Нарушение координации при сахарном диабете

Почему нарушается координация движений при ходьбе и появляется головокружение?

Латинский термин «координация» переводится как «согласование действий или процессов». Само понятие «координация движений» означает процесс взаимодействия между мышцами тела, который приводит к выполнению тех или иных действий.

Нарушение координации движений и головокружение при ходьбе

Опорно-двигательным аппаратом управляет центральная нервная система. Она контролирует координацию движений человеческого тела, благодаря ей не нужно прилагать особых умственных усилий, чтобы выполнить то, или иное движение.

Нейроны в головном и спинном мозге имеют сложные взаимосвязи, именно с их помощью сигнал о любом движении передается в мозг. Из него выходит ответный сигнал, который и провоцирует движение. Если нейронные связи работают хорошо, то такой сигнал молниеносный, а когда существуют нарушения связи, то сигнал может искажаться, или не передаваться совсем. Как результат — нарушение координации движения. какой отдел мозга отвечает за координацию движений. Узнайте больше о том,

Нарушение координации движений чаще всего можно наблюдать у людей старшего возраста, ведь в силу старения, человеческий организм не может полноценно выполнять свои функции, вследствие этого, деятельность нервной системы замедляется. Но, существует целый ряд причин, которые приводят к возникновению нарушения координации при ходьбе.

Информацию о причинах головокружения в стоячем положении и когда ложишься вы также можете найти на нашем сайте.

Причины и признаки

Головокружение и нарушение равновесия при ходьбе являются наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются врачи. Вестибулярные нарушения координации движений могут быть вызваны многими заболеваниями: вирусными, неврологическими, сердечно-сосудистыми. Установить причину бывает достаточно сложно.

Причинами нарушения координации движения при ходьбе и головокружения могут быть:

• Употребление наркотических средств и алкоголя
• Черепно-мозговые травмы
• Болезнь Паркинсона
• Инсульт
• Заболевание головного мозга
• Нарушение кровообращения в мозге
• Опухоли мозжечка или головного мозга
• Аномалия Арнольда-Киари (опущена часть мозжечка)
• Гидроцефалия (скопление в системе головного мозга цереброспинальной жидкости)
• Болезни, при которых распадается миелин
• Шейный остеохондроз
• Заболевания вестибулярных черепных нервов
• Нейронит
• Воспаление внутреннего уха
• Отравление любыми сильнодействующими аппаратами
• Невронима
• Недостаток витамина В12

Признаками нарушения являются:

1. Ощущение иллюзии движения тела или предметов, вращение;
2. Нарушение ориентации в пространстве;
3. Тошнота, частичная потеря слуха и сильное головокружение;
4. Шаткость в положении стоя;
5. Нарушение походки, частые падения;
6. Высокое давление;
7. Потеря сознания;
8. Слабость;
9. Нарушение восприятия тела;
10. Дрожь частей тела;
11. Частые головные боли.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Как говорилось выше, проблемы с координацией и головокружения являются последствиями заболевания. Для того чтобы исправить ситуацию, прежде всего, необходимо убрать причину. Для этого нужно обратиться к специалисту-неврологу, который выслушает симптомы, установит проблему и назначит соответствующие лечение.

Врачи выписывают пациентам препараты, которые помогают восстановить кровообращение в головном мозге и различные комплексы витаминов.

Также могут быть назначены такие препараты, как:

• Ангиопротекторы и ноотропы призваны нормализировать кровяное давление и обмен веществ в головном мозге.
• Различные гормональные препараты.
• Витамины А, В, С.
• Антибиотикотерапия, которая убивает все инфекции во внутреннем ухе и головном мозге.
• Витамин В12.

Упражнения

Для того чтобы восстановить правильную координацию движений, прежде всего нужно вылечить заболевание, которое к ней привело. После этого, врачи обычно приписывают ряд препаратов, которые помогают организму нормализировать свою работу, различные витамины. Также в обязательную программу лечения проблем с координацией входит лечебная физкультура.

Под контролем специалиста пациент выполняет ряд простых действий, которые призваны помочь лучше управлять своими движениями и телом. Все упражнения нацелены на тренировке равновесия при ходьбе, в положении стоя, также они помогают выработать меткость и точность. С их помощью укрепляются суставы и мышцы.

Одним из способов эффективного лечения является массаж, который помогает устранить проблему на конкретном участке тела.

