Можно оливье при диабете 2 типа

Можно оливье при диабете 2 типа thumbnail

Рацион питания больного диабетом 2 типа разнообразный, хотя и существуют некоторые ограничения. Продукты выбираются согласно гликемического индекса (ГИ) и учитывается их калорийность. Ведь основным фактором заболевания является ожирение.

Диабетические блюда это не только каши, тушеные овощи и мясные изделия. Привычные салаты так же можно включать при диетотерапии, но только немного изменив привычный рецепт. Оливье – излюбленное блюдо многих поколений и не стоит от него отказываться, имея «сладкую» болезнь. Грамотный подход к приготовлению – залог правильного и «безопасного» салата, не влияющего на повышение уровня сахара в крови.

Ниже будет представлен рецепт оливье для диабетиков, рассказано о понятии ГИ и на его основании подобраны продукты для данного салата.

ГИ продуктов для оливье

ГИ это тот показатель, на который опираются все эндокринологи при составлении диетотерапии. Для второго типа диабета правильное питание является основной терапией. ГИ – это цифровой показатель влияния того или иного продукта питания после его употребления на уровень глюкозы в крови.

Чем ниже будет индекс, тем безопаснее пища. С осторожностью следует подходить к выбору некоторых продуктов, имеющих ГИ ноль ЕД. Необходимо обращать внимание и на калорийность пищи. Так, сало имеет 0 ЕД, но противопоказано диабетикам любого типа, ввиду своей высокой калорийности и наличию в составе плохого холестерина.

Так же при изменении консистенции фруктов и термической обработке некоторых овощей ГИ может возрастать. Запрещено из фруктов делать соки, так они теряют клетчатку, которая и отвечает за равномерное поступление глюкозы в кровь. Всего один стакан сока может в короткое время спровоцировать скачек сахара на 4 ммоль/л.

ГИ имеет три шкалы деления:

  • 0 – 50 ЕД – низкий показатель;
  • 50 – 69 ЕД – средний показатель;
  • 70 ЕД и выше – высокий.

Рацион питания состоит из продуктов с низким ГИ, еду со средним значением разрешается в небольшом количестве до трех раз в неделю включать в меню.

Пища с высоким ГИ запрещена, она может послужить переходом 2 типа диабета в инсулинозависимый тип или же спровоцировать гипергликемию.

Какие ингредиенты выбирать

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Сразу стоит отметить, что салат не следует заправлять майонезом. Альтернативой будет служить растительное масло вместе со сметанообразным творогом, например, ТМ «Домик в деревне» 0,1%. Так же заменить майонез разрешается нежирной сметаной, в небольшом количестве, так как она калорийна.

Горошек разрешается использовать консервированный, лучше домашнего приготовления. Это обусловлено тем, что магазинный продукт содержит в составе сахар, который категорически запрещен диабетикам.

Вареную морковь и вовсе нужно исключить из рецепта, ее ГИ равен 85 ЕД. Кстати, это особый овощ, в плане индекса. В свежем виде ее показатель всего 35 ЕД. Данное оливье готовится по классическому рецепту, то есть за основу берется мясо, а не вареная колбаса.

Для понимания полезности данного блюда, стоит знать ГИ всех используемых ингредиентов.

Для оливье используются такие продукты:

  1. консервированный горошек – 45 ЕД;
  2. белок яйца – 0 ЕД;
  3. желток яйца – 50 ЕД;
  4. картофель отварной – 70 ЕД;
  5. огурец соленый или маринованный – 15 ЕД;
  6. курятина – 30 ЕД;
  7. сметана 15% – 56 ЕД;
  8. обезжиренный творог – 30 ЕД;
  9. зелень (петрушка и укроп) – 15 ЕД.

Как видно из таблицы, ГИ отварного картофеля находится в высоком значении. Такая цифра, получается, из-за наличия в овоще крахмала в большом количестве. Чтобы несколько снизить индекс, картофель предварительно очищают и замачивают в холодной воде на ночь.

Курятину можно заменить на индюшку. Так как гликемический индекс индейки так же находится в диапазоне до 50 ЕД.

Для одной порции оливье не следует использовать более одного яйца – так как желток содержит повышенное количество холестерина.

Диабетическое оливье

В принципе, оливье для диабетиков в способе приготовления мало отличается от привычного рецепта. Как было отмечено ранее, главное грамотно подобрать продукты для такого блюда.

Не следует оливье включать в ежедневный рацион. Лучше сделать данное блюдо исключением, то есть подавать не более двух раз в неделю. Порция составит 200 грамм.

Кушать диабетическое оливье лучше в первой половине дня. Это объясняется довольно просто – в рецепте присутствуют не особо полезные ингредиенты (картофель и сметана), которые быстрее усвоятся организмом при физической активности, которая и приходится на первую половину дня.

Для оливье потребуются следующие ингредиенты:

  • отварное яйцо – 1 шт.;
  • куриная грудка – 100 грамм;
  • одна картофелина;
  • консервированный горошек – 30 грамм;
  • соленые огурцы – 2 шт.;
  • сметана 15% – 100 грамм;
  • несколько веточек укропа и петрушки;
  • зеленый лук;
  • соль – по вкусу.

Картофель очистить от кожуры и порезать мелкими кубиками, как на салат. Замочить в холодной воде минимум на три часа. После отварить до готовности в подсоленной воде. С филе удалить пленку и остатки жира и так же сварить в подсоленной воде.

Огурцы порезать мелкими кубиками и отжать через марлю, чтобы вышел лишний сок. Все ингредиенты порезать кубиками, зелень и лук мелко нашинковать, заправить салат сметаной, посолить по вкусу. Подавать оливье охлажденным.

В видео в этой статье представлены рецепты салатов для диабетиков.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

“Диабетический” оливье – как приготовить правильно?

Несколько соображений по приготовлению оливье для диабетика снизят калорийность данного блюда и общий гликемический индекс.

Если вы будете придерживаться нижеописанных правил, то конечное блюдо будет относительно полезным.

Необходимо отметить, что по вкусу диабетический оливье несколько отличен от “советских” стандартов.

Срок хранения такого блюда тоже меньше. По той причине, что в нем вместо “неубиваемой” колбасы будет мясо. А вместо магазинного майонеза какой-либо иной ингредиент.

“Диабетический” оливье – как приготовить правильно?

Попробую сосредоточиться на нюансах, дабы ничего не забыть.

Замена продуктов в диабетическом оливье.

1. Майонез. Для этих целей можно использовать три варианта.

а) Самодельный майонез – с точки зрения здорового питания, не самый лучший вариант.

б) Мягкий творог низкой жирности (ГИ = 30) и растительное масло. Растительное масло обладает высокой калорийностью. Об этом нюансе стоит помнить.

в) Маложирная сметана (ГИ = 50+). Ее тоже нельзя добавлять много.

2. Вареную морковь – продукт с сюрпризом – придется исключить.

Неприятный сюрприз моркови при диабете в том, что при термической обработке ее ГИ повышается до 75-85 единиц.

3. Мясо. Предпочтение отдается куриной грудке – ее ГИ равен 30.

При желании вы можете выбрать любую другую мясную основу. Главное, чтобы она была допустима при диабете.

Курица, в нашем случае, просто стандарт. Возможна замена на индейку.

“Диабетический” оливье – как приготовить правильно?

4. Зеленый горошек. Без него обойтись не получится. Примерный ГИ продукта заявлен, как 45.

Читайте также:  Можно ли есть айву при сахарном диабете 2 типа

Допустимое значение, но не факт, что так оно и будет в той банке, которую вы купите.

При консервации горошка используется сахар.

Если есть вариант домашней заготовки горошка, то будет просто отлично.

5. Яичный белок. Он нам потребуется. С точки зрения гликемического индекса яичный белок – отличный продукт для диабетика.

ГИ = 0.

С точки зрения совместимости с мясом, если не ошибаюсь, не лучший вариант – белки разных типов.

6. Картофель. ГИ придется снизить путем замачивания на ночь.

Рецепт весьма прост, для тех, кто так ни разу не делал. Картофель чистится и замачивается на ночь в холодной воде.

7. Соленые или маринованные огурцы. ГИ – 15. При консервации тоже используется сахар. И уксус – не добавляет пользы.

Поэтому, домашней заготовки огурец будет полезней.

Относительно желтков, их все равно придется использовать. Скорее всего.

Желтки, по моему мнению, играют серьезную роль во вкусовой гамме.

Однако, желтки имеют ГИ = 50 и являются источником холестерина.

Поэтому для одной порции оливье рекомендуется ограничиться одним желтком.

“Диабетический” оливье – как приготовить правильно?

Правила употребления.

Стандартная предельная дневная доза оливье при диабете составляет не более 200 грамм.

Употреблять этот салат рекомендуется в первой половине дня.

1. В некоторых рецептах для приготовления оливье используется кукуруза.

В диабетическом варианте она под строгим запретом.

2. В некоторых случаях при приготовлении диабетического оливье используются свежие огурцы.

Такой вариант много полезней.

3. В качестве одного из возможных ингредиентов можно рассмотреть крабовые палочки. Их ГИ, если верить экспертам в области питания, не выше 40-50 единиц.

Кроме того, они отличаются низким показателем калорийности – 80.

Источник статьи – Сайт “Диабет и все о нем”.

Источник

Салат «Оливье», содержащий большое количество углеводов, заправленный майонезом, не рекомендован к употреблению диабетикам. Такая тяжелая пища в рационе даже в малых количествах крайне нежелательна. Искушение праздничным столом выдержать непросто, ищем безопасную версию любимого блюда.

Классический «Оливье» и его опасности

Чтобы оценить степень влияния одного из самых популярных салатов на организм, попробуем разобраться с составом и с тем, что именно в нем нежелательно употреблять диабетикам.

  • Колбаса – один из самых сомнительных компонентов. Количество мяса установить слишком сложно, впрочем, и крахмала, соевого белка, стабилизаторов и красителей.
  • Маринованные огурцы. Их часто заменяют на свежие, что вполне логично. Большое количество сахара и уксуса не добавляет пользы блюду.
  • Майонез – один из самых опасных ингредиентов этого салата. Высокая жирность и, как следствие, калорийность, уксус и консерванты, могут превратить 1 столовую ложку продукта в источник огромной дозы холестерина.
  • Картофель, именно его в классическом рецепте слишком много для рациона диабетика. Как, впрочем крахмала и, соответственно, углеводов.
  • Горошек консервированный. Любые консервы не желательно употреблять при диабете.

Классическое оливье

Исходя из этих доводов, самая популярная версия блюда нежелательна для диабетиков. Но стоит рассмотреть еще несколько аргументов.

Плюсы и минусы «Оливье»

Этот салат любим многими за то, что сочетает в себе сразу основное блюдо и гарнир. Высокая энергетическая ценность позволяет утолить голод буквально одной столовой ложкой с горкой. Но если говорить о нормах потребления, которые в конечном счете позволяют регулировать расщепление поступивших в организм веществ, то их в классической версии слишком много. На 100 граммов такого блюда придется около 7 хлебных единиц. Такой показатель в большей степени дают колбаса, картофель и майонез. Но в то же время:

  • картофель снижает уровень холестерина;
  • яйца содержат белок, необходимый для укрепления мышечного корсета;
  • зеленый горошек содержит большое количество клетчатки.

Если говорить о версии облегченной, где калорийные продукты заменяются на разрешенные диетологами, на все те же 100 граммов придется менее 2 хлебных единиц. А значит, выход из ситуации есть, нужно лишь приготовить блюдо с небольшим изменением рецептуры.

Диетический «Оливье» для диабетиков

Принцип приготовления этого салата в замене картофеля на яблоки, а колбасы – на отварное куриное филе. Кроме того, майонез необходимо заменить на йогуртовую заправку.

Чтобы получить «правильный Оливье» потребуется:

  • 1 куриное филе;
  • 3 яйца;
  • 1 яблоко;
  • 1 слабосоленый огурец;
  • 1 банка горошка.

Для заправки:

  • 150 грамм натурального йогурта;
  • 1 столовая ложка яблочного уксуса;
  • соль, сахарозаменитель и др. специи.

Филе и яйца отварить до полной готовности. Филе, яблоко, яйца и огурец порезать кубиками. С горошка слить жидкость. Все ингредиенты смешать.

Смешать йогурт с яблочным уксусом и специями. Добавить по вкусу заправку и тщательно перемешать. По желанию можно добавить в салат мелко порубленную зелень.

«Оливье» с телятиной

Этот рецепт подходит для диабетиков 1-го типа, так как содержит небольшое количество моркови и картофеля, которые способны повысить уровень сахара в крови.

Для приготовления этой версии необходимо:

  • 300 граммов отварной телятины;
  • 4 вареных яиц;
  • 1 банка горошка;
  • 1 яблоко;
  • 1 огурец;
  • 1 запеченная картофелина;
  • 1 запеченная морковь.

Для соуса:

  • сметана 10% жирности;
  • 1 чайная ложка лимонного сока;
  • специи и соль.

Все ингредиенты нарезаются мелким кубиком, смешиваются и заправляются смесью сметаны и лимонного сока.

Еще один рецепт любимого салата для праздничного стола без жирных заправок и колбасы. Вкус блюда практически не изменится, но удастся избежать неблагоприятных последствий от употребления.

Почему следует отказаться от экспериментов

И все-таки, подобная смесь продуктов подойдет не каждому. Людям со 2 типом сахарного диабета стоит тщательно следить за рационом, особенно в периоды нестабильного состояния. При гипогликемии легкая диетическая версия салата вполне позволительна, чтобы поднять упавший уровень глюкозы в крови.

Многим диабетикам свойственна склонность к расстройствам пищеварения. Эксперименты со смешиваем белковых продуктов с высокоуглеводистыми, заправленными кисломолочным соусом – не лучший выбор для ослабленного организма.

Неблагоприятна для диабетиков разница во времени переработки продуктов. Если яблоку потребуется около 1 часа, то мясо будет перевариваться около 3-4. Естественные процессы брожения спровоцируют не только дискомфорт, но и повышенное газообразование, а с ним и тяжесть, болезненные ощущения в области живота.

Из перечисленного следует, что подобные сложные блюда с большим количеством ингредиентов не слишком полезны для ослабленного болезнью организма. И если в праздники очень хочется позволить себе немного любимого салата, то это должна быть его легкая версия с порцией, не превышающей 150 граммов.

РЕКЛАМА

Источник

Фото: shutterstock

Меню новогоднего ужина давно приняло традиционный вид: у многих из нас 31 декабря на столе будут салаты оливье и селедка под шубой, бутерброды с икрой, торт. А как быть диабетикам и тем, кто лечится инсулином? Что следует им учесть, дабы плотная праздничная трапеза не закончилась скачком или падением сахара в крови?

Давайте разберемся.

Длительность ужина

Новогоднее застолье обычно тянется несколько часов и характеризуется поочередным приемом еды и алкоголя. Мне известно, что многие диабетики отмечают Новый год дважды: по местному времени и по российскому, на фоне торжественной речи Путина. А это значит – двойная порция спиртного и закуски.

Читайте также:  Можно ли принимать женьшень при диабете

Состав ужина:

В новогодних блюдах много углеводов, которые влияют на уровень сахара в крови. Ими богаты оливье, пирожки, пельмени, блинчики, бутерброды.

К тому же в такой еде немало жиров, особенно в пище с майонезом, не говоря уже про холодец. Жир влияет на скорость метаболизма в целом и усвояемость углеводов в частности.

Алкоголь – разумеется, на столе всегда есть шампанское, а алкоголь в сочетании с углеводами никому не приносит здоровья.

Иными словами, закончить такой ужин со сбалансированным уровнем сахара в крови – не простая задача.

Фото: shutterstock

При диабете нет волшебного решения, подходящего всем. Об индивидуальных особенностях лучше всего расспросить лечащего врача. Но вот несколько общих советов.

1. Оценить количество углеводов: многие занижают его в своих оценках.

Если вы собираетесь взять добавку, сделайте дополнительный укол инсулина.

Сегодня есть широкий выбор решений – инсулиновые инъекции или беспроводные помпы, которые упрощают процесс. Тем, кто пользуется инсулиновой помпой, я рекомендую посоветоваться с диетологом и лечащим врачом на предмет необходимых изменений в программе на время праздников.

2. Алкоголь по разному влияет на уровень сахара в крови: это зависит от напитков, количества и их сочетания. И я очень рекомендую посоветоваться с лечащим врачом, чтобы адаптировать поведение и дозировку инсулина индивидуально.

Фото: shutterstock

3. Чтобы сохранить сбалансированный уровень сахара в крови, необходимо отслеживать уровень глюкозы максимально тщательно, что намного проще с “холтером” мониторинга глюкозы для адаптации личного питания. С его помощью можно лучше понять колебания своего уровня сахара и заранее знать, когда ожидать повышения или понижения после разных блюд.

Если у вас его нет, вы можете воспользоваться глюкометром, чтобы узнать сахара в крови в данный момент и действовать соответственно.

Фото: shutterstock

Пирожок – в пирожке средних размеров содержится 20-30 г углеводов.

Пельмени – в 10 пельменях в среднем 50-70 г углеводов (в зависимости от размеров).

Оливье – на 1 стакан салата оливье (200 г) приходится около 20 г углеводов.

Селедка под шубой – сильно зависит от рецепта, но по грубой оценке – около 20-30 г углеводов в порции размером с кулак.

Блинчики с мясом – одна порция (около 100 г) содержит 10-20 г углеводов (хотя это очень зависит от толщины блинчика и рецепта).

Фаршированные яйца “Лодочки” – в большинстве случаев можно не брать их в расчет, и углеводов в рецепте обычно не содержится.

Холодец – обычно можно его не учитывать, так как в его состав входят жиры и белки.

Бутерброды с красной икрой, или хлебцы с шпротами: в каждом ломтике хлеба около 15 г углеводов.

Курица или мясо с картошкой – надо учитывать количество углеводов в картошке в соответствии со съеденным количеством.

Как диетолог я рекомендую выбирать блюда осознанно, а не набрасываться на все подряд. Старайтесь наслаждаться самим вечером, общением с семьей и друзьями, ароматами, воспоминаниями. И следите весь вечер за уровнем сахара – пусть это не легко, но вполне возможно.

С наступающим Новым годом!

Автор – окружной диетолог больничной кассы “Меухедет” Южного и Центрального округов, а также консультант диабетического медцентра DMC

Источник

Дробное питание и продукты с низким гликемическим индексом можно назвать основой коррекции и лечения при сахарном диабете первого, второго типа, а также для состояний предиабета и при гестационной форме этого заболевания. Списки ограничений в продуктах на фоне сахарного диабета, расчет хлебных единиц (ХЕ) поначалу нередко кажутся сложной задачей. Но именно диета и ясное представление о том, что именно нельзя есть при сахарном диабете, и как составить полезное питательное меню, является не просто важной частью общего плана лечения, а его неотъемлемой, обязательной основой.

СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое хлебные единицы

Основные принципы питания при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при сахарном диабете 2 типа

Таблица примеров хлебных единиц в продуктах

Что такое хлебные единицы

Такое определение – это условное обозначение для удобства расчёта углеводов в продуктах, также ХЕ известны, как углеводные единицы. Система хлебных единиц можно и нужно применять вместе с гликемическим индексом (ГИ), поскольку вместе эти значения помогают не ошибиться в выборе продуктов, разрешенных при сахарном диабете без ограничений, для составления максимально полезного, питательного и вместе с тем безопасного меню. Однако между ХЕ и ГИ есть существенная разница.

  • Хлебные единицы – помогают рассчитать количество, объем углеводов в любой пище.
  • Гликемический индекс – показывает скорость расщепления углеводов в продуктах, затрат организма на их переработку.

Системой подсчёта хлебных единиц и классификацией продуктов по гликемическому индексу пользуются не только страдающие сахарным диабетом. Эти значения активно используются всеми, кто придерживается диет, норм здорового образа жизни, спортивного питания. Например, из двух продуктов, имеющих равные коэффициенты хлебных единиц, при лечении диабета, а также вне рамок заболевания, предпочтение отдаётся пище с низким гликемическим индексом, до 50 единиц. Высокий ГИ – более 50 единиц, будет соответствовать в основном продуктам группы «быстрых» углеводов: сдоба, фастфуд, снеки, еда быстрого приготовления, содержащая животные жиры.

Для пациента с сахарным диабетом корректным будет правильный расчёт отношения хлебных единиц к вводимому инсулину, знание объема потребляемых углеводов вне рамок инсулинотерапии. Вместе такими действиями можно заметно улучшить углеводный обмен и как следствие – самочувствие, физическую форму.

Ежесуточно при сахарном диабете любого типа можно потреблять до 18-24 ХЕ, или до 7 хлебных единиц за один приём пищи во всех продуктах, но зависимости от возраста, веса. С учётом того, что для коррекции диабета требуется придерживаться дробного питания, то есть 5-6 раз в сутки, распределение всего объема ХЕ в еде должно соответствовать режиму физической активности и распорядку дня.

  • основные приёмы пищи – завтрак, обед и ужин – до 4-5 ХЕ;
  • дополнительные – второй завтрак, полдник – по 1-2 ХЕ.

Если с диабетом наблюдается дефицит массы тела (ИМТ менее 18,49), общий объем потребления хлебных единиц в продуктах рекомендуется увеличить до 30.

Основные принципы питания при сахарном диабете

Пациентам необходимо придерживаться не только низкоуглеводной диеты, коррекция плана питания – это половина успешной терапии сахарного диабета. Если нет необходимости в инъекциях инсулина, вторую половину плана лечения составляет соблюдение режима дня и физической активности, избавление от вредных привычек, если таковые есть. На фоне инсулинотерапии с сахарным диабетом I типа ограничения будут несколько мягче – нельзя употреблять любые виды продуктов, резко повышающих уровень сахара, однако можно скорректировать уровень гипергликемии увеличением дозы инсулина. Примеры таких продуктовых ограничений далее в таблице.

Можно

(повышают медленно и незначительно)

Умеренно

(повышают быстро, но в допустимых пределах)

Запрещено

(повышают резко и на много единиц)

Овощи, овес, топинамбур, шпинат, стручковая фасоль, зелень, салат, грибы, кофе и чай без сахара, нежирное мясо птицы, томаты, грейпфруты, фасоль, большинство морепродуктов, нежирные сорта сыра, ржаная мука, хлеб грубого помола, яичный белок, оливковое масло, миндаль, грецкие орехи, вишня, имбирь, авокадо, гречневая крупа, цикорий

Полужирные молочные и кисломолочные продукты, рыбные супы, крабы, мидии, лангусты, слабосоленая рыба, постная говядина, баранина, печень, фисташки, фундук, бурый рис, растительные жиры

Любая сдоба, все виды цельномолочных продуктов высокой жирности, кальмары, креветки, жареные виды жирного мяса, сало, колбасы, жареная картошка, кукуруза, маргарин, сливочное масло, майонез и другие сметанные приправы, яичный желток, кокосы, алкоголь

Читайте также:  Высыпание на лице при диабете

С продуктами из двух групп, разрешенных или умеренно ограниченных к употреблению, несложно составлять полезное, вкусное и разнообразное меню. Основа рациона – белки, растительная клетчатка и растительные жиры, такое питание в большей мере будет эффективным и при сахарном диабете II типа. При метаболической форме заболевания присутствует продукция собственного инсулина в организме, однако нарушена восприимчивость тканей к гормону. Именно поэтому диетотерапия должна быть основной и наиболее значительной частью коррекции диабета II типа. Для I типа только продуктового баланса недостаточно, поскольку выработка инсулина отсутствует. Диета в этом случае будет обязательно сопровождаться инъекциями инсулина.

Стоит отметить, что подобные принципы диетотерапии помогают быть в форме и тем, кто не страдает сахарным диабетом. Низкоуглеводное питание можно применять, в том числе, всем, кто не имеет нарушений усваиваемости углеводов, а старается вести здоровый образ жизни. С продуктами, рекомендованными к употреблению для коррекции уровня сахара, также снижается уровень холестерина, что помогает профилактике сосудистых нарушений.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Стоит ли при абсолютной инсулиновой недостаточности полностью исключать высокоуглеводную пищу из рациона, всегда определяется индивидуально, единой рекомендации для пациентов нет. Список продуктов, которые не нанесут большого вреда при сахарном диабете I типа, определяется отдельно в каждом случае, относительно многих смежных параметров:

  • Фаза заболевания – декомпенсация (строгие ограничения), компенсация и ремиссия (больше послаблений);
  • Степень потребности в инсулине – низкая, средняя (допускаются исключения), высокая (ограничения строже);
  • Вид инсулинотерапии – от низкой к высокой, начальная доза, агрессивная;
  • Наличие/отсутствие сопутствующих патологий, осложнений, ожирения (редко при I типе);
  • Возраст и вес.

При первом типе заболевания важно не то, какие именно виды продуктов подлежат исключению из рациона: приоритетом является баланс между пищевыми потребностями пациента и метаболической системы. Нередко два этих параметра конфликтны, поскольку личное пристрастие к определенным продуктам и неспособность организма к их переработке и утилизации приводят к явному ухудшению самочувствия.

При I типе наилучшим и самым распространённым способом коррекции гипергликемии будет базис-болюсный режим, с введением инсулина непосредственно перед приёмом пищи. Такой метод позволяет регулировать прандиальный инсулин («на еду») с расчетом на количество углеводов в продуктах, однако злоупотреблять такой возможностью не стоит. Цель диеты и инъекций инсулина – добиться приведения постпрандиальной гипергликемии к возможной норме, создать максимально близкую к естественному метаболизму природу процессов расщепления питательных веществ. Удовлетворение пищевых пристрастий имеет второстепенное значение.

