты 10.50 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 4.31 тыс/мкл
===
Кроме этого, сдавал и еще множество анализов (большая часть в мае, некоторые в июле), которые показали нормальные результаты – микроэлементы в крови (натрий, железо, калий, хлор, тяж. металлы и т. п.), печеночный скрининг (АЛАТ, АСАТ и т. п.), коагулограмма, ОАК, Гомоцистеин.
===
Прошу совета – куда копать дальше? Нужно ли досдать какие- то анализы? Если вопрос не совсем по адресу (не по гастроэнтерологии) – в какой раздел его правильнее запостить?
Заранее благодарю за ответы.
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Дмитрий
Как часто мочитесь? Встаете ночью в туалет? Какая удельная плотность мочи?
Не чаще, чем мне кажется нормальным для такого потребления воды. Т. е. если выпил литр воды – в течении 30-60 минут обязательно захочу в туалет.
Ночью встаю очень редко, потому что крепко сплю. Но утром ощущаю, что мочевой пузырь переполнен, даже немного больно до того, как схожу в туалет.
По плотности не скажу, не сдавал анализы. Но по цвету – чаще всего очень бледно желтый цвет, после длительных периодов с вынужденно сниженным потреблением воды – ярче, вплоть до желто- оранжевого.
Дмитрий — 2016-11-08 00:54:01
Дмитрий
Вам необходимо исключить несахарный диабет, психогенную полидипсию, проблемы с почками (почечный несахарный диабет).
Для этого вам необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу и под контролем врача пройти обследование: обязательный учет выпитой и выделенной жидкости, определить удельную плотность мочи, обследовать почки, провести тест с сухоядением, МРТ головы.
Контроль врача необходим для того, чтобы вовремя скорректировать план обследования и не сдавать ненужных анализов.
Исходя из результата обследования будет определен диагноз и назначено лечение.
Действительно вы предоставили большое количество данных и результатов анализов.
Из того, что лежит на поверхности и сразу бросается в глаза, это количество потребляемого вами чая.
Чай, как и любой другой кофеинсодержащий напиток, обладает мочегонным действием, вызывая отрицательный водный баланс. Это значит, что если вы выпьете 1000 мл чая, с мочой выведется 1100 мл воды.
Поэтому, избыточноу употребление чая не утоляет жажду, а усугубляет ее. Жажду необходимо утолять чистой водой.
В сутки вы должны выпивать 1,5- 2 л чистой воды. Остальные напитки – по желанию.
Касаемо жажды после принятой соленой пищи – это закономерно и нормально. Таким образом организм приводит все жидкости в состояние гомеостаза – нормальной концентрации всех необходимых веществ. Другой вопрос – как много и насколько соленые продукты вы употребляете? Организм будет требовать воду до разбавления крови, пока не установится концентрация соли 0.9%.
Также повышенная жажда и полиурия может быть проявлением несахарного диабета, причинами которого могут быть заболевания головного мозга (наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса, следствие черепно- мозговых травм и т. д.) и заболевания почек (первичная тубулопатия). Также бывает несахарный диабет нейрогенного происхождения.
Для диагностикинесахарного диабета вам нужна консультация эндокринолога.
Судя по анализами и клинической картине – повышенная жажда и большое употребление жидкости – основные симптомы несахарного диабета, либо заболевание почек.
Вам необходимо обратиться к эндокринологу (исключить несахарный диабет) и урологу со всеми анализами, также нужно обязательно сдать общий анализ мочи и анализ мочи с определением уровня сахара. Сделать узи почек для исключения патологии со стороны почек.
Лучше всего, если вы обследуетесь полностью в стационаре урологического отделения и исключите данные заболевания, также в стационаре сдадите суточное количество мочи, где будет видно у вас проблемы с почками или это эндокринная патология.
Поход к врачу не тяните, самолечением не занимайтес.
Будьте здоровы!
