Можно ли вырывать зубы при диабете
Если вам требуется лечение заболеваний ротовой полости или процедура по удалению зуба при наличии сахарного диабета, переживать не стоит. Существуют определенные правила проведения таких манипуляций, которых должен строго придерживаться стоматолог и непосредственно сам диабетик.
Причины проблем с ротовой полостью при диабете
В качестве основной причины проблем с деснами, зубами и слизистыми оболочками при имеющемся диабете выступает разрушение эмали из-за высокого уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете нарушается кровообращение, что приводит к дистрофическим изменениям в полости рта, а конкретно – в мышечных волокнах, связках и слизистых оболочках, которые окружают зубы.
Из-за этого возникает болевой синдром, зубная эмаль начинает реагировать на холодное, горячее и кислое. Повышенный уровень глюкозы создает благоприятную среду для размножения бактерий, на фоне чего развивается воспалительный процесс.
При таком поражении тканей даже не поврежденные зубы не могут удерживаться деснами, что приводит к их самопроизвольному расшатыванию и удалению.
Другие распространенные причины заболеваний полости рта и зубов у диабетиков:
- при диабете ощущается постоянная сухость во рту, из-за чего утрачивается прочность эмали, возникает кариес;
- воспалительные патологии десен (гингивит или периодонтит) развиваются на фоне утолщения стенок в кровеносных сосудах, что чаще всего происходит при сахарном диабете;
- становится замедленным отток продуктов, образующихся после обмена веществ, в результате чего тканевые волокна ротовой полости не насыщаются питательными веществами;
- сниженный иммунитет не дает организму нормально сопротивляться бактериям, в результате чего происходит инфицирование слизистых оболочек рта;
- если диабетик часто применяет антибактериальную терапию, то развивается кандидоз ротовой полости;
- из-за медленного заживления ран ткани рта поражаются намного сильнее, ослабевают десна и возникает воспаление;
- если диабетик курит, это может только усугубить ситуацию в несколько раз.
Особенности проявлений патологических нарушений в ротовой полости и зубах при сахарном диабете:
- отёчность десен;
- покраснение слизистых оболочек;
- высокий уровень боли;
- кровоточивость при любом механическом воздействии;
- жжение во рту;
- неприятный запах;
- стойкий зубной налет;
- расшатывание зубов.
При обнаружении указанных признаков необходимо незамедлительным образом обратиться в стоматологическое отделение. В противном случае это приведет к выпадению зуба.
Правила по уходу за полостью рта
Диабетику следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и зубами:
- следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие болезней;
- посещать стоматологический кабинет минимум четырежды в год;
- чистить зубы надо после каждого принятия пищи;
- зубная щетка должна иметь самую мелкую щетину;
- щетина на щетке должна быть мягкой или средне-мягкой;
- обязательно пользоваться зубной нитью, так как она позволяет максимально удалить все остатки пищи;
- для восстановления кислотно-щелочного баланса и нейтрализации неприятного запаха жевать жевательную резинку без содержания сахара;
- при наличии зубных протезов их нужно снимать и чистить ежедневно;
- зубную пасту лучше подбирать на основании рекомендаций стоматолога, который выявит, какие именно проблемы у вас есть;
- самой лучшей считается паста с фтором и кальцием, но есть и специализированные средства для чистки зубов при диабете;
- зубную щетку нужно менять минимум дважды в месяц;
- важно делать ополаскивания ротовой полости утром, вечером и после еды, используя специальные ополаскиватели или делая отвары в домашних условиях с травами шалфея, зверобоя, ромашки, календулы.
Минимум дважды в год нужно проводить профилактическое лечение у пародонтолога, делать вакуумный массаж для десен, инъекционно вводить биостимуляторы и витаминные премиксы. Это позволит замедлить атрофирование тканей, сохранить зубы.
Прочие полезные рекомендации:
- Посещайте каждый раз одного и того же врача-стоматолога.
- Обязательно расскажите дантисту о наличии сахарного диабета, потому что в этом случае лечение проводится специфическое. Особенно важно указывать частоту гипогликемии.
- Важно сообщать зубному доктору контактные данные лечащего эндокринолога, так как во многих случаях решение о схеме лечения зубов и диабета они принимают совместно.
- Если на момент обращения к стоматологу вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно укажите это, потому что многие препараты несовместимы между собой. Чтобы заранее узнать об этом, вы можете проконсультироваться с эндокринологом, который расскажет о том, какие средства можно использовать, а какие нет.
- Когда направляетесь к дантисту, обязательно возьмите выписку у врача или ксерокопию данных о последней сдаче анализов.
- Перед посещением зубного специалиста позавтракайте. Это позволит нормализовать уровень глюкозы.
- Перед лечением зубных патологий или удалением зуба примерно за 5 суток откажитесь от продуктов питания твердой структуры, так как они могут спровоцировать образование ранок.
Методы терапии и удаления зубов при сахарном диабете
Лечение ротовой полости
При всех степенях повышенной глюкозы в крови лечение разных заболеваний ротовой полости и зубов производят только при компенсированной стадии. При инфекционном поражении терапия осуществляется и на стадии декомпенсации основного заболевания. В этом случае обязательным требованием перед началом лечения является введение инсулинового препарата. Диабетику назначаются обезболивающие средства и антибиотики, проводится местная анестезия.
Удаление зубов
При удалении зуба может возникнуть воспалительный процесс острого характера, а также декомпенсация диабета, поэтому нужно придерживаться специфических требований:
- извлечение зуба производится исключительно в утреннее время;
- инъекционно вводится увеличенная дозировка инсулина;
- ротовую полость обрабатывают средствами-антисептиками;
- удалить зуб можно только на стадии компенсации;
- при декомпенсированном диабете хирургическое вмешательство отменяется, так как это приведет к серьезным последствиям.
Протезирование зубов
Протезированием зубов диабетикам должен заниматься только тот стоматолог, который владеет специальными знаниями о сахарном диабете. Оказывается, у диабетиков значительно завышен порог чувствительности боли. Кроме того, иммунная система ослаблена, в результате чего больной не может легко переносить длительные манипуляции по протезированию.
Опытный доктор должен подобрать специализированные протезы, которые будут точно распределять нагрузку. Для протезов обычно используют такие материалы: сплав из никеля и хрома, хрома и кобальта, платины и золота, титана. Однако при сахарном диабете металлические протезы использовать нежелательно, потому что они могут вызывать аллергическую реакцию. К этому приводит негативное воздействие металлической структуры на составляющие показатели и количество слюнной жидкости.
В последнее время диабетикам принято устанавливать протезы из нейтральных основ, например, керамики. Эти коронки отвечают всем требованиям для людей с сахарным диабетом, обладают высокими качественными показателями, будут служить длительное время и не нанесут вред организму.
Имплантирование зубов производится исключительно на стадии компенсации диабета. Непосредственно перед процедурой врач назначает предоперационный курс лечения антибиотиками.
Более подробную информацию об особенностях заболеваний ротовой полости при диабете, а также методах лечения вы узнаете из нашего видео. Об этом расскажет врач высшей категории, терапевт-стоматолог Наталия Анатольевна Сидорова:
Каждый диабетик должен своевременно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие во рту, и в срочном порядке идти к стоматологу. Если существует высокая степень декомпенсации диабета, сложная терапия зубов противопоказана. Однако при обнаружении инфекционной этиологии болезни ротовой полости лечение осуществляется незамедлительно.
РЕКЛАМА
Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.
При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.
Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.
Сахарный диабет и болезни зубов
Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:
- Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
- Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
- Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
- Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.
Симптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.
При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.
Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.
В результате этого шатающийся зуб выпадает.
Уход за полостью рта при сахарном диабете
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Если зубы начинают шататься и выпадать, необходимо сделать все, чтобы остановить процесс разрушения тканей. Первым делом необходимо научиться контролировать уровень сахара в крови, это позволит улучшить общее состояние пациента, избежать многочисленных осложнений и не допустить развитие зубных болезней.
Диабетику необходимо особым образом ухаживать за зубами и ротовой полостью. В частности, при сахарном диабете 1 или 2 типа важно:
- Посещать стоматолога не реже четырех раз в год и проходить полное обследование.
- Два-четыре раза в год посещать врача парадонтолога для прохождения профилактического лечения, физиотерапии при сахарном диабете, вакуумного массажа десен, инъекции витаминов и биостимуляторов с целью улучшения кровоснабжения в деснах, замедления атрофии тканей и сохранения зубов.
- Не забывать о чистке зубов после еды.
- Во время чистки зубной поверхности использовать зубную щетку с мягкой мелкой щетиной.
- Каждый день, используя зубную нить, хорошо удалять остатки пищи и надет на зубах.
- Использовать жевательную резинку без сахара, которая восстановит кислотно-щелочной баланс во рту, устранит неприятные запахи в ротовой полости, которые нередко присутствуют у диабетиков.
- При наличии вредных привычек бросить курить.
- Если было сделано протезирование зубов при диабете, протезы снимаются и чистятся каждые сутки.
