Можно ли принимать атаракс при сахарном диабете

Клинико-фармакологическая группа

Транквилизатор (анксиолитик)

Действующее вещество

– гидроксизина гидрохлорид (hydroxyzine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

1 таб.
гидроксизина гидрохлорид	25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Фармакокинетика

Всасывание

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) – цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года – 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Показания

взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
в качестве седативного средства в период премедикации;
кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

порфирия;
беременность;
период родовой деятельности;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет – в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) – сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) – тремор, судороги, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко – тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.

Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести необходимо снижение дозы.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Применение в пожилом возрасте

Требуется снижение дозы препарата у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата АТАРАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Транквилизатором, применяемым для снятия кожного зуда, снижения тревоги и психомоторного возбуждения, выступают таблетки Атаракс. От чего помогает лекарство? Препарат оказывает умеренное анксиолитическое, а также противорвотное, седативное, анальгезирующее, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Атаракс инструкция по применению предписывает принимать при абстиненции, алкоголизме, нарушениях психического состояния.

Форма выпуска и состав

Атаракс имеет в составе гидроксизин гидрохлорид (действующее вещество) и вспомогательные элементы. Выпускается в виде таблеток продолговатой формы с белой оболочкой. Таблетки по 25 мг фасуются в блистеры 25 шт., реализуются в картонных пачках.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции Атаракс является транквилизатором, который применяется для снятия кожного зуда, а также снижения психомоторного возбуждения и тревоги. Действующее вещество — гидроксизина дигидрохлорид характеризуется умеренным анксиолитическим, противорвотным, седативным, анальгезирующим, антигистаминным и м-холиноблокирующим действием.

К тому же, применение Атаракса способствует расслаблению скелетной и гладкой мускулатуры. В данном случае эффект наступает спустя 20-30 минут после его приема и проявляется снижением тревоги и напряжения мышц, а также исчезновением зуда при аллергических заболеваниях кожи.

В Википедии говорится, что препарат всасывается в ЖКТ, после чего довольно быстро поступает в кровь. Максимальную концентрацию в плазме можно наблюдать спустя два часа после перорального приема лекарства. Биодоступность гидроксизина дигидрохлорида составляет до 80%. Препарат не вызывает психической зависимости и привыкания.

Таблетки Атаракс: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

Хронический алкоголизм, а также для устранения синдрома абстиненции, который сопровождается психомоторным возбуждением.
Проявления тревоги, внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, высокой раздражительности при лечении больных неврологическими, соматическими, психическими заболеваниями.
Симптоматическое средство для устранения кожного зуда.
Соматическое средство во время премедикации.

Показания к применению Атаракса имеются при разнообразных кожных заболеваниях, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Противопоказания

период родовой деятельности;
период лактации (грудного вскармливания);
гиперчувствительность к компонентам препарата Атаракс, от чего таблетки могут вызвать побочное действие;
повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;
порфирия;
беременность.

Инструкция по применению Атаракса

Лекарство принимается внутрь. При лечении состояния тревоги рекомендовано применять 0,05 таблетки ежесуточно. Если у пациента отмечается тяжелая степень тревоги, в сутки можно принимать 0,3 г препарата.

Перед хирургической операцией рекомендовано принимать 0,05-0,2 г. Препарат дают пациенту за один час до проведения операции. Дополнительно можно принять 0,05 г на ночь перед проведением анестезии.

Если проводится лечение зуда, то изначально пациенту рекомендуется использовать 0,025 г лекарства. Если есть необходимость, такую дозу Атаракса можно принимать 3-4 раза в день. Самая большая доза, принимаемая одновременно, не должна превышать 0,2 г, а доза в сутки не должна превышать 0,3 г.

При лечении зуда у детей дошкольного возраста (от 3 лет) используется суточная доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка. Дозу чаще всего подбирают индивидуально. Она зависит, прежде всего, от того, как организм реагирует на лечение.

Побочное действие

задержка мочеиспускания;
нарушение аккомодации;
сонливость;
дезориентация;
судороги;
запор;
тахикардия;
тремор;
головная боль;
артериальная гипотензия;
общая слабость (особенно в начале лечения);
усиление потоотделения;
головокружение;
лихорадка;
тошнота;
бронхоспазм;
сухость во рту;
аллергические реакции.

