Можно ли принимать престариум при сахарном диабете 2 типа

Гипертония и сахарный диабет: частые спутники друг друга

Более чем половины людей в нашей стране умирают от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. По данным мировой статистики, примерно 30% населения уходят из жизни по этой причине.

Особое место занимает артериальная гипертензия, которой страдает примерно 80% людей старше 55 лет. Около 13% всех смертей в мире ежегодно случается из-за осложнений гипертонии (инфаркт миокарда, инсульт).

Еще одно распространенное возрастное заболевание — это сахарный диабет 2 типа. Он отличается от диабета 1 типа тем, что инсулина в организме достаточно, но клеточные рецепторы к нему не чувствительны.

Некоторые люди не считают диабет 2 типа серьезным заболеванием, не получают адекватного лечения, поэтому осложнения у них не заставляют себя долго ждать.

Примерно 6% всех смертей в мире имеют причинно-следственную связь с осложнениями диабета.

При сахарном диабете 1 типа организме не вырабатывается инсулин. Естественно, с возрастом болезнь никуда не уходит, а вот ее осложнения также дают о себе знать.

Большинство из них можно предотвратить, если держать болезни под контролем. Сахарный диабет и артериальная гипертензия являются взаимно отягощающими факторами, то есть, при наличии одного заболевания другое протекает хуже. Именно поэтому так важен подбор правильной терапии.

И у диабета, и у гипертонии есть общие органы-«мишени», которые страдают из-за сосудистого повреждения. Это головной мозг, почки, глаза, сердце. Осложнения не возникают одномоментно, они развиваются постепенно, с каждым годом все сильнее разрушая здоровье.

Как подобрать лечение этих заболеваний?

Ключевым звеном лечения является изменение образа жизни. Не все в это верят, не все соблюдают, но именно здоровый образ жизни является самым лучшим лечением, как гипертонии, так и диабета.

• Соблюдение диеты: ограничение быстрых углеводов, отказ от «нездоровых» жиров, упор на овощи, фрукты, злаки, снижение общего суточного калоража, ограничение употребления соли;
• Борьба с лишним весом;
• Физическая активность: прогулки, зарядка, посильные физические упражнения;
• Полный отказ от вредных привычек (курить и принимать алкоголь нельзя совсем);

Необходимо ежедневно контролировать артериальное давление. У гипертоников, страдающих диабетом, определены более низкие уровни целевого артериального давления. Это важно для того, чтобы защитить от негативного влияния органы-«мишени».

Дома у каждого человека, страдающего гипертонией и диабетом должны быть глюкометр и тонометр.

Практически всем пациентам с гипертонией и сахарным диабетом показана лекарственная терапия. Чтобы поддерживать сахар в норме, необходимо принимать либо инсулин (при диабете 1 типа), либо сахароснижающие препараты (диабет 2 типа). Некоторым больным с диабетом 2 типа инсулин тоже показан.

Для нормализации артериального давления необходимо принимать гипотензивные препараты. Существует много групп таких лекарств, однако диабетикам подходят далеко не все. Таким пациентам показаны препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Чаще всего врач назначает их в составе комбинированной терапии с другими лекарствами.

Периндоприл при диабете

Периндоприл является одним из новых представителей ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Выпускается в таблетках в виде монопрепарата или в сочетании с другими активными веществами (диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, статины).

Каждый препарат, содержащий периндоприл, имеет свои особенности, показания, противопоказания, побочные действия.

Доказано, что периндоприл нормализует работу сердца, снижает повышенное артериальное давление, способствует восстановлению сосудистой стенки.

Очень важно, что препарат не оказывает негативного влияния на почечные сосуды, что особенно актуально у диабетиков. Ведь именно почки очень сильно страдают от избытка глюкозы в организме и от высокого давления.

Стоит отметить, что прием периндоприла может усилить эффект инсулина и других сахароснижающих препаратов, которые принимают диабетики.

