Нолипрел форте при сахарном диабете
Наименование
Нолипрел (Би) Форте — препарат с удвоенной дозировкой активных веществ (Периндоприл 4 мг + Индапамид 1,25 мг). При необходимости использования максимальных доз у пациентов высокого риска (сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемия) назначается Би-форте (Периндоприл 10 мг + Индапамид 2,5 мг).
Комбинированный препарат, состоящий из 2 активных веществ, взаимодополняющих фармакологические эффекты.
Нолипрел: инструкция по применению для взрослых и детей
Нолипрел рекомендуется принимать один раз в день. Принимается в утреннее время, желательно перед употреблением еды. Во время применения таблетки не нужно разжевывать, разламывать. Для облегчения приема таблетки нужно запивать водой.
При эссенциальной гипертензии, сахарном диабете в день средняя дозировка лекарства составляет одна таблетка, которую нужно принимать раз в сутки. Для пожилых людей, а также для пациентов с недостаточностью почек, требуется понижение дозы.
Обычно Норипрел назначают в тех случаях, когда однокомпонентные препараты первого ряда при лечении не дали положительных результатов. В этих случаях эти виды средств заменяют препаратом Норипрел. Курс лечения должен определять только лечащий врач.
Фармакологическое действие
Способствует нормализации как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в течение 24 часов. Полноценные эффекты реализуются через месяц регулярного приема. Завершение приема не приводит к развитию абстинентного синдрома
ЛС уменьшает скорость процессов ремоделирования миокарда, снижает сопротивление периферических артерий, не влияя на уровень липидов и глюкозы крови.
Периндоприл ингибирует активность фермента, который осуществляет перевод ангиотензина I в активный фермент ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим. АПФ также разрушает брадикинин — биологически активное сосудорасширяющее вещество. В результате вазодилатации уменьшается сосудистое сопротивление и снижается артериальное давление.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Индапамид — диуретик из группы тиазидов. Мочегонный эффект и гипотензивные свойства реализуются за счет снижения обратного всасывания ионов натрия в почках. Происходит увеличение выделения с мочой натрия, в результате чего уменьшается резистентность артерий и увеличивается объем выбрасываемой сердцем крови.
Совместное назначение периндоприла и индапамида усиливает эффективность терапии гипертонической болезни, снижает риск гипокалиемии (побочный эффект приема диуретиков).
Фармакокинетика
Фармакокинетика активных веществ не различается при их совместном или отдельном применении.
При пероральном приеме примерно 20% от общей дозы периндоприла метаболизируется в активную форму. Это значение может снижаться при его употреблении совместно с пищей. Максимальное содержание в крови фиксируется через 3-4 часа после приема. Малая часть периндоприла связывается с белками крови. Выводится из организма с мочой.
Выведение периндоприла может быть замедлено при почечной недостаточности, особенно у пожилых пациентов.
Индапамид всасывается из желудочно-кишечного тракта, через 60 минут в плазме крови фиксируется максимальное содержание активного метаболита. 80% препарата транспортируется с альбуминами крови. Выводится путем фильтрации через почки с мочой, 22% выводится с калом.
Описание таблеток
В состав таблеток входят Периндоприл и Индапамид. Оба вещества оказывают выраженное антигипертензивное действие, но понижают показатели тонометра разными способами.
Периндоприл является ингибитором АПФ, а Индапамид относится к классу сульфонамидных диуретиков. В сочетании эти компоненты усиливают действие друг друга.
Назначают лекарство для симптоматического снижения давления. Часто доктор включает Нолипрел в комплексную терапию хронической гипертензии.
Максимальный гипотензивный эффект развивается спустя месяц приема и сохраняется на протяжении долгого времени. Данный препарат оказывается эффективным даже в том случае, когда другие гипотензивные средства не помогают.
При этом стоимость таблеток относительно невысокая. Многие покупают Нолипрел, а как принимать его – не знают. Из-за этого нередко возникают жалобы на то, что средство не действует или слишком сильно снижает показатели тонометра.
Нолипрел лучше начинать пить по назначению врача. Ведь только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и составить правильную схему лечения.т
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ;
- уровень калия в крови менее 3,5 ммоль/л;
- выраженное нарушение функции почек со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
- атеросклеротический стеноз артерий обеих почек или стеноз артерии единственной функционирующей почки;
- выраженное нарушение функции печени;
- одновременный прием препаратов, обладающих проаритмогенным действием;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
Как принимать
Перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться у специалиста.
Препарат принимается по 1 таблетке внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно утром натощак.