Особые условия и лекарственное взаимодействие

Крайне осторожно применяют препарат больным с судорожными реакциями в анамнезе. Противопоказано назначать Атаракс детям, которые имели данные проявления. В связи с тем, что лекарственное средство характеризуется антихолинергическим действием, его очень редко применяют при выявленной глаукоме, запоре, затруднениях выделения мочи, а также при миастении и деменции. Кроме того, важно исключить употребление седативных препаратов и алкоголя.

В случае необходимости совместного применения Атаракса и препаратов, которые подавляют работу ЦНС, его дозировку необходимо откорректировать. Следует осторожно назначать данное лекарство пациентам, которые предрасположены к развитию сердечной аритмии.

Если больному необходимо проведение аллергологического теста, прием таблеток за 2-3 дня до его проведения нужно прекратить. Действующее вещество — гидроксазина дигидрохлорид оказывает влияние на скорость психомоторной реакции и концентрацию внимания, поэтому при приеме лекарства противопоказано управление транспортными средствами и работа с точными механизмами.

При беременности и кормлении грудью

Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги лекарства Атаракс

Полный аналог — Гидроксизин.

Что лучше: Фенибут или Атаракс?

Фенибут – это препарат, оказывающий антигипоксическое и ноотропное воздействие. Этот препарат эффективно снимает тревожность, напряжение, нормализует сон. Однако этот препарат не является полным аналогом, так как действующее вещество Фенибута — аминофенилмасляная кислота. Поэтому принимать решение о замене одного препарата другим может только врач.

Цена

Таблетки Атаракс в Москве купить можно за 297 рублей. Их цена в Казахстане составляет 3630 тенге. В Минске аптеки предлагают только аналоги. В Киеве препарат реализуют за 80 гривен. В Германии за таблетки 25 мг 78 шт. придется отдать 38 евро.

Обсуждение

Отзывы врачей об Атараксе и отзывы на форуме тех, кто уже практиковал лечение этим средством, как правило, положительные. Пациенты отмечают, что таблетки эффективно снижают состояние тревожности, помогают нормализовать сон, унять панические атаки.

Тем не менее, иногда лекарство вызывает постоянную сонливость, вялость, снижение трудоспособности. Отзывы о приеме детьми свидетельствуют, о том, что при правильной дозировке и приеме под контролем врача средство помогает устранить аллергические реакции, вызывающие сильный кожный зуд.

«После 5 бессонных ночей я нашла тот самый Атаракс, и начала принимать на ночь. Принимала неделю. Уже с первого раза через час после приема на ночь «улетала» в прямом смысле слова, вырубало наглухо. Но с утра было очень сложно встать, чувствовала себя разбитой, будто не спала. Начались головокружения серьезные, по полдня, постоянная тошнота. Я была апатичная ко всему. Но тревогу он снял напрочь. Перестала его пить, через пару дней пришла в себя».

«В первые дни препарат понравился, так как сразу начала замечать изменения в себе, очень легко переносила. Но к концу недели стало меня сильно тошнить и болеть голова, я перестала пить 2 дня. Все прошло, решила опять начать и опять те же симптомы. В общем решила не пить его дальше».

» Пью 1 таблетки за пару часов до сна. Появлялось чувство сонливости через какое то время, спала довольно крепко, сутра просыпалась легко, днем сонливости не было, считается, что Фенотропил помогает проснуться, но я его какое то время принимала без Атаракса и просыпаться он мне не помогал, так что списать, что у меня не было сонливости т.к. я Фенотропил пила-не получиться».

«Пью таблетки, но зуд не прекращается, а вот насчёт сна правильно, меньше стала просыпаться ночью и спокойнее стала, меньше тревоги».

«После трех лет мучений я забыла, что такое тревога вообще! Причем помощь пришла вместе с первой половинкой таблетки, правда была вялось первые пару-тройку дней, но ничего страшного не произошло, это вполне терпимо. Пью две недели, планирую посетить невролога еще(она просила), чтобы уточнить сроки лечения. Доктор принимает по ОМС».

«У меня были сильные головные боли, особенно к ночи ближе, какой тут сон. Мне назначил невролог Атаракс и через две недели я выглядеть стала даже лучше. Стала спать и уменьшились головные боли».

«Атаракс по полтаблетки на ночь для сна и отдыха.Чтобы я хоть как-то эмоционально восстановилась. До этого я сидела без сна около 2 недель».

«Я практически сразу начала спать по 3-4 часа ночью и высыпаться. Стала спокойнее, и через месяц примерно препараты я уже не принимала».

Source: remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru

Источник