Нарушение действия инсулина при сахарном диабете

Побочные действия инсулина

Гормон инсулин — регулирует уровень сахара в крови. Механизм действия лекарства заключается в снижении концентрации глюкозы.

Все препараты инсулина высокоочищенные, не содержат белковых примесей, потому иммунные побочные реакции встречаются редко.

Однако препарат вызывает другие негативные действия, знать о которых нужно каждому диабетику.

Проявления инсулина

Инсулинотерапия не такая безобидная. Да, лечение восстанавливает уровень глюкозы в крови пациента, наблюдается хороший эффект от применения лекарства. Однако инсулин может вызвать побочные действия.

• гипогликемия,
• липодистрофия,
• влияние на зрение и обмен веществ,
• аллергическая реакция,
• задержка выведения натрия организмом.

Также к побочным эффектам терапии относят выработку антител организмом больного на введенное лекарство.

Негативное действие лекарство проявляется при взаимодействии с другими препаратами, при неправильной инъекции. Чтобы избежать развития побочных реакций важно согласовывать применение нового лекарства с лечащим доктором, так же как и дозировку.

Гипогликемия

Состояние характеризуется слишком низким уровнем сахара в крови. Оно может быть опасным для пациента и обернуться смертью.

Гипогликемия развивается по следующим причинам:

• прием пищи с большим содержанием углеводов,
• прием алкоголя,
• голодание и недоедание,
• шунтирование желудка,
• упражнения или действия, особенно интенсивные и незапланированные,
• другие заболевания, в том числе болезнь Аддисона, инсулинома или проблемы с печенью, почками, сердцем,
• некоторые лекарства и Хинин,
• болезни надпочечников и гипофиза тоже могут приводить к гипогликемии.

Гипогликемия развивается у взрослых и детей. Ребенок плачет ночью, его мучают кошмары. Он раздражителен, постоянно уставший, плохо кушает.

Если за ребенком замечены головокружения, головные боли, внезапные изменения настроения или он стал неуклюжим, родители обязаны немедленно обратиться к врачу.

Ранние признаки гипогликемии:

• чувство голода,
• гипергидроз,
• покалывание кожи губ,
• озноб,
• головокружение,
• чувство усталости,
• тахикардия,
• раздражительность,
• бледность кожных покровов.

Гипоглекемия— в основном ночной побочный эффект. Подобная инсулиновая реакция является причиной головных болей и мигреней.

Если не принять меры, состояние больного ухудшается. Появляется слабость, затуманенное зрение, путаница сознания, невнятная речь и неуклюжесть.

Самым серьезным побочным действием инсулина является потеря сознания и коматозное состояние. Многие пациенты не замечают предупреждающих знаков или попросту не знают о них.

Данное состояние приводит к смертельному исходу. Врач обязан разъяснить больному, что его ждет и какие побочные действия пациент может испытать.

Липодистрофия

Этот побочный эффект после инъекции инсулина проявляется дегенерацией жировой ткани. Инсулиновая липодистрофия — атрофия или гипертрофия подкожной основы.

Развивается побочный эффект при часто введении препарата в одно место. Вот почему доктора настоятельно рекомендуют каждый укол делать в другое место.

В основе развития побочного эффекта лежит нейродистрофическое нарушение в области инъекции. Они связаны с неправильным проведением инъекции или свойствами лекарства.

Препарат необходимо вводить под углом 45 градусов, полностью вгоняя иглу в кожную складку. Если игла короткая, вводят перпендикулярно.

Истощение подкожной жировой ткани может быть локальным или полным. При этом мышечная масса не изменяется. Нарушения наблюдаются только в жировой ткани больного.

Липодистрофия проявляется следующими признаками:

• кожа становится тонкой,
• место частого введения инъекций краснеет,
• границы пораженных участков четко выражены, невозможно не заменить изменения,
• если случайно травмировать истощенный участок, образуются язвы,
• отсутствие лечения при появлении язв приводит к гангрене.

Дополнительными факторами к развитию липодистрофии служит нарушенный метаболизм, понижение иммунной системы в результате инфекционных или вирусных болезней, неправильного питания.

Влияние на зрение и обмен веществ

Побочные эффекты после приема инсулина со стороны зрительной функции встречаются редко. Негативное воздействие инсулина происходит спустя неделю. Как правило, такой побочный эффект не требует лечения.

Почему ухудшается зрение? Изменение уровня сахара в крови влияет на внутреннее давление тканей. Это происходит по причине нормализации глюкозы. Хрусталик насыщается влагой, что влияет на преломление световых лучей.

Плохое зрение не останется навсегда. Зрение вернется в норму через 7 дней, максимум через 10 суток. За это время организм полностью привыкает к новой терапии, все неприятные симптомы со стороны зрительной функции прекращаются.

Аллергическая реакция

С появлением высокоочищенных препаратов риск развития аллергии резко снизился. Но некоторые пациенты все еще страдают от данного побочного явления.

