Можно ли феназепам при диабете

Для больных сахарным диабетом существуют ограничения не только в употреблении пищи, но и в приеме лекарственных средств. «Феназепам», как один из препаратов, который использовать диабетикам не рекомендуется. Это психотропное фармацевтическое средство, которое воздействует преимущественно на ЦНС, входит в группу транквилизаторов и седативных медпрепаратов. Чтобы узнать, безопасно ли применять для терапии «Феназепам», нужно проконсультироваться с квалифицированным медиком.

Общие сведения

Распространенный медицинский препарат «Феназепам» подавляет активность множественных нервных центров и благодаря этому лекарство оказывает на человеческий организм такие эффекты:

седативный;
анксиолитический;
расслабляющий скелетную мускулу;
противосудорожный;
снотворный.

«Феназепам» относится к сильнодействующим фармацевтическим препаратам, которые способны вызвать привыкание и, как следствие, синдром отмены. В связи с этим купить медикамент и применять можно исключительно с рецептом и назначением врача соответственно. После принятой дозы «Феназепама» лечебный эффект длится около 7-ми часов, но остаточные дозы отмечаются в кровяной жидкости и моче еще в течение 8-ми суток.

Вернуться к оглавлению

Показания

Высокую эффективность проявляет транквилизатор «Феназепам» при устранении следующих патологических состояний:

Препарат назначают при чрезмерной раздражительности.

нервные срывы;
медикаментозная подготовка перед операцией;
чрезмерная раздражительность и тревожность;
некоторые формы эпилептических приступов, шизофрении, судорог;
нарушения сна;
гиперкинез;
ломка после прекращения приема наркотических и алкогольных средств;
эмоциональная лабильность;
психическое нарушение, возникающее после сверхсильных потрясений.

Перечисленные показания в зачастую являются нормой и в таком случае прием транквилизатора «Феназепам» нецелесообразен. Использование медикамента актуально при затяжных психических расстройствах, отличить которые способен только квалифицированный медик. Иногда «Феназепам» могут прописывать для предупреждения острых стрессов, например, при смерти близкого человека или плохом известии.

Вернуться к оглавлению

Разрешается ли диабетикам?

В аннотации к «Феназепаму» сахарный диабет не указан как противопоказание, так как он не воздействует на уровень сахара в плазме крови. Однако врачи настоятельно рекомендуют лицам, у которых диагностировали сахарный диабет, с повышенной осторожностью употреблять этот седативный медпрепарат. Медики объясняют это тем, что при сахарном диабете зачастую повреждаются некоторые внутренние органы, приводя к изменению терапевтического эффекта от употребления «Феназепама». При осложнении сахарного диабета на почки, составляющие медикамента будут медленнее выводиться из организма, а это усилит токсичность активного компонента «Феназепама» и увеличит риск интоксикации организма лекарственными веществами.

Вернуться к оглавлению

Как принимать?

Принимают таблетки строго в назначенной дозировке, чтобы не вызвать побочные эффекты.

«Феназепам» предназначен для терапии различных нарушений в организме, характеризующимися перевозбуждением ЦНС. Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза и общего самочувствия больного. Максимальная суточная доза составляет 10 мг, и если превысить ее, то значительно увеличится риск развития побочной симптоматики. За раз разрешается принимать не более 1 мг раствора «Феназепама» или 2,5 мг лекарства в таблетированном виде. На усмотрение врача возможно увеличение дозировки, но тогда больному следует находиться в стационарных условиях под пристальным наблюдением медиков, чтобы в случае каких-либо осложнений пациенту могли вовремя оказать квалифицированную помощь.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не только при сахарном диабете опасно использовать «Феназепам», также он способен навредить, если принимать его при следующих болезнях и состояниях:

острая интоксикация этилом;
кома, шок;
нарушенная дыхательная функция;
закрытоугольная глаукома;
грудное вскармливание;
период вынашивания ребенка;
возраст до 18-ти лет;
индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
отравление наркотическими снотворными средствами;
пожилой возраст;
нарушенное функционирование печени и почек;
периодическая остановка дыхания во сне.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

На фоне приема «Феназепама» могут развиться следующие негативные явления:

Побочный эффект от лекарства может проявиться в виде головной боли.

головная боль, головокружение;
депрессивные состояния, чрезмерная утомляемость, астения;
ухудшение памяти и настроения;
нарушение координации движения;
эйфория, галлюцинации;
сонливость, спутанность сознания;
мышечный спазм и слабость, тремор;
психомоторное возбуждение;
сухость в ротовой полости;
аллергические реакции;
нарушения стула;
снижение АД, учащенное сердцебиение;
анорексия;
лейкопения.

Вернуться к оглавлению

Передозировка «Феназепамом» при диабете

При употреблении «Феназепама» в повышенных дозах больному грозит угнетение деятельности сердечной мышцы и дыхательной системы. Кроме этого, проявляются:

выраженная сонливость;
арефлексия;
непроизвольное дрожание какой-либо части тела;
гипотензия;
учащенное и затрудненное дыхание;
снижение частоты СС.

В случае передозировки лекарством «Феназепам» требуется промывание желудка и прием активированного угля, также проводится симптоматическая терапия и контроль за важными функциями организма.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

«Феназепам» относится к сильнодействующим медпрепаратам, поэтому пациентам с патологиями почек и печени при использовании транквилизатора требуется контролировать активность печеночных ферментов. Принимая транквилизатор, всем без исключения категорически запрещается употреблять этанол. При терапии «Феназепамом» нужно соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости реакций.

