Может ли у вич больного быть сахарный диабет
У людей, подверженных вирусу иммунодефицита (ВИЧ), повышается риск развития осложнений, в числе которых сахарный диабет. Это связано с приёмом некоторых медицинских препаратов и наличием предрасполагающих факторов. О том, какие симптомы являются опасными и как происходит лечение патологий вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.
Причины
Доказано, что диабет любого типа не оказывает влияния на возникновение ВИЧ-патологии.
Риск развития инфекции ВИЧ одинаковый при наличии и отсутствии признаков сахарного диабета.
Но существует обратная зависимость, когда при ВИЧ происходит нарушение обменных процессов, возрастают уровни холестерина и глюкозы в крови, что приводит ко многим осложнениям, в том числе сахарному диабету.
Это происходит из-за использования при лечении ВИЧ препаратов, оказывающих влияние на расщепление глюкозы. У больных формируется отсутствие чувствительности к такому гормону, как инсулин. Это состояние, при котором вырабатывается достаточное количество гормона, но организм остаётся невосприимчив к нему.
Чтобы не допустить развития сахарного диабета препараты для лечения ВИЧ не должны оказывать влияние на уровень сахара в крови.
Риск развития
На развитие патологии оказывают влияние такие факторы риска:
- Возраст. Более подвержены риску больные старше 45 лет.
- Генетическая предрасположенность. Если в роду были люди, склонные к диабету.
- Пассивный образ жизни. Особенно опасен данный фактор для людей с лишним весом.
- Ненормативные показатели. Диабету подвержены люди с высоким кровяным давлением, с недостаточным уровнем полезного холестерина или превышением нормы триглициридов (природных жиров).
- Женский пол. Женщины рискуют заболеть диабетом при ВИЧ в случае, если они рожали ребёнка, чей вес был значительно выше нормы.
Снизить риск развития патологии при ВИЧ помогут здоровый образ жизни и регулярные обследования у специалистов.
Было проведено исследование, в котором приняли участие около 6000 людей, подверженных ВИЧ.
Данные показывают, что у людей с ВИЧ повышается риск развития диабета на 4%, по сравнению с нормой. При этом более чем у 50%, обнаруживается диабет 2-ого типа, ещё у 4% – 1-ого и у оставшихся – неопределённого.
Симптоматика
Примерно у 30% ВИЧ-инфицированных осложнение в виде диабета протекает скрыто. Это случается, поскольку симптомы патологии принимаются за признаки основного заболевания и не вызывают значимого беспокойства.
На какие особенности следует обратить внимание, чтобы вовремя обнаружить диабет при ВИЧ:
- постоянная жажда, связанная со сгущением крови и потребностью организма в её разжижении;
- зудящие ощущения возникают, поскольку на фоне диабета организм становится более подвержен развитию кожных грибков;
- со временем может возникнуть онемение или покалывание в кончиках пальцев, это может свидетельствовать о поражении нервной системы;
- значительное изменение массы тела (истощение или лишний вес, вплоть до ожирения);
- высокая кровоточивость даже при небольших повреждениях, кожа дольше и сложнее заживает;
- постоянная слабость и нарушение работоспособности.
При выявлении одного или нескольких из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Игнорирование симптомов диабета на фоне ВИЧ-патологии повышает риск развития более тяжелых осложнений и внезапной смерти.
Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании показателей уровня глюкозы в крови.
В чём особенности лечения?
На современном этапе ВИЧ, как и сахарный диабет, не поддаётся полному излечению. Медицина направлена на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезней.
При развитии диабета требуется тщательный выбор препаратов для лечения ВИЧ, коррекция их дозировки и частоты применения.
Среди препаратов, которые могут использоваться в терапии ВИЧ – Долутегравир. Он оказывает влияние на цикл развития инфекции. Для поддержания нормального состояния требуется 1 таблетка в сутки.
Дополнительно назначается Метформин, который снижает уровень сахара в крови. В норме нужно употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в день. Но при развитии ВИЧ следует снизить его дозировку, поскольку действие усиливается Долутегравиром.
Отдельную группу препаратов составляют статины. Их применение позволяет избавиться от избыточного холестерина в крови и предотвратить развитие отложений в сосудах.