Выработаны некоторые простые упражнения для тренировки координации, которые можно с легкостью выполнять самостоятельно в любое удобное время:

1. Если вы едете в общественном транспорте, то вместо того, чтобы присесть на свободное место, лучше постойте. Поставив ноги на ширину плеч, старайтесь не держаться, балансируйте, пытаясь стоять ровно и не падать.
2. Поставьте ноги вместе, руки вытяните в стороны. Закройте глаза и постойте, не шевелясь, минуту, после опустите руки и постойте еще секунд 20.
3. Руки вытяните в стороны, ноги поставьте вместе. Поднимайтесь на носочках, при подъеме застывайте на месте на 10-15 секунд, и опускайтесь. Выполняйте это упражнение с закрытыми глазами каждый день.
4. Ноги поставьте вместе, руки на поясе, поднимайтесь на носочках и одновременно делайте наклоны головы вперед и назад.
5. Тело в том же положении, только при подъеме на носочки выполняйте несколько наклонов вперед. Попытайтесь выполнить упражнение с закрытыми глазами.
6. Руки вытяните в стороны, поднимайте согнутую в колене ногу и стойте 30 секунд, поменяйте ногу. Попробуйте выполнить его с закрытыми глазами, если трубно, то сократите время до 10 секунд.
7. Очень действенное упражнение с помощью лестницы. Держитесь руками за лестницу поднимайтесь и медленно спускайтесь. Если в этом проблем не возникает, то попробуйте выполнить то же самое только без помощи рук. Сначала ставьте одну ногу, наклоняйтесь корпусом вперед, а после аккуратно ставьте вторую. Очень медленно старайтесь подняться как можно выше.
8. Представьте, что на полу лежит тоненькая длинная доска, постарайтесь пройти по ней ровно, не раскачиваясь, и не оступаясь. Закройте глаза и повторите, стараясь идти по ровной линии, попросите кого-то из домочадцев проконтролировать ваши движения.
9. Это упражнение можно сделать дома, для него не понадобятся специальные тренажеры, или техника. Возьмите в каждую руку по яблоку, или апельсину. Попробуйте по очереди подбросить их вверх и поймать. Если получается, то усложните задание — подбрасывайте одновременно, или с маленьким интервалом. Попробуйте жонглировать ими, старайтесь не впустить.
10. Поставьте ноги одна за другой так, чтобы пятка одной ноги касалась носка другой. Руки расставьте в стороны, стойте в этом положении 15-20 секунд. Поменяйте ногу и попробуйте выполнить его с закрытыми глазами.
11. Ноги на ширине плеч, руки на поясе, делайте наклоны вперед, назад, влево и вправо. Повторите упражнение 10-15 раз с закрытыми глазами.
12. Идя домой с магазина, можно увидеть узкие бордюры. Попробуйте пройтись по ним без посторонней помощи. Это замечательное упражнение на равновесие.

К каким врачам обращаться?

Нарушение координации движения при ходьбе и головокружения являются очень серьезными признаками, которые сигнализируют человеку, что с его организмом не все в порядке. Также они могут говорить о наличии более серьезного заболевания. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к неврологу, который поможет вылечить это заболевание.

Неврологические расстройства – раннее и довольно частое осложнение сахарного диабета, встречающееся у 90-100 % больных, затрагивающая все отделы нервной системы: головной мозг (энцефалопатия), спинной мозг (миелопатия), периферическую нервную систему (поли- и мононейропатии), а также вегетативную нервную систему.

Диабетическая энцефалопатия проявляется, в первую очередь, астеническим синдромом: снижением работоспособности, концентрации внимания, общей слабостью, повышенной утомляемостью, частыми сменами настроения. Данные жалобы отчасти обусловлены поражением вегетативной нервной системы, следствием чего могут быть также вегетативные пароксизмы и обмороки.

Одной из наиболее частых жалоб является головная боль, как правило ишемического характера (чувство тяжести, неспособность сосредоточится) или боли напряжения (сжимающей, стискивающей). Общемозговые симптомы в виде расстройства памяти, внимания, замедленного мышления, апатии и депрессивных расстройств, как правило, обратимы в ранней стадии заболевания.

