Может ли диабет без инсулина
Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Характеризуется он повышением уровня сахара в крови за пределы нормы, что проявляется рядом неприятных симптомов – головокружением, сухостью во рту, тошнотой.
Для устранения всех этих симптомов и улучшения общего состояния здоровья, врачи назначают диабетикам инсулин. Этот препарат принимается строго по часам и в определенных дозировках. Но так как он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, многие люди предпочитают обходиться без него и проводят лечение диабета 1 типа без инсулина, например, при помощи специальных диет, физических нагрузок и средств нетрадиционной медицины. А как это все помогает, вы сейчас и узнаете.
Разновидности СД и их отличия
Сахарный диабет имеет две разновидности – СД1 и СД2. Разница между ними заключается в том, что в первом случае организм постоянно испытывает нехватку инсулина, возникающей на фоне дисфункции поджелудочной железы. Именно отсутствие этого гормона не позволяет организму расщеплять глюкозу и усваивать ее должным образом.
Что касается диабета второго типа, то здесь выработка инсулина поджелудочной происходит, но он теряет свою способность расщеплять глюкозу, в результате чего она оседает в крови и ее уровень значительно повышается. По этой причине чаще всего врачи назначают лечение диабета 2 типа без инсулина, которое включает в себя полное изменение образа жизни (избавление от вредных привычек, соблюдение строгой диеты и т. д.) и прием сахаропонижающих препаратов.
Однако в независимости от типа сахарного диабета, больному необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, так как ее резкое повышение может привести к наступлению гипергликемического криза, от которого умирает более 30% диабетиков.
Но одного только измерения уровня сахара в крови является недостаточным для его контроля. Если больной не желает прибегать к инсулиновой терапии, то ему необходимо выполнять ряд других мероприятий, которые помогут ему удерживать глюкозу в крови в пределах нормы и улучшить свое общее состояние.
Инсулинотерапия является лучшей в лечении сахарного диабета первого типа и не во всех случаях можно обойтись без нее
Диета
Лечить сахарный диабет нужно начинать сразу же после постановки диагноза. И в первую очередь больной должен откорректировать свое питание. Ему необходимо исключить из своего рациона продукты, которые могут провоцировать повышение сахара в крови. К ним относятся:
- все виды сладостей – конфеты, сахар, шоколад, кондитерские изделия и т.д.;
- копчености;
- жирные блюда, даже если они готовятся без добавления масла (например, свинина, тушенная в собственном соку);
- жареные блюда (все должно отвариваться или готовится на пару);
- острые блюда (они раздражают пищеварительный тракт и еще больше нарушают работу поджелудочной железы);
- концентрированные фруктовые соки.
В качестве основного рациона должны выступать следующие продукты питания:
- молочные и кисломолочные изделия;
- нежирные сорта мяса (индейка, кролик, говядина, телятина, курица без кожицы);
- нежирные сорта рыбы и морепродукты;
- овощи;
- несладкие фрукты и ягоды.
Многочисленные исследования ученых показали, что среди обычных продуктов питания имеются те, которые обладают способностью снижать сахар в крови. И при формировании ежедневного меню их обязательно нужно учитывать. К таким продуктам относятся:
- капуста (белокочанная и китайская);
- топинамбур;
- крапива (ее можно добавлять в салаты, первые блюда, а также заваривать из нее чай);
- грейпфрут;
- шиповник;
- репчатый и зеленый лук;
- чеснок.
Правильное питание при СД – залог успешного лечения
Если у человека обнаружили сахарный диабет, ему необходимо также отказаться от употребления алкоголя любой крепости. Дело все в том, что в нем присутствует этиловый спирт, который обеспечивает накопление недоокисленных продуктов распада глюкозы в организме, из-за чего может наступить кетоацидотическая кома с последующим наступлением смерти.
Физкультура
Физические нагрузки при сахарном диабете первого и второго типа просто необходимы. Они обеспечивают ускорение обменных процессов и улучшению расщепления глюкозы, что позволяет удерживать сахар в крови в пределах нормы без применения инсулиновых препаратов.
Спорт помогает контролировать течение СД и предупредить развитие серьезных осложнений на его фоне
Нагрузки обязательно должны быть умеренными. Заниматься нужно не более 40 минут в день. Тренировки желательно проводить через день. Если заниматься чаще и подолгу, то это может привести к «побочному эффекту» – значительному снижению сахара в крови и к наступлению гипогликемического криза.
Важно! Прежде чем идти на тренировку, необходимо обязательно проверять уровень сахара в крови. Если он ниже 5 ммоль/л или выше 13 ммоль/л, то от занятий стоит отказаться, так как при таких значениях сахара они могут оказаться опасными.
Народные методы лечения
Естественно, что инсулиновая терапия является самой эффективной и надежной. Но нетрадиционные методы лечения СД1 и СД2 также дают очень хорошие результаты, если применять их постоянно.
Амурская крифея
Амурская крифея представляет собой разновидность мха и растет она только на «избранных» деревьях. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и регенерирующим действием. Благоприятно сказывается на работе поджелудочной железы и усиливает продуцирование инсулина.
Помимо этого, данный мох насыщает организм витаминами и минералами, улучшает пищеварение и способствует полному усвоению пищи. Также это растение обладает способностью снижать уровень кислотности в желудке, тем самым препятствуя развитию многих заболеваний.
Из амурской крифеи готовится лечебная настойка. Самостоятельно готовить ее не рекомендуется, так как это растение требует специальной обработки. Лучше всего приобрести уже готовую настойку в аптеке, тем более что стоит она не так уж и дорого.
Способ приема настойки простой. И взрослым и детям рекомендуется принимать ее в количестве 20 капель перед едой. Суточная дозировка для взрослых составляет 60 капель, для детей – 20–40 капель. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего обязательно нужно сделать перерыв.
Лечебная смесь
Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и улучшить общее состояние диабета позволяет специальная смесь, которая готовится из корней петрушки, чеснока и лимона. В сочетании друг с другом эти продукты обеспечивают:
- повышение иммунитета;
- улучшение кровообращения;
- повышение тонуса стенок сосудов;
- улучшению пищеварения;
- снижению уровня сахара в крови.
Для приготовления лечебной смеси, вам потребуется лимоны в количестве 0,5 кг. Их нужно хорошенько вымыть под проточной водой и удалить с их мякоти все косточки. Корни петрушки берутся в количестве 150 г, также хорошо промываются. А чеснока потребуется примерно 100 г. Его следует очистить от шелухи и промыть.
Корень петрушки богат витаминами и микроэлементами
Когда все компоненты будут подготовлены, их потребуется пропустить через мясорубку и получившуюся кашицу положить в чистую и сухую баночку. Смесь необходимо поставить в темное место и выдержать ее там около двух недель. Применяется готовое средство в количестве 1 ч. л. перед каждым основным приемом пищи, но не более 3 раз в день.
Лечебный настой
Для нормализации сахара в крови и устранения симптомов сахарного диабета, можно также использовать лечебный настой, приготовленный сразу из нескольких компонентов:
- полевого хвоща;
- листьев брусники;
- кукурузных рыльцев;
- фасолевых стручков.
Все эти ингредиенты нужно взять в равных количествах, измолоть и положить в чистую сухую баночку. Для приготовления настоя вам потребуется взять всего 1 ст. л. получившегося сбора, залить его стаканом крутого кипятка и настоять в теплом месте около часа. Принимается средство в процеженном виде. Его нужно разделить на 3 равные части и употребить в течение дня. Прием настоя должен происходить за 20-30 минут до еды.
Если нет возможности использовать свежие кукурузные рыльца, их можно приобрести уже в сушеном виде в любой аптеке
Чем хорош этот настой? Входящие в его состав компоненты обеспечивают не только снижение уровня сахара в крови, но и:
- улучшение работы мочевыделительной системы, тем самым устраняя отеки;
- налаживанию функций органов пищеварительной системы;
- устранению психологических расстройств;
- улучшению памяти и концентрации внимания;
- активизации регенерационных процессов;
- ускорению обмена веществ.
