Может ли быть сахарный диабет 2 типа у детей

Если врач вашего ребенка подозревает сахарный диабет 2 типа, он может рекомендовать скрининг-тест. Для диагностики сахарного диабета у детей применяют:
Если результаты случайного анализа крови на сахар не указывают на сахарный диабет, но врач подозревает его наличие, могут быть назначены другие исследования:
После постановки диагноза Вначале ребенок будет нуждаться в частом посещении эндокринолога и диетолога. После того, как уровень сахара в крови вашего ребенка стабилизируется, регулярное посещение врача будет необходимо для хорошего управление диабетом. Американская педиатрическая академия рекомендует определять HbA1c каждые три месяца, чтобы оценить, удается ли достигать целевых значений глюкозы в крови. Целевой показатель HbA1c для вашего ребенка может меняться в зависимости от его возраста и многих других факторов. Узнайте у врача, каков целевой HbA1c вашего ребенка. Американская диабетическая ассоциация представила формулу, с помощью которой на основе значений HbA1c можно рассчитать предполагаемое среднее содержание глюкозы в крови – показатель, который более тесно коррелирует с ежедневными показателями уровня сахара в крови. HbA1c 7 % соответствует предполагаемому среднему содержанию глюкозы 154 мг / дл (8,6 ммоль / л). По сравнению с повторными исследованиями сахара крови, ежедневное измерение HbA1c лучше показывает, насколько хорошо работает план лечения вашего ребенка. Повышенный уровень A1C может свидетельствовать о необходимости изменения схемы введения инсулина или режима приема пищи. Другие периодические исследования В дополнение к оценке уровня HbA1c, врач также будет периодически проверять у вашего ребенка уровень холестерина, функцию щитовидной железы, печени и почек, используя образцы крови и мочи. Врач также будет осматривать ребенка, измерять давление и оценивать рост и развитие ребенка. Регулярные осмотры офтальмолога также имеют важное значение. | Лечение сахарного диабета 2 типа предполагает пожизненный контроль уровня сахара в крови, здоровое питание, регулярные физические упражнения и, иногда, использование инсулина или других лекарственных препаратов даже для детей. По мере того, как ребенок растет, план его лечения будет изменяться. Если управление диабетом вашего ребенка кажется непосильной задачей, действуйте здесь и сейчас и помните, что вы не одни. Вы будете работать в тесном сотрудничестве с командой лечения диабета вашего ребенка, в которую входят врач и диетолог, чтобы поддерживать уровень сахара в крови ребенка как можно ближе к нормальному, насколько это возможно.Контроль сахара в крови В зависимости от того, какой тип лекарственных препаратов принимает (если принимает) ваш ребенок, возможно, вам будет требоваться измерять содержание сахара в крови несколько раз в день. Для этого скарификатором выполняют прокол кожи на кончике пальца, хотя иногда задействуют и другие части тела. Детям, которые нуждаются в инсулинотерапии, необходимо проверять уровень сахара в крови, по крайней мере три раза в день. Спросите своего врача, как часто ваш ребенок должен проверять уровень сахара в крови. Использование глюкометра является единственным способом убедиться, что уровень сахара в крови ребенка остается в пределах целевого диапазона, который может меняться по мере роста ребенка. Каков целевой диапазон для вашего ребенка, вам скажет врач. Он может также попросить вас вести дневник показаний глюкозы в крови вашего ребенка, или он загружать эту информацию с вашего глюкометра. Даже если ваш ребенок ест строго по расписанию, количество сахара в его крови может непредсказуемо изменяться. С помощью команды лечения диабета вашего ребенка, вы узнаете, как изменения уровня сахара в крови вашего ребенка возникают в ответ на:
Здоровое питание Вопреки распространенному мнению, нет специальной диеты для больных диабетом. Ваш ребенок не будет пожизненно на строгой. Вместо этого, ваш ребенок будет нуждаться в большом количестве фруктов, овощей и цельных злаков- продуктов с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жира и калорий. Также ему следует ограничить газированные напитки, соки, сладости и употреблять меньше продуктов, содержащих животные жиры. Такой тип питания, как правило, является наиболее подходящим для всей семьи. Даже сладкие продукты могут быть время от времени включены в план питания ребенка. Тем не менее, вам может быть трудно понять, что и в каком количестве давать ребенку. Диетолог может помочь вам разработать план питания, который соответствует состоянию здоровья вашего ребенка, его пищевым предпочтениям и образу жизни. Если ваш ребенок имеет избыточный вес или страдает ожирением, он должен постепенно снизить вес. Физическая активность Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнений, и дети, которые имеют сахарный диабет 2 типа, не являются исключением. Американская ассоциация педиатров рекомендует детям и подросткам с сахарным диабетом 2 типа по крайней мере 60 минут в день ежедневно отводить для умеренной и энергичной деятельности и проводить перед телевизором, компьютером или с гаджетами не более 2 часов в день. Запишите ребенка в спортивную секцию или на уроки танцев. А еще лучше занимайтесь вместе. Играть в мяч во дворе. Прогуляйтесь или пробегитесь по окрестностям. Посетите закрытый скалодром или местный бассейн. Сделайте физическую активность частью повседневной жизни вашего ребенка. Физическая активность снижает уровень сахара в крови. Если ваш ребенок нуждается в лечении инсулином, следует проверить уровень сахара в крови вашего ребенка перед тренировкой. Ребенку, возможно, потребуется перекусить, чтобы помочь предотвратить снижение уровня сахара в крови. Медикаментозное лечение Здоровая диета и физические упражнения являются ключевыми элементами контроля уровня сахара в крови у детей, страдающих диабетом типа 2, но пероральные сахароснижающие препараты и, иногда, введение инсулином, также играют важную роль. Медикаментозное лечение. Американская ассоциация педиатров рекомендует метформин (Фортамет, Глюкофаш, Глютемза) для всех детей, страдающих диабетом 2-го типа. Метформин снижает количество сахара, которое печень выбрасывает в кровоток между приемами пищи. Побочные эффекты могут включать тошноту, расстройство желудка, понос и головную боль. Метформин не является безопасным при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, так как у больных с этими состояниями при использовании метформинома может произойти накопление молочной кислоты (лактат-ацидоза). Инсулин. Американская ассоциация педиатров рекомендует инсулинотерапию, если ваш ребенок:
Поскольку ферменты желудка разрушают инсулина, принимаемыми в рот, инсулин не принимают внутрь, а вводят под кожу. Варианты введения инсулина включают:
Существуют различные виды инсулина, в том числе быстрого действия, длительного действия, а и промежуточные варианты. Решение о том, какое лечение лучше, зависит от ребенка, уровня сахара в его крови, а также наличия каких-либо других проблем со здоровьем. Первоначально дети, у которых уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл (13,9 ммоль / л) или у которых HbA1c выше 9 %, вероятно, будет начата инсулинотерапия, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. После того, как уровень сахара в крови нормализуется, ваш ребенок может быть переведен с инсулина на метформин. Тем не менее, если уровень сахара в крови не очень хорошо контролируется с помощью метформина и изменений образа жизни, инсулин должен быть дан снова. Инсулин длительного действия, например, инсулин гларгин (Лантус), часто используется для лечения сахарного диабета 2 типа у детей. Признаки наличия проблем Краткосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа требуют немедленного лечения, в том числе: Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) Если уровень сахара в крови ребенка падает ниже нормального, развивается гипогликемия. Уровень сахара в крови ребенка может снизиться по многим причинам, в том числе пропуск приема пищи, значительная физическая активность, инъекция слишком большого количества инсулина. Следите за появлением следующих симптомов:
Лечение низкого уровня сахара в крови Если у ребенка есть признаки или симптомы гипогликемии, дайте ему фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденец, сладкий напиток или другой источник сахара, эквивалентный 15 г углеводов, а затем повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если уровень сахара в крови остается низким, дайте вашему ребенку еще один сладкий продукт, и повторите тест снова через 15 минут. После того, как уровень сахара в крови достигнет нормального уровня, дайте вашему ребенку продукты, содержащие углеводы и жиры или белки, такие как арахисовое масло и крекеры, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Если ваш ребенок теряет сознание, ему, возможно, требуется экстренное введение глюкагона – гормона, который стимулирует выделение сахара в кровь. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) Кроме того, уровень сахара в крови вашего ребенка может повыситься по многим причинам, в том числе употребление большого количества пищи, недостаточное введение инсулина или болезнь. Следите за появлением следующих симптомов:
Лечение гипергликемии Если вы подозреваете гипергликемию, следует проверить уровень сахара в крови ребенка. Вам, возможно, потребуется скорректировать план питания или лечения вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выше целевого диапазона, установленного врачом, сразу позвоните врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Диабетический кетоацидоз Диабетический кетоацидоз (увеличение кетонов в моче) развивается, если в клетки вашего ребенка не поступает глюкоза, которая является важнейшим источником энергии, в организме начинается расщепление жиров, которое сопровождается производством потенциально токсичных кислот, которые называются кетонами. Хотя это состояние чаще встречается у детей с сахарным диабетом 1 типа, оно может возникнуть у детей с сахарным диабетом 2 типа. Следите за появлением следующих:
Лечение кетоацидоза Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кетоацидоз, следует проверить содержание в моче кетонов с помощью тест-полосок. Если у вашего ребенка в повышено содержание моче, позвоните врачу сразу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Альтернативная медицина Многие вещества, как было показано в некоторых исследованиях, способны улучшить чувствительность к инсулину, но другие исследования не смогли подтвердить их эффективность в контроле уровня сахара в крови или снижения HbA1c. Из-за противоречивых результатов исследований, в настоящее время для контроля сахарного диабета не рекомендуется никакие альтернативные методы лечения. Если вы хотели бы попробовать альтернативные методы лечения для вашего ребенка, обсудите это с врачом, который хорошо знаком с этими методами. Очень важно в первую очередь проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что все лечение вы хотели бы попробовать не быть вредным или вызвать негативную реакцию с другими препаратами ваш ребенок может быть принимает. Кроме того, важно не прекращать давать ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, особенно инсулин, без предварительной консультации с врачом вашего ребенка. |
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 18.09.2018 17:15 Обновлено 18.09.2018 17:15
Диабет 2 типа является хроническим заболеванием, которое встречается в любом возрасте. Диабет часто развивается постепенно, что может затруднить его диагностику у детей.
