Может ли быть диабет без симптомов
О новых тенденциях в диагностике и лечении сахарного диабета рассказывает доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, заведующий отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ «Эндокринологического научного центра» Министерства здравоохранения и социального развития РФ Гагик Галстян.
«АиФ»: – Сахарный диабет – это наследственное заболевание?
Гагик Галстян: – Да, это наследственное заболевание, но наследственно предрасположенное, то есть человек имеет теоретический риск заболеть сахарным диабетом в течение своей жизни.
«АиФ»: – Как распознать первые признаки диабета? Когда стоит забеспокоиться и проверить сахар в крови?
Г.Г.: – Дело в том, что сахарный диабет – так называемое «немое» заболевание, то есть оно начинает развиваться без бурной симптоматики. Есть разновидность диабета, которая называется второй тип диабета, раньше его называли инсулинонезависимый, как правило, он появляется у людей старшего возраста. Это заболевание развивается без симптомов. Поэтому сегодняшняя рекомендация – это периодический контроль сахара крови. Каждый человек старше 45 лет имеет более высокий риск развития этого заболевания, чем люди более молодого возраста. Поэтому эти люди должны контролировать сахар крови хотя бы раз в год. Если у человека есть наследственная предрасположенность (папа, мама, бабушка, ближайшие родственники), соответственно, у него риск несколько выше, чем у человека, у которого нет этой наследственной предрасположенности. Для этих людей рекомендации следить за сахарами еще более актуальна. Раз в год необходимо контролировать сахар крови, чтобы упредить тот момент, когда заболевание уже существует, а вы об этом не знаете.
Тем не менее, стоит отметить, что симптомы этого заболевания есть. Это усталость, избыточное потребление жидкости, частое мочеиспускание, то есть когда человек чаще встает ночью в туалет. Это и обильное мочеиспускание, незаживающие ранки или потертости, это могут быть такие ощущения как зуд в некоторых местах тела, и поэтому люди зачастую чаще обращаются к дерматологам, гинекологам, ищут не там, где это необходимо. На самом деле это симптомы сахарного диабета и, прежде всего, нужно исключать сахарный диабет.
«АиФ»: – Что Вы можете сказать о детской заболеваемости диабетом?
Г.Г.: – Детская заболеваемость тоже возросла, но не в той мере, как второй тип сахарного диабета. У детей обычно бывает первый тип сахарного диабета, когда уже с самого начала человек требует заместительной терапии инсулином. Здесь как раз симптомы развития заболевания носят очень бурный характер. Все, что я описал, происходит в течение нескольких дней. Если там это недели, месяцы, то здесь все это очень быстро происходит. Как правило, еще присоединяется развитие кетоацидоза, когда у человека в результате недостаточности инсулина накапливаются так называемые кетоновые тела, это уже представляет определенную угрозу, потому что может привести к развитию диабетической комы. Поэтому очень важно, если ребенок предъявляет такие жалобы: частое мочеиспускание, жажду, непрерывно пьет воду, снижение веса, причем довольно значительное, необходимо сразу же обратить на это внимание. Надо померить сахар крови, сахар в моче и обратиться в соответствующее учреждение, чтобы было назначено соответствующее лечение, чтобы не допустить развитие кетоацидотического состояния или диабетической комы.
«АиФ»: – Что такое преддиабет?
Г.Г.: – Очень хороший вопрос. Действительно есть такое определение официальное. Преддиабет – это состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но не в той степени, чтобы это назвать сахарным диабетом. По сахарам есть определенные критерии диагностики, так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть когда сахар крови выше, чем норма: выше 5,6, но ниже 6,5, тощаковый сахар крови, в этом состоянии говорят, что у человека есть нарушение толерантности к глюкозе, но нет сахарного диабета.
«АиФ»: – А какие показатели при сахарном диабете?
Г.Г.: – Когда свыше 7 ммоль/л, это уже явный сахарный диабет. В последние годы существует еще такой параметр, который называется гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, который связывается в крови с глюкозой, чем больше глюкозы в крови, тем больше процент гемоглобина, который связывается с глюкозой. Так вот по гликированному гемоглобину можно определять сахар крови за последние 3 месяца. Удобство этого определения в том, что можно проводить этот анализ не натощак (анализ на сахар крови берется натощак). Можно прийти в любое время и посмотреть, какой показатель.
Если этот показатель больше 5,6 и ниже 6,1, это как раз определяется как преддиабет. Можно ли добиться, чтобы это не перешло в сахарный диабет? Конечно же, можно, есть очень крупные международные исследования, где такую категорию людей включали в исследование с тем, чтобы посмотреть, можно ли упредить развитие диабета. Использовались разные лечебные методики: изменение образа жизни, увеличение двигательной активности и фармакотерапия, то есть назначение каких-либо препаратов.