При прогрессировании сахарного диабета могут присоединяться различные очаговые нарушения. Наиболее часто встречаются пирамидная недостаточность и вестибулярные расстройства: головокружение, шаткость походки, нарушение координации движений. Тяжесть и быстрота прогрессирования энцефалопатии прямо пропорциональна степени и длительности имеющейся гипергликемии, т.к. головной мозг не только наиболее чувствителен в перепадам уровня глюкозы в крови, но также подвержен токсическому воздействию побочных продуктов, возникающих при данном заболевании вследствие нарушении углеводного и жирового обмена.

На фоне осложнений сахарного диабета (гипогликемическое состояние, кетоацидоз) могут возникать острые психические и неврологические расстройства в виде галлюцинаций, ступора, нарушения речи, преходящих параличей верхних и нижних конечностей, судорог, расстройств чувствительности и восприятия. Данные симптомы могут маскировать истинный диагноз, что нередко приводят к ошибочной госпитализации больных в наркологические или другие непрофильные стационары, где больной может погибнуть из-за отсутствия квалифицированной неотложной помощи.

Другим грозным и нередким осложнением сахарного диабета является инсульт, что обусловлено частым сочетанием сахарного диабета с гипертонией, однако СД II типа сам по себе является фактором риска, повышающим вероятность развития инсульта в 2-3 раза. Как правило, инсульт носит ишемический характер (инфаркт мозга), что связано с нарушением кровотока и повышенным тромбообразованием в сосудах мозга.

Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) более характерен для сочетании СД с гипертонией и осложнений заболевания (кетоацедотическая кома). Поражение спинного мозга (диабетическая миелопатия) развивается при длительном течении заболевания, проявляясь вначале расстройствами чувствительности, функции тазовых органов (произвольного мочеиспускания и дефекации), а также симптомами пирамидной недостаточности (рефлекторной).

Диабетическая нейропатия

Симптомы диабетическая нейропатии

• Симптомы со стороны конечностей (руки, ноги):
  • ощущение ползанья мурашек;
  • онемение конечностей;
  • зябкость конечностей;
  • мышечная слабость;
  • синдром « беспокойных ног» — ночные боли в ногах в сочетании с повышенной чувствительностью: даже прикосновение одеяла вызывает у пациентов боль;
  • снижение болевой, температурной, тактильной чувствительности в конечностях (снижается способность различать холодное и горячее, прикосновения, боль);
  • снижение сухожильных рефлексов (ответной реакции на раздражение (например, при постукивании по сухожилию неврологическим молоточком));
  • нарушение координации движений и устойчивости (ноги становятся « ватными»);
  • микротравмы конечностей приводят к нагноительным процессам;
  • отечность ног.
• Симптомы со стороны внутренних органов:
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального (кровяного) давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, вставание с кровати);
  • возможны обмороки;
  • из-за нарушения деятельности нервных окончаний при сахарном диабете часто встречаются безболевые формы инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы);
  • тошнота;
  • боли, тяжесть в животе;
  • затруднение проглатывания пищи;
  • диарея (понос) или запоры;
  • нарушение работы потовых желез: отсутствие потоотделения, избыточное потоотделение во время еды;
  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • нарушение эрекции;
  • у пациентов снижается способность ощущать гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в организме, которое в норме проявляется чувством голода, страха, возбуждением пациента, повышенным потоотделением).

• Сенсорная – поражение нервов, ответственных за чувствительность (тактильную, болевую, температурную, вибрационную). У пациентов снижается способность различать холодное и горячее, прикосновения, боль, воспринимать вибрационное воздействие.
• Моторная – поражение нервов, ответственных за движение. Отмечается мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов (ответной реакции на воздействие раздражителя).
• Автономная (вегетативная) – поражение нервов, ответственных за работу внутренних органов.
  • Кардиоваскулярная форма – связана с поражением нервов, регулирующих работу сердечно-сосудистой системы:
    • учащенное сердцебиение;
    • снижение артериального (кровяного) давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, вставание с кровати);
    • возможны обмороки;
    • из-за нарушения деятельности нервных окончаний при сахарном диабете часто встречаются безболевые формы инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
  • Гастроинтестинальная форма – связана с поражением нервов, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта:
    • тошнота;
    • боли, тяжесть в животе;
    • затруднение проглатывания пищи;
    • диарея (понос) или запоры.
  • Урогенитальная форма – связана с поражением нервов, регулирующих работу мочеполовой системы:
    • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
    • у мужчин и юношей — нарушение эрекции.
  • Нарушение способности распознавать гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в организме). В норме проявляется чувством голода, страха, возбуждением пациента, повышенным потоотделением. Пациенты с диабетической нейропатией не ощущают этих симптомов.

