Можно ли при сахарном диабете работать за компьютером
В период эпидемии пациентам с хроническими заболеваниями и лицам пенсионного возраста льготные рецепты на препараты выписываются дистанционно. Доставка препаратов по льготным рецептам осуществляется на дом (согласно приказу 198н от 19.03.2020). Подробности уточняйте в регистратуре своей поликлиники по месту жительства. Оставайтесь дома! Будьте здоровы!
У вас сахарный диабет? Высокий уровень сахара ставит под удар сердце и почки.
50%
У 50% пациентов с СД 2-го типа может развиться сердечная недостаточность2
68%
68% пациентов через 5 лет будут иметь дисфункцию левого желудочка (признак ХСН)3
Что нужно знать о риске развития ХСН
Сердечная недостаточность – причина № 1 неблагоприятного исхода, связанного с сердечно-сосудистым заболеванием, при СД 2‑го типа в России1
Что нужно знать о риске развития ХБП
Сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с болезнью почек чаще являются причиной летального исхода, чем ХБП6
40%
У 40% пациентов с СД 2 типа может развиться ХБП4
!
Люди с заболеваниями, связанными с новообразованиями, могут прожить дольше, чем пациенты с ХБП5
Однако эти риски можно снизить!
Подробнее об этом можно узнать в статьях в конце страницы
Современный взгляд на терапию СД 2 типа7
Эффективный контроль СД 2 типа – это не только снижение сахара в крови, но и снижение риска осложнений в отношении сердца и почек.
Минимальный риск гипогликемии
Оптимальный контроль глюкозы
Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа и его осложнений7
Факторы риска развития СД 2 типа
- Повышенное давление
- Курение
- Генетическая предрасположенность
- Избыточный вес
- Высококалорийное питание
- Возраст старше 45 лет
Вы можете снизить риск осложнений
- Соблюдайте диету
- Поддерживайте здоровый вес
- Ведите активный образ жизни
- Возьмите сахар под контроль
- Регулярно проходите обследования
- Контролируйте давление и холестерин
- Не курите
- Не злоупотребляйте алкоголем
- Избегайте стрессов
«Люди, больные диабетом, могут прожить долгую и здоровую жизнь, если им поставлен диагноз и назначено правильное лечение»
– Всемирная организация здравоохранения
Хроническая сердечная недостаточность при сахарном диабете
Несладкая жизнь, или болезнь почек при сахарном диабете
Гигиена при сахарном диабете второго типа
Ещё больше полезных материалов по теме
Сахарного диабета.
Видеоматериалы
Сахарный диабет 2-го типа: это важно знать каждому.
Что такое гликированный гемоглобин
Принципы самоконтроля гликемии при СД
Почему нужно соблюдать питьевой режим и гигиену
От чего зависит назначение терапии инсулином
Опасно ли пропускать прием лекарств
Можно ли употреблять алкоголь при СД
Можно ли применять препараты курсами
Могу ли я заниматься спортом
Какого режима питания придерживаться при СД
Каких осложнений стоит опасаться
Какие еще показатели необходимо контролировать
Как часто нужно измерять уровень сахара
Как снизить риск мочеполовых инфекций
Как максимально сохранить здоровье
Как избежать инъекций инсулина
Зачем ходить к врачу, если сахар нормализовался
Зачем нужно регулярное исследование почек
Ознакомьтесь со всем видеоматериалом,
который есть на нашем сайте
Рекомендации пациенту с СД 2 типа7
Чек-лист на каждый день
- Проверяйте уровень глюкозы в крови
- Осматривайте ступни
- Осматривайте десны, тщательно чистите зубы
- Принимайте лекарства по назначению врача
- Выполняйте физические упражнения
- Внимательно относитесь к выбору продуктов и не переедайте
- Высыпайтесь
Несколько раз в год
- Проходите тест на гликированный гемоглобин
- Посещайте стоматолога
Ежегодно
- Посещайте эндокринолога
- Попросите вашего врача обследовать ваши ступни
- Посещайте офтальмолога
- Проходите обследование почек
Всегда под рукой
- Глюкометр
- Тест-полоски
- Ланцеты
- Таблетки глюкозы
Гигиена
- Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью два раза в день
- Мойте ноги в теплой (не горячей) воде и насухо вытирайте, особенно между пальцами
- Увлажняйте кожу ног, если она сухая
- Убирайте мозоли при помощи пемзы
- Следите за состоянием ногтей, обрезайте их аккуратно по прямой линии
- Сразу обрабатывайте ранки
- Носите удобную обувь
«Ранняя диагностика и начало лечения – отправная точка для благополучной жизни с диабетом»
– Всемирная организация здравоохранения
Знакомы ли Вы с рисками осложнений СД 2 типа?
Пройдите небольшой тест
Какие осложнения могут развиться при СД 2 типа?
Что такое эффективная терапия СД 2 типа?