Что такое диабет 2 типа?
Диабет 2 типа – это хроническое состояние, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулин, который помогает контролировать количество сахара в крови. У человека с диабетом 2 типа организм либо не продуцирует достаточного количества инсулина, либо не реагирует на гормон. Это называется инсулинорезистентностью.
Заболевание в настоящее время поражает все большее число детей и подростков, поскольку показатели ожирения постоянно растут.
Диабет 2 типа может привести к серьезным осложнениям, если человек не получает лечения. На данный момент лечения нет.
Каковы симптомы диабета 2 типа у детей?
Диабет 2 типа часто имеет медленное, постепенное начало. Из-за этого его трудно обнаружить у детей. Общие признаки и симптомы обоих типов диабета сходны. Дети и взрослые могут иметь:
Частое мочеиспускание
Когда в крови накапливается избыток сахара, почкам приходится усиленно фильтровать его. Это может привести к увеличению мочеиспускания.
Повышенная жажда
Увеличение мочеиспускания может вызвать обезвоживание. Ребенок может чувствовать жажду и должен пить больше воды, чем обычно.
Усталость
Когда организм менее способен правильно использовать сахар крови, это может вызвать усталость, а также многие проблемы, которые могут быть распространены у людей с диабетом.
Помутнение зрения
Высокий уровень сахара в крови может выводить жидкость из линз глаз, что затрудняет фокусировку.
Потемневшая кожа
Диабет может привести к потемнению некоторых участков кожи. Медицинский термин этого состояния – акантокератодермия, и она зачастую поражает кожу подмышечных впадин и головы.
Раны заживают медленно
Высокий уровень сахара в крови может привести к увеличению времени заживления язв и кожных инфекций.
Причины и факторы риска диабета 2 типа у детей
Состояние чаще развивается у взрослых и детей с избыточным весом или ожирением. Ожирение вызывает резистентность к инсулину, что увеличивает риск диабета 2 типа. Это происходит, когда органы и ткани не реагируют на инсулин и не поглощают достаточное количество сахара из крови.
Ризистентность к инсулину приводит к высоким уровням сахара в крови, воспалению и перепроизводству глюкозы в печени.
Другими факторами риска развития диабета 2 типа у детей являются:
- наследственность;
- азиатское, африканское, американское или латиноамериканское происхождение;
- признаки резистентности к инсулину, такие как акантокератодермия.
Диагностика диабета 2 типа у детей
Чтобы диагностировать диабет 2 типа, врач спросит о симптомах у ребенка, проведет анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы. Врач может также использовать простой анализ мочи для выявления сахара в моче.
Чтобы подтвердить диагноз, врач может провести несколько тестов или проверить другие факторы, такие как толерантность к глюкозе.
Лечение диабета 2 типа у детей
Лечение диабета 2 типа обычно одинаково у детей и взрослых.
Самыми важными методами лечения являются изменения образа жизни, в том числе управление весом, диетические изменения и физические упражнения.
Врач также может назначать инсулин или другие препараты, которые помогают организму лучше реагировать на инсулин.
Врач будет адаптировать план лечения в соответствии с возрастом, потребностями ребенка и тяжестью состояния.
Профилактика диабета 2 типа у детей
Профилактика диабета 2 типа включает в себя здоровый образ жизни, как, например:
Поддержание здорового веса
Нормальный вес может снизить риск диабета 2 типа. Врач или диетолог могут рекомендовать программы для снижения веса, если это необходимо.
Употребление сбалансированной диеты
Диета для ребенка должна содержать ограниченное количество добавленных сахаров и простых углеводов. Диета должна включать много фруктов, овощей, белков и цельных зерен. Это снизит риск ожирения и диабета 2 типа.
Гимнастика
Упражнения необходимы для поддержания нормального веса и общего состояния здоровья. Дети в возрасте от 5 до 17 лет должны иметь 60 минут умеренной или энергичной физической активности каждый день. Поощряйте детей играть на улице и заниматься спортом, а также ограничьте время, проведенное перед экраном телевизора и компьютера.
Осложнения диабета 2 типа у детей
Дети с диабетом 2 типа находятся под угрозой серьезных осложнений, включая сердечные заболевания и инсульт.
Другие осложнения могут включать:
- высокий уровень холестерина в крови;
- повреждение глаз, которое называется диабетической ретинопатией;
- повреждение нерва или диабетическая невропатия;
- повреждение почек или диабетическая нефропатия.
Источник