Можно ли делить таблетку
Делить можно, таблетка имеет риску на обеих сторонах.
Формы препарата с приставкой «форте» риски не имеют и покрыты пленочной оболочкой. Их делить нельзя.
Как лечиться при диабете 2 типа
Не влияет на обмен глюкозы, метаболически нейтрален. Для больных сахарным диабетом применение возможно по стандартной схеме.
Виды, форма выпуска, состав
Нолипрел выпускается в нескольких разновидностях. Каждый вид отличается уровнем дозировке активных компонентов. В состав каждого вида входят два основных элемента. В таблице ниже указаны разновидности этого медикамента и уровень содержания активных компонентов.
| Название лекарства | Уровень содержания индапамида, в мг | Уровень содержания периндоприла, в мг |
| Нолипрел | 0,625 | 2 |
| Нолипрел Форте | 1,25 | 4 |
| Нолипрел А Би-Форте | 2,5 | 10 |
| Нолипрел А | 0,625 | 2,5 |
| Нолипрел А Форте | 1,25 | 5 |
В формах выпуска с приставкой А совместно с активным компонентом периндоприл имеется аминокислота аргинин. Эта кислота совместно с составляющими компонентами оказывает положительное воздействие на деятельность сердца.
Все виды Нолипрела выпускаются в виде таблеток с продолговатой формой или круглой. Таблетки обладают белой структурой, посередине имеется разделительная риска.
Помимо двух активных элементов – индапамида и периндоприла, имеются и другие дополнительные составляющие. Можно выделить основные – стеарат магния, диоксид кремния в колоидном безводном состоянии, моногидрат лактозы, мальтодексин, макрагол 6000, гипромеллоза и другие.
Нолипрел выпускается в флаконах из пластика или в картонных пачках. В продаже встречается по 14, 29 и 30 штук.
Как пить Полисорб от прыщей можно узнать из нашей публикации на сайте.
Симптомы скарлатины у детей описаны в этой статье.
Тут есть инструкция по применению активированного угля.
Побочные действия
Желудочно-кишечный тракт
Боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой; нарушения стула; сухость во рту; появление желтушности кожных покровов; увеличение лабораторных показателей печени и поджелудочной железы в крови; при сопутствующей дисфункции печени возможно развитие энцефалопатии.
Органы кроветворения
Анемия (у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией почек); уменьшение количества гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов; снижение гематокрита; гемолитическая анемия; апластическая анемия; гипофункция костного мозга.
Для больных сахарным диабетом применение возможно по стандартной схеме.
Центральная нервная система
Головные боли, говокружение, слабость, утомляемость, раздражительность, плаксивость, эмоциональная неустойчивость, нарушения со стороны слухового и зрительного анализатора, бессонница, повышенная периферическая чувствительность.
Со стороны дыхательной системы
Покашливание, появляющееся с началом применения, сохраняющееся в течение всего времени приема препарата и исчезающее после его отмены; затруднение дыхания; спазм дыхательных путей; редко — слизистые выделения из носа.
Со стороны мочевыделительной системы
Снижение функции почек; появление белка в моче; в отдельных случаях — острое почечное повреждение; изменение уровня электролитов: уменьшение содержания калия в плазме крови, сопровожающееся гипотонией.
Аллергии
Кожный зуд, сыпь по типу крапивницы; отек Квинке; геморрагический васкулит; редко — многоформная эритема.
Особые указания
Совместимость с алкоголем
Совместное использование с производными этанола может способствовать эпизодам резкого падения АД, сосудистому коллапсу. Одновременный прием не рекомендуется.
Влияние на способность управлять механизмами
В начале приема препарата следует быть осторожным при управлении автотранспортными средствами и выполнении работы, требующей внимательности и быстрой реакции.
При нарушении функции печени
Может вызвать развитие холестатической желтухи с резким увеличением активности печеночных ферментов. При появлении этого состояния необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.
У пациентов с циррозом печени необходимости в коррекции дозы нет.
При почечной недостаточности
При наличии заболеваний мочевыделительной системы с выраженным ухудшением фильтрационной функции возможно увеличение содержания креатинина, мочевой кислоты и мочевины в плазме, прирост содержания калия.
У пациентов с циррозом печени необходимости в коррекции дозы нет.
При снижении клиренса креатинина менее 30 мл/мин. препарат должен быть исключен из терапевтической схемы.
При беременности и в период лактации
Применение противопоказано в связи с отсутствием исследований о влиянии препарата на плод. Особо осторожными должны быть женщины на II и III триместре.