Желуди
В лечении СД1 и СД2 также хорошо себя зарекомендовали желуди. В нетрадиционной медицине они ценятся своим высоким содержанием танина, который обеспечивает:
- укрепление сосудов;
- улучшение кровообращение;
- стимуляцию работы поджелудочной железы;
- профилактику опухолевых заболеваний;
- повышение иммунитета;
- снятие воспалительных процессов в организме.
Собирать желуди рекомендуется в лесу, которые находятся далеко от районов, где располагаются промышленные предприятия. Делать это следует осенью в сухую погоду. Для лечения сахарного диабета используется только сердцевина желудей. Она высушивается в духовом шкафу и измельчается до порошкообразного состояния (сделать это можно при помощи блендера или кофемолки).
Желуди позволяют нормализовать сахар в крови всего за 2-3 недели
Полученный порошок хранят в сухом месте. Принимают его в чистом виде в количестве 1 ч. л. перед употреблением пищи, запивая его стаканом очищенной воды. Количество приемом – не более 3 раз в сутки.
Сода
Как это нестранно, но сода также позволяет контролировать течение сахарного диабета и предупреждать наступление гипо- и гипергликемического криза. Однако используется сода не в чистом виде, а в сочетании с овощным соком, который готовится из следующих ингредиентов:
- стручковая фасоль;
- морковь;
- листьев салата;
- брюссельской капусты.
Для приготовления сока эти ингредиенты берутся в равных количествах. Их нужно тщательно промыть под проточной водой и пропустить через соковыжималку. Если ее нет, то приготовить сок можно так: овощи пропустить через мясорубку, а после руками выдавить из них сок. После этого в него нужно добавить пищевую соду (на 1 л сока 1 ч. л. соды).
Способ приема такого напитка прост. Его следует пить перед каждым основным приемом пищи в количестве ½ стакана, но не более 3 раз в день. Продолжительность лечения составляет один месяц, после чего нужно обязательно сделать перерыв хотя бы в 2–3 недели.
Льняное семя
Льняное семя содержат в себе огромное количество витаминов, минералов, аминокислот и клетчатки, которые просто необходимы для нормального функционирования организма. Но в них также находятся вещества, которые обеспечивают восстановление поврежденных клеток поджелудочной железы и повышение синтеза инсулина, тем самым предотвращая прогрессирование сахарного диабета и улучшая общее состояние больного.
Из льняного семени готовится отвар. Для этого берется около 15 г семян, заливается стаканом воды и доводится до кипения на медленном огне. Далее отвар варят еще на протяжении 5 минут, отставляют в сторону, настаивают 10–20 минут и процеживают. Полученный отвар принимают по 2 ч. л. 3 раза в день перед едой.
Купить льняное семя высокого качества можно только в аптеке
Корни лопуха
Для устранения симптомов, характерных для сахарного диабета, нетрадиционная медицина также советует использовать корни лопуха. Из них выжимают сок, который в количестве 1 ч. л. разводят в стакане воды и выпивают перед едой. Проводят такие манипуляции не более 3 раз в день.
Важно! Прежде чем выдавливать из корней лопуха сок, их нужно хорошо вымыть под проточной водой от грязи и почвы, просушить и измельчить.
Методов лечения сахарного диабета без применения инсулиновых препаратов много. Но следует понимать, что не во всех случаях можно обойтись без этих медикаментов, особенно при запущенных стадиях СД. Поэтому все иные способы лечения диабета должны применяться только после консультации со специалистом. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только усугубить течение болезни.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 июня, 2020
Инсулин — гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Основное его действие – регуляция углеводного обмена. Если его вырабатывается недостаточно или ткани организма перестают реагировать на его действие, то развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании нужна инсулинотерапия (регулярное введение инсулина), чтобы восполнить его нехватку.