Поэтому очень важно более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у этой категории пациентов в первый месяц после начала лечения. Препарат принимают один раз в сутки перед едой, как правило, утром.

Чтобы оценить эффективность терапии, каждый пациент с диабетом должен следить за состоянием своего здоровья и регулярно посещать врачей разных специальностей: терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, невролога, нефролога и т.д.

Рекомендовано регулярно сдавать анализ крови на холестерин, анализ мочи на микроальбуминурию (белок), делать ЭКГ. Раз в три месяца следует проводить исследование крови на уровень гликозилированного гемоглобина. Ежедневно нужно измерять уровень глюкозы в крови и артериальное давление.

Можно ли принимать Престариум при сахарном диабете 2 типа?

Добрый день. Меня интересует, как будет воздействовать такой препарат, как Престариум, если у меня есть сахарный диабет 2 типа? Не опасно ли его принимать?

Этот препарат обладает свойством блокировать действие сосудосуживающего гормона — ангиотензина. Престариум может оказать лечебный эффект при всех формах артериальной гипертонии, поэтому врач может его назначить Вам, Ирина Петровна, для стабилизации давления.

Кроме гипотензивного эффекта, прием Престариума снижает проявления сердечной недостаточности, риск повторного инсульта и инфаркта, поэтому при сахарном диабете препарат поможет избежать сосудистых катастроф.

Вместе с тем, у Престариума есть ограничения для назначения — это поражение почек при сахарном диабете, особенно опасно его использовать с таким препаратом, как Расилез. При их взаимодействии повышается уровень калия в крови и нарушается почечная фильтрация, это может привести к недостаточности функции почек, вплоть до смертельного исхода.

Ингибиторы АПФ для лечения гипертонии при сахарном диабете

Эффективность применения ингибиторов АПФ у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом не вызывает сомнения. Эти препараты повышают чувствительность клеток к инсулину и улучшают усвоение глюкозы, что может даже вызывать гипогликемию (чаще – у пожилых людей) и требует снижения дозы глюкозоснижающих таблеток. Кроме того, установлено положительное влияние ингибиторов АПФ на липидный обмен при сахарном диабете 2 типа, сочетающемся с артериальной гипертензией.

Ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента (АПФ), т. е. снижающие активность фермента. К препаратам этой группы, которые принимают 1 раз в день, относятся:

• лозжоприл (лизорил, диротон),
• моэксжрил,
• периндоприл (престариум),
• рамиприл (тритаце),
• физиноприл (моноприл),
• цилазаприл.

Препарат эналоприл (энап, эднит, ренитек) принимают 1-2 раза в день.

Применение ингибиторов АПФ требует своих особенностей питания. Активность этих препаратов сильно зависит от содержания натрия в организме. Чем меньше больной употребляет поваренной соли, тем меньшую дозу этих препаратов ему нужно для контроля артериального давления и тем более эффективно они действуют. Поэтому требуется соблюдение низкосолевой диеты – не более 5 г поваренной соли в сутки.

Ингибиторы АПФ способствуют накоплению калия в организме и нежелательному повышению уровня калия в крови. Поэтому не рекомендуется дополнять диету калием, особенно его препаратами.

Особенно важно то, что ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование поражения почек и глаз при сахарном диабете и артериальной гипертензии, т. е. развитие диабетической нефропатии и диабетической ретинопатии. В настоящее время ингибиторы АПФ рекомендуется назначать всем больным с диабетической нефропатией независимо от типа сахарного диабета.

Гипотензивные свойства ингибиторов АПФ сочетаются с их защитным действием на сердце и сосуды, что позволяет снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта) у больных сахарным диабетом в сочетании с артериальной гипертонией.

Ингибиторы АПФ считаются безопасными препаратами, но при их приеме возможны побочные эффекты, из которых наиболее характерным (у 5-10% больных) является возникновение в течение первого месяца лечения сухого кашля.