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Повышенная жажда при нормальном сахаре в крови консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Аноним_600
1
Аноним_600
09 марта 2014 в 15:51
это же прекрасно что он столько пьет – здоровее будет
у меня только, если компот вкусный сварю, а воды пару стаканчиков (0,100 мл)
Божья коровка
3
Божья коровка
09 марта 2014 в 15:52
Тоже пьют много, особенно перед сном или когда что-то делать заставлю…
Я не Тролль
4
Я не Тролль
09 марта 2014 в 15:52
моей почти 2, сколько помню столько и пьет, по началу только компот без сахара и прочей ерунды сейчас и воду хлещет ))))))) сахар в норме. водохлебка растет, правда и писает столько же )))))))))
ЖующаЯКонфету
5
ЖующаЯКонфету
09 марта 2014 в 15:53
Я водохлёб с рождения, сейчас могу выпить большую кружку чая и запить стаканом воды)
я вам так скажу
мы пили мало
и у нас были проблемы (причину нам сказал далеко не первый доктор-уролог)
дочку мучили циститы
так вот
он нам сказал
ваша задача сделать ее водохлебом
и помогло
обильное питье это хорошо
а когда наоборот-плохо(
и кстате я водохлеб с децтва) все ок)))
Калёва Замалёва
8
Калёва Замалёва
09 марта 2014 в 15:54
Мой тоже с самого детства водохлеб, да я и сама слежу, чтоб не менее 1.5-2 литра в день выпивал, все нормально.
Я не Тролль
9
Я не Тролль
09 марта 2014 в 15:54
за день можем 4-х литровую кастрюлю компота выдуть а потом еще и водички попить и это еще не лето В прошлом году летали в Тунис, так я в дорогу в салон самолета только 6л компота взяла.
ВЫЛЫСЫПЫДЫСТКА
10
ВЫЛЫСЫПЫДЫСТКА
09 марта 2014 в 15:54
У нас тоже одно время очень много пил воды,за день мог литров 3-4 выпить,а сейчас наоборот за весь день 1-2 стакана выпьет и то это компот…
у меня муж и сын водохлебы, причем пьют в больших количествах именно воду, чай и компот (сок) пьют как все, понемногу
Аноним_595
12
Аноним_595
09 марта 2014 в 15:56
Ответ для Я не Тролль
Цитата:
за день можем 4-х литровую кастрюлю компота выдуть а потом еще и водички попить и это еще не лето В прошлом году летали в Тунис, так я в дорогу в салон самолета только 6л компота взяла.
В таком количестве компота ничего хорошего нет, старайтесь лучше обычной водой заменять
Я не Тролль
13
Я не Тролль
09 марта 2014 в 16:04
Ответ для Аноним_595
Цитата:
В таком количестве компота ничего хорошего нет, старайтесь лучше обычной водой заменять
она пьет только из сухофруктов без сахара, сейчас и воду начала пить, до этого на воду даже не смотрела.
Любавишна
14
Любавишна
09 марта 2014 в 16:07
радуйтесь – пить воду очень полезно
ТрамвайGirl
15
ТрамвайGirl
09 марта 2014 в 16:08
Тоже водохлебы ребенок и муж!
Кина_не_будет
16
Кина_не_будет
09 марта 2014 в 16:14
Бывает несахарный диабет. Проверте мочу на осмолярность, для начала. Если что, сдайте на вазопрессин. А вообще, почитайте про несахарный диабет.
Сиреневенькая
17
Сиреневенькая
09 марта 2014 в 16:14
Я и ребенок водохлебы,ребенок на ночь,перед сном много пьет.Я считаю нормально,т.к мы водные знаки.Племянница моя тоже очень много пила пока маленькая была,даже на ночь бутылку с водой ставила.
Сколько раз в день он пьет стакан? у меня, правда, чай пьет слабенький, но много: бутылку 270г раз 6 в день точно…
Соображалочка
19
Соображалочка
09 марта 2014 в 16:20
Пусть пьет водичку, у меня тоже водохлеб)) тaкже кaк и я с детствa! Зaто обмен веществ отличный всегдa был!
у нас пил очень много водички где то до 4,5 лет
ИМХОля
21
ИМХОля
09 марта 2014 в 17:40
Если активный и ничего не беспокоит, то все ок, а если вялый и прочие проблемы, то вит Д-избыток.
Источник
Вы не больны, у вас – жажда. Именно с этой книги о роли воды в поддержании здоровья, ставшей мировым бестселлером, которая была написана доктором медицины Ф. Батмангхелиджем в 2000 г., начался «бум» на соблюдение суточного водно-питьевого режима.
Сахарный диабет в этом исследовании не попал в список болезней, течение и терапию которых можно облегчить. Тем не менее сегодня ответственный врач эндокринолог, назначая диету, ЛФК, сахароснижающие препараты и/или инсулинотерапию, обязательно посоветует своему пациенту следить за суточным количеством потребляемой жидкости.
Жизнь – особая коллоидальная водная система, царство природных вод. В. И. Вернадский
Конечно вода не способна восстановить погибшие бета-клетки поджелудочной железы у диабетиков 1 типа. Она также не позволяет снизить и контролировать уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа.