В пожилом возрасте
Перед началом приема необходим контроль показателей функции почек (креатинин, мочевина), печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), электролитов. Терапия начинается с низких доз и подбирается индивидуально с учетом снижения АД.
Назначение Нолипрел детям
Противопоказан для детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием данных о его безопасности у этой группы пациентов.
Видео по теме
В этом видео подробно рассматривают лекарство от гипертонии Нолипрел. Рассказывают, кому его назначают и в каких дозировках:
Таким образом, одним из современных действенных комбинированных гипотензивных средств является Нолипрел. Препарат мягко, но быстро стабилизирует давление. Выпускается в разных дозировках. Благодаря этому гораздо легче подбирать наиболее подходящую дозу. Но самолечением заниматься нельзя. Назначать таблетки должен врач и только после проведения полного обследования пациента.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
А ещё у нас есть
Лоперамид или Имодиум Экспресс — что лучше?
Передозировка
Признаки передозировки: выраженная гипотония, тошнота, рвота, судорожный синдром, анурия, урежение пульса.
Неотложная помощь: промывание желудка, назначение активированного угля, коррекция электролитов крови. При гипотонии больному придать положение лежа с приподнятыми ногами.
Особо осторожными должны быть женщины на II и III триместре.
Взаимодействие с другими препаратами
С осторожностью
При совместном применении с антидепрессантами или нейролептиками может возникнуть усиление влияния на АД с развитием гипотонии.
Глюкокортикостероиды уменьшают антигипертензивный эффект.
На фоне приема возможно усиление сахароснижающего действия инсулина и производных сульфонилмочевины.
Комбинации с сердечными гликозидами требуют тщательного контроля уровня калия и ЭКГ, коррекцию гиповолемии.
При планируемом проведении рентгенконтрастного исследования необходима профилактика обезвоживания.
При одновременном применении некоторых препаратов (Эритромицин, Амиодарон, Соталол, Хинидин) увеличивается риск возникновения желудочковых аритмий.
Комбинации не рекомендуюся
Не допускается совместное использование с препаратами лития из-за высокого риска возникновения передозировки лития.
При сниженной функции почек следует избегать сочетания с мочегонными, способствующими задержке электролитов, и инфузиями хлорида калия.
При одновременнном приеме внутрь с НПВС на фоне дегидратации может привести к острой патологии фильтрации почек.
Аналоги
Ко-Перинева, Периндид, Периндоприл-Индапамид Рихтер. Все они являются полными аналогами Нолипрела, имея в составе те же ингредиенты. Поэтому по своим характеристикам в большинстве своем совпадают с ним. Выпускаются в различных дозировках, что позволяет более точно скорректировать курс лечения.
Ко-Перинева
Периндид
Несмотря на то, что все аналоги имеют тот же состав, что Нолипрел, стоимость у всех различна. В среднем она начинается от 250 и на некоторые препараты достигает 1200 рублей за упаковку.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Описание лекарственной формы
Данный лекарственный препарат имеет несколько видов. Единственное отличие между ними, это дозировка активного вещества. Напомним, что Нолипрел имеет два активных вещества, это индапамид, мы его обозначим как “И” и периндоприл — “П”. Теперь рассмотрим разновидности лекарственного препарата:
- Нолипрел — содержит И — 0,625 мг и П — 0,002 мг;
- Нолипрел — Форте — содержит И — 1,25 мг и П — 0,004 мг;
- Нолипрел А Би — Форте — содержит И — 2,5 мг и П — 0,010 мг;
- Нолипрел А — содержит И — 0,625 мг и П — 2,5 мг;
- Нолипрел А Форте — содержит И — 1,25 мг и П — 0,005 мг.
Приставка А, в наименовании, указывает на то, что в лекарственном препарате активное вещество периндоприл совмещено с аргининовой аминокислотой. Благодаря этой кислоте, препарат благотворно действует на сердечное и сосудистое состояние.
Из всех вышеперечисленных препаратов, самый действенный и быстро понижающий давление, это Нолипрел А Би-Форте. Правда, у него сильная дозировка. Поэтому, нередко, когда после терапии Нолипрелом А Би-Форте, врач назначает препарат с меньшей дозировкой активного вещества.
Таблетки белого цвета, продолговатые, с риской на обеих сторонах.
В состав таблеток входят Периндоприл и Индапамид. Оба вещества оказывают выраженное антигипертензивное действие, но понижают показатели тонометра разными способами.