Нельзя или со значительной коррекцией дозы болюсного инсулина

Любой продукт с высокой концентрацией сахара, жиров – лимонады, пирожные и торты, жареное, крахмалсодержащие, «вредная» еда (стрит-фуд, джанк-фуд, фаст-фуд). Можно также придерживаться правила трёх «Ж»: жирное, желтое, жареное не сочетать вместе.

Диета при сахарном диабете 2 типа

План питания в этом случае имеет приоритетное значение, с более широкими и строгими ограничениями, поскольку II тип не поддерживается инсулинотерапией за исключением случаев обострения сахарного диабета, когда сверхвысокие уровни сахара требуют временных инъекций. Именно при втором типе заболевания правильно выбранным меню и продуктами можно поддерживать целевые показатели глюкозы. Всё, что условно разрешено есть при I типе патологии, при II типе нельзя без исключений и оговорок.

Дополнительное внимание при II типе сахарного диабета стоит уделить наличию лишнего веса или ожирения. Это нередкое явление, поскольку такой тип СД развивается в большинстве случаев из продолжительных нарушений питания, метаболического дисбаланса. Поэтому у диетотерапии при сахарном диабете II типа сразу несколько целей:

  • Коррекция и поддержание уровня глюкозы в пределах нормы;
  • Предотвращение осложнений диабета;
  • Поддержание жирового обмена;
  • Коррекция, снижение высокой или поддержка нормальной массы тела.

Именно второму типу заболевания в большей мере свойственно развитие сердечнососудистых заболеваний, как осложнений основной патологии и последствий ожирения, лишнего веса. Учитывая подобный риск, стоит очень серьёзно обсудить продуктовые ограничения с эндокринологом, диетологом, поскольку именно питанием требуется в равной мере влиять и на СД, и на массу тела.

Если пациент с диабетом ведет активный образ жизни, можно и рекомендуется включать в рацион до 45% углеводов от общего объёма потребляемой пищи. Если делается выбор в пользу любого продукта с низким гликемическим индексом (до 50-55 ед.), доля углеводов может быть увеличена до 60%. Оставшиеся 40% (или 55% при доле углеводов в 45%) разделить поровну для белков и жиров.

Можно есть при СД 2 типа

  • Основные источники углеводов – цельнозерновые культуры (ячмень, овес, ржаные хлопья, бурый рис и т.д.).
  • Фрукты и ягоды с низким ГИ – груши, мандарины, персики, грейпфруты, ежевика, вишня, смородина, абрикос;
  • Белковая пища – мясо нежирных частей тушки, желательно в отварном или запечённом виде (отказаться от жареного) – птица, кролик, говядина. Субпродукты в меньшем количестве, предпочтительно нежирная куриная печень.

Отдельное внимание стоит уделить пищевым волокнам: пища с их содержанием помогает влиять на уровень постпрандиальной гликемии (после еды). Какой именно процент от общего калоража станет оптимальным, лучше обсудить с лечащим врачом, однако в среднем желательно включать в рацион пищу, содержащую 15-25 грам волокон на каждую 1000 ккал в рационе. Некоторые примеры таких продуктов далее в таблицах.

Для круп, зерновых, орехов

Для овощей, бобовых, ягод, фруктов

Таблица примеров хлебных единиц в продуктах

Полная информация по всем позициям довольно масштабна, однако диабетикам, особенно в начале лечения, стоит получить у эндокринолога все доступные данные. Со временем расчёт ХЕ и ГИ на порцию станет привычным и простым занятием. Кроме того, некоторые овощи не требуют подсчета хлебных единиц, их можно кушать без ограничений:

Листовой салат, репчатый и зеленый лук, петрушка и укроп, помидоры и огурцы, кабачки, баклажаны, морковь, редька, репа, тыква, шпинат, ревень, грибы, зеленый сладкий перец, красный, капуста – цветная, брюссельская, красно- и белокочанная.

Также в объёме до 50 грамм можно: орехи и семечки, кроме каштанов. Для них ограничение составляет 30 грамм=1 ХЕ.

Нежирные виды мяса, рыбы, приготовленные по диетическим рецептам, также разрешено кушать без подсчёта ХЕ.

Далее таблица с примерами меню на день с пересчетом на хлебные единицы.

Источник