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб заболевания:
  • ощущение ползанья мурашек;
  • онемение конечностей;
  • зябкость конечностей;
  • мышечная слабость;
  • синдром « беспокойных ног» — ночные боли в ногах в сочетании с повышенной чувствительностью: даже прикосновение одеяла вызывает у пациентов боль;
  • нарушение координации движений и устойчивости (ноги становятся « ватными»);
  • микротравмы конечностей приводят к нагноительным процессам;
  • отечность ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального (кровяного) давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, вставание с кровати);
  • обмороки;
  • боли, тяжесть в животе;
  • затруднение проглатывания пищи;
  • диарея (понос) или запоры;
  • нарушение работы потовых желез: отсутствие потоотделения, избыточное потоотделение во время еды;
  • отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Анализ анамнеза (истории развития) заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание, как давно начался сахарный диабет.
• Общий осмотр (измерение артериально давления, осмотр кожных покровов, выслушивание сердца с помощью фонендоскопа, ощупывание живота).
• Определение чувствительности:
  • вибрационной – с помощью камертона, которым прикасаются к конечностям;
  • болевой – с помощью покалывания неврологической иглой;
  • температурной – последовательным прикосновением холодных и горячих предметов к коже;
  • тактильной – прикосновением к коже.
• Исследование сухожильных рефлексов (ответной реакции на раздражение) – определяется постукиванием неврологическим молоточком по сухожилиям.
• Электронейромиография – метод исследования, основанный на регистрации потенциалов от нервов и мышц. Позволяет обнаружить патологию нервной системы на ранних стадиях.
• Для диагностики поражения сердечно-сосудистой системы:
  • суточное измерение артериального давления;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение суток).
• Для диагностики поражения желудочно-кишечного тракта:
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография желудочно-кишечного тракта;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод исследования, позволяющий осмотреть желудочно-кишечный тракт изнутри с помощью специального прибора (эндоскопа), вводимого в желудочно-кишечный тракт.
• УЗИ мочевого пузыря – при поражении мочеполовой сферы.
• Динамический контроль за уровнем глюкозы в крови (измерение уровня глюкозы в течение суток).
• Возможна также консультация невролога.

Лечение диабетическая нейропатии

• Лечение сахарного диабета (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем глюкозы в крови).
• Диета с ограничением соли, белка, углеводов.
• Нейротропные препараты (улучшающие питание нервной системы).
• Витамины группы В.
• Симптоматическая терапия (препараты для повышения артериального (кровяного) давления при его снижении, обезболивающие препараты при болях в конечностях).

Осложнения и последствия

• Безболевая форма инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы) – вследствие поражения нервов пациенты не ощущают боли, инфаркт миокарда остается длительно не диагностированным.
• Язвенное поражение конечностей (появление длительно незаживающих дефектов кожных покровов).
• Диабетическая стопа – тяжелое поражение нервов, сосудов, мягких тканей и костного аппарата стопы, приводящее к отмиранию тканей, гнойно-гнилостным процессам, требующим ампутации конечности.

Профилактика диабетическая нейропатии

• Адекватное и своевременное лечение сахарного диабета (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем глюкозы в крови).
• Пациентам с сахарным диабетом необходим ежегодный контроль за состоянием функции нервной системы:
  • вибрационная чувствительность – с помощью камертона, которым прикасаются к конечностям;
  • болевая чувствительность – с помощью покалывания неврологической иглой;
  • температурная чувствительность – последовательным прикосновением холодных и горячих предметов к коже;
  • тактильная чувствительность – прикосновением к коже;
  • исследование сухожильных рефлексов (ответной реакции на раздражение) – определяется постукиванием неврологическим молоточком по сухожилиям;
  • электронейромиография – метод исследования, основанный на регистрации потенциалов от нервов и мышц. Позволяет обнаружить патологию нервной системы на ранних стадиях.

Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А, Фадеев В.Ф., — ГЭОТАР – Медиа, 2007 г.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 2012 г.

Что делать при диабетическая нейропатиею?

• Выбрать подходящего врача эндокринолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Источники: https://mozgvtonuse.com/bolezni/narushenie-koordinacii-dvizhenij.html, https://www.detskiysad.ru/medicina/med63.html, https://lookmedbook.ru/disease/diabeticheskaya-neyropatiya