Не хочу пить таблетки от диабета
Пациенты с диагнозом «сахарный диабет» должны регулярно принимать гипогликемические препараты для эффективного контроля над уровнем сахара в крови. Из-за того, что диабетики, в основном, пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний, они вынуждены принимать несколько препаратов каждый день. Большое количество принимаемых лекарств и возрастные ухудшения памяти являются причиной нарушения приема гипогликемических средств. Что делать, если вы пропустили прием противодиабетических препаратов, мы расскажем в данной статье.
• Если пропущен прием бигуанидов.
Часто назначаемый препарат при СД это, в первую очередь, представитель бигуанидов – метформин. Препарат не влияет на секрецию инсулина, и, как правило, не вызывает развитие гипогликемии. Пропуск приема метоформина может сказаться через 2 часа после еды.
Если уровень сахара в крови повышен незначительно, то можно повлиять на него, увеличив количество физический упражнений (без употребления пропущенной дозы).
Если уровень глюкозы в крови значительно увеличился, нужно принять пропущенную дозу сразу, как только вспомните. Если вы вспомнили о том, что не приняли метформин в момент приема следующей порции, то пропущенную дозу принимать не нужно.
• Если пропущен прием производных сульфонилмочевины.
Все разнообразие представителей этой группы препаратов можно разделить на 2 категории: препараты короткого действия и пролонгированные препараты. Препараты короткого действия (гликвидон, глипизид и т.д.), как правило, необходимо принимать до приема пищи.
Если вы вспомнили о них во время еды, то прием пищи лучше ненадолго отложить. Если вы вспомнили о препарате между приемами пищи, вам стоит проверить случайное содержание глюкозы в крови: при слегка повышенном содержании сахара в крови можно просто пропустить дозу.
Если вы вспомнили о том, что забыли принять лекарство ко времени следующего приема пищи, можно принять забытое лекарство перед ним. Измерьте уровень глюкозы в крови натощак:
• если колебания уровня глюкозы не очевидны, то принимайте препарат в соответствии с назначенной вам дозой без каких-либо изменений,
• если уровень глюкозы в крови натощак значительно увеличился, вы можете временно увеличить принимаемую дозу до еды или уменьшить потребление пищи так, чтобы уровень сахара в крови вернулся в нормальное состояние как можно скорее.
Никогда не стоит добавлять последнюю пропущенную дозу препарата к следующей, чтобы не вызвать резкого снижения уровня сахара в крови.
• Если пропущен прием меглитинидов.
К этой группе препаратов относятся репаглинид и натеглинид. При пропуске данных препаратов действовать нужно так же, как в случае с производными сульфонилмочевины.
Если вы вспомнили о лекарстве только после еды, можно немедленно принять пропущенную дозу. Если вы вспомнили о них между приемами пищи, то примите их перед очередным приемом пищи. Следует принять решение о снижении пропущенной дозы в соответствии с результатами мониторинга глюкозы в крови.
Если уровень глюкозы в крови натощак незначительно увеличился, то нет необходимости изменять количество лекарства и питание.
Если уровень сахара в крови значительно возрос, то соответствующим образом должна быть повышена дозировка или уменьшено потребление пищи, таким образом, уровень сахара в крови вернется обратно в нормальное состояние и уменьшит влияние пропуска лекарства.
• Если пропущен прием ингибиторов α- глюкозидазы.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы включают акарбозу (Glucobay), воглибоз (например, Басен) и тому подобные. Такие лекарственные средства, в первую очередь, задерживают кишечную абсорбцию углеводов и снижают уровень сахара в крови (в основном постпрандиальную глюкозу).
Необходимо принимать препараты этой группы во время завтрака. Если вы обнаружили, что пропустили дозу, следует немедленно принять пропущенную дозу во время еды. Если вы вспомнили о пропуске лекарства после еды (в течение получаса), то так же должны немедленно принять первоначальную дозу, но эффективность препарата будет значительно уменьшена (пациенты могут компенсировать отсутствие эффективности выполнением физических упражнений). В этом случае пациент должен проверить уровень глюкозы: если уровень глюкозы не намного выше, можно контролировать глюкозу за счет увеличения количества упражнений; если уровень глюкозы в крови был значительно увеличен, то стоит принять другие сахароснижающие препараты короткого действия.
