Норма сахара у ребенка на сытый желудок

Нарушенный углеводный обмен у ребенка чаще всего является проявлением наследственной предрасположенности, связанной с нарушением строения хромосом. Если близкие родственники ребенка болеют диабетом, то такой ребенок относится к группе риска и ему нужно пройти обследование на содержание глюкозы в крови.

При появлении симптомов, которые могут быть связаны с диабетом срочное обращение к эндокринологу является единственным шансом на сохранение здоровья, так как особенностями диабета у детей может быть стремительное развитие и склонность к накоплению кетонов в крови. Кетоацидоз может быть первым проявлением детского диабета в виде коматозного состояния.

Для правильной постановки диагноза может понадобиться мониторинг содержания глюкозы, поэтому нужно знать не только показатели гликемии на голодный желудок, но и норму сахара в крови у детей после еды.

Сахар в крови у детей

Уровень сахара в крови у ребенка зависит от состояния здоровья и возраста, при болезнях эндокринной системы, нарушениях иммунитета, а также при неправильном кормлении он может измениться.

Без глюкозы рост и развитие детского организма не может быть, потому что она важна для образования аденозинтрифосфорной кислоты, главного энергетического источника. Резервом глюкозы в организме служит гликоген. Он откладывается в клетках печени и мышечной ткани для использования в период, когда не поступают углеводы из продуктов питания.

Также гликоген может расходоваться при физической нагрузке, обеспечивая мышцы энергией для нормальной работы. Все эти процессы происходят под контролем головного мозга и эндокринных органов, которая регулирует поступление инсулина и контринсулярных гормонов.

Роль глюкозы не ограничивается только участием в углеводном обмене. Она входит в состав белков, в том числе и предшественников ДНК и РНК, а также глюкуроновой кислоты, которая необходима для обезвреживания токсинов, медикаментов, выведения избытка билирубина. Поэтому важно, чтобы поставка в клетки глюкозы была постоянной и в нормальных количествах.

При снижении уровня глюкозы в крови, что обнаруживается благодаря рецепторам в стенках сосудов, ее уровень повышается благодаря работе таких гормонов:

• Адренокортикотропный гормон из гипофиза. Дает команду надпочечникам на секрецию катехоламинов и кортизола.
• Катехоламины усиливают распад гликогена в печени, вырабатываются надпочечниками. К ним относятся адреналин и норадреналин.
• Кортизол запускает в печени синтез глюкозы из глицерина, аминокислот и других неуглеводных веществ.
• Глюкагон образуется в поджелудочной железе, его выброс в кровь запускает расщепление до молекул глюкозы запасов гликогена в печени.

Прием пищи запускает секрецию бета-клеток, которые являются местом синтеза инсулина в поджелудочной железе. Благодаря инсулину молекулы глюкозы преодолевают мембраны клеток и включаются в биохимические процессы.

Норма сахара в крови ребенка

Анализы на содержание глюкозы в крови у ребенка можно сдавать в поликлинике или частной лаборатории, но нужно учесть, что при использовании разных методик определения нормы могут отличаться, поэтому нужно выбрать для контроля одну лабораторию.

Также имеет значение состояние ребенка, время, которое прошло после последнего кормления, потому что показатели гликемии меняются на протяжении дня. Поэтому перед обследованием нужно пройти подготовку.

Проводят анализ натощак. После последнего кормления, которое должно быть за 10 часов до теста, ребенка можно поить только обычной питьевой водой. Если обследуют новорожденного или малыша до полугода, то перед анализом можно ребенка покормить за 3 часа.

Детям не рекомендуется чистить зубы, так как обычные детские пасты сладкие и из них может всасываться в ротовой полости сахар. Для новорожденных детей нормы сахара в крови – от 1,7 до 4,2 ммоль/л, для грудничков – 2,5 – 4,65 ммоль/л.

Для детей от года и до 14 лет исследование считается в пределах нормы (в ммоль/л) при таких показателях:

1. С 1 года и до 6 лет: 3,3-5,1.
2. С 6 лет до 12 лет: 3,3-5,6.
3. От 12 лет и старше 3,3 -5,5.

Обследование маленьких детей при отсутствии жалоб, которые могут быть при сахарном диабете, проводится с периодичностью один раз в год, а если у ребенка отягощенная наследственность, то раз в 3-4 месяца. Такие дети находятся на учете у педиатра и им могут назначать углубленное исследование углеводного обмена.

Если обнаружены повышенные показатели в анализе на содержание глюкозы, то обычно врач рекомендует его сдать повторно, так как на него могут влиять у ребенка прием большого количества жидкости, нарушения сна, сопутствующее болезни и даже нарушение режима сна и питания.