Было показано, что изменение образа жизни: здоровое питание, снижение массы тела, увеличение двигательной активности – все это позволяет уменьшить вероятность развития сахарного диабета почти на 70% в течение пятилетнего периода наблюдения.
Так что собой и своей болезнью необходимо заниматься, потому что есть очень высокая вероятность, что вы сможете упредить развитие явного сахарного диабета. Или, по крайней мере, можете замедлить начало его развития, что тоже, на мой взгляд, очень важно.
В продолжении: Сахарный диабет, причины и профилактика →
Оставить
комментарий (5)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Текст:
Ирина Репина
54822
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.
Источник
Диабет в настоящее время выходит на 2-е место в мире по уровню заболеваемости. Причем количество больных увеличивается ежегодно стремительными темпами. Сахарный диабет — серьезная патология, и наплевательское отношение к этой проблеме грозит необратимыми изменениями в организме. Предлагаем вашему вниманию важную информацию, как распознать признаки диабета и вовремя начать его лечение.
curejoy.com
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушениями всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводов. В организме скапливаются промежуточные продукты распада, из которых образуется сахар. Это вызывает отравление организма.
Причин повышения уровня глюкозы при диабете несколько: неусвоение глюкозы; недостаточная выработка инсулина; неспособность инсулина помогать усвоению глюкозы, называемая инсулинорезистентностью. В зависимости от ведущего фактора повышения уровня глюкозы в крови, различают сахарный диабет 1-го типа и сахарный диабет 2-го типа.
Прежде чем их рассмотреть вспомним, как глюкоза усваивается организмом, и какие нарушения этого процесса наблюдаются при диабете.
Сахарной диабет и обмен веществ
Обмен веществ при отсутствии сахарного диабета
- Углеводы, сахара, молоко и молочные продукты в желудке расщепляются на глюкозу, которая затем поступает в кровь. Количество глюкозы в крови в определенный момент времени называют уровнем глюкозы в крови.
- Некоторое количество глюкозы сразу усваивается клетками печени, чтобы затем преобразовать ее в гликоген, являющейся источником энергии в тех случаях, когда уровень глюкозы снижается.
- Как только начинается повышение уровня глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон инсулин. Инсулин взаимодействует с рецепторами клеточных мембран жировых клеток, давая возможность глюкозе проникнуть в клетки, где она затем превращается в энергию. При отсутствии диабета уровень инсулина оптимальный, усвоение глюкозы и выработка энергии проходят без проблем.
Обмен веществ при сахарном диабете
- При диабете уровень глюкозы в крови натощак составляет более 126 мг/дл и более 200 мг/дл через два часа после еды.
- Уровень сахара в крови обычно повышается после еды. Но если организм не синтезирует инсулин или синтезирует его в малом количестве, уровень глюкозы в крови остается высоким. Если уровень глюкозы через 2 часа после еды превышает 140мг/дл, ставится диагноз преддиабет, а если более 200 мг/дл – диабет.
- Но даже если вы ничего не едите, печень вырабатывает определенное количество глюкозы самостоятельно. Когда уровень глюкозы в крови спустя 8 часов после еды составляет более 108мг/дл, то можно говорить о преддиабете, а если превышает 126 мг/дл, то это уже указывает на диабет.
Типы и виды сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа
Этот тип диабета чаще всего диагностируется у подростков. Поэтому его еще называют ювенильным диабетом. Среди мальчиков он встречается чаще, чем среди девочек.
Диабетом 1-го типа страдает от 5% до 10% больных диабетом. Обычно это молодые люди до 30 лет. При данном аутоиммунном заболевании, нередко передающемся по наследству, иммунная система организма разрушает бета-клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин. В результате глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, превышая оптимальный уровень.
Сахарный диабет 2 типа
90 из 100 больных диабетом страдают диабетом 2-го типа. Им, как правило, больше 40 лет.
Длительное время сахарный диабет 2-го типа протекает скрыто, без явных симптомов. На начальном этапе развития этого типа диабета, который называют преддиабет, есть еще шансы избежать болезни.
При диабете 2-го типа поджелудочная железа или производит недостаточное количество инсулина, или у клеток вырабатывается резистентность (невосприимчивость) к инсулину, которая препятствует взаимодействию с рецепторами молекул клеточных мембран и проникновению глюкозы внутрь клетки.
Ожирение, особенно наличие внутреннего жира, подавляет способность клеток взаимодействовать с инсулином. Основными потребителями глюкозы в организме являются активно работающие мышцы, а при малоподвижном образе жизни мышцы работают недостаточно, что в свою очередь и вызывает резистентность клеток к инсулину.