• Если пропущен прием сенсибилизаторов инсулина.
Представитель таких препаратов розиглитазон (Avandia, Донателло) и пиоглитазон. Эти препараты нужно принимать один раз в день. Если препарат назначены в одиночку, в случае пропуска приема вы можете принять лекарство в любое время суток в назначенной дозировке.
• Если пропущен прием ингибиторов DPP-4 (Sitagliptin, Saxagliptin, вилдаглиптин, linagliptin, alogliptin).
Эти препараты усиливают секрецию инсулина в то время, как происходит ингибирование секреции глюкагона, а также задерживают скорость опорожнения желудка, вызывают снижение веса. Препараты достаточно безопасны, так как сами по себе не вызывают развития гипогликемии. Пациенты, в случае пропущенной дозы лекарства, могут принять порцию, когда вспомнят о пропуске.
Как предотвратить пропуск лекарств?
Для плавного регулирования уровня сахара в крови и уменьшения риска развития хронических осложнений сахарного диабета разработка регулярного приема гипогликемических средств и соблюдение диеты являются очень важными факторами. Поэтому диабетики должны придавать большое значение своевременному приему сахароснижающих препаратов.
• кладите сахароснижающие препараты на столе, рядом с чашкой или тарелкой их легче заметить;
• в кармане одежды или сумки всегда носите сахароснижающие средства для ежедневного использования, чтобы выйдя на обед, не забыть принять лекарства;
• на листке бумаги запишите время приема лекарств и носите его кармане, чтобы избежать ошибок;
• пожилые пациенты с диабетом могут применять при пропуске лекарств таблетки с замедленным высвобождением действующего вещества: гликлазид, глимепирид, метформин. Такие препараты принимают один раз в день и пациенту сложнее о них забыть.
Источник
Терапевт
Здравствуйте, сколько раз в день вы контролируете уровень глюкозы?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Измеряете ли Вы уровень сахара после еды? Какой он? Ваш рост и вес? Сколько ккал употребляете за день? Имеется ли физическая активность в течение дня?
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Дарья, вес 87 рост 158 измеряю сахар 4 раза в день
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Дарья, занимаюсь на Тренажере эллипс 20 мин и плюс зарядка калории не считаю но думаю не превышаю 1500 т
Эндокринолог
Вам не нужно замерять сахар так часто. Утром натощак и через 2 часа после еды, иногда перед сном.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вам нужно обследовать гликемический профиль полностью. Сахар, сахарная нагрузка, гликированный гемоглобин, уровень инсулина крови. Тогда можно будет ответить на ваш вопрос Почему вы не можете похудеть ть
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, как часто вы контролируете сахар крови? После еды измеряете? Имеется физ активность? Сколько ккал вы употребляете?
Врач КДЛ
Здравствуйте, Татьяна! Вам необходимо досдать гликированный гемоглобин, инсулин и глюкозотолерантный тест. Х
Эндокринолог
Здравствуйте. без сиофора вам нельзя, препарат помогает вашему собственному инсулину правильно работать.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, мне кажется что от него часто падает сахар он и так у меня в течении дня 4-6
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, или все таки без него не как нельзя ?
Эндокринолог
Он не может вызывать снижение сахара ниже нормы, это не инсулин. Назначается даже при преддиабете. Вопрос в том, есть ли у Вас диабет? Если сахар без лекарств сахар низкий. Сдайте гликированный гемоглобин, будет понятно. Для снижения веса нужно смотреть, все ли в порядке со щитовидной железой, надпочечниками. Давление в норме? Растяжек нет? Щитовидку не проверяли?
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, гликированный был последний раз 5.7 щитовидка в норме диабет поставили 3 года назад у меня сахар был всегда выше 10 и 120 кг веса
Эндокринолог
5,7 гликированный на сиофоре или без него?
Эндокринолог
Через 2 часа после еды тоже нормальный сахар?
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, на сиафоре и почти без диеты
Эндокринолог
Если на сиофоре, то это хорошо. Доза сиофора какая?
