Может ли пройти диабет если похудеть
Все не столь однозначно, но доля истины есть! Похудение и снижение сахара крови – есть вероятный положительный результат при некоторых особенностях, о которых ниже. Вылечиться от сахарного диабета равносильно никогда не переедать настолько, чтобы сахар крови был выше нормы. Хотя бы держать его на пограничье с нормальными цифрами.
Сейчас речь о случаях, когда имеет место повышение массы тела плюс диабет, не сравнивая случаи, когда СД у человека с умеренной массой тела.
Порассуждаем?
Что такое сахарный диабет? Это нарушение толерантности к глюкозе. То есть, в крови ее много, но недостает инсулина (мало вырабатывается/ болезни поджелудочной железы/ генетический дефект) для переработки. В крови “накопливается сахар”, выделяется, в избытке, с мочой.
Есть разные стадии и формы диабета, есть эссенциальная патология – когда все признаки налицо (гипергликемия, жажда, полиурия, сахар в моче в повышенном количестве).
Само по себе похудение с диетой, в том значении, что человек ограничивает прием пищи, не поможет делу. Напротив, насильственный отказ от пищи вызывает, рефлекторно, бессознательно, еще большую приверженность к еде, следовательно, – увеличение массы тела. И что мы видим? А то, что с резким увеличением веса, в крови будет больший уровень глюкзы (например, до ограничений был 7,5 ммоль/л, а после набора избыточной массы – 8). И к какому выводу приходим, косвенно? К тому, что между избыточным весом и нарастанием массы тела и увеличением гликемии – есть взаимосвязь. Выходит, да, эти два факта коррелируют, нет только коэффициента, который, возможно, реально высчитать, если набрать группу испытуемых (из животных, например) и перекармливать, высчитывая коэфициент зависимости массы тела и гипергликемии, затем кормить качественно, вовремя и умеренно, пока вес не вернется, каким был.
Если есть обратная связь, то есть, следовательно, и прямая: с похудением снизится уровень сахара. Почему? Это проще, чем очевидно: человек избавился от того, что его тяготит и ему легче жить: а каково повсюду лишние килограммы на себе таскать, которые “душат” сердце (“бычье сердце”), усиливают жировую инфильтрацию печени – гепатоз, усиливают одышку? Меньше стресс, – лучше качество жизни – меньше лишнего сахара в крови, вплоть, до нормы. И, важно: работа и функционирование всех органов – сердца, ЖКТ, в том ч., поджелудочной железы, – улучшается, с повышением активности (похудение – снижение гиподинамии). Легче живем – лучше едим – не “набиваемся” – “вредной картошкой”, “тортом со взитыми сливками” и т. д.
Человек, сумевший похудеть, заодно, снижает приверженность к гипертонии, которой страдает с большой вероятностью, вкупе с СД. Это триада: присутствуют гипертония, СД и ожирение – все симптомы умерятся и здоровье придет к лучшему, со снижением веса, как ни крути! Здесь гос. чиновник, хотя и не сведущ в медицине, но прав. Недаром, эндокринологи рекомендуют диету и пишут, что можно или нельзя в рационе. Они “за” снижение массы тела.
Поэтому, улучшив питание диетой – уровень сахара восстановится, вес придет в норму – одно вытекает из другого и наоборот.
Но есть большое “но”: многие люди из типично переедающих и страдающие сахарным диабетом, изначально, могли иметь какую-либо эндокринную патологию или быть на препаратах, усиливающих аппетит. Таким похудеть будет непросто и для того, чтобы это сделеать надо диету возвести в ранг “смысл жизни”. А если человек не болен, а переедает из чувства люби к еде, то похудеет и часть проблем уйдут. Но должна быть высокой мотивация, стиул. Надо уметь выбирать еда или лишний вес в приемлемом соотношении.
И ни в коем случае не отказывать себе поеть! А полюбить диету – тогда худеть. Иначе природа берет свое и аппетит рефлекторно больше – выше описан этот механиозм.
Ответить себе честно на вопрос: что для него диета плюс похудеть или высокий сахар и боязнь съесть лишнюю шоколадку/ сахаринку/ картофелинку?
