Может ли повлиять на ребенка если у папы сахарный диабет при беременности
Может ли мужчина при сахарном диабете иметь детей – вопрос, волнующий большое количество представителей мужского пола в связи с большим распространением данной патологии среди них.
Многолетнее развитие диабета ведет к появлению многочисленных осложнений, оказывающих негативное влияние на большинство органов и их систем. Риск появления и прогрессирования хронических патологий, спровоцированных сахарным диабетом, в большой степени зависит от осуществления контроля обменных процессов.
Прогрессирование СД приводит к возникновению повреждений сосудов кровеносной системы, у больного наблюдается развитие микроангиопатии мелких сосудов и капилляров и макроангиопатии, которая приводит к атеросклеротическому поражению элементов сосудистой системы, имеющих средний и большой диаметр. Указанные патологии приводят к ухудшению кровоснабжения тканей и нарушению функционирования их клеток.
Почему диабет снижает репродуктивные возможности мужского организма?
Сахарный диабет приводит к ослаблению разных функций, появление различных нарушений в работе мужского организма приводит к сбоям в гормональном фоне организма. Указанные изменения значительно снижают вероятность зачатия ребенка.
Сахарный диабет является достаточно опасным заболеванием оказывающим существенное воздействие на репродуктивную систему мужчины. При наличии сахарного диабета парень может замечать значительное снижение полового влечения и снижение или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такие проблемы с фертильностью приводят к сложностям с зачатием при сахарном диабете.
На современном этапе развития медицины ученые и практикующие врачи прилагают максимум усилий для того чтобы выяснить насколько наличие сахарного диабета влияет на развитие мужского бесплодия.
Достоверно установлено, что сперматозоиды у мужчин, имеющих прогрессирующий СД, обладают поврежденным кодом ДНК, который несет ответственность за хранение и передачу генетического материала от поколения к поколению.
Женщина, задаваясь вопросом о том, можно ли рожать от мужчины с сахарным диабетом должна понимать, что даже если удастся родить ребенка, существует высокая доля вероятности передачи склонности к СД по наследству.
Если у мужчины сахарный диабет, может ли он иметь детей?
Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, могут страдать от такого осложнения как нефропатия. Такая патология приводит к возникновению проблем в работе почек и системы мочеиспускания.
Развитие болезни способствует формированию сужения мочеиспускательного канала, что ведет к появлению затруднений в выбросе спермы при эякуляции. Вместо того чтобы выводиться наружу из тела семя проталкивается в мочевой пузырь.
Такое явление носит название обратной эякуляции и является одной из причин мужского бесплодия.
Помимо этого для детородной функции может быть опасно появление и прогрессирование диабетической нейропатии.
Первыми признаками развития осложнения являются:
- покалывания в верхних и нижних конечностях;
- появление ощущения горения в ногах;
- частое возникновение судорог в икрах;
- возникновение болевых ощущений в нижних конечностях.
Нарушения чувствительности являются особенно опасными. Это связано с тем что больной не испытывает болевых ощущений при получении поверхностных травм. Мелкие травмы с течением времени могут трансформироваться в долго не заживающие язвы, которые провоцируют с течением времени разрушение мягких тканей и костей. Чаще всего такая ситуация регистрируется на стопах, у больного наблюдается развитие диабетической стопы.
Появление автономной нейропатии нервной системы грозит для мужского организма нарушениями потенции. Очень часто наблюдается возникновение проблем с потенцией, что связано с недостаточным поступлением крови в пещеристые тела полового члена.
Отсутствие возможности совершения нормального полового акта приводит к проблемам с зачатием при сахарном диабете.
Можно ли заводить детей диабетикам?
Можно ли рожать, если у мужа сахарный диабет, такой вопрос задают многие женщины при посещении женской консультации. Совместные исследования эндокринологов и гинекологов доказали, что при сахарном диабете у мужчины женщина способна родить здорового ребенка. Но при этом в случае зачатия важно понимать всю степень ответственности и правильно спланировать беременность.
Рождение здорового или больного ребенка зависит от уровня сахара в крови матери в период формирования плода, при наличии серьезных отклонений от нормы возможно возникновение осложнений, как в организме матери, так и будущего ребенка.
Мужчины с сахарным диабетом могут иметь детей, но при этом следует учитывать, что при наличии указанного заболевания у них резко снижается качество семенной жидкости. Просматривается зависимость – чем выше степень тяжести недуга, тем меньше вероятность возникновения оплодотворения и зачатия ребенка.