При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия является главным методом контроля гипогликемии, а людям с СД 2-го типа ее назначают, когда компенсация заболевания с помощью диеты, рекомендованных физических нагрузок, лекарственной терапии становится затруднительной или невозможной.
Многие пациенты боятся начинать использовать инсулин, необоснованно отказываются от его применения, руководствуясь неверными представлениями о его действии и свойствах. Этот материал — попытка разобраться с основными мифами об инсулинотерапии; узнать, чем так опасен инсулин, можно ли отказаться от его использования?
Мне назначили инсулин, значит мой диабет очень тяжелый
Нет. Это лишь означает, что вашему организму нужно помочь поддерживать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина. Если у вас СД 1 типа, то введенный инсулин восполнит нехватку собственного, который не может производить поджелудочная железа. При сахарном диабете 2 типа инсулин назначается, если он необходим для эффективного контроля гликемии и снижения риска осложнений сахарного диабета2.
Инсулин вреден для организма
Это не так. Вреда организму инсулин при сахарном диабете не наносит. Он наоборот компенсирует нехватку этого важного гормона, поддерживает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови1,2.
Инсулин опасен и вызывает осложнения
Осложнения при сахарном диабете возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови, а инсулин как раз помогает удерживать уровень сахара в крови в рамках целевых значений, не допускать его падения или чрезмерного повышения. Лечение необходимо, чтобы гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) не вызывала осложнений: нарушений функции почек, глаз, сосудов, «диабетической стопы», осложнений сердечно-сосудистых заболеваний1.
После уколов будут отеки
Причина отёков не в инсулине, а в сильно повышенном уровне сахара в крови и состояниях, которые из-за этого развиваются. Назначение инсулина позволяет взять гликемию под контроль.
После подбора дозы в течение нескольких дней отеки пропадают и, если уровень сахара правильно контролируется, то больше они не появляются 1,4.
Уколы инсулина это больно
Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит3.
Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок1.
А вдруг случится гипогликемия?
Главная цель инсулинотерапии – оптимальный контроль гликемии. Это достигается двумя путями:
- Нормализация образа жизни – питание, двигательная активность, режим дня.
- Подбор врачом схемы введения лекарственных препаратов, в том числе инсулина. Она индивидуальна для каждого пациента, учитывает особенности организма, течение диабета, возраст, характер питания, привычки, другие данные1.
Для самостоятельного управления заболеванием необходимо научиться самоконтролю уровня глюкозы в крови, проведению инъекций инсулина, а также правилам коррекции доз инсулин для достижения индивидуальных целевых показателей.
В «Школе диабета» также учат узнавать признаки гипогликемии, что можно сделать, чтобы ее не допустить. Регулярные измерения глюкометром показателей уровня сахара в крови позволяют вовремя заметить снижение уровня гликемии и принять рекомендованные врачом меры.
Уколы – это сложно
Если вы используете шприц-ручку, то ампула с инсулином уже вставлена в нее, доза набирается автоматически. Инъекция занимает небольшое время, это позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов, использующих инсулинотерапию. На специальных шприцах указаны и миллилитры, и единицы инсулина, а сам препарат упакован в небольшой флакон, примерно с палец размером. Набор нужной дозы не потребует дополнительных усилий3.
Я буду вынужден колоть инсулин на виду у всех
В большинстве случаев в день приходится делать от 1 до 4 уколов. Если время, когда нужно сделать укол, совпало с выходом «в свет», то можно выбрать комфортное для себя место, и сделать инъекцию там, не привлекая лишнего внимания3.
На моем теле будут точки от проколов, синяки
Правильная техника введения может снизить вероятность появления следов от уколов. Иглы для введения инсулина очень тонкие, острые, с гладкой поверхностью. Они практически не травмируют кожу, если делать укол по инструкции к шприц-ручке или шприцу3.