Аллергическая реакция на инсулин проявляется в трех видах:

• Местная с волдырями и высыпаниями. Первые симптомы появляются через полчаса после инъекции. Сначала появляется воспалительная реакция, характеризующаяся покраснением, зудом. Затем обнаруживаются волдыри. Лечение не требуется, через 3 часа аллергия проходит.
• Системная. При этом типе появляется крапивница, сопровождающаяся ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
• Туберкулиновая. Аллергическая реакция начинается спустя 12 часов после применения лекарства. Воспаление вокруг инъекции имеет четкие границы, кожа болит и зудит. Вовлечена в воспаление подкожно-жировая ткань.

Для установления причины развития аллергии необходимо измерить уровни IgE- и IgG-антител к инсулину. Врач берет кожные пробы. После установления причины аллергии назначают соответствующие препараты и меняют на инсулин другого производителя.

Задержки выведения натрия организмом

Данный побочный эффект встречается реже всего. Проблема заключается в задержке натрия инсулином, способствуя, таким образом, задержке воды. В результате чего он не выводится организмом, и начинаются отеки.

Причиной сниженного выведения натрия может быть низкоуглеводная диета, а также нарушение проницаемости стенок капилляров.

Инсулиновые отеки начинаются в начале терапии. Проходят через 3–4 дня. В некоторых случаях сохраняются до 2 недель.

Инсулиновые отеки убирают диуретиками. Лекарства назначают только для смягчения тяжести симптомов. Диуретики не приведут полностью к их уменьшению.

Противопоказания к применению инсулина

Проведение инъекций при наличии противопоказаний приведет не просто к побочным эффектам, но и к ухудшению общего самочувствия. При возникновении любых вопросов следует обращаться исключительно к врачу.

Противопоказания к инъекциям инсулина:

• диабетическая кома (состояние, развивающееся в результате недостатка инсулина),
• инсулинома (доброкачественная, реже злокачественная, опухоль из бета-клеток островков поджелудочной железы),
• гипогликемия,
• гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам,
• склонность к гипогликемическим состояниям,
• острый вирусный гепатит (поражение тканей печени, характеризующееся стремительным течением),
• желтуха гемолитическая (чрезмерное образование билирубина в связи с гемолизом эритроцитов, чаще наблюдается у новорожденных),
• декомпенсированные сердечные пороки,
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
• нефриты различной степени выраженности,
• мочекаменная патология,
• амилоидоз почек.

При игнорировании противопоказаний состояние больного ухудшается, болезнь начинает прогрессировать. Например, при гиперчувствительности к определенным препаратам могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Если использовать препарат при вирусном гепатите, печень еще хуже будет функционировать, появятся новые симптомы.

Противопоказания указывают не зря. Они важны для защиты здоровья пациента.

Поскольку инсулин вводится в домашних условиях, прислушивайтесь к своему организму. При появлении любых побочных эффектов реагируйте сразу, прекращайте принимать лекарство и обратитесь к доктору.

Снизить риск развития побочных эффектов можно. Необходимо соблюдать дозировку, не использовать просроченное лекарство и корректировать дозу перед сильными физическими нагрузками.

Источник статьи: https://diabetsahar.ru/insulin/pobochnye-deystviya-insulina.html

Побочные эффекты при инъекциях инсулина: что нужно знать

Общие побочные эффекты инсулина

Имейте в виду, что большинство побочных эффектов инсулина на самом деле являются результатом неточных доз и неправильной практики инъекций. Если он используется с большой осторожностью и аккуратным обращением, человек с диабетом может сохранить отличное здоровье в течении всей жизни.

Гипогликемия

Если доза инсулина слишком высокая, последствием будет чрезмерное снижения уровня сахара в крови. Именно поэтому так важно знать свои коэффициенты, по которым считается доза болюса.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:

• головокружение

• чрезмерное беспокойство

• потливость (пот холодный и липкий), озноб

• Раздражительность или нетерпеливость

• спутанность сознания

• учащенное сердцебиение

• чрезмерный голод

• тошнота

• бледность

• сонливость

• слабость

• затуманенное / ослабленное зрение

• покалывание или онемение в губах, языке или щеках

• головная боль

• проблемы координации, неуклюжесть

• кошмары (если вы спите)

• апоплексический удар

Больше о гипогликемии читайте здесь.

Товары по теме

Жжение

Некоторый инсулин может жечь во время или сразу после инъекции. Это часто встречается в инсулинах длительного действия, например возможно при использовании Лантуса. Чувство жжения возникает потому что у такого инсулина высокий уровень кислотности.

Некоторые инсулины могут вызывать чувство покалывания или жжения, если вы попадаете в мышечную ткань, а не в жировые отложения. Также такое возможно при введении инсулина в часто используемую зону для инъекций, которые необходимо зажить.

Однако предотвратить ощущение жжения от “кислых” инсулинов сложно. При возникновении неприятных ощущений можно попробовать изпользовать холод для снижения боли. Для это прикладывайте пакет со льдом на область инъекции до введения инсулина. Это может помочь, но, вероятно, не устранит жжение полностью.

Сыпь и аллергическая реакция

Менее 4 процентов людей с диабетом имеют гиперчувствительность или аллергию на инсулин, но если вы один из этих 4 процентов, это серьезная проблема.

Считается, что аллергическая реакция человека является реакцией на добавки в промышленно выпускаемом инсулине.

Симптомы аллергии на инсулин включают в себя:

• Отек в месте инъекции

• Сильная сыпь, крапивница и зуд

• Низкое кровяное давление

• Отек в горле и во рту

• Затрудненное дыхание (анафилаксия)

«Аллергия на инсулин может быть местной или системной, а также безотлагательной или отсроченной», — объясняет исследование 2016 года. «Основные механизмы аллергии, связанной с инсулином, можно разделить на три типа: тип I (IgE-опосредованный), тип III (IgG-опосредованный иммунный комплекс) и тип IV (T-клеточно-опосредованный замедленный тип) гиперчувствительности. Гиперчувствительность типа I, которая проявляется в виде локального отека, зуда, одышки, является наиболее распространенной формой ».

На сегодняшний день не существует единого метода лечения, который оказался бы достаточно эффективным для широкого применения.

«Для лечения аллергических реакций на инсулин были предложены различные варианты лечения, начиная от облегчения симптомов с помощью простых антигистаминных препаратов и заканчивая более сложной терапией десенсибилизации инсулина», — объясняется в исследовании.

В то время как стероиды могут также значительно помочь с аллергической реакцией, они создают огромную резистентность к инсулину и очень затрудняют регулирование уровня сахара в крови, поэтому они не могут использоваться, как долгосрочное решение.

Рубцевание тканей

Ротация мест инъекции имеет решающее значение для предотвращения образования рубцовой ткани. Если вы будете делать инъекции в одну и ту же область вашего тела снова и снова каждый день, ваше тело будет накапливать более твердую волокнистую ткань каждый раз, когда оно заживет от повреждения этой инъекцией.

Со временем накопление соединительной ткани повлияет на способность вашего организма правильно впитывать введенный вами инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови, поскольку инсулин плохо всасывается из таких мест.

Ротация инъекций между разными областями тела (бедра, живот, задняя часть рук, ягодицы и т. д.) может предотвратить быстрое образование соединительной ткани в месте инъекций.

К сожалению, образование липодистрофий неизбежно при необходимости делать множество инъекций каждый день. Однако, можно замедлить эти процессы.

Синяки и раздражения в местах инъекций

Иногда вы просто вводите иглу в неправильное место, и это приводит к образованию небольших синяков.

Решение довольно простое: ротации, ротации и еще раз ротации. Постоянное изменение участков инъекции может помочь предотвратить создание слишком большого ущерба в одной области.

Если вы заметили ушиб или раздраженный на месте инъекции, постарайтесь избегать этого конкретного участка (и вокруг него) в течение следующей недели или двух, чтобы он зажил.

Если раздражение не проходит или синяки распространяются, а не уменьшаются, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в повреждении не развивается инфекция.

Инфекции

Потенциально инфекция может возникнуть в месте инъекции, хотя это довольно редкая ситуация. Чаще проблемы возникают у пользователей инсулиновых помп. Обычно это связано со слишком длительным ношением одного инфузионного. Чтобы предотвратить такие проблемы, следуйте рекомендации производителя: тефлоновые канюли меняем 1 раз в 3 дня, инфузионный набор с металлической канюлей — 1 раз в 2 дня.

Тип бактерий, который чаще всего вызывает инфекции в областях, где вводят инсулин, называется Mycobacterium chelonae. Чем выше уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин, тем выше риск развития инфекции, поскольку это способствует росту бактерий и ослаблению иммунной системы.

Использование спиртовых салфеток на месте инъекции или месте размещения инфузионного набора поможет снизить риск попадания инфекций. Также важно использовать шприцы только один раз и менять инфузионный набор по правилам.

Набор веса

Чрезмерное количество инсулина может привести к тому, что ваш организм накопит излишний жир.

Подробнее о причинах и решении проблемы читайте в статье: Инсулин и набор веса: как справиться с проблемой

Инсулин является важным компонентом в жизни. Но следует подходить с ответственностью к его использованию, чтобы предотвратить большинство этих побочных эффектов. Работайте со своим врачом, чтобы убедиться, что подобранный инсулин и дозы улучшают ваше здоровье, а не наносят ему вред.

Источник статьи: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/insulinotherapy/pobochnye-effekty-pri-inekciyah-insulina-chto-nuzhno-znat.html