Норма алкоголя при сахарном диабете 2 типа

Пациенты, имеющие сахарный диабет длительный период времени, вынуждены ограничивать себя во многом. Чаще всего речь идет о коррекции рациона питания. Но нередко возникает вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Кроме того, многие пациенты не знают разрешенного количества и какие именно напитки разрешены, а какие — под запретом.

Метаболизм алкоголя в организме

Выпитый алкоголь довольно быстро поступает в общий кровоток. Так, уже через пару минут его концентрация резко возрастает. Этиловый спирт оказывает двустороннее влияние на содержание глюкозы в крови.

На вопрос, повышает ли алкоголь сахар в крови, ответ будет не совсем однозначным. Дело в том, что сам по себе алкоголь является продуктом с невысоким содержанием калорий, но он способен при этом вызывать кратковременное повышение сахара в крови. Этиловый спирт также влияет на обмен веществ в печени. Из-за того, что в прежде всего печень пытается нейтрализовать поступивший в организм алкоголь, который, по сути, является «ядом» для организма, все остальные обменные процессы уходят на второй план. Так, препятствуя высвобождению из гликогена глюкозы, он обладает отсроченным действием в виде развития гипогликемических состояний. Чем больше доза выпитого алкоголя, тем больше риск резкого снижения концентрации сахара в крови в последующем. Глюкоза может достигать критически низких значений, а пациент может впасть в состояние гипогликемической комы.

Последствия употребления алкоголя у диабетиков

Выпитый алкоголь и сахар в крови имеют четко прослеживаемую связь. Главная опасность употребления чрезмерного количества алкоголя заключается в вероятности развития гипогликемической комы. При принятии спиртного, гипогликемическое состояние развивается не сразу. Должно пройти некоторое время, чтобы сахар в крови понизился. Само по себе опасное состояние усугубляется следующими факторами:

• в этот период человек может уже спать и не чувствовать плохого самочувствия;
• сильное алкогольное опьянение не дает возможности пациенту на раннем этапе распознать проявления сниженного сахара в крови;
• окружающие люди зачастую будут воспринимать такое состояние как проявление сильного опьянения и не поспешат на помощь, а значит, драгоценное время будет упущено.
  Кроме того, что этиловый спирт изменяет уровень сахар в крови, он опасен по следующим причинам:
• калорийный алкоголь может способствовать набору веса – главному фактору риска для диабета 2 типа;
• регулярное употребление спиртного может привести к возникновению артериальной гипертонии и атеросклероза сосудов;
• алкоголь влияет на нормальное функционирование нервной системы, приводя к поражению нервных окончаний и развитию нейропатии во много раз чаще и быстрее, чем при наличии диабета у лиц, не употребляющих алкоголь.

Наиболее опасными среди всех видов алкоголя являются газированные напитки и сахаросодержащий алкоголь, т.к. они более всего повлияют на течение диабета и уровень глюкозы в крови.

Нормы алкоголя при диабете

Стоит отметить, что несмотря на то, что в целом алкоголь оказывает неблагоприятное воздействие на диабет, не обязательно его полное исключение. Чтобы не навредить здоровью, каждый пациент должен знать допустимое количество алкогольных напитков, которое ему можно употреблять при этом заболевании.

Итак, все алкогольные напитки условно можно разделить на 2 группы.

I группа – крепкие спиртные напитки, концентрация чистого этилового спирта в них составляет около 40%. Их главная характерная особенность – практически полное отсутствие сахара в них.

К этой группе относится такое спиртное:

• коньяк;
• водка;
• текила;
• джин и др.

В эту категорию также входят ликеры и крепкие настойки. Они содержат достаточно большое количество сахара, поэтому крайне опасны для пациентов с диабетом. По этой причине от них рекомендовано полностью отказаться.

Водка при диабете и остальные крепкие напитки без сахара можно употреблять в количестве 50-70 мл. Это доза является средней, поэтому даже такое количество должно быть предварительно согласовано с эндокринологом.

II группа – слабоалкогольные спиртные напитки, доля спирта в которых составляет менее 20%. Такое спиртное чаще содержит простые углеводы в виде фруктозы, глюкозы и сахарозы. Сюда относится шампанское, вино, коктейли и т.д.

Количество сахара в них напрямую зависит от сорта. Так, в брюте оно составляет не более 1,5%, в сухом сорте – 2-2,5%, в полусухом 3,5-4,5%. При этом полусладкие сорта содержат 5,5-6,5%, а сладкие спиртные напитки – 7,5-8,5%.

Для пациентов с диабетом разрешено употреблять только алкогольные напитки, концентрация сахара в которых менее 5%, а их количество не должно превышать 50-150 мл. (Один бокал сухого вина или шампанского).

Что касается пива, то употребление его в умеренных количествах не принесет вреда для здоровья пациента. Допустимой нормой принято считать 250-300 мл пива в день.

Правила употребления алкоголя у пациентов с диабетом

Не только количество, но и другие обстоятельства влияют на то, окажет ли спиртное негативное влияние на течение диабета. Чтобы избежать опасных последствий, нужно придерживаться простых правил.

1. Всегда измеряйте уровень глюкозы с помощью глюкометра до и после принятия алкоголя. Обязательно измерьте показатель перед сном, ведь, как упоминалось выше, часто гипогликемия бывает отсроченной и может наступить во сне.

2. Спиртное, особенно не содержащее сахара, необходимо употреблять или на сытый желудок, или съедая (закусывая) высокоуглеводистой пищей (хлеб, колбаса и др.). Во-первых, это замедлит всасывание этилового спирта в кровь, а во-вторых предотвратит резкие колебания сахара в крови.

3. Избегайте хронического употребления алкоголя – несмотря на описанные нормы, не рекомендуется выпивать спиртное каждый день, чтобы не вызвать привыкания, а в последующем – не перейти в запой.

4. Подготовьтесь заранее – если планируется большое принятие алкоголя (застолье) обязательно захватите с собой глюкометр и сладкую конфету на случай экстренного состояния. Также обязательно предупредите окружающих о вашем заболевании или держите в кармане записку о том, что у вас сахарных диабет.

5. Избегайте опасных сочетаний – не смешивайте разные алкогольные напитки, не употребляйте алкоголь вместе с выполнением физических упражнений. А также, если вы после приема алкоголя измерили глюкозу и она оказалась низкой, откажитесь на этот период времени от сахароснижающих препаратов/инсулина.

Теперь, когда стало понятно, как влияет алкоголь на сахар в крови и какое количество можно употреблять, стоит отметить, что существуют ситуации, когда от алкоголя рекомендовано полностью отказаться. Это касается декомпенсации диабета с осложнениями, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, лиц юного (до 18 лет), пожилого или старческого возраста.

Таким образом, в большинстве случаев умеренные дозы алкоголя разрешены, но только стабильном течении заболевания и соблюдении рекомендаций по его приему.

Основу терапии многих заболеваний, включая сахарный диабет 1 или 2 типа, составляет определенное диетическое питание. Частые незначительные погрешности в рационе или возврат пациента к прежним пищевым привычкам способны усугубить течение патологического процесса и вызвать необратимые последствия. Алкогольная продукция может негативно повлиять на организм даже совершенно здорового человека, поэтому должна с особой осторожностью и крайне редко употребляться людьми, страдающими любым типом сахарного диабета.

Как влияет алкоголь на организм диабетика?

Главным условием компенсации диабета и предотвращения возможных осложнений является поддержание в крови нормальных значений глюкозы.

Достигнуть этого можно с помощью простых правил:

• соблюдать специальную диету, заключающуюся в ежедневном ограничении количества углеводов;
• принимать лекарственные средства для снижения значения сахара в крови, что характерно для 2 типа болезни;
• выполнять согласно прописанной врачом схемы инъекции короткого и продленного инсулина (необходимо при 1 типе диабета).

Многим людям, впервые столкнувшимся с диагнозом «сахарный диабет», сложно сразу принять новый образ жизни, а также отказаться от привычного рациона, в котором хотя бы иногда или только по праздникам, но присутствовали горячительные напитки. Именно поэтому каждому пациенту важно знать, совместимы ли разные виды алкоголя с рекомендованным при заболевании питанием, а также какой именно вид этой продукции оказывает минимальный вред.