Контроль состояния
Мероприятия, которые должны быть проведены при лечении заболеваний:
- Предварительная диагностика. Перед началом терапии ВИЧ следует провести соответствующие анализы на диабет. Если он повышен, то назначение препаратов, влияющих на уровень сахара, будет способствовать развитию диабета.
- Регулярные обследования. Люди, подверженные ВИЧ, должны регулярно сдавать анализ на уровень сахара. Если диабет уже был диагностирован, лучше завести дома аппарат для измерения глюкозы.
- Контроль во время беременности. Женщинам, которые решаются родить ребёнка при диагнозе ВИЧ, нужно быть особенно внимательным к своему состоянию. Обязательным является обследование в конце второго-начале третьего триместра. При наличии предрасполагающих факторов диабета анализы должны быть проведены на ранних сроках.
- Дополнительные анализы. Больные, которые принимают препараты от диабета при лечении ВИЧ, более подвержены риску развития лактацидоза. Это опасное состояние, при которым стремительно ухудшается самочувствие больного и может наступить кома. Оно усугубляется наличием патологий печени и почек, а также проблем с алкоголем. Поэтому больные нуждаются в постоянном наблюдении врачей и правильном подборе дозировки препаратов.
Избежать развития диабета при ВИЧ можно, если правильно назначить лечение и вести здоровый образ жизни. Если симптомы диабета уже были обнаружены, требуется скорректировать дозу и частоту приёма препаратов. Больной нуждается в регулярных обследованиях и постоянном контроле жизненно важных показателей.
Источник
ВИЧ и диабет – серьезные заболевания даже по отдельности, но их совокупность повышает риск определённых осложнений и может потребовать некоторых изменений в схеме лечения. Наличие ВИЧ-инфекции является фактором риска для развития сахарного диабета. При сочетании этих патологий необходимо уделять своему здоровью повышенное внимание.
Взаимосвязь ВИЧ и сахарного диабета
ВИЧ является одним из факторов риска сахарного диабета. Американские центры по контролю и профилактике заболеваний провели исследования, в ходе которых выяснилось, что нарушенное усвоение глюкозы у ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдается на 4% чаще.
При сочетании ВИЧ-инфекции и диабета у половины людей выявляют патологию 2 типа, у 4% – 1 типа, а у остальной части – неопределённого. В ходе исследований отмечено, что риск такого сочетания повышается на фоне ожирения и длительного срока жизни с ВИЧ. Имеет значение и возраст пациента.
При наличии ВИЧ-инфекции особенно важен контроль сахара в крови и поддержание нормального веса. Диабет – заболевание серьёзное и может вызвать тяжёлые осложнения.
Было проведено также исследование в Атланте сотрудниками университета Emory University, в ходе которого проверили состояние здоровья более 8,5 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. У 10% из них сахарный диабет был выявлен ранее.
Диабет на развитии ВИЧ-инфекции не отражается, но возможна обратная взаимосвязь. В ходе лечения ВИЧ-инфекции нарушается липидный обмен, увеличивается уровень холестерина, триглицеридов, может нарушиться углеводный обмен. Всё это чревато осложнениями, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Есть риск ускорения развития атеросклероза.
Особенности лечения ВИЧ при диабете
До сих пор радикальных средств для лечения ВИЧ не нашли. Основная цель лечения – предупредить и замедлить прогрессирование болезни. Используемые в этих целях препараты могут увеличить уровень глюкозы в крови. С учётом этого фактора выбор лекарств при диабете, совмещённом с ВИЧ, должен быть особенно тщательным.
Необходимость одновременного лечения и диабета, и ВИЧ может вызывать потребность в корректировании дозировки некоторых препаратов. Всю схему лечения должен контролировать специалист.
ВИЧ-инфицированным людям нередко назначают Долутегравир (Тивикай, Триумек). Если заболевание сопровождается диабетом 2 типа, то пациент может принимать Метформин – таблетированный сахароснижающий медикамент. При сочетании Долутегравира и Метформина может потребоваться корректировка дозы последнего, так как его действие значительно усиливается.
В комплексную терапию при ВИЧ-инфекции и сахарном диабете нередко включают статины. Такие препараты позволяют скорректировать липидный обмен и предупредить атеросклеротические изменения.
Наличие диабета на фоне ВИЧ-инфекции означает необходимость чаще и тщательнее проверять уровень глюкозы. Это поможет своевременно выявить отклонения и скорректировать схему лечения.
ВИЧ-инфекция повышает риск развития сахарного диабета, а при его наличии увеличивает возможность различных осложнений, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов с диабетом проводится по стандартной схеме, но может потребовать коррекции дозы отдельных медикаментов.
РЕКЛАМА
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если был акт,то риск есть, эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов:
– для ВИЧ инфекции до 10% – 40%,
– гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
– для генитального герпеса до 70%,
– для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
.
Цифры НЕэффективности презервативов:
– для ВИЧ инфекции до 10% – 40%,
– гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
– для генитального герпеса до 70%,
– для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
https://venuro.ru/preserv/preservativ.php
Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.
Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для ” принимающего ” партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для “вводящего” партнера – 0,06%.
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для ” принимающего ” партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для “вводящего” партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту ” принимающего ” партнера нет кровотечения или открытых ран).
При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс – дающая сторона -0.5
Оральный секс – Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс – дающая сторона – 5.0
Вагинальный секс – принимающая сторона – 10.0
Анальный секс – дающая сторона – 6.5
Анальный секс – принимающая сторона – 50
Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз
Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.
Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.
Следует выполнить анализ крови методом ИФА на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев или методом ПЦР . Общий мазок – через 5 дней, соскоб ПЦР – через две недели, кровь на сифилис, гепатиты – через месяц.
Источник
Всем привет!
Последнее время часто говорят об эпидемии ВИЧ, муссируя эту тему с СМИ, но ведь существуют и не менее страшные болезни, о которых меньше говорят, хотя они причиняют людям бОльшие страдания.
Вам всем известны эти опасные болезни (гепатит, диабет, ВИЧ), так давайте же разберемся, какая из них влияет наиболее отрицательно на жизнь человека. Есть конечно и другие, но сегодня давайте остановимся на этих.
Я выбрал 3 наиболее опасные и распространенные болезни: ВИЧ, гепатит, диабет.
Начнем с диабета.
Диабет – очень распространенное заболевание, встречающиеся у 6% населения земли, ежегодно умирает более 2 миллионов человек. Появляется же эта болезнь, в основном от ожирения, неправильного питания, сидящего образа жизни, стрессов.
Диабет делится на 2 основных типа, первый встречается не так часто, всего у 10% больных, но может развиться в любом возрасте, появляется в основном от каких-либо инфекций: краснуха, паротит и т.д.
Остальные же 90% имеют сахарный диабет 2-го типа.
Сахарный диабет
Из этой картинки мы видим, что происходит с организмом во время диабета 1-го и 2-го типа.
При сахарном диабете надо исключить огромное множество продуктов, соблюдать режим питания, постоянно делать инъекции, и это очень усложняет жизнь человека.
У человека частое возникают простудные заболевания; слабость и повышенная утомляемость; гнойники на коже, фурункулез, труднозаживающие язвы, при этом сахарный диабет не лечится.
Следующая болезнь-ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день этот вирус унес более 32 миллионов человеческих жизней, и ещё 37,5 человек, заражены.
Однако благодаря расширению доступа к эффективным средствам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций, а также ухода за пациентами, ВИЧ-инфекция перешла в категорию поддающихся терапии хронических заболеваний.
Лечение ВИЧ-инфицированного пациента начинают проводить намного раньше, чем развивается СПИД.
Дело в том, что даже при отсутствии признаков болезни, заметных заболевшему или врачу, ВИЧ активно воздействует на организм.
Поэтому вовремя начатое лечение помогает человеку дольше чувствовать себя здоровым, предупреждает развитие оппортунистических инфекций и опухолевых заболеваний.
Но даже при этом ВИЧ в некотором роде будет получше сахарного диабета, назову несколько причин:
1. Ты можешь, в отличие от сахарного диабета, питаться как захочешь.
У тебя нет строгой диеты, и некоторые диабетики бы поменяли свою “болезнь”.
2. С ВИЧ человек живет гораздо больше чем с диабетом, по статистике ВОЗ, сахарный диабет находится на 7-ом месте по смертности, когда ВИЧ и СПИД не входит даже в 10-ку (данные за 2016 год).
3. При правильном лечении дети рождаются здоровыми.
Гепатит A,B,C,D,E.
Вирусные гепатиты составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся преимущественным поражением печени.
Заболевания имеют сходную клиническую картину, но различаются этиологией, эпидемиологией, патогенезом, исходами.