Нужно ли корректировать терапию при сахарном диабете?
Количество правильных ответов: 1
Чтобы узнать больше о сахарном диабете и его осложнениях, Вы можете обратиться на горячую линию по телефону:
8 800 551-00-35
звонок бесплатный
Точно подобранная терапия – залог долгой и полноценной жизни!
Чтобы оценить свою текущую терапию и, при необходимости, скорректировать свое лечение, обратитесь к эндокринологу!
Перейти на Госуслуги
Если у Вас есть вопросы относительно сахарного диабета 2 типа и его осложнений, Вы можете обратиться на горячую линию по телефону
8 800 551-00-35
звонок бесплатный
Операторы горячей линии не предоставляют медицинские консультации и сообщают сведения общего характера о заболевании и образе жизни.
Источники
- Дедов И. И. и соавт. Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – № 3. – С. 144-159
- Kannel WB, Hjortland M, Castelli WP. Role of diabetes in congestive heart failure: the Framingham study. Am J Cardiol 1974; 34:29-34
- Faden G et al. Diabetes Res Clin Pract. 2013; 101:309-316
- Wu B et al. BMJ Open Diabetes Res Care 2016; 4:e000154
- US Renal Data System. USRDS 2008 Annual Data Report: Atlas of End-Stage Renal Disease in the United es, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive
- Dalrymple L, et al. J Gen Intern Med. 2011; 26:379.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации/Под ред. Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю. Вып. 9 (дополненный). М., 2019.
- Спасов А. А., Петров В. И., Чепляева Н. И., Ленская К. В. Фундаментальные основы поиска лекарственных средств для терапии сахарного диабета 2-го типа//Вестник РАМН. – 2013 – № 2.
- Карпов Ю. А., Шубина А. Т. Коррекция факторов сердечно-сосудистого риска: новые перспективы сахароснижающей терапии//Атмосфера. Новости кардиологии. – 2016. – № 2
Термины
- 1 Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это хроническое прогрессирующе заболевание, которое связано с неполноценным кровоснабжением органов и тканей вследствие нарушения структуры или функции сердца. Характеризуется одышкой, повышенной утомляемостью, отеками.
- 2 Хроническая болезнь почек (ХБП) – это повреждение почек или снижение уровня их функции на протяжении трех месяцев и более.
- 3 Гипогликемия – патологическое состояние, при котором снижается концентрация глюкозы в крови.
- 4 Гликированный гемоглобин – показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за период около трех месяцев.
- 5 Диабетическая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки, микрососудистое осложнение СД. Приводит к снижению зрения вплоть до слепоты.
- 6 Синдром диабетической стопы – патологические изменения, которые могут привести развитию язвенно-некротических процессов и гангрены стопы. Микрососудистое осложнение диабета.
Источник
Из всех хронических заболеваний наиболее опасное при коронавирусе – сахарный диабет. Об этом заявлял глава Минздрава Михаил Мурашко и группа международных ученых, опубликовавших свое исследование в журнале Science Advances. В России зарегистрировано более пяти миллионов случаев заболевания сахарным диабетом у взрослого населения и почти 50 тысяч – у детей. Что бывает, когда две опасные болезни накладываются друг на друга? Об этом “Российской газете” рассказала врач-эндокринолог высшей категории Ирина Преснякова.
Скачки опасного сахара
Ирина Валерьевна, почему именно пациенты с сахарным диабетом в группе риска?
Ирина Преснякова: На мой взгляд, есть две основные причины. Первая: в группе риска люди, у которых сахарный диабет плохо компенсирован. То есть человек постоянно живет с высокими цифрами сахара крови или он “прыгает” от низких до высоких значений (что еще хуже). И это влияет практически на все органы и системы, в том числе подавляет иммунитет. Поэтому заразиться таким людям проще, а осложнения инфекций у них встречаются чаще.
Вторая причина: любая инфекция, особенно протекающая с повышением температуры и явлениями интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, мышечные боли) или диареей, может привести к декомпенсации диабета. То есть во время болезни людям с диабетом гораздо труднее поддерживать нормальные цифры глюкозы крови. Отсюда риски развития острых осложнений диабета – кетоацидоза, диабетической комы, тяжелой гипогликемии.
Как вирус действует на ослабленный организм диабетика?
Ирина Преснякова: Любая вирусная инфекция – стресс для организма, своеобразная “проверка прочности защитных сил”. Чтобы противодействовать возбудителю инфекции, в организме в повышенном количестве вырабатываются гормоны стресса, кортизол и адреналин.
Эти гормоны затрудняют действие инсулина и активируют выработку глюкозы в печени. В таких условиях даже человеку с хорошо компенсированным диабетом гораздо труднее удержать глюкозу в пределах целевых уровней. Кроме того, отсутствие аппетита, рвота или диарея также влияют на уровень глюкозы крови и требуют коррекции доз сахароснижающих препаратов.