Процессы, происходящие в организме под влиянием алкоголя:

1. Замедляется поступление в кровь количества глюкозы, вырабатываемой печенью, что увеличивает нагрузку на орган. В случае неожиданно возникшей потребности в глюкозе печень не сможет своевременно восполнить ее запасы за счет выброса гликогена.
2. Углеводы, принятые человеком вместе с алкоголем, медленнее усваиваются, что наиболее опасно для людей с 1 типом болезни, когда инсулин поступает в организм с помощью инъекций, образуя излишки. Повышенный уровень гормона на момент распития спиртного приводит к голоданию клеток и может ухудшить самочувствие человека. В состоянии опьянения люди, страдающие от диабета, вполне способны пропустить первые сигналы гипогликемии, то есть резкого падения в крови значения глюкозы, приняв свои ощущения за привычное недомогание после горячительных напитков.
3. Алкоголь, как и многие продукты-исключения в меню пациента, довольно калориен. Следует помнить, что в составе спиртного нет полезных веществ, необходимых для участия в обменных процессах, поэтому он приводит к излишнему отложению липидов в крови и опасному для диабетика ожирению.
4. Обостряются имеющиеся хронические заболевания печени, почек, а также усугубляется течение различных патологий сердечно-сосудистой системы.
5. После приема алкоголя повышается аппетит, поэтому человек может бесконтрольно начать употреблять углеводы, приведя свой организм к гипергликемии (резкому повышению в крови значения сахара).
6. Этиловый спирт, входящий в состав алкогольной продукции, способствует поражению периферических нервов.

Важно помнить, что пациентам, болеющим диабетом, периодически следует принимать определенные препараты с целью поддержания сосудов и минимизации риска быстрого развития осложнений, которые не могут быть совместимы даже с небольшим количеством любого из видов алкогольной продукции.

Какие виды спиртного предпочтительнее при сахарном диабете?

При выборе алкоголя пациентам с диабетом необходимо обращать внимание сразу на несколько характеристик:

• количество углеводов, представленные в качестве различных добавок, придающих алкоголю насыщенный вкус и увеличивающих калорийность изделия;
• количество содержащегося в напитке этилового спирта.

По мнению многих специалистов в области диетического питания, 1 г алкоголя в чистом виде составляет 7 ккал, а в таком же количестве жира содержится 9 ккал. Это говорит о высокой калорийности алкогольной продукции, поэтому чрезмерное употребление спиртного влечет за собой быструю прибавку веса.

Для предотвращения развития ожирения лицам, страдающим диабетом, разрешено употреблять следующие горячительные напитки:

• водка/коньяк – не более 50 мл;
• вино (сухое) – до 150 мл;
• пиво – до 350 мл.

К запрещенным видам спиртного относятся:

• ликеры;
• сладкие коктейли, в составе которых присутствуют газированные напитки, а также соки;
• наливки;
• десертные и крепленые вина, сладкое и полусладкое шампанское.

Важно помнить, алкоголь следует употреблять в небольшом количестве, маленькими порциями и через длительные промежутки.

В таблице представлены показатели калорийности спиртных напитков:

Можно ли сухое вино?

Вино, по мнению многих людей и диетологов, является единственным спиртным напитком, оказывающим при употреблении в минимальных количествах пользу для организма. Это объясняется тем, что в составе такого алкоголя есть некоторые компоненты, способные снизить содержание в крови уровня глюкозы и восстановить клеточную чувствительность к инсулину. Именно поэтому важно знать, какой именно винный напиток окажет лечебное воздействие на организм.

Людям с таким заболеванием, как диабет, рекомендуется употреблять в исключительных случаях лишь спиртное, имеющее концентрацию сахара не более 4%. Это означает, что все вина, кроме сухого или полусухого, не должны присутствовать в рационе больного.

Кроме калорийности напитка важную роль играет цвет, который зависит от технологии производства, года, сорта и места сбора винограда. В темных винах присутствуют полифенольные соединения, являющиеся полезными для организма, в светлых же видах их нет. Именно поэтому оптимальным вариантом для больных диабетом будет красное сухое или полусухое вино.

Как действует пиво на диабетиков?