Вирусные гепатиты вызываются, по крайней мере, пятью возбудителями — вирусами А, В, С, D, Е. Недавно открыты новые вирусы — F и G, однако они малоизученны.
В последние годы часто диагностируются микст-гепатиты (в основном гепатиты В + С), что обусловлено общими механизмами инфицирования.
По оценкам, в 2015 г. от гепатита В умерло 887 000 человек, главным образом от вызванных гепатитом цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Гепатит не является такой распространенной болезнью как диабет или ВИЧ, и на ранних стадиях (A,B) гепатит ещё можно вылечить.
Хотя конечно говорить какая болезнь лучше это кощунство, лучше бы их вообще не было…
А как думаете Вы? Поболтаем?
Источник
Людям, страдающим системными расстройствами и заболеваниями немаловажно владеть информацией о том, насколько взаимосвязаны между собой диабет и СПИД. Если у человека обнаружен вирус иммунодефицита, у него развивается множество вторичных, не менее опасных осложнений. Ученые пришли к выводу, что сахарный диабет может спровоцировать и ВИЧ-инфекция. Поэтому людям с положительными результатами на вирус иммунодефицита важно контролировать наличие сахара в крови и следить за тем, чтобы не развился сахарный диабет.
Насколько высок риск диабета при ВИЧ?
При лечении ВИЧ-инфекции риск возникновения сахарного диабета II типа увеличивается в несколько раз, при других условиях и обстоятельствах такая опасность намного меньше. Недавно американские ученые провели эксперимент, в ходе которого было выявлено, что вирус иммунодефицита и его лечение провоцирует и предрасполагает к данной болезни.
Вернуться к оглавлению
Лечение ВИЧ и глюкоза
Врач, перед тем как назначить терапию от инфекции, должен проверить уровень глюкозы в крови. Существуют препараты для терапии вируса иммунодефицита и осложнений, которые приводят к увеличению уровня глюкозы. В случае если у пациента все же растет уровень глюкозы, рекомендуется назначить другую терапию, чтобы избежать возможности развития осложнения. Беременные женщины, которые являются носителями вируса иммунодефицита, должны сдать анализы на показатель гестационного диабета на сроке 24—28 недель. Будет нелишним, если лечащий врач обследует беременную пациентку на ранних сроках, особенно если она принимает лекарства от ВИЧ или предрасположена к факторам риска.
Вернуться к оглавлению
Симптомы развития
Около 30% больных не знают, что у них сахарный диабет. Эта опасная патология стоит на третьем месте в списке болезней, которые приводят к смерти. Люди живут, работают, планируют свое будущее не подозревая, что их организм разрушается изнутри. Если не начать терапию вовремя, то это зачастую заканчивается инфарктом, нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы и плохой работой почек. Нередки и такие случаи, когда люди впадают в кому из-за повышенного сахара, и только очнувшись, начинают лечение. Распознать признаки повышенного показателя сахара помогут следующие симптомы:
Более поздним симптомом высокого сахара является покалывание в пальцах.
- Жажда. Из-за повышения сахара кровь сгущается, чем больше человек пьет, тем больше разжижается кровь.
- Общая слабость.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Кожный зуд. Возможен из-за повышенного развития грибков.
- Лишний вес.
- Покалывание и частичное онемение пальцев/кончиков пальцев. Данный симптом проявляется не сразу, а со временем. Если ситуация не идет на улучшение и сахар в крови увеличивается, то страдает нервная система.
- Кожа плохо регенерируется.
Диабетическая патология может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется проверяться уровень глюкозы как минимум 3 раза в год.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Если у пациента существенно повышен сахар в крови и он приходит лечение от ВИЧ-инфекции, то ему рекомендуется чаще сдавать анализы на уровень глюкозы, не будет лишним, если доктор пропишет лекарства от диабета, это снизит вероятность роста уровня глюкозы в крови и поможет ее контролировать. Во время лечения вируса иммунодефицита рекомендуется принимать «Метформин» — таблетированное сахароснижающее средство, которое поможет держать в норме уровень сахара в крови. Люди, которые проходят курс «Метформина» и лечения от ВИЧ, подвержены лактацидозу. Если у больного есть проблемы с почками или печенью, то это тоже делает его более подверженным к лактацидозу, как и частое употребление алкоголя.
Источник