Тогда почему диабетикам нужно придерживаться суточной нормы потребления питьевой воды? Как ее правильно рассчитать, в каких случаях корректировать и когда пить? Давайте разбираться.
Содержание [hide]
Зачем организму нужна вода и каковы последствия при ее недостатке
Без жидкости из молекул, состоящей двух атомов водорода и одного кислорода, жизнь на планете, в том числе и существование человека, организм которого более чем на 50 % состоит из воды, невозможны.
Процентное содержание Н2О в органах и в организме в целом (в зависимости от возраста)
Помимо восполнения молекул, которые «встроены» в человеческий организм, вода нужна для функционирования всех его систем.
С ее помощью происходит:
- окисление молекул АТФ и выработка энергии;
- воспроизводство новых тканевых клеток;
- синтез гормонов и ферментов;
- продукция жидкостей – спинномозговой, синовиальной, плевральной, перитонеальной, слезной, лимфатической, а также сыворотки крови, желудочного сока и желчи;
- поддержание электролитного и кислотно-щелочного баланса в тканях и жидкостях.
Вырабатывая пот организм защищает себя от перегрева. Без воды невозможно формирование каловых масс, а без выработки мочи человек быстро умрет от интоксикации.
К сведению. Человек достаточно долго может жить без еды, но без Н2О только 3, максимум 4 дня. При обезвоживании организма на 2 % возникает сильная и постоянная жажда, а потеря 20 % приводит к летальному исходу.
Цена за недостаточное поступление воды в организм извне и/или его обезвоживание из-за соблюдения жестких диет с ограничением жидкости, злоупотребления мочегонными средствами, слишком высокой температуры окружающей среды, длительных и чрезмерных физических нагрузок, болезней, рвоты или диареи:
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, депрессивное состояние, возможны эпизоды помрачения сознания;
- общая слабость, быстрое переутомление при незначительных физических нагрузках;
- неприятный запах изо рта, тяжесть в желудке, изжога, боли в кишечнике, запоры;
- посинение кожных покров, сухость глаз, слизистых оболочек носа и ротоглотки;
- дискомфортные ощущения и боли в суставах;
- сгущение крови, снижение силы пульса, повышение артериального давления.
Недостаток воды способен стать толчком к развитию многих болезней или усугубить течение уже имеющихся. Кроме этого обезвоживание организма может быть и само по себе заболеванием – коды в МКБ 10: Е86 и Е87.
Дегидратация организма при сахарном диабете
Одним из главных симптомов и побочных эффектов сахарного диабета любого типа является обезвоживание организма. Дегидратация при сахарном диабете в первую очередь возникает из-за присутствия в моче глюкозы, которая не смогла попасть внутрь клеток.
Причина этого – или недостаток выработки инсулина, который является «ключиком, открывающим» глюкозе «ворота» в мембранах клеток, или невосприимчивость этими «воротами» того же самого инсулина.
Чтобы избыток глюкозы не отравлял организм, она выводится с мочой. При этом каждый грамм простого сахара увлекает за собой от 20 до 40 мл воды, что увеличивает продуцирование мочи и, соответственно, частоту мочеиспускательных актов.
Дегидратация тканей вызывает в них физиологический стресс, который довольно быстро приводит к чрезмерной секреции «стрессорных» гормональных веществ – кортизола и катехоламинов, еще больше усиливающих нарушение обменных процессов, характерных для сахарного диабета.
Кроме этого непопадание глюкозы в клетки способствуют снижению количества воды внутри них, из-за чего они теряют объемность и упругость. При этом у некоторых людей увеличивается количество Н2О во внеклеточном пространстве, проявляющееся в виде отечностей.
К сведению. У диабетиков с частыми эпизодами кетоацидоза обезвоживание происходит еще сильнее, так как это состояние сопровождается приступами рвоты и поноса.
Диабетикам следует также понимать, что при поступлении еды в желудок поджелудочная железа не только начинает вырабатывать инсулин. Это происходит чуть позже, после расщепления углеводов и попадания глюкозы в кровь.
В первую очередь поджелудочная начинает продуцировать бикарбонатную жидкость. Ее предназначение – защита стенок желудка от обжигания собственным желудочным соком, который в условиях обезвоживания становится более концентрированным.
А для этого процесса нужна и энергия, для получения которой необходима вода, и она же требуется в качестве жидкостной основы.
Сахар в моче + обезвоживание – лучшая почва для грибковых и бактериальных инфекций
Поэтому в условиях водного дефицита поджелудочная железа изыскивает водные молекулы из сыворотки крови, способствуя ее загущению. Это, в свою очередь, еще больше усиливает нарушение углеводно-липидного обмена, ухудшает кровоснабжение головного мозга, со всеми вытекающими многочисленными последствиями, а также ускоряет развитие или усугубляет коморбидные состояния, присущие сахарному диабету: гипертонию, сердечную недостаточность, нейропатию, нефропатию, ретинопатию, трофические язвы.
Еще один момент, который, хоть и не в значительной мере, но все-таки вызывает обезвоживание, – это низкоуглеводная диета с преобладанием белковой пищи. Это нужно помнить тем диабетикам, которые соблюдают такое лечебное питание.
Нормы водно-питьевого баланса при сахарном диабете
На сегодня принята «золотая» формула расчета количества потребления чистой питьевой воды в день, без учета других напитков и жидкостей, содержащихся в первых блюдах, фруктах, ягодах и овощах. Для здоровых взрослых людей это – 33 мл на 1 кг массы тела.
Однако эта формула не подходит для диабетиков. Им надо пить воды больше.
Минимальная норма потребления питьевой воды для людей с сахарным диабетом:
- зимой – 36 мл/кг;
- летом – 38 мл/кг;
- осенью и весной – 37 мл/кг.
Соблюдающим низкоуглеводную белковую диету к полученному результату необходимо приплюсовать еще 600 мл воды.
Питьевая вода должна быть комнатной температуры, холодная угнетает пищеварение
Пить индивидуально высчитанное количество воды надо маленькими глотками, небольшими порциями в течение дня. Первый стакан воды принимается сразу же после пробуждения, а последний – за 30 минут до отхода ко сну.
Внимание! Данная инструкция не подходит диабетикам, у которых есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками, сопровождающиеся отеками. Их суточная норма воды – не более 1-1,5 л, при этом в особо тяжелых случаях такой объем может включать в себя и напитки, и другую жидкость из продуктов и блюд.
Людям с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа, у которых суточный диурез превышает 3 л, лучше действовать по инструкции из хатха-йоги, рекомендующая пить воду по следующей схеме:
- после пробуждения – 200 мл;
- за 15 минут до каждого приема еды – 200 мл;
- сразу же после акта мочеиспускания в объеме равному потерянной мочи;
- после акта дефекации – 100-150 мл;
- за 30 минут до отхода ко сну – 200 мл.
Еще 2 пункта этой инструкции будут особо полезны диабетикам. Первый указывает на важность двухразового принятия гигиенического душа: после пробуждения и перед сном. Второй касается высоких очистительных клизм. Частоту их постановки лучше обговорить с лечащим врачом.
Важно. В случаях диабетического кетоацидоза восполнять потери жидкости нужно не только питьевой водой. Следует в течение дня пить соки, компоты и подсоленные нежирные бульоны.
Существует также отдельная рекомендация для всех без исключения диабетиков, которая советует пить воду до, в течение и после ЛФК-кардионагрузок (скандинавская ходьба, работа на кардиотренажерах, плавание) и гимнастики с гантелями.
Объем компенсаторного «спортивного» питья зависит от величины потери воды с потом. При этом за полчаса до начала ЛФК-занятия необходимо выпить 200-300 мл воды, режим питья во время физических нагрузок указан под фото вверху, а после тренировки надо пить через каждые 15 минут по стакану воды, минимум 1 час – 0,8 л.
И в заключение необходимо напомнить, что сегодня пить нефильтрованную водопроводную воду, в течение длительного времени, опасно для здоровья. Если есть финансовая возможность, то лучше всего восполнять потери воды в организме столовой минеральной водой.
Людям с сахарным диабетом рекомендуются такие известные марки щелочной воды: Ессентуки, Ессентуки-Новая, Березовская, Лужанская, Миргородская, Боржоми, Джермук, Набеглави, Туран, Полесская, Поречье, Минская, Дарида.
Надеемся, что наши пояснения и рекомендации станут дополнительным мотиватором пить достаточное количество питьевой воды тем диабетикам, которые еще не уделяют этому вопросу отдельного внимания. Пить воду диабетику обязательно надо, чтобы восполнять ее потерю, а вот вылечить сахарный диабет никакая «пограничная», «живая» или другая «исцеляющая» вода не сможет.
В качестве заключения предлагаем видео, в котором президент Российской диабетической ассоциации развенчивает самые популярные мифы о сахарном диабете.
Читать дальше…
Источник