Пиво, за счет высокого содержания углеводов, считается весьма калорийным напитком. Употребление такого вида спиртного человеком, больным диабетом 2 типа, скорее всего не приведет к большой проблеме со здоровьем, а вот у инсулинозависимого пациента может вызвать гипогликемию. Несмотря на приятный насыщенный вкус напитка, дозировку инсулина перед приемом спиртного следует уменьшить, чтобы избежать резкого падения сахара.

Употребление пива возможно только при отсутствии резких колебаний глюкозы в крови, а также при компенсированном диабете.

Из-за высокой калорийности напитка больному следует заранее планировать прием алкоголя и пересмотреть в течение этого дня свой рацион, сократив количество остальных хлебных единиц за сутки (1ХЕ = 12 г углеводосодержащих продуктов).

Можно ли пить водку?

В составе водки есть спирт, который разбавляется водой, и в идеале должны отсутствовать какие-либо химические примеси. К сожалению, современные виды производимой продукции включают в себя вредные компоненты, что в итоге неблагоприятно сказывается на и так ослабленном организме больного диабетом.

Водка, хоть и относится к допустимой при диабете алкогольной продукции, но не исключает наступление отсроченной гипогликемии у пациентов из-за своей способности снижать уровень глюкозы в крови. Этот вид алкоголя, сочетаясь с инсулином, полученным путем введения инъекции, препятствует полному усвоению печенью спиртного и нарушает обменные процессы в организме.

Последствия употребления алкоголя

Прием алкогольной продукции людьми, больными диабетом, могут привести к тяжелым и опасным для их жизни последствиям.

К ним относятся:

1. Гипогликемическая кома – состояние организма, при котором сахар снижается до критически минимальных значений.
2. Гипергликемия – состояние, при котором значение глюкозы значительно превышает норму. Кома также может развиться на фоне высоких значений сахара.
3. Прогрессирование диабета, которое даст о себе знать в отдаленном будущем и проявится в форме развившихся осложнений (нефропатия, ретинопатия, полинейропатия, диабетическая ангиопатия и другие).

Чаще всего после приема спиртного развивается гипогликемия, когда количество инсулина или же таблеток оказалось больше, чем требовалось. Если человек пропустил первые предвестники такого состояния (тремор, повышенная потливость, сонливость, нарушение речи), то для восстановления сознания ему не помогут обычные перекусы. Будет применен такой метод, как внутривенное введение глюкозы и даже может потребоваться пребывание в стационаре.
Видео о влиянии алкоголя на человеческий организм:

Как минимизировать вред?

Предотвратить нежелательные последствия для организма от выпитого спиртного можно, придерживаясь следующих важных правил:

1. Не употреблять алкогольную продукцию натощак. Запрещается также заменять спиртным полноценный прием пищи, чтобы еще больше не усилить чувство голода. Перед выпивкой следует перекусить.
2. Во время распития горячительных напитков важно обязательно съедать нормальное количество пищи во избежание развития гипогликемии.
3. Вино следует разбавить простой очищенной водой для снижения его калорийности.
4. Во время и после распития спиртного нужно периодически измерять уровень сахара у пациента в крови. Контроль над этим рекомендуется переложить на близких больного, которых следует заранее предупредить об употреблении алкоголя и возможных опасностях.
5. Выпивать необходимо лишь небольшое количество спиртного и обязательно корректировать дозу медицинских препаратов согласно принятой порции горячительных напитков.
6. Во избежание резкого подъема сахара не принимать запрещенные виды спиртного.
7. После алкоголя следует полностью исключить физические нагрузки.
8. Запрещено смешивать различные виды спиртного.
9. Следует обязательно контролировать количество углеводов и калорий, поступивших в пищу, чтобы своевременно скорректировать уровень сахара с помощью инъекций инсулина или лекарственных препаратов.

Человеку, у которого выявили сахарный диабет, бывает очень сложно ограничивать себя в любимых вкусовых предпочтениях или совсем исключить их из своего рациона. Но важно понимать, что заболевание требует соблюдения жестких правил относительно питания, чтобы избежать опасных осложнений.

Алкоголь, хоть и привносит в жизнь человека приятные кратковременные моменты, но не является необходимой составляющей, без которой невозможно существовать. Именно поэтому людям, болеющим диабетом, следует максимально подавлять в себе желание употребить спиртное или хотя бы соблюдать все перечисленные рекомендации во время его приема.