Нет тест полосок сахарный диабет

Российские диабетики жалуются на проблемы с получением тест-полосок для глюкометров. Об их отсутствии, перебоях с выдачей или недостаточном количестве заявили жители Брянской области, Краснодарского края, Санкт-Петербурга, а также Москвы и Подмосковья. В Росздравнадзоре «Известиям» подтвердили, что в этом году в разных регионах несвоевременно выдали тест-полоски как минимум по 28 тыс. рецептов. Сложности со средствами диагностики и лекарствами для людей, страдающих сахарным диабетом, — системная проблема, считают эксперты. Одна из причин этого в том, что в России нет стандартов, четко указывающих, сколько препаратов и расходников должны получать такие пациенты. Поэтому во многих субъектах их закупка финансируется по остаточному принципу, говорят специалисты.

«Музейный экспонат»

О проблеме с предоставлением тест-полосок для глюкометров в Брянской области заявил в разговоре с «Известиями» депутат Борис Пайкин, представляющий регион в Госдуме.

— Ко мне неоднократно обращались жители Брянской области с сахарным диабетом, которые не могли получить тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, хоть они им положены по закону на бюджетной основе, — сообщил он. — Были и повторные обращения, когда в результате депутатского запроса в уполномоченные органы вопрос решался, но лишь на время.

Например, в мае парламентарий обратился в Генпрокуратуру и департамент здравоохранения Брянской области (письма и ответы на них есть в распоряжении «Известий») по поводу проблемы местной жительницы Марии Фотевой (имя изменено из соображений конфиденциальности диагноза). У женщины двое детей, на работу ее не берут, из-за сахарного диабета она постоянно плохо себя чувствует, а измерить сахар в крови не имеет возможности: бесплатно тест-полоски ей не выделяли.

Фото: ТАСС/Александр Рюмин

«Без этих тест-полосок определить сахар в крови невозможно, — пишет она в своем письме Борису Пайкину. — И купить я их тоже не могу — просто потому, что они стоят 1950 рублей 100 штук (в среднем этого количества хватает на неделю. — «Известия»). Для меня и моей семьи это огромные деньги».

Генпрокуратура перенаправила обращение в региональную, та инициировала проверку. Было выявлено, что Погарская центральная клиническая больница в Брянской области вовремя не предоставила документы, на основании которых пациентке могли быть выданы расходники. В итоге женщина получила новый глюкометр и тест-полоски к нему.

В августе в похожей ситуации оказался житель Брянской обрасти Максим Смолин (имя изменено). Получить диагностические средства без стороннего вмешательства он тоже не смог, рассказал Борис Пайкин.

Как пояснили «Известиям» в Росздравнадзоре, по данным на 21 сентября, в адрес территориального ведомства по Брянской области поступило три обращения о проблемах с обеспечением тест-полосками для глюкометров.

— В адрес департамента здравоохранения Брянской области выданы предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований, — сообщили в ведомстве.

Фото: Depositphotos

Есть основания полагать, что проблема носит системный характер, заключил Борис Пайкин.

«Известия» пообщались с диабетиками и выяснили, что проблемы с получением тест-полосок действительно возникают в разных регионах.

«Информация из комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга: тест-полосок в сентябре не будет! Поставка за сентябрь будет после 10 октября!» — пишет пользователь одного из тематических чатов в популярном мессенджере.

Председатель краснодарского краевого регионального отделения Судебно-экспертной палаты России Павел Ткаченко болеет сахарным диабетом уже 10 лет. И всё это время тест-полоски ему приходится приобретать за свой счет.

— Ни разу как инсулинозависимый диабетик я ничего не получал бесплатно — ни полосок, ни препаратов, — сказал он в беседе с «Известиями». — При этом с лекарствами тоже есть серьезная проблема. Если они где-то и выделяются бесплатно, то это препараты крайне неэффективные — те, что остались в прошлом веке.

Кроме того, по его словам, в регионе серьезная проблема и со специалистами: эндокринологов не хватает даже в муниципальных учреждениях, а специализированных центров и вовсе не существует. Похожая ситуация, отметил он, и в соседней Ростовской области.

Фото: Depositphotos

Краснодарскую проблему подтверждает и местный эксперт по качеству оказания медпомощи Сурхо Амалиев.

— Она связана и с финансовой составляющей — нехватка финансирования, и с логистической — несвоевременные поставки, и с человеческим фактором. Речь о недоработках чиновников разного уровня — когда, например, просто недоглядели и не подписали соответствующие документы, — пояснил он. — Я живу в Краснодаре и вижу здесь нехватку лекарств и тест-полосок. Сам я уроженец Чечни, долгое время работал там, и этот вопрос тоже стоял остро. Он актуален и для соседних регионов: Ингушетии, Дагестана, Кабардино-Балкарии.

В Краснодаре бесплатные тест-полоски, по его словам, «музейный экспонат». Если они есть, то в таком малом количестве, что их почти никто не получает.

По данным, предоставленным «Известиям» Росздравнадзором, через региональные минздравы бесплатные тест-полоски в 2020 году получили 351,5 тыс. человек. На них выписали 977,5 тыс. рецептов, из которых обеспечены 949,3 тыс. То есть по 28 тыс. рецептов выдача тест-полосок задерживается. Среди регионов-антилидеров — Марий Эл (6,3%).

По постановлению правительства №890 от 30 июля 1994 года «О господдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами» в этом году тест-полоски получили 1,3 млн человек. Самый высокий показатель задержек — в Еврейской автономной области (4,24%).

Раз по сто

В Москве и области ситуация обстоит лучше. Здесь средства диагностики выдают, но зачастую в меньшем количестве, чем это необходимо.

— Я измеряю сахар 10–15 раз в день, а мне дают 100 тест-полосок на месяц, то есть их хватает на неделю. В Казахстане, например, выдают 400, — рассказала «Известиям» москвичка Алла Березкина (имя изменено по просьбе героини).

«Сейчас, когда я веду борьбу с поликлиникой и прошу больше полосок, они мне говорят: «У вас отличная клиническая картина, зачем вам больше полосок? У вас стабильный диабет, нет осложнений». А я говорю: «Давайте я буду измерять сахар согласно рекомендациям врача — четыре раза в день и не больше — и тогда посмотрим на мою клиническую картину», — написала еще одна жительница столицы в тематическом чате в одном из мессенджеров.

— Я получаю тест-полоски, но не всегда стабильно: иногда могут выдать с запасом, а иногда, наоборот, так мало, что хоть плачь, — поделилась Наталья Варлеева из Подмосковья.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, частота самоконтроля индивидуальна и зависит от терапии. Например, в начале заболевания и на интенсифицированной инсулинотерапии — не менее четырех раз в сутки (то есть примерно 120 в месяц).

При этом тест-полоски должны выделяться диабетикам за счет государства.

Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов

— Сахарный диабет включен в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства, в том числе инсулин, инсулиновые шприцы «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики (тест-полоски) отпускаются по рецептам врачей бесплатно и не зависят от наличия инвалидности, — сообщил Минздрав в ответ на запрос депутата Бориса Пайкина.

Член Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере Петр Родионов в разговоре с «Известиями» заявил, что сложности с обеспечением тест-полосками связаны с тем, что во многих субъектах их закупка финансируется по остаточному принципу.

— До сих пор не приняты стандарты оказания медицинской помощи для больных сахарным диабетом I и II, поэтому каждый субъект решает сам, сколько средств выделять на эту статью. То есть нет законодательно закрепленной нормы, сколько тест-полосок каждый пациент должен получить, — сказал он.

По его словам, в октябре состоится заседание совета, где Росздравнадзор представит результаты тематического мониторинга.

«Известия» направили запросы во все регионы, откуда приходили жалобы диабетиков, однако оперативный ответ смогли предоставить только в Московской области. По данным пресс-службы местного министерства здравоохранения, все диабетики Подмосковья «тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови обеспечиваются в полном объеме», их достаточно, и даже есть запас.

Источник

У каждого диабетика есть своя история о том, сколько труда, сил и нервов приходится тратить, чтобы получить то, что положено по закону: жизненно необходимые медикаменты.

Хочу рассказать реальный случай, приключившийся со мной в аптеке при попытке получения тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови.

Место действия – город Ульяновск, аптека по ул. Минаева – №123.

Я безумно люблю свой родной город, который в народе славен как родина Ильича. И даже поколение “некст”, которое часто не знает о том, кто такой дедушка Ленин и где он родился, про УАЗики точно слышало. Мой город прекрасен. До тех пор, пока не придется столкнуться со сферой здравоохранения и получением льготных лекарств.

Все то, на что ответственно и щепетильно выписывает рецепт лечащий врач в поликлинике, так и остается на рецепте. И, как правило, отоварено не будет, ибо, как сказал один глубокоуважаемый в народе ̶т̶о̶в̶а̶р̶и̶щ̶ господин, “денег нет, но вы держитесь!”.

Тест-полоски для определения уровня сахара в крови мне выписывали регулярно. Но за все 15 лет наблюдения во взрослой поликлинике я получила от силы коробочки 4 по 50 штук в каждой. В аптеке полосок никогда не было. То они закончились, то их не привезли, то закупка еще не производилась – каждый раз хоть что-то из этого да случалось. А рецептики копились дома на комоде как символ творящейся в любимом городе глобальной ЖОПИЦЫ.

В тот день у меня в рюкзаке валялся помятый рецепт, который я там забыла. Проходя мимо аптеки, без каких-то надежд и ожиданий, решила заскочить, спросить, а не было ли поставки тест-полосок Акку-Чек Актив.

– Полосок нету и не будет! – вечно хмурую аптекаршу, явно такие как я изрядно достали. Нас много, а она одна и каждый день играет роль того, кто сообщает плохие новости.

– А я беременная! Беременным тоже нет? – ляпнула я, надеясь на чудо.

– И беременным тоже!!! – видимо, аптекарша была еще и детоненавистницей, судя по ее тону.

Горестно вздохнув, я собралась уходить. В лист ожидания тоже было бесполезно записываться. За много лет записи туда мой номер телефона аптекари должны были уже наизусть знать.

За спиной хмурой аптекарши появилась девочка (видать, новенькая сотрудница, раньше я ее не видела) и что-то начала искать по тумбочкам.

Я потеряла дар речи, когда увидела содержимое самого большого ящика, выдвинутого ею. А его мне было видно, к ужасу аптекарши, очень хорошо.

Ящик доверху был забит коробочками тест-полосок Акку-Чек Актив…

– А это ЧТО?!! – от захлестнувших эмоций мой голос задрожал. – Вы же сказали, завоза не было и полосок нет!!! И когда будут, не знаете!!!

– А вы чего в чужие тумбочки заглядываете?!! – начала очень громко орать аптекарша.

…В тот день я получила одну пачку №50 тест-полосок… А потом еще примерно на год их опять перестали в аптеку “завозить”…

Я до сих пор не понимаю, как и, главное, ПОЧЕМУ такое может быть. А я уверена, подобная история, произошедшая со мной, – не единичный по стране случай…

Свои предположения о том, что же со мной произошло, поделились подписчики инстаграма @dia_status

А по этой ССЫЛКЕ прошло обсуждение ситуации по обеспечению диабетиков в регионах льготными тест-полосками

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте “лайк” и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!

Источник

Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови входят в перечень медицинских изделий, которые обязаны выдавать бесплатно людям, стоящим на учете у эндокринолога с диагнозом “сахарный диабет”. Но врач может выписать тест-полоски к глюкометрам только тех видов, которые вошли в государственный реестр медицинских изделий.

Список предоставляемого в рамках набора социальных услуг

То, что тест-полоски входят в перечень льготных медицинских изделий, то есть в список того, что обязаны выписывать бесплатно при предоставлении набора социальных услуг, указано в Распоряжении Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р. Сюда же входят инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Обращаю внимание на то, что привожу неполный список: что-то я могла упустить, а какие-то виды препаратов вообще уже сняты с производства, но в реестре значатся до сих пор. Ниже дам ссылку, где можно перепроверить данные и найти то, что могла не заметить я.