Для предупреждения артериальной гипотензии (гипотонии), особенно у пожилых людей и лиц с нарушенной функцией почек, прием ингибиторов АПФ надо начинать с самых малых доз.

Важнейшим противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ является наличие или вероятность наступления беременности.

“Ингибиторы АПФ для лечения гипертонии при сахарном диабете” и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Подходы к лечению гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа: разрешенные лекарства, диета и народные средства

Согласно данным статистики, полученным в результате обработки общей врачебной информации, артериальная гипертензия (АГ) при сахарном диабете встречается вдвое чаще, чем в любых других случаях.

Гипертония и СД в силу своей природы усиливают друг друга, что может привести к инвалидности и даже к наступлению летального исхода. При обнаружении диабета необходимо контролировать артериальное давление и начинать лечение АГ сразу же после ее обнаружения.

Принципы лечения гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа

Прежде чем принимать кардинальные решения относительно лечения, необходимо прояснить для себя, какие именно показатели являются тревожным симптомом, который свидетельствует о немедленной потребности срочного принятия лечебных мер.

Если уровень АД превышает 130/85 мм рт. ст., следует насторожиться. Такие показатели являются тревожными.

В основу лечения АГ при СД положен комплексный подход, базовая часть в котором отведена медикаментозным препаратам. Для лечения гипертонии у диабетиков применяются лекарственные средства, обладающие щадящим воздействием на почки. Пациентам назначают тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, а также медикаменты из других лекарственных групп.

В любом случае медикаменты для каждого пациента выбирает лечащий врач с опорой на состояние здоровья и результат анализов больного. В первые дни терапии диабетику необходимо контролировать свое состояние и в случае развития побочных проявлений немедленно сообщить об этом специалисту.

Список новых антигипертензивных лекарств для диабетиков

Лекарства от давления при СД выбрать не так уж легко. По причине нарушения углеводного обмена далеко не все препараты являются пригодными для употребления.

Пациенту может быть назначено как отдельное средство, так и комплекс препаратов. Все будет зависеть от типа и степени тяжести СД, а также от сопутствующих недугов и природных особенностей организма.

Бета-блокаторы – это группа препаратов, действие которых направлено на снижение восприятия рецепторов сердца и сосудов к адреналину и прочим веществам, которые провоцируют усиление интенсивности работы сердечно-сосудистой системы.

Прием бета-блокаторов способствует снижению нагрузки на сердце. Наиболее полезными считаются препараты из данной группы, обладающие сосудорасширяющими свойствами. Сюда входит Трандат, Дилатренд, Небилет.

Наиболее дешевым является Атенолол. Перечисленные лекарства не влияют на уровень содержания сахара и не способствуют увеличению массы тела. Помимо этого, медикаменты также способствуют расширению мелких сосудов.

ИАПФ или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это препараты, которые должны в обязательном порядке присутствовать в аптечке каждого диабетика. Они не только провоцируют расширение сосудов, но и выводят из организма лишнюю воду и вредный натрий.

Такой эффект достигается за счет блокады вредного для надпочечников фермента (ангиотензина-2). Помимо снижения АД, длительный прием препарата также будет способствовать снижению инсулинорезистентности тканей.

В число лекарств, относящихся к данной группе, входит Ренитек, Престариум, Аккупро и другие средства. ИАПФ способствуют снижению риска развития инсультов и инфарктов.

При сахарном диабете мочегонные препараты назначаются не как отдельные лекарственные средства, а как дополнение к комплексной терапии. В число мочегонные препаратов входит Гипотиазид, Индапамид, Арифон-ретард и другие.

Самостоятельный прием перечисленных средств запрещен. Длительное и частое применение таблеток из данной группы способно развивать гипергликемию, вызывать повышение уровня холестерина, а также угнетать функции почек.

Препараты из этой группы не блокируют процесс выработки ангиотензина-2, а устраняют чувствительность сердца и сосудов к данному веществу.