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Эндокринолог
Эта доза ни о чем. Она вообще ни на что не действует. Эффективная доза 1500 и выше. После еды сахар какой?
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Эндокринолог
Сок повышает сахар и вес сильнее, чем фрукты. Лучше его не пить. В день нужно не более 1200 каллорий для снижения веса и 10 тыс шагов активности.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, а воду нужно пить 2.5 литра в день я начала так делать ?
Эндокринолог
Пить воды нужно столько, сколько хочется. Мучить себя, если не хочется, не нужно. Но и заменять воду соками или разными напитками – это путь к лишнему весу.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, спасибо за ответ ! А сиафор какую дозу мне начать принимать ?
Эндокринолог
Начните 1000 мг. 1 раз в день во время еды или сразу после. Она будет помогать вам снизить вес. Холестерин у вас какой?
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, точно не помню знаю что в норме
Эндокринолог
Сиофор сам не снижает вес, но может стабилизировать его по мере того, как вы его снижаете. При лишнем весе много своего инсулина, но клетки его не видят, поэтому может нарушаться обмен веществ. Сиофор помогает клеткам “увидеть” свой инсулин.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, хорошо спасибо буду начинать пить сиафор ! Посмотрим что дальше будет
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, посоветуйте пожалуйста чем ещё кроме конфет и сока можно поднять сахар когда гипогликемия?
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас идет состояние гипотиреоза довольно длительное время, отсюда и ваша ИМТ и повышение глюкозы. Вам необходимо адекватное лечение, не на симптом. Для этого сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда или на прием к эндокринологу.
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам необходимо подсчитывать калории, т.к при диабете 2 типа это очень важно. Для снижения веса питайтесь до 1400 ккал, включая перекусы. Ходите быстрым шагом не менее 30 мин в день дополнительно к своей обычной нагрузке. Контролируйте уровень гликированного гемоглобина (в идеале 1 раз в 3 месяца). Контролировать уровень сахара мадео 1 раз в день в разное время, и один раз в неделю измерять 4-5 раз. Сахар натощак должен не привыкать 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Дарья, да у меня сахар на тощак 4-5 после еды 5-6 стараюсь больше двигаться раньше вес уходил а сейчас встал и месяц стоит
Эндокринолог
Рассмотрите редуксин для снижения веса или, что лучше (но дороже) виктозу (лираглутид). При таком большом весе только усилия по питанию и физической активности не помогают.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, а они как влияют на сахар ? И как переносятся ?
Эндокринолог
Редуксин переносится не очень хорошо, на сахар крови не влияет. Виктоза сахар снижает, но только повышенный, и отлично снижает вес, причем удерживает его, в отличие от рибоксина. Рибоксин – таблетки, виктоза – инъекции шприц-ручкой 1 раз в день. есть вариант 1 раз в неделю укол.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, и сколько его нужно принимать «Виктозу»?
Эндокринолог
Столько, сколько нужно снизить вес. Первый месяц постепенно прибавляется доза, затем уже идет доза на снижение веса.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, ну хотелось бы до 65-70 кг т.е кг 17 надо убирать )
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, думаю надо сдать анализы и к врачу он рассчитает дозировку или можно к вам с анализами ?
Эндокринолог
Можно еще попробовать джардинс. Он тоже хорошо снижает вес. принимается 1 раз в день при диабете в таблетках. Сахар снижает только повышенный, т.е. нормальный не снижается. Глюкоза при этом выводится с мочой, при этом он не мочегонный.
Эндокринолог
Пишите в личку, с дозами разберемся.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, спасибо я подумаю по читаю про этот препарат
Эндокринолог
Для назначения этих препаратов нужно знать ваш креатинин и рассчитать как хорошо фильтруют почки. Сдайте его.
Эндокринолог, Врач УЗД
Попробуйте интервальное голодание, например 8/16. Т.е 8 часов едите, 16 часов перерыв. Либо выбрать удобный для Вас интервал, для разгона метоболизма
Эндокринолог
Здравствуйте Татьяна! Если у вас гликированный гемоглобин меньше 6,0 и гликемия натощак (3,3-5,5) и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина (3,3-7,8), измеренная в разные дни – в норме, тогда можно не принимать препарат. А если эти показатели выше нормы, тогда прием лекарств обязателен, для того чтобы сахар не поднимался и не прогрессировали осложнения сахарного диабета. Если вы измеряете только сахар натощак – тогда вам нужно более тщательный контроль.