Ответ на вопрос о том, можно ли иметь детей при сахарном диабете у мужчины, является положительным только в том случае, если женщина является абсолютно здоровой и у нее не выявлено отклонений в углеводном обмене.
Противопоказанием к беременности является наличие СД у обоих родителей, что связано с наличием завышенных рисков передачи заболевания от родителей к ребенку.
Генетическая предрасположенность и наследственная передача сахарного диабета
Большинство людей считают, что если отец страдает от СД, то и в будущем это может повлиять на его ребенка и он будет диабетиком. На самом деле все обстоит немного иначе. От больных супругов могут рождаться дети имеющие предрасположенность к заболеванию, а не сам недуг.
В некоторых случаях ребенок может заболеть диабетом первого типа даже в том случае, если забеременела абсолютно здоровая женщина от здорового мужчины. Это связано с тем, что для СД первого типа свойственна способность передаваться через поколение. Этим объясняется тот факт, что у диабетиков часто рождаются абсолютно здоровые дети.
Если родители являются достаточно осведомленными людьми о случаях развития диабетического состояния среди близких родственников, то они должны принять все необходимые меры для ограждения ребенка от появления в его организме неприятной симптоматики характерной для прогрессирующего недуга.
Первоочередной задачей матери и отца является контроль за питанием семьи. Следует избегать употребления в пищу вредных продуктов и разнообразных сладостей, помимо этого ребенка нужно приучить к закаливанию организма.
Существует большое количество детерминирующих факторов, которые воздействуют негативно на ребенка и приводят к ускорению проявления заболевания. Такими факторами являются следующие:
- Воздействие частых стрессов.
- Наличие склонности к развитию ожирения.
- Развитие гипертензии и атеросклероза.
- Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
- Нарушение процессов обмена веществ.
- Развитие аутоиммунных патологий.
- Заболевания, оказывающие влияние на функциональные возможности поджелудочной железы.
- Использование при лечении некоторых медикаментозных средств.
- Недостаточный отдых при одновременном оказании на организм повышенных физических нагрузок.
Достоверно установлено, что у диабетиков, у которых зарегистрирован второй тип патологии, в предыдущих поколениях присутствовали близкие родственники, страдающие от этой разновидности недуга. У таких людей выявлено наличие патологий в структурной организации генов.
При наличии у отца СД первого типа вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к заболеванию составляет 9%, а при наличии СД второго типа такая вероятность возрастает практически до 80%.
В том случае если сахарным диабетом первого типа больны оба родителя, вероятность рождения ребенка с патологией составляет 1 к 4, поэтому таким родителям, прежде чем зачинать ребенка следует обдумать все последствия такого шага в будущем.
Источник
Как диабет беременных влияет на ребенка?
Гестационный сахарный диабет (далее – ГСД) – это диагноз, который выставляют при показателе глюкозы венозной крови 5,1 ммоль/л и более во время беременности. Недиагностированный и нелеченный ГСД может привести к серьезным осложнениям в развитии плода и к заболеваниям у ребенка после его рождения, как в младенческом периоде, так и в отдаленной перспективе.
Что происходит с плодом, если его мама больна диабетом
Через кровоток в плаценте от матери к ребенку глюкоза проникает в неограниченном количестве. Инсулин матери через плаценту не проникает. Поэтому поджелудочная железа плода вырабатывает избыточное количество собственного инсулина в ответ на избыточное поступление глюкозы из организма матери. Под действием инсулина глюкоза у плода преобразуется в жир, который откладывается во внутренних органах, приводя к их увеличению, и подкожно – жировой клетчатке. Формируется так называемая диабетическая фетопатия, которая проявляется диспропорциями частей тела плода – большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности. Вследствие этого дети часто рождаются с избыточным весом.
Избыток инсулина отрицательно влияет на выработку сурфактанта (вещество, необходимое для правильного функционирования легких), что является причиной дыхательных расстройств у новорожденного, вплоть до необходимости искусственной вентиляции легких после рождения ребенка.
Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Чаще всего наблюдаются пороки сердца – дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки.
В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом подкожно-жировой клетчатки и сложностями адаптации к внеутробной жизни.
Что происходит с новорожденным, или крупный младенец – не значит здоровый
После перевязки пуповины у новорожденного резко прекращается поступление глюкозы от матери. Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом, как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Склонность к гипогликемии может продолжаться несколько дней после рождения. Это может привести к неврологическим расстройствам и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка, так как гипогликемия серьезно влияет на функционирование нейронов головного мозга. Поэтому таких новорожденных требуется чаще прикладывать к груди, докармливать, а в тяжелых случаях вводить глюкозу внутривенно.
Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой плода, а затем новорожденного истощает его поджелудочную железу и может быть причиной развития бета-клеточной недостаточности поджелудочной железы ребенка и способствовать передаче этой патологии от поколения к поколению – поэтому в популяции отмечается рост диабета и 1 и 2 типа. ГСД у матери программирует развитие у ребенка в дальнейшем хронических заболеваний, таких как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 и 2 типа.
Все эти осложнения ГСД для ребенка можно предупредить. Основным методом профилактики осложнений ГСД является тщательный контроль и коррекция уровня сахара в крови у беременной с самого первого момента установления диагноза ГСД. Иногда, во время беременности, для контроля уровня глюкозы крови, может назначаться инсулин. Бытует мнение, что назначение инсулина во время беременности спровоцирует пожизненную потребность в нем – это миф! Инсулин отменяется после родов.
Клинический случай:
Беременная с ГСД досрочно родоразрешена в 32 недели 6 дней по причине осложнений у ребенка, выявленных при очередном УЗИ. Так как риск внутриутробной гибели плода возрастает. Вес новорожденного почти в 2 раза превышал нормальные показатели. Тем не менее ребенок родился раньше срока и ему потребовалось лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В первые сутки и в течение дальнейших 4 суток из – за низкого уровня глюкозы в крови новорожденного потребовалась внутривенное введение глюкозы.
В дальнейшем малыш был переведен в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где еще в течение 7 дней его наблюдали врачи.
Совет:
Соблюдение элементарных правил питания до беременности и во время нее помогут избежать неблагоприятных последствий гипергликемии и для организма беременной и для организма будущего ребенка. Не злоупотребляйте фаст-фудом, быстрыми углеводами (выпечка, конфеты, сладкие напитки). Питание беременной должно быть сбалансированным. Есть за двоих – не означает есть в два раза больше. Есть за двоих – означает ответственно относиться к рациону питания, чтобы обеспечить себя и ребенка необходимыми веществами и микроэлементами для благоприятного течения беременности и внутриутробного развития плода. Не пренебрегайте советами врачей. Контролируйте уровень глюкозы крови, особенно, если среди ваших родственников есть случаи диабета любого типа.
БУ «Сургутский клинический перинатальный центр»
Источник
Сахарный диабет сегодня — это одно из самых грозных заболеваний, с которым приходилось сталкиваться человечеству. Сотни ученых проводили тысячи экспериментальных исследований, чтобы найти лечение от этой болезни. В настоящее время существует множество мифов об этой болезни. В этой статье расскажем о возможности забеременеть и о том, как действовать, если беременность произошла.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, которое сопровождается абсолютной либо относительной недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы, ведущей к повышению уровня глюкозы в крови — гипергликемии. Проще говоря, вышеуказанная железа либо просто перестает выделять инсулин, который утилизирует поступающую глюкозу, либо инсулин вырабатывается, но ткани просто отказываются его воспринимать. Существует несколько подвидов данного заболевания: сахарный диабет 1 типа или инсулинзависимый сахарный диабет, 2 типа — а инсулиннеззависимый, а также гестационный сахарный диабет.
к содержанию ↑
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа, именуемый инсулинзависимый, развивается вследствие разрушения специализированных островков — островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, в результате чего развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, ведущая к гипергликемии и требующая введения гормона извне с помощью специальных «инсулиновых» шприцов.
к содержанию ↑
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый, не сопровождается структурными изменениями поджелудочной железы, то есть гормон инсулин продолжает синтезироваться, но на этапе взаимодействия с тканями происходит «неполадка», то есть ткани не видят инсулин и поэтому глюкоза не утилизируется. Все эти события ведут к гипергликемии, которая требует приема таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы.
к содержанию ↑
Сахарный диабет и беременность
У женщин с диабетом часто возникает вопрос о том, как же будет протекать беременность в сочетании с их заболеванием. Ведение беременности у будущих мам с диагнозом сахарного диабета сводится к тщательной подготовке беременности и соблюдению всех назначений врача в течение всех ее триместров: проведение своевременных скрининговых исследований, прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, соблюдение специальных низкоуглеводных диет. При сахарном диабете 1 типа необходим обязательный контроль поступления инсулина извне. Разница в его дозировке варьируется в зависимости от триместра беременности.
В I триместре потребность в инсулине снижается, так как формируется плацента, синтезирующая стероидные гормоны и являющаяся своеобразным аналогом поджелудочной железы. Также глюкоза является основным источником энергии для плода, поэтому её значения в организме матери снижаются. Во II триместре потребность в инсулине увеличивается. III триместр знаменуется тенденцией к снижению потребности в инсулине из-за гиперинсулинемии плода, что может приводить к гипогликемии матери. Сахарный диабет 2 типа при наступлении беременности требует отмены таблетированных сахаропонижающих препаратов и назначения инсулиновой терапии. Необходима корректировка диеты с низким содержанием углеводов.
к содержанию ↑
Гестационный сахарный диабет
В течение жизни женщину могут не беспокоить нарушения углеводного обмена, показатели в анализах могут быть в пределах нормы, но при сдаче анализов в женской консультации может обнаруживаться такое заболевание как гестационный сахарный диабет — состояние, при котором повышение глюкозы в крови обнаруживается впервые во время беременности и проходящее после родов. Развивается он из-за гормонального дисбаланса, сопровождающего развитие плода в организме женщины на фоне имеющейся скрытой инсулинорезистентности, например, из-за ожирения.
Причинами гестационнго сахарного диабета могут стать:
- наличие сахарного диабета у родственников;
- вирусные инфекции, поражающие и нарушающие функцию поджелудочной железы;
- женщины, страдающие поликистозом яичников;
- женщины страдающие гипертонической болезнью;
- женщины в возрасте старше 45 лет;
- курящие женщины;
- женщины, злоупотребляющие алкоголем;
- женщины, которые имеют в анамнезе гестационный сахарный диабет;
- многоводие;
- крупный плод. Все эти факторы входят в зону риска развития данной патологии.
Инсулинорезистентность возникает в результате действия таких факторов, как:
- повышение образования в коре надпочечников контринсулярного гормона кортизола;
- синтез плацентарных стероидных гормонов: эстрогенов, плацентарного лактогена, пролактина;
- активация фермента плаценты, расщепляющих инсулин – инсулиназы.
Симптоматика данного заболевания неспецифическая: до 20-й недели, а это именно тот срок, начиная с которого возможна диагностика гестационного сахарного диабета, женщину ничего не беспокоит. После 20-й недели главным признаком является увеличение глюкозы в крови, которое раньше не наблюдалось. Определить его можно с помощью специального теста,, выявляющего толерантность к глюкозе. Вначале берется кровь из вены натощак, затем женщина принимает 75г, разведенной в воде глюкозы и у нее снова забирается кровь из вены.
Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается, если первые показатели не меньше 7 ммоль/л, а вторые не менее 7,8 ммоль/л. Помимо гипергликемии могут присоединяться такие симптомы, как чувство жажды, учащение мочеиспускания, усталость, неравномерный набор массы тела.
к содержанию ↑
Манифестный сахарный диабет
Еще один вид сахарного диабета, который, в отличие гестационного, возникает в основном в первом триместре беременности и соответствует стандартному течению и механизму развития сахарного диабета первого и второго типа.
Важным различием между манифестным и гестационным сахарным диабетом является показатель гликозилированного гемоглобина, который отражает количество гемоглобина, связанного с глюкозой – при манифестном диабете этот показатель превышает 6,5%, а при гестационном цифры этого гемоглобина ниже 6,5%.
к содержанию ↑
Возможные осложнения от сахарного диабета
Если диагноз все же подтвердился, то сразу встает вопрос — как он повлияет на ребенка? К сожалению, данная патологию имеет огромное негативное влияние на плод, так как сахарный диабет у матери приводит к нарушению микроциркуляции в мелких сосудах, что ведет к фотоплацентарной недоестаточности и хронической гипоксии плода. Это в свою очередь ведет к тяжелейшим последствиям, нарушению роста и развития ребенка.
Гипергликемия матери ведет к раннему истощению клеток вышеупомянутых островков Лангерганса, что ведет к выраженным нарушениям углеводного обмена. У ребенка могут развиться такие патологии, как макросомия (увеличение размеров и массы тела плода), нарушение функций сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, нервной и других систем организма.
Но, к сожалению, осложнения могут возникнуть не только у плода, но и у самой матери. Гестационный сахарный диабет может стать причиной развития позднего гестоза, который может проявиться в виде таких синдромов, как преэклампсия и эклампсия( повышение артериального давления, нарушение функции почек, судорожный синдром, нарушение зрения и тд.), нефропатия беременных, водянка беременных, диабетическая ретинопатия.