Выбирайте для укола место, где подкожный слой толстый (живот, ягодицы). После укола лучше не вынимать иглу сразу и резко, а задержать ее на 10 секунд и извлекать спокойно3.
От уколов инсулина толстеют
Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:
- страх развития гипогликемии и увеличение потребления пищи;
- масса тела снижается при высоких показателях глюкозы в крови, а после достижения контроля ее уровня, возвращается к прежней;
- изменение процессов регуляции аппетита в ЦНС;
- уменьшение выделения глюкозы с мочой.
Снизить влияние этих факторов контролировать свой вес можно, если соблюдать диету, рекомендованную врачом, регулярно заниматься доступной физкультурой1, то вполне можно 1, 5.
Кто колет инсулин, тот может не соблюдать диету!
При любом типе сахарного диабета важно поддерживать постоянный и приемлемый уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физической активности. Если есть все подряд, то сахар в крови будет «скакать», провоцировать то гипер-, то гипогликемию. Соблюдение назначений, в том числе диеты и инсулинотерапии, позволяет эффективно управлять диабетом и сохранить высокое качество жизни1,2.
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. «Медуза» рассказывает, какие бывают виды заболевания, как их диагностируют, можно ли при диабете есть сладкое и при чем тут вообще сахар — всего 66 фактов о диабете. Это часть проекта MeduzaCare.
1. Диабет бывает сахарный и несахарный. Они имеют схожий симптом: человек мочится слишком часто и много. Однако эти заболевания никак не связаны между собой и имеют разные причины. Слово «диабет» означает «протекать», что хорошо описывает важный общий симптом этих двух заболеваний.
2. Почему один диабет сахарный, а другой несахарный? (Осторожно: если у вас богатое воображение, лучше переходите сразу к третьему пункту)
Сахарный диабет (diabetes mellitus) назван так из-за того, что моча человека с этим заболеванием сладкая (mellitus на латыни — мед). Раньше именно благодаря ее вкусу могли поставить верный диагноз. В названии несахарного диабета (diabetes insipidus) второе слово переводится как «безвкусный». Очевидно, вы уже поняли почему.
3. При несахарном диабете из-за нарушений в работе организма моча производится в очень больших объемах. В сутки человек может производить от 3 до 20 литров мочи. Причины возникновения патологии могут быть самыми разными: например, опухоль в , травма головы, операция на мозге, избыток кальция или отравление литием.
4. Чтобы диагностировать несахарный диабет, проводят пробу с сухоедением: человеку не дают пить и отслеживают некоторые показатели мочи. Тест продолжается столько, сколько человек выдерживает (или пока у него не появятся признаки обезвоживания).
5. При сахарном диабете в крови появляется слишком много глюкозы, потому что организм теряет способность правильно ее использовать. Есть много типов сахарного диабета, но самые распространенные — сахарный диабет 1-го и 2-го типов. В сумме они составляют больше чем 95% случаев заболевания, но отличаются друг от друга принципиально. При сахарном диабете 1-го типа в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, без которого клетки организма не могут использовать глюкозу, необходимую для производства энергии. При сахарном диабете 2-го типа инсулин хуже воспринимают сами ткани организма (это называется инсулинорезистентностью). Чтобы доставить в них глюкозу, организм производит еще больше гормона. Со временем поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин, перестает справляться с такой нагрузкой.
6. Сахарный диабет 1-го типа бывает двух подтипов: 1A (он возникает, когда иммунная система убивает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин) и 1B (он не связан с аутоиммунной реакцией; никто точно не знает, почему именно он возникает).
7. Еще есть больше десяти видов сахарного диабета, которые возникают из-за мутации в одном гене. Обычно их путают с более распространенными типами диабета и лечат уколами инсулина, хотя с ними можно справиться с помощью других препаратов, которые существуют в виде таблеток.
8. Иногда диабет может пройти за несколько месяцев. Такое бывает, когда он развивается во время беременности и с нею же заканчивается (но такой исход не гарантирован). Эта разновидность диабета возникает, в частности, из-за того, что во время беременности вырабатывается много гормонов, которые мешают работе инсулина.