Повышенные показатели сахара в анализе крови у детей

Если у ребенка исключены все причины для ошибочного анализа (эмоциональное или физическое перенапряжение, инфекции), то нужно пройти дополнительное обследование на диабет. Кроме самого диабета вторичное повышение сахара у детей встречается при болезнях гипофиза, нарушенной работе гипоталамуса, врожденных генетических аномалиях развития.

Также гипергликемия у ребенка может возникнуть при болезнях щитовидной железы, гиперфункции надпочечников, реже при панкреатитах. Не диагностированная вовремя эпилепсия может проявится повышенным уровнем глюкозы. Также прием кортикостероидных гормонов для лечения сопутствующих болезней повышает сахар в крови у детей.

Самой частой проблемой нарушения обмена у подростков является ожирение, особенно если жир откладывается не равномерно, а в области живота. В этом случае жировая ткань имеет особое свойство выделять в крови вещества, которые снижают реакцию клеток на инсулин. И хотя в крови инсулин может быть в избытке, но его действие не может проявиться.

Если же сахар в крови повышен больше, чем 6,1 ммоль/л и у ребенка есть такие признаки, характерные для сахарного диабета, ему показано лечение у врача-эндокринолога. Симптомы, которые должны вызывать опасения:

• Постоянное желание пить.
• Усиленное и частое мочевыделение, ночное недержание мочи.
• Ребенок постоянно просит есть.
• Появляется повышенная склонность к сладостям.
• Не набирает вес при повышенном аппетите.
• Через два часа после еды ребенок становится вялым, хочет спать.
• Маленькие дети становятся капризными или апатичными.

Сахарный диабет редко возникает без наследственной предрасположенности или ожирения, но проблема заключается в том, что его не всегда могут обнаружить, поэтому при наличии любых подозрений на диабет, ребенок должен быть обследован. В таких случаях назначается тест на толерантность к глюкозе, или его еще называют «сахарная кривая».

Любые проявления диабета даже при нормальных анализах крови, а также если ребенок при рождении имел массу выше 4,5 кг, у него болели родственники диабетом, или есть частые инфекционные заболевания, кожные болезни, нарушения зрения, которые не укладываются в обычную клиническую картину, являются показаниями для проведения нагрузочного теста.

Такой тест показывает, насколько повышается уровень глюкозы в крови после приема пищи, как быстро выделяющийся инсулин справляется с утилизацией поступившей глюкозы, есть ли повышенный риск развития сахарного диабета у ребенка.

Перед тестом не нужно особой подготовки, ребенок должен соблюдать обычный режим питания и сдать анализ через 10 часов после ужина утром. В день теста можно выпить немного простой воды. Ребенку проводится измерение глюкозы натощак и после приема глюкозы через 30 минут, час и два часа.

Доза глюкозы должна быть рассчитана исходя из массы тела ребенка – 1,75 г на 1 кг. Порошок глюкозы разводится в воде и ребенок должен его выпить. Нормой для детей считается, если через два часа зафиксирована глюкоза в концентрации ниже 7 ммоль/л, а если до 11,1 ммол/л, то у ребенка нарушенная толерантность к углеводам, которая может перерасти в диабет.

Если же отмечаются более высокие цифры, то это свидетельствует в пользу диагноза сахарного диабета. Особенностями течения диабета у детей являются:

1. Внезапное начало.
2. Острое течение.
3. Склонность к кетоацидозу.
4. Преимущественно 1 тип сахарного диабета с потребностью в инсулинотерапии.

Латентная (скрытая форма) сахарного диабета как правило возникает при 2 типе заболевания и при склонности к ожирению, а также при вирусных гепатитах или травмах.

Снижение сахара крови у ребенка

Понижение сахара ниже нормы у детей может быть при голодании, особенно при невозможности пить достаточно воды, при болезнях органов пищеварения, когда несмотря на прием пищи, у ребенка нарушено ее расщепление ферментами поджелудочной железы. Это может быть при панкреатите в острой или хронической стадии.

Снижается поступление глюкозы из кишечника при гастроэнтеритах, колитах, синдромах мальабсорбции, врожденных заболеваниях кишечника, а также при отравлениях. Причиной гипогликемии при сахарном диабете в детском возрасте бывают эндокринные болезни при пониженной функции органов и сниженном выделении ими гормонов из надпочечников, щитовидной железы.

Также приступы гипогликемии встречаются при ожирении. Это связано с избытком инсулина в крови – при приеме пищи с простыми углеводами вызывается дополнительная стимуляция его выделения и глюкоза понижается в крови ниже нормального уровня.