Больные сахарным диабетом входят в группу риска по заболеванию полости рта, по этой причине нужно обращать особое внимание на любое неблагоприятное изменение и вовремя посещать стоматолога. Во время визита к врачу необходимо:
Проинформировать о наличии сахарного диабета 1 или 2 стадии. При частых случаях гипогликемии об этом также важно предупредить.
Сообщить стоматологу контакты лечащего врача эндокринолога и записать их в медицинскую карточку.
Рассказать о принимаемых препаратах, чтобы не допустить лекарственную несовместимость.
Если диабетик носит ортодонтический аппарат, в случае нарушения конструкции необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Перед посещением зубного врача важно пройти консультацию у эндокринолога, чтобы обсудить, какие лекарства можно принимать и совместимы ли они с ранее выписанными препаратами.
Перед лечением серьезных заболеваний ротовой полости больному могут назначить прохождение предоперационного курса антибиотиков. Если у диабетика сильная декомпенсация, операцию на зубах рекомендуется отложить. В том случае, когда у пациента диагностируют определенное инфекционное заболевание, лечение, наоборот, затягивать нельзя.
Так как заживление послеоперационных ран у диабетиков происходит медленно, нужно строго следовать всем рекомендациям зубного врача.
Профилактика зубных заболеваний у диабетиков
Чтобы не допустить разрушения тканей десен, применяются зубные пасты разного вида. Эффективной считается обычная паста, в состав которой входит фтор и кальция. Также в аптеке можно купить специальную, разработанную для тканей пародонта – ее врач стоматолог может назначить как для профилактики, так и во время лечения пародонтита.
Частота применения специальной пасты назначается врачом. Также стоматологи рекомендуют пользоваться мягкими или средней мягкости зубными щетками, которые необходимо регулярно заменять.
Гигиена ротовой полости проводится по утрам и вечерам, каждый раз после еды рот полощут при помощи травяных растворов, ополаскивателей, в состав которых входят шалфей, ромашка, календула, зверобой и иные полезные травы.
Стоматолог может посоветовать, какие протезы лучше вставить, если необходимо. Обычно диабетикам рекомендуется использовать протезы из нейтрального материала — титана, керамики, сплава золота с платиной.
Лечение зубов при диабете
Если у человека первый или второй тип диабета, терапию зубных болезней у диабетиков проводят только на стадии компенсации заболевания. При серьезной инфекционной болезни во рту лечение также проводят в случае некомпенсированного диабета, но перед этим пациент должен позаботиться о введении необходимой дозировки инсулина.
Таким больным врач обязательно прописывает пить анальгетики и антибиотики. Анестезия делается также только при компенсированном заболевании, в других случаях пользуются местным обезболиванием.
Любой диабетик обладает пониженным иммунитетом, повышенным болевым порогом, быстро устает, эти факторы стоматолог должен учитывать, если планируется протезирование. Подбор зубных имплантатов для пациента осуществляют тщательно, учитывая перераспределение нагрузки и материал.
Установку протезов проводят только при компенсированном диабете, стоматолог при этом обязан понимать все нюансы имплантации зубов у диабетиков.
Удалять зубы при сахарном диабете 1 или 2 типа разрешается, но при несоблюдении правил в ротовой полости может развиться острый воспалительный процесс. В связи с этим процедуру удаления проводят только в утреннее время после введения необходимой дозировки инсулина, доза при этом должна быть слегка увеличенной. Перед проведением операции рот прополаскивают антисептическим раствором. Видео в этой статье расскажет. как проходит лечение зубов при диабете.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Любое заболевание накладывает свой отпечаток на выбор средств и методов стоматологического лечения, начиная от анестезии и заканчивая конкретными методиками лечения, и профилактикой осложнений. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в пристальном внимании со стороны докторов, на всех этапах лечения. MedAboutMe расскажет, как осуществляется стоматологическое лечение при сахарном диабете: лечение осложнения кариеса, удаление зубов, протезирование и каковы особенности реабилитационного периода.
Диабет и состояние полости рта
Особенности стоматологического лечения при сахарном диабете обусловлены изменениями в работе всего организма и в полости рта, в частности. Эта патология существенным образом меняет работу полости рта как целой системы.
Часто пациенты с диабетом приходят на прием к стоматологу с жалобами на сухость рта, из-за чего формируется упорное воспаление десен, стоматиты, слабо реагирующее на рекомендованное лечение. Из-за снижения работы местного и общего иммунитета нередко присоединяется вторичная инфекция.
Для пациентов с сахарным диабетом характерны осложненные формы воспаления десен — пародонтит, характеризующийся разрушением круговой связки зуба, расшатыванием зубов, существенным оголением корней. Как следствие, формируется повышенная чувствительность.