9. Сахарный диабет может быть вызван повреждениями поджелудочной железы. Например, на фоне панкреатита может развиться сахарный диабет типа 3С. Подобные последствия бывают и у муковисцидоза и онкологических заболеваний. Сахарный диабет может начаться и из-за приема некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов, циклоспорина, такролимуса).
10. Половина людей с сахарным диабетом не знает о своем заболевании. В развитых странах эта доля меньше, но все же довольно велика. Например, в США это четверть людей с сахарным диабетом.
11. Человек с сахарным диабетом 2-го типа может годами жить без особых жалоб на самочувствие. Однако это не значит, что организму не наносится вред. Поэтому людям старше 40 лет, у которых индекс массы тела выше нормы, рекомендуется регулярно проверять уровень сахара в крови. Впрочем, это не строгая рекомендация, и врач вполне может ее скорректировать.
12. Один из частых симптомов сахарного диабета 1-го типа — потеря веса — возникает, в частности, из-за того, что организм не может использовать глюкозу для производства энергии и начинает «есть себя» — расщеплять жир и мышцы.
13. Один из тестов, который используется при диагностике диабета: нужно в течение нескольких минут выпить стакан теплой воды с разведенными в ней 75 граммами глюкозы (около трех столовых ложек). Уровень сахара измеряется до и после — так определяют, хорошо ли организм справляется с переработкой глюкозы.
14. Суть первого доступного теста, который позволял узнать, не повышен ли уровень глюкозы, заключалась в том, что в мочу клали специальную таблетку и она в результате химической реакции меняла цвет жидкости в зависимости от содержания в ней глюкозы. Но уже в 1965 году изобрели тест-полоски, которые, впрочем, тоже меняли цвет — его нужно было сопоставить со специальной таблицей, чтобы узнать результат.
14. Если в крови повышен только уровень инсулина, но не уровень сахара — это не сахарный диабет (хотя при сахарном диабете 2-го типа уровень инсулина в какой-то момент становится выше нормального — но это не решающий признак). Для диагностики сахарного диабета важен именно уровень глюкозы.
16. В организме есть белок гликированный гемоглобин, который может показать, как колебался уровень глюкозы за последние три месяца. Эти данные очень важны для того, чтобы понимать, удается ли контролировать диабет.
17. Ожирение — один из главных факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа. Но не наоборот: диабет не приводит к ожирению.
18. Раньше сахарный диабет 2-го типа встречался в основном у взрослых. Сейчас он все чаще возникает у детей. Здесь нет никакой загадки: эта тенденция напрямую связана с тем, что стало больше детей с ожирением.
19. Детям после 10 лет нужно проверяться на сахарный диабет 2-го типа как минимум раз в три года в том случае, если у них есть избыточный вес (или ожирение) и еще один фактор риска: сахарный диабет у близкого родственника, диабет у матери во время беременности или .
20. Преддиабет — это состояние, которое может перерасти в сахарный диабет 2-го типа. О нем говорят тогда, когда уровень глюкозы в крови и некоторые другие показатели близки к тем, которые характеризуют диабет. Преддиабет — новое и критикуемое понятие. С одной стороны, это повод указать пациенту на то, что ему нужно поменять образ жизни. С другой — этот разговор можно начинать и не пугая его близким началом диабета.
Узнать, нормальный ли у вас вес, можно с помощью нашего калькулятора.
21. У людей с фигурой «по типу яблока» выше риск развития диабета, чем у людей с фигурой «по типу груши».
22. При сахарном диабете 1-го типа всегда нужно использовать инсулин, при сахарном диабете 2-го типа — только если нельзя добиться стабильного и низкого уровня глюкозы в крови с помощью других средств.
23. Людям с сахарным диабетом не 1-го типа назначают самые разные лекарства, которые помогают наладить производство инсулина и улучшить чувствительность к нему тканей.