Периндоприл является ингибитором АПФ, а Индапамид относится к классу сульфонамидных диуретиков. В сочетании эти компоненты усиливают действие друг друга.
Назначают лекарство для симптоматического снижения давления. Часто доктор включает Нолипрел в комплексную терапию хронической гипертензии.
Максимальный гипотензивный эффект развивается спустя месяц приема и сохраняется на протяжении долгого времени. Данный препарат оказывается эффективным даже в том случае, когда другие гипотензивные средства не помогают.
Применение при беременности и кормлении грудью
ИспользованиемедицинскогопрепаратаНолипрелкатегорическизапрещенонапервыхтрехмесяцахбеременности. Есливырешилизабеременеть, иливовремятерапии, выузналиобеременности, тоследуетнемедленноотказатьсяотНолипрела. Втакомслучае, лечащийврачподбираетдругоегипотензивноелечение.
Специалисты не проводили определенные исследования, чтобы изучить влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на плод. Существуют ограниченные данные, указывающие на то, что такие препараты приводят порокам в развитии плода. Это связанное с сужением артериального протока.
Также противопоказан лекарственный препарат, на последних сроках беременности. Множество исследований показало, что активные действующие вещества данного лекарственного препарата нарушают развитие плода, а именно снижается почечная функциональность,патологически уменьшается объем околоплодных вод, замедляется образование костного вещества.
также могут начаться осложнения после рождения малыша, в качестве почечной дисфункции, стокого пониженного артериального давления.
Если принимать препараты тиазидной группы на протяжении долгого времени, то у будущей матери может значительно уменьшиться объем циркулирующей крови и снизиться маточно-плацентарный кровоток. Это может закончиться плацентарной ишемией и задержкой в развитии малыша.
Иногда, из-за лечения диуретиками на последних неделях беременности, у плода наблюдается развитие гипогликемии и тромбоцитопении. Когда женщина в период вынашивания малыша, на последних сроках, проходила курс лечения Нолипрелом, то ей необходимо пройти ультразвуковое обследование , чтобы врачи могли оценить состояние черепа и функциональность почек.
Категорически запрещено принимать препарат в период кормления грудью. Если, этого не избежать, то ребенок на время переводиться на искусственное вскармливание.
Средство «Нолипрел форте» представляет собой комбинированный препарат, который воздействует сразу на несколько систем человеческого организма. Он оказывает диуретическое, гипотензивное и вазодилатирующее воздействие. В современной медицине данное лекарство используется довольно часто. Именно поэтому многие пациенты интересуются вопросами о составе и свойствах медикамента.
Препарат «Нолипрел форте»: состав и форма выпуска
Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленкой. Данный препарат включает в себя сразу несколько активных веществ, которые и обеспечивают его комбинированное действие. В частности, каждая таблетка содержит в себе 10 мг аргинин периндоприла (это количество соответствует 6,79 мг периндоприла) и 2,5 мл индапамина.
При производстве лекарства в качестве вспомогательных средств также используются такие вещества, как стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, моногидрат лактозы, мальтодекстрин, гипромелоза, макрогол 6000, глицерин и некоторые другие.
Фармакологические свойства лекарства
Безусловно, свойства лекарства «Нолипрел форте» связаны в первую очередь с воздействием на организм его отдельных компонентов. Но для начала стоит отметить, что препарат оказывает выраженное гипотензивное действие, причем влияет как на систолическое, так и на диастолическое давление. Степень выраженности эффекта в данном случае зависит от дозы. Стойкие результаты появляются не раньше, чем спустя месяц после начала лечения.
Кроме того, данный препарат повышает эластичность стенок сосудов и уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, не влияя при этом на обмен углеводов и липидов.
Периндоприл — один из основных компонентов лекарства. Это вещество является ингибитором определенной разновидности ферментов. Оно расширяет сосуды и восстанавливает структуру их стенок. Многочисленные исследования доказали, что периндроприл снижает давление, причем отмена препарата не ведет к резкому скачку. Еще одно активное вещество — индапамид — по свойствам своим похоже на тиазидные диуретики. Этот компонент ингибирует всасывание ионов калия в нефроне, что приводит к усилению диуреза и выведению вместе с мочой ионов хлора и натрия.
Периндоприл выводится из организма вместе с мочой. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 3–4 часа после приема. Что же касается индапамида, то он начинает активно действовать спустя час, а выводится вместе с мочой и каловыми массами.
Показания к применению
Стоит сразу же отметить, что только лечащий врач после полной диагностики и определения диагноза может назначить прием лекарства «Нолипрел форте». Показанием к его употреблению является артериальная гипертензия, возникающая по разным причинам.