Эндокринолог
Учитывая, ваши последующие комментарии, о том что сахар был ранее 10 ммоль/л и гликированный был 5,7 на сиофоре, это значит, что вам отменять сиофор не нужно, может произойти ухудшение гликемического контроля. По современным рекомендациям лечения в виде диеты, без медикаментозного контроля диабета не существует (не пить таблетки нельзя), потому что доказано, что на таком лечении (только диетой) прогрессируют осложнения диабета, в первую очередь со стороны сердца. Если диагноз сахарного диабета поставили, значит нарушения уже необратимые, можно только компенсировать заболевание диетой и сахароснижающей медикаментозной терапией. Метформин вам нужен, так как он положительно влияет на изменения в организме, связанными с ожирением. Если вы снизили вес на 10% (а вы уже похудели со 120 кг) – это уже большой плюс в течение вашего заболевания. Вместо конфет – лучше ешьте фрукты, сухофрукты – они тоже сладкие и не так вредны для вас.
Эндокринолог
выбирая между джардинс и виктозой – в вашем случае лучше виктоза. Джардинс все таки препарат выбора при наличии сердечно-сосудистых заболеваний/факторов риска (АГ, ИБС, ХСН). Единственный нюанс по Виктозе, после прекращения применения Виктозы, вес может восстановиться (зависит от пациента). Поэтому препараты только в помощь, самое главное диета и спорт.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Светлана, посоветуйте пожалуйста чем ещё кроме сока и конфет можно быстро поднять сахар когда гипогликемия?
Эндокринолог
Гипогликемия – это когда глюкоза крови менее, чем 3,0. У Вас так бывает?
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, в 3,5 начинает трясти и становиться плохо
Эндокринолог
Это не гипогликемия, это действие большого количества собственного инсулина. С этим как раз и борется сиофор. Если вы будете в это время принимать сладости, то вес снижаться вообще не будет.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, так при сиафоре у меня тоже такое было
Эндокринолог
Действие сиофора не мнгновенное, а накопленное, и доза должна быть достаточной. 500 мг очень мало для действия препарата.
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Наталия, я его пила 2 года по 1000 а 500 только несколько месяцев
Эндокринолог
Гипогликемия – это то при сахаре ниже 3,3 ммоль/л, если трясти начинает на более высоких цифрах сахара – нужно просто покушать, не нужны конфеты и соки, обычная углеводистая еда (каши, макароны, хлеб, фрукты). Постарайтесь кушать маленькими порциями чаще, чтобы не было таких состояний. Например 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и перекусы: второй завтрак(бутерброд), полдник (яблоко), перед сном (стакан кефира).
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Светлана, хорошо спасибо !!!!
Татьяна, 17 января 2020
Клиент
Светлана, спасибо за ответ !
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов – удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.
Недостатки:
- длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
- возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
К преимуществам можно отнести:
- малый риск гипогликемии;
- отсутствие влияния на вес;
- положительный эффект на липидный профиль;
- доступная цена;
- снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Преимущества:
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
- Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
- Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой – есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
- Янувия;
- Галвус;
- Онглиза;
- Тражента.
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
- не влияют на вес;
- имеют низкий риск гипогликемии;
- обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
- Янумет;
- Галвус Мет;
- Комбоглиз Пролонг;
- Випдомет.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
- Баета, Баета Лонг;
- Виктоза, Саксенда;
- Ликсумия;
- Трулисити.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей – это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
- низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
- снижают вес, артериальное давление;
- зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
К недостаткам можно отнести:
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- возможное формирование антител;
- не доказанный риск панкреатита;
- высокая цена.
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, – Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
- низкой вероятности гипогликемии;
- уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
- отсутствия набора веса от препарата.
Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
- Форсига;
- Джардинс;
- Канаглифлозин.
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.
Но есть и риски развития:
- инфекции мочеполовых путей;
- недостатка объема циркулирующей крови;
- кетоацидоза.
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
- М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2
Источник