24. Даже если при сахарном диабете 2-го типа человека ничто не беспокоит, нужно лечиться: принимать назначенные врачом препараты и поменять образ жизни. Иначе заболевание точно будет прогрессировать.
25. Инсулин называется так, потому что в поджелудочной железе его производят группы клеток под названием «островки Лангерганса»; на латыни insula означает остров.
26. До открытия инсулина самое эффективное лечение сахарного диабета заключалось в очень жесткой диете с минимальным количеством углеводов и калорий. Иногда это приводило к голодной смерти; в лучшем случае люди жили несколько дополнительных лет.
27. Фредерик Бантинг, впервые выделивший инсулин и испытавший его сначала на собаке, а потом и на человеке, получил Нобелевскую премию в 1923 году — уже через два года после своего открытия. Именно в его день рождения —14 ноября — отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.
28. Раньше инсулин добывали из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. На это требовалось очень много органов животных, а у пациентов нередко развивалась аллергия на животный инсулин. Но в 1982 году появился синтетический инсулин, аналогичный человеческому. Сейчас его производят генно-модифицированные бактерии (кишечная палочка) — в их ДНК встроен человеческий ген, производящий инсулин. Животный инсулин уже почти не используют.
29. Инсулин бывает разный: от инсулина ультракороткого действия до инсулина длительного действия. На рынке есть разные лекарства, комбинируя которые можно хорошо имитировать нормальную работу поджелудочной железы.
30. Для ввода инсулина в организм сейчас используют не только шприцы. Например, в последнее время все чаще используют специальные помпы — устройства вроде пейджера, в которых находится инсулин. Препарат попадает в организм через маленькую трубку, которая вставляется на небольшую глубину под кожу с помощью иглы и остается там на несколько дней.
Помпы помогают лучше контролировать уровень сахара в крови, благодаря им почти не нужно делать уколы. Но расходные материалы для них очень дорогие. Поэтому людям, которым не хватает денег на содержание помпы, иногда помогают благотворительные организации. Такие подопечные есть у фондов «Созидание», «Русфонд», «Предание», «Живой». Вы можете помочь им, переведя деньги разово или подписавшись на регулярные пожертвования (при желании в назначении платежа можно написать «на помощь людям с сахарным диабетом»). Также вы можете поддержать пациентские организации.
31. В 2016 году в США зарегистрировали первую систему, которая самостоятельно измеряет уровень глюкозы в крови, рассчитывает необходимую дозу инсулина и вводит его. Однако, чтобы система правильно рассчитала дозу, в нее нужно вручную вводить данные о том, сколько человек собирается съесть углеводов.
32. Инсулина в таблетках пока не существует. Инсулин — белок, который разрушается в желудочно-кишечном тракте.
33. Но существует инсулин в виде порошка — ингаляционный. Правда, первая попытка вывести его на рынок провалилась: его запустили в продажу в 2006-м и перестали продавать спустя год. Однако в 2014 году другая фармкомпания получила разрешение продавать такой же инсулин в США и делает это до сих пор.
34. Диабулимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек с сахарным диабетом 1-го типа вводит себе меньше инсулина, чем требуется, из-за страха набрать вес или из-за желания похудеть. Официально такого диагноза не существует, однако врачи видят в этом явлении большую проблему.
35. Синдром Мориака — это редкое состояние, при котором ребенок с сахарным диабетом 1-го типа из-за дефицита инсулина перестает расти, у него не начинается вовремя половое созревание и увеличивается печень.
36. Сахарный диабет 2-го типа нельзя вылечить, но можно сделать так, чтобы его проявления ушли (это называется ремиссия). Для этого нужно похудеть. Иногда таким пациентам могут рекомендовать бариатрическую операцию — уменьшить объем желудка.
37. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2014 году в мире жили около 422 миллионов человек с сахарным диабетом.
38. Среди людей от 20 до 79 лет от сахарного диабета ежегодно умирает больше человек, чем от ВИЧ, туберкулеза и малярии, вместе взятых.