Данный вид сахарного диабета может «исчезнуть» после родов, но оставить после себя сахарный диабет второго типа. Поэтому необходим контроль гликемии, который осуществляется 1 раз в 3 года при нормальных уровнях глюкозы,1 раз в год при выявлении нарушения толерантности глюкозы.
к содержанию ↑
Профилактика диабета во время беременности
Для того, чтобы снизить риск развития гестационного сахарного диабета необходима достаточная физическая нагрузка — занятие йогой или посещение бассейна отличное решение для женщин, находящихся в зоне риска. Особенное внимание стоит уделить режиму питания. Из рациона необходимо исключить жареные, жирные и мучные изделия, которые являются «быстрыми» углеводами – эти продукты быстро всасываются и способствуют резкому и значительному подъему уровня глюкозы в крови, обладая малым запасом питательных веществ и большим количеством калорий, которые плохо влияют на организм.
Соленые продукты стоит исключить из своего рациона, так как соль задерживает жидкость, что может приводить к отекам и повышению артериального давлению. Продукты богатые клетчаткой являются важнейшей составляющей рациона «диабетиков», а особенно женщин с гестационным сахарным диабетом. Дело в том, что клетчатка помимо обладания большим запасом витаминов и минералов, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, замедляет всасывание углеводов и липидов в кровь.
Включите в свой рацион фрукты, овощи, кисломолочные продукты, яйца. Питаться необходимо небольшими порциями, правильно сбалансированная диета играет одну из главных ролей в профилактике диабета. Также, не стоит забывать про глюкометр. Это отличное приспособление для ежедневного измерения и контроля уровня глюкозы в крови.
к содержанию ↑
Естественные роды или кесарево сечение?
Данная проблема почти всегда встает перед врачами, когда перед ними оказывается беременная женщина с сахарным диабетом. Тактика ведения родов зависит от множества факторов: ожидаемого веса плода, параметров таза матери, степени компенсации заболевания. Сам гестационный сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению или естественному родоразрешению до 38 недели. После 38 недели велика вероятность развития осложнений не только со стороны матери, но и плода.
Самостоятельное родоразрешение. Если же роды происходят естественным путем, то необходим контроль глюкозы крови каждые 2 часа с внутривенным введением инсулина, короткого действия, если во время беременности была необходимость в нем.
Кесарево сечение. Обнаружение на УЗИ значительной макросомии плода при диагнозе клинически узкого таза у матери, декомпенсация гестационного сахарного диабета являются показаниями для кесарева сечения. Также необходимо учитывать степень компенсации сахарного диабета, зрелость шейки матки, состояние и размер плода. Контроль уровня глюкозы необходимо проводить до операции, перед извлечением плода, а также после отделения плаценты и далее каждые 2 часа при достижении целевых уровней и ежечасно при возможности развития гипо- и гипергликемии.
Выделяют экстренные показания к проведению кесарева сечения у пациенток с сахарным диабетом:
- выраженные нарушения зрения в виде нарастания диабетической ретинопатии с возможным отслоением сетчатки;
- нарастание симптомов диабетической нефропатии;
- кровотечение, которое может быть вызвано отслойкой плаценты;
- выраженная опасность для плода.
Если родоразрешение происходит на сроке менее 38 недель, необходимо оценить состояние дыхательной системы плода, а именно степень зрелости легких, так как на этих сроках легочная система еще не до конца сформирована, и при несвоевременном извлечении плода возможно спрвоцировать у него дистресс-синдром новорожденных. В этом случае назначаются кортикостероиды, которые ускоряют созревание легких, но женщинам с сахарным диабетом принимать данные препараты необходиом с осторожностью и в исключительных случаях, так как они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, увеличивается резистентность тканей к инсулину.
к содержанию ↑
Выводы из статьи
Таким образом, сахарный диабет, при любой его форме, не является «табу» для женщины. Соблюдение диеты, занятие активной физической нагрузкой для беременных, прием специализированных препаратов уменьшат риск развития осложнений, улучшат ваше самочувствие и снизят вероятность развития патологий плода.
При правильном подходе, тщательном планировании, совместных усилиях акушеров-гинекологов, эндокринологов-диабетологов, офтальмологов и других специалистов беременность будет протекать в безопасном ключе как для будущей мамы, так и для ребенка.
Загрузка…
Источник