Небилет при диабете 2 типа

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

1 таб.
небиволола гидрохлорид микронизированный	5.45 мг,
что соответствует содержанию небиволола	5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 141.75 мг, крахмал кукурузный – 46 мг, натрия кроскармеллоза – 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с – 4.6 мг, полисорбат 80 – 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.69 мг, магния стеарат – 1.15 мг.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с “быстрым” метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с “медленным” метаболизмом.

Распределение

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выведение

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с “быстрым” метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов – 24ч, энантиомеров небиволола – 10 ч; у лиц с “медленным” метаболизмом: гидроксиметаболитов – 48 ч, энантиомеров небиволола – 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
СССУ, включая синоатриальную блокаду;
AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);
брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
кардиогенный шок;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
выраженные нарушения функции печени;
бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
миастения;
депрессия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем – до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Побочные действия

Частота побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), нечасто (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; нечасто – депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания; очень редко – обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, запор, диарея; нечасто – диспепсия, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза; в отдельных случаях – ангионевротический отек.

Прочие: нечасто – бронхоспазм; редко – сухость глаз.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии следует вводить в/в 0.5-2 мг атропина при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β2-адренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IА класса).

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Небилет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью начальная доза составляет 2.5 мг/сут.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат пациентам в возрасте старше 75 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата НЕБИЛЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Небилет — препарат от давления, обладающий комплексным действием. Таблетки не только стабилизируют показатели артериального давления (АД), но и оказывают положительное влияние на сердце и кровеносные сосуды, благодаря чему используются для лечения заболеваний кардиологического характера.

Общие сведения о препарате

Препарат от давления Небилет принадлежит к группе селективных бета-адреноблокаторов. Характеризуется наличием гипотензивного эффекта, антиангинальными и противоаритмическими свойствами.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Небилет производитель выпускает в таблетированной форме. Предназначен для внутреннего перорального применения. Таблетки разделены специальными насечками, облегчающими процесс дозирования.

Препарат продается в картонных коробках, содержащих от 1 до 4 блистеров (в каждом блистере по 14 таблеток).

Состав

Основной активно действующий компонент, входящий в состав таблеток от давления Небилет — небиволол в дозировке, составляющей 5 мг. К числу вспомогательных ингредиентов препарата относятся стеарат магния, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натриевая.

Упаковка таблеток Небилет

Стоимость и условия отпуска из аптеки

Стоимость препарата зависит от количества содержащихся в упаковке таблеток. Средняя цена на Небилет варьируется в промежутке от 500 до 1000 рублей.

Приобрести лекарство в аптечных сетях можно, только предъявив соответствующий рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Таблетки Небилет рекомендуется хранить в затемненном и сухом месте вне зоны доступа для маленьких детей, домашних питомцев. Оптимальный температурный режим хранения препарата — не выше +25 °С. Максимальный срок годности таблеток Небилет — 3 года с момента выпуска медикамента.

Фармакокинетические характеристики

Таблетки от давления Небилет характеризуются выраженным антигипертензивным действием. Препарат стабилизирует показатели кровяного давления, частоту пульса, нормализует сердечный ритм. Обладает умеренно выраженными сосудорасширяющими свойствами.

Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ Небилета подавлять специфические адрено-рецепторы, замедляя процессы продуцирования гормона адреналина.

Препарат значительно уменьшает потребность миокарда и сердечной мышцы в кислороде. Повышает устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам и другим внешним факторам.

Уменьшает вероятность стенокардических приступов. Замедляет атриовентрикулярную проводимость, нормализуя частоту сердечного ритма и устраняя признаки аритмии.

Лекарство от давления Небилет обладает накопительным эффектом. Результаты лечения становятся заметны по истечение 1,5-2 недель с начала приема таблеток. В полной мере показатели артериального давления и сердечного ритма стабилизируются после месячного курса лечения.

Принцип действия адреноблокаторов

Фармакодинамика и принцип работы

Активно действующие ингредиенты препарата быстро всасываются в кровь при попадании таблеток в область желудочно-кишечного тракта. Эффект Небилета становится заметен спустя 2-3 часа с момента употребления медикамента. Действие препарата сберегается на протяжении суток, что позволяет избежать частого приема таблеток.

Небилет для снижения давления действует следующим образом:

Расширяет кровеносные сосуды и активизирует процессы кровообращения, микроциркуляции, путем подавления продуцирования ренина, альдостерона и ангиотензина;
Снижает степень нагрузки на сердце, устраняя гипоксию и стимулируя кровообращение, микроциркуляцию;
Блокирует рецепторы, вступающие во взаимодействие с адреналином, снижая таким образом показатели артериального давления;
Уменьшает уровень атриовентрикулярной проводимости;
Снижает степень сердечной активности;
Оказывает вазодилатирующее действие, способствующее расширению кровеносных сосудов и их просветов;
Устраняет признаки, характерные для кислородной недостаточности.

Благодаря перечисленным выше свойствам и особенностям действия, помогает от давления, улучшает общее состояние пациента с диагностированными патологиями сердечно-сосудистого характера.

Показатели биологической доступности — индивидуальны для каждого пользователя, и зависят от скорости процессов обменного характера. При активном метаболизме они составляют около 12 %, а у людей с замедленным обменом веществ могут достигать 90% и более.

В печени трансформируется в активные гидроксиметаболиты. Период полураспада варьируется в промежутке от одного дня до 2 суток в зависимости от скорости обмена веществ.

В полной мере препарат выводится из организма пользователя по истечение недели с момента приема последней таблетки, преимущественно с каловыми массами через желудочно-кишечный тракт. Небольшой процент медикамента выходит при помощи почечного аппарата.

Кому показано применение

Доктора рекомендуют пациентам использовать Небилет от повышенного давления при наличии следующих клинических показаний:

Артериальная гипертензия;
Ишемическая болезнь;
Сердечная недостаточность, протекающая в первой или же второй стадии;
Гипертоническая болезнь;
Стенокардия.

Препарат назначается в терапевтических и профилактических целях. Позволяет снизить вероятность приступов стенокардии напряжения, гипертонического криза, возникающего на фоне чрезмерно высоких показателей артериального давления.

Гипотензивный препарат защищает от опасных последствий высокого давления

Кому прием противопоказан

Пить при давлении Небилет категорически запрещено пользователям, имеющим следующие клинические противопоказания:

Бронхиальная астма;
Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
Феохромоцитома;
Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
Шоковое состояние кардиогенного характера;
Брадикардия (замедленная частота сердечных сокращений);
Метаболический ацидоз;
Гипокалиемия;
Нарушение процессов периферического кровообращения;
Гипокальциемия;
Печеночные патологии, протекающие в тяжелой форме;
Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
Обструктивные патологии легочных тканевых структур;
Гипонатриемия;
Патологии синусового узла;
Кардиомегалия;
Бронхиальные спазмы;
Миастения;
Тяжелые депрессивные состояния;
Повышенная склонность к проявлению реакций аллергического характера.

Несмотря на то что Небилет понижает давление эффективно и быстро, препарат противопоказано использовать для лечения маленьких пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста, женщин, ожидающих появления на свет малыша, и кормящих грудью матерей.

С большой осторожностью таблетки назначаются лицам, страдающим от сахарного диабета, псориаза, почечной дисфункции, патологиями щитовидной железы.