Если углеводы с едой не поступают, то тело быстро расходует их запасы в печени и начинает сжигать жир для получения энергии. При распаде жира образуются кетоновые тела (ацетон) и их уровень в крови растет. Если такая ситуация длится достаточно долго, а инсулинотерапия неадекватна, то у человека с диабетом 1 типа может развиться кетоацидоз и даже кетоацидотическая кома. У людей с диабетом 2 типа, особенно в пожилом и преклонном возрасте, может развиться гиперосмолярная диабетическая кома. Оба этих острых осложнения диабета очень опасны.
Если COVID-19 все-таки настиг
Если диабетик все-таки подхватил коронавирус, посоветуйте, как людям вести себя во время болезни.
Ирина Преснякова: Уровень глюкозы крови может резко меняться во время болезни. Поэтому следует чаще контролировать уровень сахара крови, чтобы вовремя принять меры при его повышении или снижении.
Не прекращайте инсулинотерапию во время острого заболевания, даже если едите меньше, чем обычно. Для снижения уровня сахара при коронавирусной инфекции может потребоваться временное увеличение дозы инсулина (как продленного, так и короткого действия). И дополнительные введения (ультра) короткого инсулина “на снижение” без еды.
Пациентам с диабетом второго типа, которые не получают инсулин, иногда нужно увеличение доз одних препаратов и, наоборот, временное прекращение приема других. А иногда им может потребоваться временное назначение инсулина.
А как лучше питаться в период болезни? Для диабетиков это очень важный момент.
Ирина Преснякова: По возможности, надо есть достаточно углеводов и пить больше жидкости. Стараться кушать чаще и маленькими порциями. Быстрые углеводы (сладости, мед, варенье, соки) оставьте только на случай гипогликемии или быстрого снижения уровня сахара. Если возникает рвота, следует заменить еду на углеводсодержащие жидкости (разведенный сок, компот) – в том случае, если глюкоза крови невысока. И безуглеводные солевые растворы (негазированная минеральная вода) – если сахар крови повышен.
Пациентам с диабетом первого типа на фоне острой инфекционной болезни следует определять уровень кетонов в моче с помощью тест-полосок несколько раз в день. Особенно это важно при повышении глюкозы крови выше 13-15 ммоль/л. При появлении кетонов в моче и высоких цифрах сахара крови при любом типе сахарного диабета необходимы дополнительные инъекции короткого инсулина “без еды” и увеличение употребления неуглеводистых жидкостей.
На пике двух болезней
Когда нужно бить тревогу и вызывать скорую помощь?
Ирина Преснякова: Когда больной не может справиться с высокими цифрами сахара крови и высоким уровнем кетонов в моче. Когда у него постоянная тошнота и рвота, и он не может пить более 4-6 часов.
Когда больному трудно дышать, или же дыхание частое и затрудненное. Когда он чувствует сильную слабость, сонливость, не может ясно мыслить. В таких случаях нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.
Как же диабетикам не заболеть коронавирусной инфекцией? Помимо общеизвестных мер профилактики, что нужно ему знать, есть ли для них какие-то особые правила в пандемию?
Ирина Преснякова: На самом деле, правила элементарны – нужно соблюдать все меры предосторожности, которые сейчас введены.
Лучший способ справиться с острым вирусным заболеванием – знать эти правила и подготовиться к решению проблемы заранее. Часто мойте руки, особенно перед едой, после посещения туалета, во время и после посещения мест массового скопления людей (аэропорты, вокзалы, магазины, больницы).
Носите с собой спиртосодержащие антисептики для рук или хотя бы влажные спиртовые салфетки на тот случай, если вам негде вымыть руки. Мойте руки тщательно. Недостаточно просто сполоснуть их под струей воды. Намыливаете руки (со всех сторон и между пальцами) в течение 20 секунд. Затем смываете под струей теплой воды и закрываете кран (лучше локтем или салфеткой).
Соблюдайте дистанцию, носите маски. Протирайте раствором антисептиков те предметы и поверхности, за которые вы беретесь руками: дверные ручки, мобильные телефоны, пульты управления, ключи. Проветривайте помещение, в котором находитесь, и не забывайте про влажную уборку.
В питании старайтесь придерживаться здорового, правильного меню, есть больше овощей, фруктов с низким гликемическим индексом, цельнозерновых продуктов, орехов, мяса нежирных сортов, рыбы и пить достаточное количество жидкости. Не забывайте про физические нагрузки.
Обсудите заранее со своим лечащим врачом действия в случае слишком низкого или слишком высокого уровня сахара, а также в случае развития какой-то болезни или невозможности питаться как обычно. Не бойтесь и не тревожьтесь, не нагнетайте проблемы, поддерживайте в себе здоровый дух – дабы было здоровым тело!
Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.
Источник