Пусть с рационом и меню обязательно поможет диетолог! Составить полноценный рацион. Похудение это не отказа от еды, а улучшение качества питания с определенной частотой в день (до четырех – шести). И за пять дней на 25 килограммов никто не похудеет! Дать себе и своему организму время на привыкание к новому рациону и образу жизни: 3 мес – 6 мес – 1 год – самим по силам сроки определить! И отмеряйте шажками к нему путь качественно и с пользоуй. Записывайте результат, ведите дневник каждый день: эффект будет, только не сразу. Нужны терпение и воля.
Источник
«Абсолютно», – ответил лечащий врач. «Он сказал, что мне очень повезло заболеть именно в этом возрасте, потому что на данный момент болезнь полностью зависит от меня самого, – говорит Скотт. – Доктор добавил, что вполне может представить себе тот день, когда мне больше не нужны будут лекарства. Если я кое-что изменю в своей жизни».
Слово «излечение» очень часто звучит в наши дни, начиная от телевизионных шоу и заканчивая веб-сайтами, которые рекламируют диеты, способствующие регрессии диабета 2 типа. Пустые слова? Или диабет действительно можно вылечить? Чтобы получить ответ, мы поговорили с экспертами и людьми, которые предприняли колоссальные шаги для того, чтобы контролировать свой диабет.
Невозможно переписать жизнь
Это важное замечание, подразумевающее, что сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, которому часто предшествуют годы предиабета. Большинство людей, которым был поставлен диагноз, шли к нему 5–10 лет и как минимум наполовину утратили естественную способность вырабатывать инсулин.
«Исследование Национального института здоровья «Программа по профилактике диабета в период предиабета», длившееся более десяти лет, показало, что люди, которые сбросили вес, начали заниматься физическими упражнениями и следили за здоровьем, задержали наступление диабета 2 типа только примерно на четыре года», – говорит Сью Киркман, доктор медицины, эндокринолог, вице-президент по медицинским вопросам и общественной информации Американской диабетологической ассоциации (AДA).
Для контроля уровня сахара в крови в течение многих лет люди с диабетом 2 типа должны сочетать здоровый образ жизни с применением сахароснижающих препаратов. Безусловным является тот факт, говорит Киркман, что поддержание нормального уровня сахара в крови столько лет, сколько это возможно, полезно для здоровья.
Действовать, а не ждать
Не отчаивайтесь. Несмотря на то что вы не можете ничего изменить в прошлом, вы в силах предпринять шаги для ремиссии диабета.
Исследования показывают, что снижение веса и его поддержание может отсрочить наступление предиабета и замедлить развитие диабета 2 типа. Важно: ешьте здоровую пищу, чаще делайте физические упражнения, не ждите «милости от природы» – сами создавайте условия, способствующие здоровому образу жизни.
Снижение веса даже на несколько килограммов на ранней стадии, когда сахар в крови начинает повышаться, может значительно улучшить не только показатели самого сахара, но и холестерина, триглицеридов, артериального давления и т.д. Хотя точное количество килограммов, которые надо сбросить, остается под вопросом.
«Человек должен сам найти свой идеальный вес, – говорит врач Роб Хузенга, доцент Калифорнийского университета. – Очень важно поддерживать хорошую физическую форму. Девяносто минут тренировки шесть дней в неделю и соблюдение рациона здорового питания – это лучший рецепт для лечения диабета 2 типа».
Проще сказать, чем сделать, и для большинства людей, несмотря на попытки вести здоровый образ жизни, значительно снизить вес без помощи специалистов довольно сложно.
Согласно большинству исследований для снижения уровня сахара в крови и улучшения здоровья необходимо сбросить 5–7 процентов вашего начального веса и постараться не набирать его снова.
Когда Рамон Медейрос стал участником телевизионного шоу «Потерявший больше всех» (очень популярного в США), он весил более 160 килограммов при росте 181см. «Я знал о своей плохой наследственности, болезни родителей, но не предполагал, что и у меня диабет», – говорит он.
У 28-летнего Рамона был высокий уровень сахара в крови, высокое артериальное давление и повышенный уровень плохого холестерина, а также приступы апноэ во сне и другие заболевания. «Меня называли самым больным парнем на шоу. Слышать это было тяжело», – говорит Рамон. Сегодня он в корне пересмотрел режим питания, считает калории и углеводы, каждый день по часу колесит на велосипеде по парку или занимается бегом. Он сбросил 65 килограммов и поддерживает вес, считая, что его диабет 2 типа регрессировал.
Какой термин правильнее?
Хузенга использует слово «излечение», но с оговоркой.
«Я говорю людям с предиабетом или начальной стадией диабета 2 типа, что излечение возможно, если вы будете поддерживать ваш идеальный вес, но как только вы снова наберете 20 или 40 килограммов, вы со 100-процентной вероятностью вновь заболеете диабетом 2 типа», – говорит он.
Сью Киркман предпочитает термин «ремиссия». «Ремиссия предполагает большую вероятность рецидива с набором веса и возрастом», – говорит она, добавляя, что высокая вероятность рецидива существует даже у людей, перенесших операцию по шунтированию желудка. Реальность такова, что после постановки диагноза предиабета или диабета 2 типа необходимо очень серьезно сосредоточиться на контроле сахара, холестерина и артериального давления.
Даже если вам удалось достичь стадии ремиссии, это не значит, что вы полностью избавились от проблемы. Киркман предлагает своим пациентам один или два раза в год сдавать анализ на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы отслеживать свое состояние.
Анализ крови A1с является одним из лучших инструментов для диагностики предиабета и диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за 3 месяца. Предиабет диагностируется тогда, когда этот показатель больше 5,7 и меньше 6,4 процента. Диагноз «диабет 1 и 2 типа» ставится тогда, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 процента.
Будьте особенно бдительными, если вы набираете потерянный вес или обнаруживаете признаки или симптомы повышенного сахара в крови.
Скотт Саттон знает, что он должен поддерживать здоровый образ жизни, чтобы контролировать диабет. Он начал регулярно заниматься спортом, есть здоровую пищу и принимать метформин.
«Изначально моей целью было следить за тем, чтобы не дойти до момента, когда мне нужно будет ежедневно делать инъекции инсулина, – говорит он. – Но сегодня я стараюсь жить так, чтобы даже не думать о диабете».
Диабет 1 типа: возможно ли излечение?
К сожалению, излечение, ремиссия или реверсия для диабета 1 типа в ближайшее время не предвидятся.
«Полное излечение – такое, которое предотвратит аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы, – все еще далеко, – говорит Келли Л. Клоуз (диабет 1 типа), главный редактор диа-портала. – От 15 до 20 лет – вот мой прогноз».
Доктор Джей С. Скайлер, профессор медицины в Университете Майами и Институте по изучению диабета, еще более осторожен. «Неправильно называть результат любой текущей терапии излечением, поскольку она не может предотвратить диагноз в дальнейшем», – говорит он.
Скайлер и Клоуз единогласны в том, что существенный прогресс в многочисленных исследованиях со временем приведет к более продуктивной терапии и, в конце концов, к излечению.
В обнадеживающем списке Клоуза стволовые клетки человеческого или животного происхождения, бета-клетки, производящие инсулин для трансплантатов, испытания с ежедневным инсулином, который реагирует на уровень сахара человека, а также оральная и носовая вакцина инсулина. В ближайшем будущем появятся системы искусственной поджелудочной железы. Следите за новостями.
Калории имеют значение
Имя: Джо Гундерсон
Возраст: 52
Диагноз: Предиабет и повышенный уровень липидов
Семейный анамнез:
У отца диабет 2 типа
Рост: 176 см
Вес до диеты: 84 кг
Вес сегодня: 75 кг
Джо взвешивается три раза в неделю, чтобы контролировать свой вес.
План питания: после постановки диагноза Джо начал следовать плану питания, в основе которого лежало употребление цельных зерновых культур, фруктов и овощей. Он ест очень мало мяса, рыбы, птицы и животных жиров. Отец троих сыновей, он смог внедрить свой, по большей части, веганский план питания в жизнь всей семьи. «Я до сих пор жарю на гриле стейк; я просто не ем его», – говорит он. Ключевые изменения: он готовит еду в выходные дни, чтобы брать ее с собой на работу в течение недели. Он также договорился со знакомым шеф-поваром, чтобы ему доставляли в офис легкие обеды для поддержания правильного питания.
Физические упражнения: Джо бегает по 4–5 километров пять дней в неделю.
Личная задача: «Не просто жить долго, а жить долго и быть
здоровым».
Источник: официальный сайт журнала
Источник
В этой статье вы узнаете:
Ожирение, особенно абдоминальное, является основным пусковым фактором развития сахарного диабета 2 типа. Практически каждый такой диагноз выставляется на фоне избыточной массы тела. Похудеть при диабете 2 типа – это одна из важнейших задач больного при этом заболевании. А иногда, когда больной обретает нормальный индекс массы тела, «сладкая» болезнь, как ее принято называть и вовсе на долгие годы переходит в клиническую ремиссию.
Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа?
Чтобы разобраться, почему так важно снижение массы тела, нужно понять, что вообще происходит в организме при ожирении.
Лишние запасы жира снижают чувствительность тканей к инсулину. Развивается инсулинорезистентность. И также нарушается 1 фаза выброса инсулина в ответ на приём пищи, но 2 фаза (болюсная, отсроченная) сохраняется.
В итоге после приёма пищи сахар в крови повышается всё выше и выше, но не может утилизироваться. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь большое количество инсулина (гиперинсулинимизм).
Уровень глюкозы снижается (часть расходуется клетками, часть отлаживается в жировых депо), но инсулина ещё много в крови. Человек вновь начинает испытывать чувство голода и происходит очередной приём пищи. Образуется замкнутый круг.
Когда вес снижается, уменьшается количество запасов жира в организме. Это приводит к тому, что клетки вновь обретают чувствительность к инсулину. Тогда сахар в крови нормализуется.
Предиабет и диабет на ранней стадии поддаются часто лечению с помощью только снижения веса и дальнейшего соблюдения диеты.
Но выявляется диабет, зачастую уже спустя 3–5 лет, когда функция В-клеток поджелудочной железы нарушена. Тогда всё-таки без таблетированных сахароснижающих препаратов или иногда инсулина не обойтись.
Только снижение веса и соблюдение диеты пожизненно благотворно влияют на течение заболевания, снижают риск развития осложнений диабета. А также помогают держать сахар в крови ровнее без перепадов и снизить дозу сахароснижающих препаратов.
Чем отличается процесс похудения при диабете от здорового организма?
Здоровому человеку с ожирением так же важно похудеть, как и больному с сахарным диабетом, так как избыточный вес вызывает инсулинорезистентность. А это, в свою очередь, большой риск развития сахарной болезни в дальнейшем, если не принять меры по снижению веса.
Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа
И всё-таки диабет – это заболевание, которое ведёт к нарушению обмена веществ. Поэтому есть некоторые нюансы при похудении со «сладкой» болезнью.
1. Снижение веса должно быть под наблюдением врача
Всё потому, что часто в помощь для снижения веса и уровня глюкозы назначаются сахароснижающие препараты. Основной из них Метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма и др.).
При ограничении углеводов снижается уровень глюкозы в крови и, возможно, нужна будет коррекция дозы препаратов, чтобы исключить возникновение гипогликемии.
2. Голодать нельзя
В процессе снижения веса больному подбирается такое питание, которое он сможет соблюдать постоянно пожизненно. А при голодании 90% случаев заканчиваются срывами. Это ведёт заново к набору веса и гипергликемии.
3. Низкоуглеводная диета является диетой выбора
При сахарном диабете нарушается обмен углеводов. Чтобы исключить скачкообразное повышение сахара в крови и снизить нагрузку на поджелудочную железу, максимально ограничивается потребление углеводов.
4. Параллельно диете должна быть физическая активность
Физические нагрузки при диабете рекомендуют врачи, но их интенсивность и сила зависит от степени тяжести диабета, наличия осложнений и сопутствующей патологии и возраста пациента.
Вместе с физкультурой процесс похудения идёт значительно быстрее. При сахарном диабете физические нагрузки должны быть регулярные и умеренные. Исключено заниматься в спортзале 1 раз в неделю до изнеможения. Это негативно отразиться на вашем организме.