Гестационный сахарный диабет
Не каждое повышение уровня сахара в крови свидетельствует о наличии серьезной патологии. Повышенный уровень глюкозы в крови часто наблюдается в 3-ем триместре беременности. Это состояние известно как гестационный диабет. Но иногда оно может быть предвестником сахарного диабета 2-го типа. Чтобы избежать этого, женщине необходимо оставаться физически активной и во время беременности, выполняя физические упражнения, допустимые в данный период.
Признаки сахарного диабета
Диабет 1 типа развивается очень быстро, в течение нескольких недель, а диабет 2 типа – в течение нескольких лет. Симптомы обоих типов диабета похожи, их результатом является высокий уровень глюкозы в крови или гипергликемия. Сахарный диабет сопровождается следующими проявлениями.
1. Учащенное мочеиспускание при диабете
В силу того, что клетки не могут поглощать глюкозу, организм через почки пытается вывести как можно больше глюкозы. Как результат – частые позывы в туалет, особенно в ночное время, и большой объем мочи, до 5 л в сутки (никтурия). Со временем это может отрицательно сказаться на работе почек.
2. Зуд на коже и слизистых, молочница у диабетиков
Высокая концентрация глюкозы в моче создает идеальную среду для развития молочницы, в результате чего на коже и слизистой появляется зуд и отечность.
3. Жажда как признак диабета
Большая потеря воды организмом вследствие учащенного мочеиспускания вызывает жажду, организм испытывает потребность в жидкости для восполнения ее потери.
4. Вялость, усталость, сонливость вследствие диабета
Так как клетки не получают глюкозу, организм не может производить достаточное количество энергии. Человек чувствует себя физически истощенным, вымотанным, без сил.
5. Потеря веса вследствие диабета
В результате уменьшения синтеза инсулина и неполного поглощения сахара основным источником энергии становится жир и мышечная ткань. Как следствие – быстрое снижения массы тела. Именно поэтому диета при сахарном диабете — важная часть лечения.
6. Медленное заживление ран у больных диабетом
При диабете уменьшается количество недифференцированных эндотелиальных клеток и снижается их эффективность. Они используются организмом для регенерации сосудов и заживления ран.
7. Нарушения зрения у больных диабетом вплоть до потери зрения
При повышении уровня глюкозы в крови хрусталик натягивает на себя воду, отекает и меняет свою форму. Глаз лишается способности фокусироваться.
При длительной гипергликемии стенки кровеносных сосудов в сетчатке теряют тонус, истончаются и лопаются, в результате чего выделяется экссудат. Когда экссудат попадает в центр сетчатки, наблюдается стойкое ухудшение зрения.
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет – болезнь неизлечимая, но ее течение можно контролировать. На положительное развитие диабета 2 типа влияет диета с низким содержанием жиров и сахара, регулярные занятия физкультурой, а также прием лекарственных препаратов, назначаемых врачом. При диабете типа 1 необходимы регулярные инъекции инсулина.
Остерегайтесь диабетического кетоацидоза
Если у вас наблюдаются симптомыдиабетического кетоацидоза, у вас по всей вероятности диабет 1 типа. Это состояние возникает при пониженном уровне глюкозы в крови как реакция организма на ее дефицит. Тело человека переходит на питание собственными запасами жиров и белков.
Тогда печень начинает вырабатывать кетоновые тела, которые становятся основным источником энергии. Когда концентрация кетоновых тел в крови и моче превышает норму, увеличивается кислотность крови, нарушается кислотно-щелочной баланс в организме и развивается ацидоз, крайне опасное состояние, которое может вызвать диабетическую кому.
Если у вас в течение суток развивается и усугубляется следующая симптоматика, необходимо срочно обратиться к врачу:
- Чувство голода
- Общая слабость
- Фруктовый запах при дыхании
- Тошнота
- Боль в желудке
- Высокая температура
- Потеря сознания
- Мышечная ригидность и слабость, судороги
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Куркума при сахарном диабете — кратко о мощной целительной силе пряности
Как лечить сахарный диабет по древнеиндийской системе Аюрведа
Как сахарный диабет влияет на половую жизнь и либидо
Не пропустите жизненно важные симптомы сахарного диабета. Проверьте себя! Если у вас имеется хотя бы один из перечисленных симптомов диабета, обратите на это внимание. Высокая концентрация сахара в крови свидетельствует о серьезном заболевании, требующем профессионального подхода к диагностике и лечению. Вовремя начатое лечение диабета сохранит вам многие годы жизни.
СохранитьСохранить
СохранитьСохранить
СохранитьСохранить
Source: headinsider.net
Источник