Если препарат зарегистрирован на территории Российской Федерации, это означает, что врач имеет право выписать его в бесплатном рецепте. Ниже перечислю производителей и тест-полоски, которые в этот перечень входят.

Акку-Чек

Акку-Чек Актив (Accu-Chek Active)
Акку-Чек Перформа (Accu-Chek Performa)
Акку-Чек Мобайл (Accu-Chek Mobile)

ВанТач

OneTouch Select Plus
OneTouch Verio

Глюкокард

«ГЛЮКОКАРД Σ,»
«ГЛЮКОКАРД Σ,-mini»

Диаконт

Diacont – тест-полоски подходят ко всем моделям Diacont: базовой модели Diacont, варианту исполнения Базовой модели Diacont, Diacont Voice

Контур

Контур ТС (Contour TS)
Контур Плюс (Contour Plus) – тест полоски подходят к глюкометру Contour Plus One

КлеверЧЕК

КлеверЧек СКС

Сателлит

Сателлит Экспресс

Другие производители

Медикеа-Лис (MediCare – Lis)
Асцензия Глюкодиск (Ascensia Glucodisc), Асцензия Элит (ASCENSIA ELITE)
БиДжиСтар (BGStar), BGS-101N
Глюкофикс Сенсорс (GLUCOFIX Sensors) по 10 и 50 штук в упаковке
ГлюкоКэр (GlucoCare), 25 тест-полосок в упаковке
GlukoDr к глюкометру AGM-2100, GlucoDr auto модель AGM-4000
Медикеа-Лис (MediCare – Lis)
SensoCard (N25, N50)
СМАРТ (SMARTSTRIP)
TRUEresult, TRUEbalance

Почему существуют сложности в получении

Многие из нас на собственном опыте не один раз прочувствовали, что получить тест-полоски не всегда представляется возможным. Тем более те, которые наиболее удобны и больше всего нравятся нам, или к которым есть глюкометр. У разных регионов свои закупки медицинских изделий, зависящие от различных факторов. В основном от финансирования и “тендеров” (в наше время звучит как ругательство). Так что где-то могут акку-чек выписывать, где-то будет только ван тач, ну а где-то вообще ничего.

Вкратце логику “тендеров” можно описать так: кто самый ушлый и смог договориться с местной администрацией о поставках его продукции, того и тапки…

Все тендеры на закупку тест-полосок для определения глюкозы в крови публикуются на на сайте РосТендера. Также там можно увидеть, сколько регионы выделяют средств на закупку медицинских изделий.

В комментариях предлагаю поделиться информацией о том, в каком регионе какие тест-полоски выписывают и выписывают ли вообще. А также о возможных сложностях в их получении по выписанным рецептам.

Желаю финансового благополучия нашим регионам, именно от него во многом зависит наше с вами медицинское обеспечение лекарствами!

Материалы по теме:

“Тест-полосок нету и не будет!”

Источник

Чтобы избежать осложнений, людям с диагнозом сахарный диабет важно каждый день контролировать уровень сахара в крови. Когда-то это было возможным только в лаборатории, сейчас для этого есть глюкометры. Всего 5-7 секунд – и анализ крови на сахар готов.

Но к глюкометру нужны расходники – тест-полоски, которые стоят немалых денег. Обязано ли государство обеспечивать ими больных? Сколько тест-полосок по закону обязаны выписывать диабетикам? Попробуем разобраться!

Тест-полоски диабетикам выписывать обязаны

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р тест-полоски, инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. То есть это медицинские изделия, которые выписывать диабетикам в поликлинике обязаны. Лечащий врач просто не в праве отказаться выписывать их.

От каких производителей можно получить тест-полоски, я уже рассказывала в материале “Какие тест-полоски разрешено выписывать бесплатно”.

Но дальше возникает логичный вопрос, а какое количество тест-полосок обязаны выписывать пациенту?

Нормативы

В марте 2019 года состоялось заседание Совета при Правительстве РФ, полностью посвященное теме сахарного диабета. Диабетики всей страны, затаив дыхание, ждали чуда.

Среди поручений Правительству были следующие пункты:

3.4. Совместно с профессиональным сообществом в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, утвердить и (или) актуализировать клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи при сахарном диабете с учётом современных подходов к лечению указанного заболевания. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 7 мая 2019 года.

3.5. На основе вновь утвержденных клинических рекомендаций разработать и утвердить стандарты медицинской помощи при сахарном диабете I и II типов (взрослым и детям) в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2019 года.

Клинические рекомендации уже подготовлены Минздравом и Эндокринологическим научным центром РАМН («Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом»). В них как раз и зафиксированы нормы по суточной потребности пациентов в медикаментах.

В новом подготовленном документе «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» четко прописано, сколько раз в день людям с диабетом 1 и 2 типов необходимо измерять кровь на сахар для возможности качественной компенсации болезни.

Согласно Федеральному закону от 25.12.2018 N 489-ФЗ “О внесении изменений в статью 40 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” и Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” по вопросам клинических рекомендаций” клинические рекомендации расцениваются как нормативный документ обязательный к исполнению.

Норма по СД 1 типа

По рекомендациям 2019 года кровь на сахар в домашних условиях должна браться не менее 4 раз в сутки. В методичке также прописаны рекомендуемые периоды для замеров: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью. Хотя мне не совсем понятно: если действовать по прописанному алгоритму (замер крови до еды, после еды и так далее), 4 раза в день ну никак не получается – не меньше 8 замеров в сутки выходит… Ну или составляющие документ всерьез полагали, что человек должен кушать 1 раз в сутки…

Норма по СД 2 типа

Для второтипников тоже есть рекомендации:

При недостижении целевых значений гликемии замеры необходимо производить не менее 4 раз в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
На интенсифицированной инсулинотерапии (4-5 инъекций инсулина в день): не менее 4 раз в сутки.
На пероральной сахароснижающей терапии (таблетированные препараты) и/или арГПП1 и/или базальном инсулине – не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
На готовых смесях инсулина – не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
На диетотерапии – не менее 1 раза в неделю в разное время суток.

Полосок должны выписывать больше, если…

В нормах прописано, что людям с СД1 и СД2 необходимо делать дополнительные замеры:

перед физическими нагрузками и после них
при подозрении на гипогликемию и после ее лечения
при сопутствующих заболеваниях
если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих, например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами.

Если у пациента диагностированы хронические осложнения СД, есть сопутствующие заболевания, а также при появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований должен решаться индивидуально с лечащим врачом.

Суд на стороне диабетиков

Думаю, многие сталкивались с тем, что тест-полоски не выписывают вообще, а если и выписывают, то не выдают в аптеках. Недавно я писала материал на эту тему – “Тест-полосок нету и не будет!”. Но далеко не все диабетики готовы отстаивать свои права, жаловаться куда-либо, а тем более обращаются в суд за восстановлением справедливости и получением положенного.

Но практика показывает, что закон и суды на стороне больных. Например, в Ульяновске суд обязал Минздрав выписывать больным диабетом не менее 4-х тест-полосок в день (Решение суда по Делу № 2-155/2019,2-6250/2018).

Сколько тест-полосок в день нужно диабетику на самом деле

Государство зачастую оторвано от реальных нужд граждан.

Недавно я проводила в инстаграме опрос, кто сколько раз в день делает замеры сахара в крови. Итоги были подведены в статье “Как часто следует измерять сахар в крови”. Оказалось, люди с 1 типом диабета производят около 8-10 замеров в сутки, второтипники же – около 2 раз, но могли бы делать это чаще, если бы не сложное финансовое положение.

Клинические рекомендации помогут облегчить жизнь диабетиков по крайней мере на 120 полосок в месяц, то есть на 4 тест-полоски в сутки.

Вышеуказанную информацию можно смело использовать как аргумент в борьбе за положенное по закону.

Сил нам, удачи и терпения!

Источник