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Феназепам®

Торговое наименование препарата

Феназепам®

Международное непатентованное наименование

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Лекарственная форма

таблетки, диспергируемые в полости рта

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 0,25 мг или 0,50 мг или 1,00 мг;

вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской с двух сторон (для дозировок 0,25 мг и 0,5 мг), с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Код АТХ

N05BX

Фармакодинамика:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое седативно-снотворное противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система таламус гипоталамус) тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения ослаблении тревоги страха беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые галлюцинаторные аффективные расстройства) практически не влияет редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных вегетативных и моторных раздражителей нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения подавляет распространение судорожного импульса но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика:

После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта время достижения максимальной концентрации (Тmах) в плазме крови 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения бромдигидрохлорфе- нилбензодиазепина (Т1/2) от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.

Показания:

– Купирование приступов тревоги ажитации страха (включая панические атаки и другие состояния сопровождающиеся повышенной раздражительностью напряженностью эмоциональной лабильностью);

– невротические неврозоподобные психопатические и психопатоподобные состояния реактивные психозы вегетативные дисфункции ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе резистентные к действию других транквилизаторов);

– расстройства сна;

– профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

– в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;

– повышенный мышечный тонус гиперкинезы и тики ригидности мышц при поражении центральной нервной системы (ЦНС);

– в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующему веществу (в том числе к другим бензодиазепинам) или вспомогательным веществам.

Кома шок миастения закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность) острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций) наркотическими анальгетиками и снотворными средствами тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности) острая дыхательная недостаточность тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности) беременность (особенно I триместр) период грудного вскармливания.

Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Феназепама® не определены).

С осторожностью:

С осторожностью применять при печеночной недостаточности и/или недостаточности функции почек церебральной и спинальной атаксии лекарственной зависимости в анамнезе склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами гиперкинезах органических заболеваниях головного мозга психозе (возможны парадоксальные реакции) депрессии гипопротеинемии ночном апноэ (установленном или предполагаемом) у пациентов пожилого возраста.

Беременность и лактация:

Применение Феназепама® при беременности противопоказано. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети особенно в младшем возрасте очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания снижение мышечного тонуса гипотонию гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

Применение Феназепама® в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить не запивая жидкостью.

При выраженной ажитации страхе приступах тревоги по типу панической атаки (сердцебиение страх усиленное потоотделение и т.д.) прием препарата начинают с дозы 1-2 мг повторяя при необходимости приём каждые 15 часа по 1 мг до полного купирования симптомов.

Для лечения невротических психопатических неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 05-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При нарушениях сна – 025-05 мг за 20-30 мин до сна.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

При повышенном мышечном тонусе гиперкинезах и тиках ригидности мышц при поражении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь по 2-5 мг/сут.

Разовая доза обычно составляет 05-1 мг. Средняя суточная доза – 15-5 мг ее разделяют на 2-3 приема обычно по 05-1 мг утром и днем и до 25 мг на ночь. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама® составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене Феназепама® дозу уменьшают постепенно.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны крови или лимфатической системы: лейкопения нейтропения агранулоцитоз (озноб гипертермия боль в горле чрезмерная утомляемость или слабость) анемия тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость чувство усталости головокружение снижение способности к концентрации внимания атаксия дезориентация неустойчивость походки замедление психических и двигательных реакций спутанность сознания головная боль тремор снижение памяти нарушения координации движений (особенно при высоких дозах) дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения в т.ч. глаз) астения миастения дизартрия эпилептические припадки (у больных эпилепсией) парадоксальные реакции (агрессивные вспышки психомоторное возбуждение страх суицидальная наклонность мышечный спазм галлюцинации возбуждение раздражительность тревожность бессонница).

Нарушения психики: эйфория депрессия подавленность настроения привыкание лекарственная зависимость.

Нарушения со стороны органа зрения:нарушение зрения (диплопия).

Нарушения со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления тахикардия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или слюнотечение изжога тошнота рвота снижение аппетита запоры или диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени повышение активности аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи задержка мочи нарушение функции почек.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо дисменорея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь зуд.

Общие расстройства: снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность нервозность нарушения сна дисфория спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры деперсонализация усиление потоотделения депрессия тошнота рвота тремор расстройства восприятия в т.ч. гиперакузия парестезии светобоязнь тахикардия судороги острый психоз).

Передозировка:

Симптомы: выраженное угнетение сознания сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности выраженная сонливость длительная спутанность сознания снижение рефлексов длительная дизартрия нистагм тремор брадикардия одышка или затрудненное дыхание снижение артериального давления кома.

Лечение: промывание желудка прием активированного угля контроль за жизненно важными функциями организма поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) – внутривенно 02 мг (при необходимости до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 09% растворе натрия хлорида.

Взаимодействие:

При одновременном применении Феназепам® снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам® может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических противоэпилептических или снотворных средств а также центральных миорелаксантов наркотических анальгетиков этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Феназепам® повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

На фоне одновременного назначения с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания:

При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства наблюдается терапевтический ответ на применение Феназепама® в более низких дозах по сравнению с больными принимавшими антидепрессанты анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном (более 2 недель) приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (в т.ч. депрессия раздражительность бессонница повышенное потоотделение и др.) особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях так как препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

При возникновении у пациентов таких необычных реакций как повышенная агрессивность острые состояния возбуждения чувство страха мысли о самоубийстве галлюцинации усиление мышечных судорог затруднение засыпания поверхностный сон лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки диспергируемые в полости рта 025 мг 05 мг и 1 мг.

Упаковка:

По 7 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 2 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество “Валента Фармацевтика” (АО “Валента Фарм”), 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО “Валента Фарм”

Феназепам – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Феназепам в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru