Норма сахара на ночь у диабетиков

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, при котором из-за недостаточности гормона инсулина нарушается процесс всасывания глюкозы в организме. В результате этого у пациента развивается гипергликемия – то есть стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови.

Сахарный диабет – СД – бывает 2 типов

Какие бывают типы сахарного диабета?

Типы СД различаются по основным характеристикам:

Сахарный диабет 1 типа (СД-1);
Сахарный диабет 2 типа (СД-2);

При диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

При диабете 2 типа клетки организма начинают противостоять инсулину, вследствие чего перестает вырабатываться достаточное количество этого гормона.

Сравнительные характеристики СД-1 и СД-2

Факторы риска диабета 2 типа:

есть член семьи с диабетом 2 типа;
ожирение;
курение;
неправильное питание;
отсутствие физических упражнений;
использование некоторых лекарственных средств, учитывая некоторые противовоспалительные средства и лекарства против ВИЧ.

Самые распространенные факторы риска появления высокого сахара при диабете 2 типа

Что делать, если диагностирован сахарный диабет 2 типа?

В последние годы в мире наблюдается особенно широкое распространение данной патологии, зачастую являющееся причиной разнообразных осложнений. Когда у пациента высокий сахар при диабете 2 типа или это заболевание только подозревается, ему необходима консультация врача-эндокринолога. Обязательный скрининг включает в себя:

исследования крови из пальца и вены;
пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ);
определения уровня гликированного гемоглобина (HbA1C).

Лабораторные показатели при СД

Следует помнить, что показатель глюкозы в крови здорового человека составляет 5,5-6 ммоль/л.

При диабете 2 типа норма сахара в крови пациента имеет следующие значения:

из пальца – более 6,1 ммоль/л;
в венозной крови – более 7,1 ммоль/л.

Для подтверждения диагноза анализ должен быть сдан дважды, а оба показателя быть повышенными. Важно помнить, что кровь при диабете 2 типа сдается натощак.

Результат перорального глюкозотолерантного теста обозначится выше 11,1 ммоль/л и в крови из пальца, и в венозной, при допустимой норме не более 7,8 ммоль/л.
Для подтверждения диагноза, уровень гликированного гемоглобина у пациента должен быть выше 6,5%. У здорового человека этот показатель будет ниже 6,0%.

Анализ крови – один из наиболее точных методов диагностики сахарного диабета

Изменения уровня сахара в течении дня

Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от следующих факторов:

Возраст,
Пол,
Время суток.

Важно отметить, что весомым фактором также является корреляция уровня глюкозы с временем приема пищи, то есть сахар после еды и до еды при диабете 2 типа будет иметь значения, отличные от нормы здорового человека.

При диабете 2 типа нормой сахара в крови после еды (через 90 минут) определяется значение до 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).
А норма глюкозы перед едой находится в диапазоне 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл).

Пациенты с подтвержденным диагнозом задаются вопросами о том, почему утром гликемия выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдаются высокие показатели глюкозы, не вписывающиеся в норму сахара при сахарном диабете 2 типа? Все дело в том, что характер метаболических процессов в организме зависит и от общего состояния здоровья, и от времени суток. В эндокринологии существуют такое понятие, как «эффект утренней зари».

У пациентов с СД 2 типа часто наблюдается проявления «эффекта утренней зари», т.е. у человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном

Что такое эффект утренней зари?

Из-за того, что с 12 ночи до 3 часов утра в организме отсутствует потребность в инсулине, поджелудочная железа не вырабатывает это биологически активное соединение. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. У человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном. При этом в течение всей ночи гликемия остается стабильной, но из-за колебаний показателей глюкозы в предутреннее время у пациента наблюдается недосыпание, сон становится полифазным.

Гипогликемия при СД-2

Классические симптомы гипогликемии при СД

Под гипогликемией (пониженный сахар) при диабете 2 типа понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л. Причиной возникновения гипогликемии может явиться:

Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина – при диабете 1 типа.
Передозировка таблетированных препаратов.

Пациент, столкнувшийся с гипокликемией, а также люди, в чьем окружении он находится, должны знать, как поднять сахар при диабете 2 типа. Есть несколько вариантов:

принять таблетку глюкозы;
выпить фруктовый сок;
съесть конфету, например, сладкие леденцы;
выпить напиток с сахаром.

Через 15-20 минут нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы проверить, вернулся ли он в нормальный диапазон. Соблюдение ежедневного рационального режима поможет избежать приступов гипогликемии.

Тактика лечения при СД 2 типа

Терапия, назначаемая пациентам с этим диагнозом, должна включать в себя умеренные физические нагрузки, диету и медикаментозную терапию. Закономерный вопрос о том, можно ли снизить сахар при диабете 2 типа с помощью сахароснижающих препаратов для приема внутрь и обойтись без инсулинотерапии остается открытым – ответ зависит от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Лечение назначается доктором и корректируется по ходу лечебного процесса.

Нужно помнить, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека

Важно! Нужно принимать во внимание, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека, и не допускать как гипогликемии, так и избыточной гипергликемии. В этом случае с диабетом можно жить полноценно, долго и счастливо.

Таким образом, СД 2 типа хоть и является хроническим, а значит не поддающимся полному излечению недугом, незначительно влияет на качество жизни пациента при рациональной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций. В том числе, необходимо позаботиться о качестве сна, от которого зависит успешность коррекции уровня сахара в крови, общая сопротивляемость организма различным сопутствующим заболеваниям, настроение и ритм жизни.

Источник

Норма сахара в крови

В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.

Содержание:

Норма сахара в крови: таблица по возрасту
В каких случаях нужно провериться
Как точно определить свой уровень сахара
Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение
Сахар в крови и тип диабета
Лечение диабета

Норма сахара в крови: таблица по возрасту

Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

возраст;
состояние организма;
прием пищи, напитков;
особенности образа жизни.

При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

возраст	уровень глюкозы, ммоль/л
младше 14 лет	от 2,3 до 3,9
14-19 лет	от 2,5 до 4,0
20-49 лет	от 3,0 до 5,5
50 лет и старше	от 3,5 до 6,5

Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

Внимание!

После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

В каких случаях нужно провериться

Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

частая жажда;
частое мочеиспускание;
сухость кожи, зуд;
сухость слизистых оболочек;
частые инфекционные болезни;
ухудшение зрения (падает острота);
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности.

Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.

Как точно определить свой уровень сахара

Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.

Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:

соков (даже без сахара);
чая;
кофе.

Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.

Внимание!

За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.

Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.
Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

Сахар в крови и тип диабета

Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:

Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.
Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.

Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:

разрушение сосудов;
серьезное нарушение обменных процессов (кетоацидоз);
инфаркт;
инсульт;
проблемы со зрением и со слухом;
кома;
ампутация конечностей;
бактериальные и грибковые кожные инфекции;
импотенция.

Лечение диабета

В настоящее время полное излечение от сахарного диабета (вне зависимости от типа – первый, второй) невозможно. Поэтому верить в то, что есть «чудодейственные» лекарства или народные средства, которые позволяют в полной мере справиться с патологией, не стоит.

Однако улучшить состояние и постоянно поддерживать его на нормальном уровне совершенно реально. Если следить за самочувствием и образом жизни, уровень сахара в крови будет находиться в области приемлемых значений.

Для этого нужно действовать таким образом:

Сдать кровь на анализ.
С полученными результатами обратиться к врачу.
Получить достоверный диагноз и курс лечения.
Пройти лечение и скорректировать образ жизни.

Если диабет только начинает развиваться, вернуть сахар в норму намного проще. В большинстве случаев для этого даже не требуется применение специальных медикаментов. Однако понадобится отказаться от определенных привычек и завести новые:

исключить алкоголь и курение;
отказаться от сладкого (причем не полностью, а употреблять такие продукты в разумных количествах);
ограничить мучные, высокоуглеводные продукты;
отказаться от курения и приема алкоголя;
заниматься регулярными физическими упражнениями.

Опыт многих пациентов показывает, что эти и другие меры действительно позволяют стабилизировать уровень сахара и значительно улучшить самочувствие. К тому же благодаря правильному питанию и нагрузкам человек сможет похудеть, что благоприятно скажется на сердечно-сосудистой, пищеварительной системах и предотвратит развитие диабета.

Опубликовано: 26 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Чрезмерное снижение уровня сахара в крови во время сна – большая проблема для людей с диабетом. В то время как днем они обычно без проблем распознают симптомы надвигающейся гипогликемии, ночью их легко не заметить. Это значительно увеличивает риск тяжелой гипогликемии с потерей сознания.

Низкий уровень сахара ночью – причины

На стабильность уровня глюкозы в крови во время сна влияют многие факторы. Во-первых, ночь – это следствие дня. Многое зависит от того, насколько интенсивным был день, занимался ли человек спортом, что он ел и пил ли алкоголь.

Во время сна в ранние утренние часы выделяются гормоны, например, гормон роста, повышающие уровень сахара в крови. Это явление называется эффектом рассвета. Оно особенно усиливается в подростковом возрасте, но также проявляется и у взрослых диабетиков. При введении вечерней дозы инсулина или программировании базы в инсулиновой помпе на время сна необходимо учитывать все эти условия, которые влияют на гликемию во время сна и утренний сахар.

Изменение уровня глюкозы в крови в разное время суток

Риск ночной гипогликемии увеличивается при физической активности в течение дня (особенно во второй ее половине) и употреблении алкоголя. Это состояние также может быть результатом неправильной дозы инсулина, введенной во время последнего приема пищи, или базального инсулина.

Излишек инсулина за ужином приведет к низкому уровню сахара в крови в ранние часы ночи, а слишком большое количество базального инсулина снизит уровень сахара в крови позже утром – обычно около 3 часов ночи.

Риск гипогликемии выше при использовании человеческого инсулина длительного действия, чем при применении его аналога. Человеческий инсулин имеет ярко выраженный пик действия (5-6 часов после инъекции), аналог работает с одинаковой мощностью на протяжении всей своей активности (беспиковый инсулин).

Низкий уровень сахара ночью также может быть результатом неправильно составленного меню ужина. Если оно содержит только простые углеводы, они будут быстро усваиваться, и в течение ночи у организма не будет источника энергии. Таким образом, ужин должен содержать медленно усваиваемые углеводы, а также белки и жиры. Последние медленнее перевариваются, а также замедляют усвоение глюкозы из углеводов. Сложное питание гарантирует постепенное высвобождение энергии в ночное время и снижает риск гипогликемии.

Физическая активность и ночная гипогликемия

Во время активности организм использует запасы простых сахаров, которые хранятся в мышцах и печени. Органам нужны те же запасы, и когда уровень сахара в крови падает слишком сильно. Если сахара использовались во время занятия и не были восстановлены, это может привести к гипогликемии.

Важно отметить, что организм использует эти резервы в основном ночью, когда мы не обеспечиваем его энергией с пищей. Вот почему после активного дня нужно особенно внимательно относиться к возможности развития гипогликемии в ночное время.

Алкоголь и гипогликемия ночью

С точки зрения организма алкоголь – это яд. За очищение крови от этого токсина отвечает печень. Когда печень занята метаболизмом алкоголя, ее основная функция – производство и выделение гликогена, запасного сахара, который защищает организм от чрезмерного падения сахара в ночное время, – блокируется.

Алкоголь и гипогликемия

После употребления алкоголя, особенно если было больше стакана красного вина, легко заработать тяжелую гипогликемию с потерей сознания. Что еще хуже, если это произойдет, очень вероятно, что понадобится вводить глюкозу внутривенно. Одной инъекции глюкагона может быть недостаточно – печень, потребляющая алкоголь, не будет реагировать на глюкагон и не будет выделять глюкозу в кровь.

Симптомы ночной гипогликемии

При ночной гипогликемии диабетики не всегда просыпаются, точнее больные продолжают спать почти всегда. Положительным моментом является то, что организм способен самостоятельно выйти из этой ситуации, даже если пациент не реагирует на гипогликемию. И этот вариант не имеет тяжелых последствий. Однако это не означает, что гипогликемию можно недооценивать. Бывают случаи, что диабетик оказывается в реанимации.

Есть некоторые симптомы, которые могут указывать на ночную гипогликемию:

кошмары во сне;
чрезмерное потоотделение во время сна;
утомляемость, головная боль после пробуждения;
большие скачки сахара в крови натощак.

Головная боль после пробуждения

Как минимизировать риск ночной гипогликемии?

Некоторые диабетики каждую ночь ставят будильник, чтобы проверять уровень сахара в крови. Есть и те, кто делает это лишь изредка, полагая, что если уровень глюкозы в крови упадет слишком низко в течение ночи, они все равно проснутся.

Что делать, если вы подвержены риску ночной гипогликемии? Однозначного ответа нет. Ночной контроль чаще всего практикуется для маленьких диабетиков. Однако четких указаний относительно того, достаточно ли проверять сахар один раз, примерно в три часа ночи или чаще, нет.

Дополнительные измерения сахара ночью

Дополнительное измерение уровня сахара в крови в течение ночи стоит рассмотреть, если:

гликемия перед сном была ненормальной, и пришлось ее корректировать;
были эпизоды низкого уровня глюкозы в крови в течение дня;
меню на ужин отличалось от привычного;
если день по каким-то причинам был необычным, например, был отягощен стрессом, яркими эмоциями и т. д.

Гипогликемия, даже ночью, несомненно, является одной из основных проблем инсулинотерапии. Для многих пациентов риск чрезмерного падения уровня сахара в крови является настолько тяжелым психологическим бременем, что мешает правильно контролировать диабет. Бывает, что диабетики намеренно принимают более низкие дозы инсулина, чтобы устранить гипогликемию, но это опять-таки неверный подход. Правильный вариант – не паниковать и проверять сахар ночью.

Источник