Инструкция по использованию лекарства
Естественно, дозировка в данном случае должна быть индивидуальной, так как зависит от возраста и состояния пациента, а также диагностированной у него болезни. Тем не менее есть общие рекомендованные дозы и полезные правила. Таблетки «Нолипрел» лучше всего принимать в утренние часы — так эффект проявиться быстрее и будет держаться дольше, и повышенное давление не будет мешать привычному течению дня.
Что же касается количества, то взрослым рекомендуется принимать по одной таблетке в сутки. При необходимости врач, конечно же, может изменить дозу или схему приема.
Препарат «Нолипрел форте»: противопоказания
Безусловно, далеко не каждый пациент может проходить подобную терапию. В первую очередь противопоказанием является повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства. Данное средство также нельзя принимать беременным женщинам, а также матерям в период лактации. На ранних сроках беременности препарат способен спровоцировать ее прерывание, а на более поздних стадиях — нарушить процесс развития плода, вызвать деформацию скелета, гипотензию, почечную недостаточность.
Кроме того, к противопоказаниям также относится выраженная печеночная недостаточность и гипокалиемия. Пациентам с тяжелыми заболеваниями почек прием препарата также запрещен. И, конечно же, лекарство не рекомендуют давать детям до 18 лет. А поскольку в составе средства находится моногидрат лактозы, то его не назначают людям, страдающим от лактозной недостаточности и некоторых других заболеваний, связанных с нарушением процессов углеводного обмена.
Именно поэтому не стоит забывать о том, что данный препарат может назначить исключительно лечащий врач после получения всех результатов анализов и исследований. При наличии противопоказаний последствия терапии могут быть опасными для здоровья и даже жизни.
Возможные побочные реакции
Заметим, что в некоторых случаях подобная терапия сопряжена с риском для здоровья — в конце концов, побочные эффекты есть практически у каждого медицинского препарата. В данном случае прием таблеток может привести к появлению головных болей, астении, постоянной усталости и сонливости. Некоторые пациенты также жалуются на звон в ушах, нарушения вкусового восприятия и зрения, лабильность настроения, спутанность сознания.
Изредка прием лекарства приводит к нарушению со стороны дыхательной системы — может проявляться сухой кашель, бронхоспазм, ринорея. В редких случаях употребление препарата может привести к стенокардии, аритмии, инсульту, инфаркту, острой почечной недостаточности.
Иногда наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула, сухость во рту. Крайне редко лечение приводит к развитию панкреатита или желтухи.
Дополнительная информация
Стоит отметить, что первый прием лекарства может спровоцировать резкое снижение артериального давления — не нужно пугаться, это нормально, особенно в первые несколько дней. Но такой пациент должен находиться под постоянным надзором медицинских сотрудников.
Кроме того, во время терапии необходимо время от времени сдавать анализы — это помогает следить за уровнем креатинина и калия в крови, так как под воздействием лекарства возможны отклонения от нормы.
Врачи также не рекомендуют во время терапии садиться за руль, работать с различными механизмами, которые требуют максимальной концентрации и быстрой реакции. Перед началом лечения обязательно сообщите врачу о лекарствах, которые вы принимаете, так как препарат «Нолипрел форте» в комбинации с другими средствами может быть опасным.
Отзывы потребителей
Стоит сразу же отметить, что таблетки «Нолипрел» действительно эффективны — это подтверждают как пациенты, страдающие от гипертонии, так и их лечащие врачи. Больные положительно отзываются о данном препарате: удобная коробочка, простая схема дозировки и график приема и, конечно же, быстрый и стойкий эффект. Имея в домашней аптечке данное лекарство, можно забыть о гипертонии и всех связанных с нею симптомах.
С другой стороны, препарат «Нолипрел форте» имеет и некоторые недостатки. Для начала стоит отметить его стоимость — такая цена подходит далеко не каждому человеку, особенно если речь идет о длительной терапии. Кроме того, у некоторых пациентов, принимавших лекарство в течение длительного времени (2–3 месяца) развивался достаточно неприятный побочный эффект — выпадение волос. При наличии подобных нарушений стоит сразу же обратиться к врачу: возможно, вам понадобится аналог «Нолипрела» (например, «Энап Н»). Кстати, можно приобрести средства, которые содержат в себе основные активные компоненты лекарства (периндоприл и индапамид) — их прием поможет достичь примерно того же эффекта, но риск появления залысин будет гораздо меньше.
Source: www.syl.ru