В отличие от ИАПФ сартаны имеют меньшее количество противопоказаний, а также улучшают работу почек, проводят профилактику развития СД 2 типа, а также прекрасно сочетаются с мочегонными препаратами.

Как известно, кальций способствует сужению сосудов, что недопустимо для диабетиков, сосуды которых и так страдают от воздействия сахара. Блокаторы кальциевых каналов, который вызывает прием препарата, обеспечивает снижение АД.

К числу таких таблеток относят: Баризин, Нимотоп, Коринфар, Верапамил и другие средства. Блокаторы данной группы прекрасно сочетаются с бета-блокаторами, обеспечивая прекрасный лечебный эффект.

Принципы комбинированной медикаментозной терапии гипертензии

Поэтому пациенты вынуждены принимать одновременно 2-3 препарата, в основу которых положены разные действующие вещества.

Прекрасным аналогом может стать комбинированная медикаментозная терапия, когда больному назначают одно лекарство, в состав которого входят несколько ингредиентов.

Такое лечение является более полезным для организма, поскольку в данном случае больной принимает действующие вещества в низких дозах, а принятая таблетка параллельно запускает несколько механизмов, необходимых для улучшения состояния больного.

Лечебная диета против высокого артериального давления

Для сохранения сахара на должном уровне, а также для нормализации АД необходимо правильно питаться. Без соблюдения диеты достичь желаемого результата будет невозможно.

Диета при АД и СД подразумевает соблюдение следующих правил:

1. питание должно быть сбалансированным. Полное исключение каких-либо веществ из рациона (белки, жиры, углеводы) недопустимо. При этом количество углеводов в пище должно быть минимальным;
2. необходимо уменьшить количество потребляемой соли, животных жиров и простых углеводов;
3. следует наполнить рацион продуктами, богатыми магнием, калием, витаминами В, С, Р. Рекомендовано обязательное включение в пищу морепродуктов и пищи растительного происхождения;
4. питание должно быть дробным. Ешьте до 4-6 раз в день небольшими порциями. За 2 часа до сна желательно воздержаться от еды;
5. в меню диабетиков, страдающих АГ, должны в большом количестве присутствовать овощи и фрукты;
6. жирные мясные блюда из рациона необходимо исключить, заменив их курицей или индейкой. Также необходимо отказаться от жареных лакомств, солений и пряностей.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет стабилизировать состояние здоровья и избавить от многих неприятных симптомов, усложняющих жизнь больного.

Народные средства также могут быть хорошими помощниками диабетику при развитии гипертонии.

Понизить давление могут следующие рецепты:

• Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают сушеные листья сушеницы, боярышника, ромашки, калины и листьев смородины. 2 ст. л. смеси залить 0.5 л кипятка и дать чаю настояться. Пить небольшими порциями в течение дня. Употреблять более чем 0.5 л чая в сутки не рекомендуют;
• Рецепт №2. Свежие ягоды боярышника употреблять ежедневно по 100 г 3 раза в сутки. Эти плоды помогут не только понизить АД, но и устранить гипергликемию.

В некоторых случаях диабетики страдают и от пониженного давления. Это происходит из-за того, что у таких больных происходит нарушение работы вегетативной нервной системы, что негативно сказывается на функциональных возможностях сосудов.

Повысить АД можно, выпив утром чашку зеленого чая с кусочком соленого сыра.

Также можно употребить 1/2 таблетки аскорбиновой кислоты или выпить растворенные в половине стакана воды несколько капель элеутерококка.

О медикаментозном лечении гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа в видео:

Постоянный контроль уровня АД позволяет пациенту избежать развития дополнительной патологии, тем самым улучшив собственное состояние. Поэтому, ежедневно контролируя уровень содержания сахара в крови, также не забывайте измерять и артериальное давление!

]]>

Post Views:
1 484

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии – это Кардитонус .

До 26 февраля.

Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “ без гипертонии“. В рамках которой препарат Кардитонус доступен всего за 149 рублей, всем жителям города и области!