Для начала самым простым и полезным будет обычная ходьба. Каждый день нужно пройти 6 тыс. шагов в среднем темпе (примерно 1 час прогулки).
5. Назначаются витамины
Особенно важно принимать хром. Он имеет способность снижать тягу к сладкому при соблюдении диеты. И немаловажно, что хром восстанавливает чувствительность тканей к инсулину.
6. Не забывать пить чистую воду
В период снижения веса образуется большее количество токсических веществ, чем обычно. Питьевая вода является отличным помощником при выводе из организма отработанных отходов (токсинов). Благодаря ей самочувствие останется хорошим: не будут беспокоить слабость и головные боли.
7. Рекомендуется посещать психолога
Зачастую в СМИ говорят, что диабет страшная болезнь, и она заканчивается инвалидностью в молодом возрасте. Человек неправильно реагирует и воспринимает диабет, как приговор.
Но нужно объяснить больному, что это миф и с диабетом живут долгие счастливые годы. Это поможет пациентам принять заболевание и изменить свой образ жизни, чтобы исключить развитие осложнений.
Питание при сахарном диабете 2 типа, чтобы снизить вес
Диета при диабете не имеет сроков. Она должна стать стилем жизни. Ограничения в питании будут всегда и к этому нужно привыкнуть. Иначе, нарушение правил ведёт к развитию осложнений.
Цели лечебного питания:
- Снизить уровень глюкозы в крови и поддерживать его целевой уровень (желательно 3,3–6 ммоль/л).
- Нормализовать уровень инсулина.
- Прийти к нормальному индексу массы тела (18,5–24,99), т. е. снижение веса.
- Улучшить течение тяжёлых осложнений, а лёгкие ликвидировать.
- При предиабете (нарушение толерантности к глюкозе) предотвратить развитие диабета 2 типа.
- При начальной стадии болезни добиться стойкой клинической ремиссии без приёма препаратов.
Низкоуглеводная диета
Эта диета выполняет все поставленные цели. Суть её состоит в резком ограничении углеводов за счёт увеличения количества полезных жиров и нормальным потреблением белков.
Из питания исключаются продукты с высоким и средним гликемическим индексом и увеличиваются с низким. Обязательно употреблять в нужном объёме воду и клетчатку. Как и при любой диете вначале организм перестраивается и сопротивляется. Изначально может быть снижение настроения и упадок сил.
Спустя 2 недели всё налаживается, и больной прекрасно себя чувствует.
Что исключается из рациона
- Сахар, мёд.
- Выпечка, торты, пирожные конфеты и другие сладости.
- Фруктоза и сорбит.
- Хлеб и другая выпечка.
- Все крупы (исключением являются запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис).
- Все виды муки (кроме ореховой).
- Все виды макарон.
- Сухие завтраки, мюсли.
- Высокоуглеводные ягоды, фрукты, сухофрукты (можно авокадо, лимон, клюква и при хорошей компенсации горсть ягод в сезон).
- Из овощей нельзя картофель, свёклу, кукурузу.
- Отруби (клетчатку отдельно можно).
- Соки (все виды).
- Сладкие газированные напитки (кока-кола, пепси, спрайт и другие).
- Пиво и сладкие алкогольные напитки.
- Глазированные сырки, сладкие готовые творожки и йогурты.
Продукты, которые можно употреблять при диабете
В этой схеме представлены продукты, которые можно есть без ограничения, при любой степени тяжести диабета, соблюдая БЖУ.
При достигнутой хорошей компенсации в рацион можно немного добавлять для разнообразия в небольших количествах:
- Овощи, растущие под землёй (морковь, редиска, топинамбур и др.). Употреблять их желательно сырыми, потому что при термической обработке повышается гликемический индекс этих продуктов.
- До 100 гр. в сутки сезонных местных фруктов или ягод (вишня, чёрная смородина, черника, клубника и др.).
- До 50 гр. в сутки орехов и семечек.
- 10 гр. горького шоколада в сутки (75% и больше содержания какао).
- Раз в неделю порцию каши (30 гр. сухого продукта). Например, запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис. Если после употребления каш через 2 часа сахар в крови повышен, то нужно исключить их из рациона навсегда.
- Оливки, маслины.
- Ореховая мука (миндальная, кунжутная и другие).
- Алкоголь по случаю: крепкий или сухое вино.
Используя списки, каждый для себя может составить подходящее меню. Это всё делается индивидуально, в зависимости от предпочтений, степени ожирения, сопутствующей патологии.
Количество и кратность приёма пищи, БЖУ
Употреблять в пищу разрешённые продукты можно до чувства насыщения. Ограничения нет, но мера должна быть во всём.
Не нужно превышать потребления белка выше нормы, потому что это плохо повлияет на почки и кишечник. При почечной недостаточности меню согласовывается с лечащим врачом.
Частота трапез разная и зависит индивидуально от каждого больного. Если человек не голоден, то и необязательно питаться 7 раз в день. Но это не значит, что весь суточный объём пищи можно употребить за 2 раза. Ведь это повышает нагрузку на поджелудочную железу.
Оптимально 3–4 приёма пищи. Если больному сахарным диабетом комфортнее питаться чаще, то это ни в коем случае не будет ошибкой.
Примерное соотношение БЖУ, чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа равно 25/55/20.
Правда о диетических продуктах
В настоящее время весьма популярны стали так называемые диетические продукты. В магазинах множество обезжиренных продуктов, фитнес-творожков, -йогуртов, -батончиков.
Только население зачастую не догадывается, что это очень вредные продукты.
Например, извлекая жир из творога, он не будет иметь такую консистенцию. Чтобы его стабилизировать, в состав добавляют крахмал. Это уже будет высокоуглеводная пища, которая при диабете вредна.
А все продукты с названием фитнес подразумевают, что при их употреблении, человек пойдёт заниматься физическими нагрузками. Они содержат немалое количество углеводов, которые нужны здоровым людям, занимающимся спортом. Люди же считают, что эти продукты помогут им снизить вес и скупают их в большом количестве.
При сахарном диабете 1 типа худеют или полнеют?
Зачастую больные 1 типом не просто худые, а даже имеют дефицит массы тела. В дебюте заболевания они могут потерять до 10 кг массы тела.
Это связано с отсутствием инсулина в организме. Когда нет инсулина, не происходит синтеза жиров из углеводов и пополнения жирового депо.
При 1 типе, в отличии от 2 типа диабета начинается процесс расщепления белков и запасов жиров организма. В итоге человек худеет.
После установления диагноза и назначения инъекций инсулина больному нужно подсчитывать ХЕ и количество углеводов, чтобы рассчитать дозу инсулина. На теории, человеку с сахарным диабетом 1 типа можно кушать всё, главное правильно рассчитать дозу препарата. Уколол инсулин и съел, что хотел. Только это явление временное и после пищевых удовольствий при диабете начнется ухудшение здоровья. Постоянное повышение сахара приведёт к осложнениям.
Поэтому больные 1 типом также придерживаются диеты, чтобы снизить дозу инсулина и поддерживать уровень глюкозы в крови ровнее без перепадов.
Когда полнеют при 1 типе диабета?
-
При переедании. Даже если доза инсулина и ХЕ соответствуют, нужно не превышать суточную калорийность и количество углеводов. - Избыток инсулина, даже инъекционного, приводит к повышению массы тела. Когда доза на несколько единиц превышает нужную, человек чувствует голод и переедает. Решать проблему нужно путём пересмотра доз инсулина и употребление количества углеводов.
Выводы
Второй тип диабета стал эпидемией XXI века. Причиной этому распространённость ожирения среди населения. Избыточный вес приводит к инсулинорезистентности, которая и является предвестником развития сахарного диабета 2 типа.
При этой болезни страдает обмен веществ и в первую очередь обмен углеводов. Поэтому так важно похудеть при диабете.
Снижение веса и диета является зачастую одним из главных методов лечения. Чтобы этот процесс проходил максимально эффективно при диабете, нужно придерживаться низкоуглеводной диете. А чтобы снижение веса проходило активнее, обязательно добавляются занятия физкультурой.
Это и есть самые важные моменты в похудении при диабете 2 типа. Изменив свой образ жизни и приложив усердный труд, вы обречены на успех в борьбе с лишним весом и сахарным диабетом.
Источник