Таблетки применяют с осторожностью при заболеваниях щитовидной железы

Побочные реакции

Применение препарата Небилет при повышенном давлении может спровоцировать проявление следующих побочных эффектов:

Приступы головокружения;
Тошнота и рвота;
Кожный зуд;
Метеоризм;
Постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
Головная боль;
Кошмарные сновидения;
Метеоризм;
Парестезии;
Синдром хронической усталости;
Нарушение стула (диарея или запоры);
Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
Покраснение кожных покровов;
Одышка;
Нарушение эректильной функции и представителей сильного пола;
Бронхоспазмы;
Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
Нарушение сердечного ритма;
Замедленный пульс;
Фотодерматоз;
Синдром Рейно;
Гипотонический криз (чрезмерное снижение показателей артериального давления);
Отечность кожных покровов и слизистых оболочек;
Снижение остроты зрения;
Ощущение звона и шума в ушах;
Эритема;
Анемия;
Гипергидроз;
Нарушения сна и естественных биоритмов (ночная бессонница и повышенная сонливость в дневные часы);
Диспепсия.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, и побочные действия возникают либо при наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости, либо при превышении рекомендованных доз. Независимо от причин при выявлении любых нежелательных реакций необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, потребуется коррекция дозировки или подбор аналога.

Побочными реакциями приема таблеток могут быть головокружение и головная боль

Плюсы и минусы лекарственного средства

Небилет при высоком давлении характеризуется наличием следующих ключевых преимуществ, выгодно выделяющих его среди препаратов аналогичного действия:

Пролонгированный эффект таблеток (одного приема достаточно для нормализации давления на протяжении суток);
Ярко выраженный гипотензивный эффект, позволяющий применять препарат даже при запущенной, тяжелой форме гипертонической болезни;
Широкий спектр показаний;
Отсутствие взаимосвязи между употреблением таблеток и графиком приема пищи;
Минимальное количество возможных нежелательных реакций в сравнении с аналогами;
Возможность принимать таблетки на протяжении длительного времени, без эффекта привыкания и синдрома отмены.

Благодаря своим достоинствам препарат Небилет часто назначается пациентам кардиологами и терапевтами. Однако таблетки имеют и ряд недостатков, о которых необходимо знать прежде, чем начинать терапевтический курс:

Достаточно высокая стоимость в сравнении с препаратами аналогичного действия;
Продолжительный период выведения медикамента, особенно при замедленном метаболизме, что затрудняет процесс подбора оптимальной дозировки;
Широкий спектр противопоказаний и ограничений к применению;
Невозможность быстро снизить давление Небилетом в силу накопительного эффекта препарата.

Однако несмотря на перечисленные выше минусы, достоинств у Небилета значительно больше, именно поэтому препарат на протяжении длительного времени занимает лидирующие позиции на современном фармацевтическом рынке.

Как принимать Небилет

Инструкция по применению Небилета содержит основную информацию, касающуюся применения препарата. Однако точная дозировка, схема приема, продолжительность терапевтического курса определяются в индивидуальном порядке. При этом учитывается точный диагноз, стадия патологического процесса, возраст и общее состояние здоровья пациента.

При гипертонической болезни и артериальной гипертензии

Принимать Небилет при давлении рекомендуется в утренние часы, соблюдая равные временные промежутки.

Стартовая суточная дозировка при давлении и гипертонической болезни составляет 1 таблетку. Пользователям с ускоренным обменом веществ доктор может повысить дозу до 2 таблеток на протяжении суток.

Лицам преклонного возраст (от 65 лет и старше) терапию начинают с 0,5 таблетки Небилет. При отсутствии должной результативности и возможных нежелательных реакций суточная дозировка увеличивается до стандартной (1 таблетка в день).

Особенной осторожности требует лечение повышенного давления у пациентов, страдающих почечной дисфункцией. В начале терапевтического курса таким больным назначают по 0,5 мг препарата на протяжении суток. Терапевтический процесс предполагает строгий врачебный контроль и регулярный мониторинг состояния здоровья. При хорошей переносимости препарата постепенно суточная дозировка Небилета увеличивается до 1 таблетки.

Небилет обладает накопительным эффектом, быстро снизить давление с его помощью не получится

При сердечной недостаточности

Применять таблетки Небилет больным с диагностированной сердечной недостаточностью можно исключительно в стадии компенсации.

Дозировка медикамента увеличивается плавно и постепенно. В большинстве случаев, терапевтический курс начинают с употребления четверти таблетки на протяжении дня. Спустя 2 недели лечения суточная дозировка повышается до половинки таблетки Небилета. По истечении еще 2 недель терапии пациенты принимают препарат в стандартной дозе, составляющей 5 мг (1 таблетка) в сутки.

Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке, равно как и точная дозировка, поскольку она во многом зависит от скорости обмена веществ конкретного пользователя.

Важные замечания и рекомендации

Для того чтобы терапевтический курс с препаратом Небилет прошел максимально результативно и безопасно, пациентам необходимо принять во внимание следующие рекомендации специалистов:

Прекращать лечение следует постепенно, плавно уменьшая суточную дозировку медикамента, на протяжении 2 недель.
Принимать таблетки по утрам, в одно и то же время для достижения максимально выраженного терапевтического эффекта;
При запланированном хирургическом вмешательстве прекратить применение препарата не позже, нежели за неделю до предполагаемой даты операции. В противном случае высока вероятность крайне неблагоприятных последствий вплоть до остановки сердца и гибели пациента;
При продолжительном лечении не реже 1 раза на протяжении 4 месяца проходить комплексное медицинское обследование, позволяющее оценить состояние и функционирование почечного аппарата, печени, состава мочи и крови;
Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь увеличивает риски проявления возможных нежелательных реакций, а также способствует повышению показателей артериального давления;
Избегать управления автомобилем и других видов деятельности, требующих внимания и концентрации, поскольку Небилет оказывает подавляющее воздействие на когнитивные функции, мозговую деятельность и центральную нервную систему.

При наличии склонности к аллергическим реакциям, заболеваний, протекающих в хронической форме, обязательно поставить в известность доктора, дабы избежать ошибки в определении оптимальной, безопасной дозировки препарата.

Во время терапевтического курса следует отказаться от алкоголя

Передозировка

Превышение рекомендованных доктором дозировок Небилета может привести к передозировке. Данное состояние несет потенциальную угрозу жизни потерпевшего, поэтому важно знать, как оказать пациенту грамотную первую помощь.

Симптоматика

Передозировка препаратом от давления Небилет проявляется следующими, тревожными клиническими признаками:

Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
Синюшность кожных покровов верхних и нижних конечностей;
Тошнота и обильная рвота;
Судорожный синдром;
Нарушение электролитного баланса;
Чрезмерное снижение показателей кровяного давления (гипотонический криз);
Замедленное сердцебиение (брадикардия);
Бронхиальные спазмы;
Обморочное состояние;
Экстрасистолия сердечного желудочка;
Диарея или же запор.

При подобной симптоматике необходимо срочно вызывать «неотложку» для оказания пациенту профессиональной медицинской помощи.

Что делать?

До приезда докторов больному следует предоставить грамотную доврачебную помощь. Для этого необходимо сделать промывание желудка, вызвав искусственную рвоту, поставить очистительную клизму, дать принять активированный уголь или другие сорбенты.

Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и разрабатывается специалистами по индивидуальной схеме.

Резкое падение давления и потеря сознания — возможные следствия передозировки

Фармакологическая совместимость

Не рекомендуется принимать Небилет одновременно с антагонистами кальция в силу повышенных рисков развития острой формы гипотензии, резкого снижения артериального давления и частоты пульса.

Комбинация с инсулином может маскировать симптоматику, характерную для гипокалиемии. Антидепрессанты усиливают гипотензивное действие препарата, что может стать причиной передозировки и гипотонического криза.

В сочетании с антигипертензивными препаратами таблетки Небилет могут спровоцировать гипотензию и развитие кардиологических заболеваний.

Любые комбинации Небилета с другими лекарственными средствами обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом!

Чем можно заменить при гипертонии

В аптеках можно найти следующие аналоги Небилета:

Нодон;
Небикард;
Орион;
Небикор;
Небивал;
Небиволол.

Небилет при гипертонии — эффективный препарат, нормализующий артериальное давление и сердечные функции. Поскольку таблетки имеют много противопоказаний и требуют индивидуального подбора дозировки, принимать их следует только после консультации с квалифицированным специалистом!

Источник