Из-за отсутствия достаточной выработки слюны и сниженной работы иммунитета характерна множественная форма кариеса, его быстрый переход в осложнения: пульпиты и периодонтиты. Учитывая множество особенностей организма диабетиков, многие стоматологические методики лечения противопоказаны или же могут выполняться с некоторыми особенностями.
Часто пациенты просто не догадываются о необходимой подготовке даже при лечении осложнений кариеса, из-за чего и формируются осложнения. Нередко страх перед лечением и возможными осложнениями заставляет пациентов тянуть с обращениями к специалисту, что только ухудшает ситуацию.
MedAboutMe расскажет об основных рисках, правилах подготовки к лечению и развенчает самые распространенные заблуждения.
Выбор анестезии для пациентов с сахарным диабетом
Сегодня, большинство стоматологических манипуляций проходит под анестезией. Это делается для комфорта пациента и возможности полноценного проведения всех необходимых манипуляций доктором. Выбор анестезии при сопутствующих заболеваниях у пациентов целая наука. Свои особенности на требования к анестетикам накладывает и сахарный диабет.
Анестезия необходима при лечении осложнений кариеса, причем она должна осуществлять полноценное обезболивание на достаточно продолжительный период времени. Для продления действия анестетика в его состав вводят вазоконстрикторы — адреналин, норадреналин.
Как раз вокруг адреналина сосредоточены основные домыслы пациентов и опасение осложнений. На самом деле, нет никаких противопоказаний для включения адреналина в состав обезболивающих препаратов. Это обстоятельство не может повлиять на диабет и его течение.
При компенсированном диабете анестезия проводится без каких-либо ограничений и особенностей, но только при переносимости выбранного препарата и отсутствия индивидуальных реакций. Главное, пациенты с сопутствующей патологией перед стоматологическим лечением должны проконтролировать уровень сахара, сообщить о заболевании доктору и в последующем строго выполнять все рекомендации.
Особенности лечения воспаления десен
Воспаление десен — это практически неразлучный спутник сахарного диабета. Нередко именно по такому упорному воспалению стоматологи предлагают своим пациентам пройти диагностику и исключить сахарный диабет, а в результате оказываются первыми докторами, которые поставили предварительный диагноз.
Изменения в работе организма, которые спровоцировал диабет, будут способствовать развитию слабого воспаления в ответ на лечение, повышению риска формирования осложнений и присоединению вторичной инфекции.
В обычных условиях у пациентов без сопутствующих патологий воспаление лечат путем устранения всех провоцирующих факторов, усиленной гигиены полости рта и местного использования лекарственных препаратов (полоскания, аппликации и др.). Но пациенты с сахарным диабетом, ввиду всех рисков и возможных осложнений, нуждаются в другой, усиленной схеме лечения. Крайне редко воспаление можно купировать без приема антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке, исходя из многих критериев: особенности течения диабета, наличие осложнений, состояние полости рта и пациента.
Как проходит удаление зубов у пациентов с сахарным диабетом?
Как правило, удаление зубов проходит в плановом порядке, исключительно при компенсированном диабете. В противном случае возрастает риск серьезных осложнений и даже угрозы для здоровья.
Перед и после процедуры пациентам рекомендовано измерить уровень сахара и даже при незначительном ухудшении самочувствия сообщить об этом доктору. В кабинете стоматологов-хирургов имеется все необходимое для оказания квалифицированной помощи.
После процедуры пациенты с диабетом нуждаются в пристальном наблюдении и должны посетить доктора на следующий день. В дальнейшем посещения врача идут по графику, который устанавливается в индивидуальном порядке. Опасения докторов связаны с возможными осложнениями: воспаление лунки удаленного зуба, кровотечения и др.
По эти причинам для всех пациентов разрабатывается индивидуальный план ухода за лункой удаленного зуба с обязательным назначением антибиотиков для профилактики инфицирования.
Когда нужны антибиотики?
При стоматологическом лечении пациентов с сахарным диабетом антибиотики назначаются с несколькими целями: сдерживание роста уже имеющейся флоры, ведь слюна (основной защитник полости рта) не может вырабатываться в достаточном количестве, и профилактика инфекционных осложнений.
Антибиотики назначаются даже при лечении осложнений кариеса: гангренозный пульпит, любые виды периодонтитов. Собственных сил организма для борьбы с инфекцией и воспалением может оказаться недостаточно.
В обязательном порядке антибиотики назначаются после удаления зубов, независимо от уровня сложности операции: обычное, сложное или атипичное удаление. Только так можно говорить о профилактике присоединения инфекции и благополучном заживлении операционной раны.