39. Из-за сахарного диабета может ухудшиться зрение, но этот процесс можно остановить с помощью операции, которую в России почему-то предлагают не всем.
40. Сахарный диабет, который не удается держать под контролем, ухудшает работу иммунной системы, что приводит к обострению других заболеваний.
41. В 2017 году в США у 20% людей с туберкулезом был сахарный диабет.
42. Людям с сахарным диабетом нужно делать больше прививок, чем людям без него. Например, взрослым людям с диабетом рекомендуется привиться как минимум от гриппа, пневмококковой инфекции, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и опоясывающего лишая (правда, последней вакцины в России нет). Но в любом случае решение о том, как прививаться, нужно принимать вместе с врачом.
43. Сахарный диабет отвечает почти за половину случаев почечной недостаточности.
44. У женщины с сахарным диабетом вполне может родиться здоровый ребенок, если она будет контролировать уровень сахара в крови. В противном случае повышаются риски возникновения пороков развития плода.
45. При сахарном диабете может произойти настоящее закисление крови (а не то, о котором рассказывают инстаграм-гуру). Это смертельно опасное состояние называется диабетическим кетоацидозом. Оно развивается в случаях, когда у человека сильно повышен уровень сахара в крови, образовалось много и изменился (в сторону кислотности) pH крови.
46. При сахарном диабете врачи используют камертон для выявления распространенных осложнений на ступнях. Дело в том, что при сахарном диабете могут повреждаться нервные окончания — это приводит к потере чувствительности конечностей. Поэтому при осмотре к ступне подносят вибрирующий камертон, чтобы выяснить, чувствует ли она вибрацию.
47. Некоторые бактерии могут питаться сахаром в моче; если диабет контролируется недостаточно хорошо, это иногда приводит к циститу и другим заболеваниям мочевых путей.
48. У детей с сахарным диабетом 1-го типа выше риск развития других аутоиммунных заболеваний, при них иммунная система атакует собственный организм. Поэтому Американская диабетическая ассоциация рекомендует регулярно проверять таких детей на заболевания щитовидной железы и . Насколько часто нужно это делать, врачи точно сказать не могут.
49. При сахарном диабете 1-го типа рекомендуют проверять уровень глюкозы от 4 до 10 раз в день. Для этого нужно проколоть кожу (обычно палец руки) и пропитать кровью тест-полоску глюкометра.
50. Уровень сахара в крови из пальца и в плазме разный, но эту разницу нельзя назвать существенной.
51. В 2017 году в США одобрили систему, которая постоянно следит за уровнем глюкозы. Она это делает с помощью сенсора, похожего на небольшую круглую крышку, тонкий и гибкий стержень которого помещается под кожу на 10–14 дней. Пользователям системы не нужно по многу раз в день протыкать себе кожу.
52. Не существует такой еды, которая сама по себе может снижать уровень сахара в крови у людей с диабетом.
53. Продукты с фруктозой не обладают какими-либо особыми преимуществами и не указаны в рекомендациях по питанию при диабете.
54. Людям с сахарным диабетом можно есть сладкое. Иногда оно даже необходимо: в случаях, если человеку плохо из-за низкого уровня сахара в крови. Но есть сладкое в больших количествах может быть и нежелательно: например, если человек пытается похудеть.
55. Чтобы быстро поднять уровень сахара в крови человеку с гипогликемией (низким уровнем сахара), не стоит давать ему фрукты или шоколад: они действуют слишком медленно.
56. Если сначала долго и плохо контролировать уровень сахара в крови, а потом резко и агрессивно заняться лечением, то вполне может возникнуть сильная и ничем не снимаемая боль в руках и ногах, ухудшиться состояние глаз и почек. Это состояние называется инсулиновым невритом. Чтобы его не было, следует начинать лечение мягче.
57. Некоторые, чтобы избавиться от диабета 1-го типа, решаются на трансплантацию поджелудочной железы. Но после операции им нужно ?