Более редкие случаи развития гипогликемии бывают при:

• Инсулиноме – опухоли, которая вызывает чрезмерное выделение инсулина.
• Травмах головного мозга или аномалиях развития.
• Отравлении мышьяком, хлороформом, лекарствами, солями тяжелых металлов.
• Болезни крови: лейкоз, лимфома, гемобластоз.

Чаще всего при лечении сахарного диабета у детей при подборе дозы инсулина, физических нагрузках, плохом питании дети могут испытывать гипогликемические приступы. Они могут развиться при хорошем общем самочувствии. Внезапно появляется беспокойство, возбуждение и потливость. Полезно будет почитать нашу статью про профилактику сахарного диабета у детей.

Если ребенок может говорить, то обычно просит сладостей или еду. Потом появляется головокружение, головная боль, дрожание рук, нарушается сознание, и ребенок может упасть, возникает судорожный синдром. В таких случаях нужно срочно принять глюкозу, сахар или сладкий сок. Видео в этой статье продолжит тему анализа крови на сахар.

Возникновение умеренного повышения концентрации глюкозы через один-два часа после употребления еды считается нормальным явлением для человека. Норма сахара в крови через 2 часа после еды у здорового человека не должна переваливать за 8.9 ммоль/л.

В процессе переваривания еды, вырабатывается инсулин, который способствует усвоению глюкозы, и их концентрация в составе плазмы крови снижается до физиологически приемлемого показателя.

Если норма сахара в крови после еды через 2 часа превышена, то это является признаком нарушений в процессах углеводного обмена или симптомом развития СД.

Разница в значениях натощак и после принятия пищи

В основе протекания всех метаболических процессов, обеспечивающих энергией,  лежит участие гормона, регулирующего уровень в плазме крови. Этот гормон носит название инсулин.

Выработка этого биоактивного соединения обеспечивается поджелудочной железой, как ответная реакция на поступление простых и сложных углеводов. Под влиянием гормона осуществляется переработка и усвоение инсулинозависимыми тканями

На голодный желудок в плазме выявляются наиболее низкие значения глюкозы, которые составляют в норме у здорового человека от 3,4 до 5.5 ммоль/л. Для человека, страдающего диабетом, значения натощак являются значительно выше.

Показатели у человека-диабетика следующие:

• при первом типе СД – до 9.3 ммоль/л;
• при наличии второго типа СД – 8.5 ммоль/л.

После употребления пищи запускаются механизмы, обеспечивающие процессы активного метаболизма, в процессе которых происходит высвобождение глюкозы. В норме уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды может подниматься на 2-2,5 ммоль/л. Степень повышения концентрации зависит от способности к усвоению глюкозы.

Нормализация происходит через 2,5-3 часа поле еды.

Какой должен быть сахар в крови через два часа после приема еды?

Во врачебной практике не проводятся измерения параметра на сытый желудок. Для получения более-менее достоверных данных должно пройти не менее одного часа после употребления пищи.

Наиболее информативными являются данные полученные при проведении анализа спустя 1-3 часа после еды.

Для здорового человека повышение содержания глюкозы после еды через 3 часа выше 11-11.5 ммоль/л — критическое. При наличии такого уровня наблюдается развитие гипергликемии.

В случае возникновения такой ситуации у больного диабетом это свидетельствует о нарушении рекомендованных правил питания и советов врача по использованию противодиабетических лекарственных препаратов.

Норма для мужчины, женщины и ребенка старше 12 лет составляет:

1. Через час после приема пищи до 8.6-8.9.
2. Через два часа – до 7.0-7-2.
3. Спустя три часа – до 5.8-5.9

При наличии СД первого типа показатели могут быть:

• через час после того как больной покушал – до 11;
• через два часа – до 10- 10.3;
• спустя три часа – до 7.5.

При диабете второго типа содержание в крови может достигать:

1. через один час после трапезы – 9,0.
2. Через два часа – 8.7.
3. Через 3 часа – 7.5

По прошествии трех и более часов концентрация продолжает снижаться и приближается к нормальному уровню.

Норма в крови у женщин и беременных после еды

Очень часто появляются отклонения у женщин в период беременности, что связано с особенностями физиологии и гормональными перестройками в этот период.

В обычном состоянии этот физиологический показатель у  обоих полов практически одинаковый и может колебаться в небольшом диапазоне.

Нормальными для беременной являются следующие значения:

Утром натощак концентрация снижается до отметки меньше 5.1 ммоль/л. После приема пищи он может возрастать через час до 10, а по истечении двух часов спускается до 8.1, 8.2, 8.3, 8.4 или 8.5 ммоль на л.

В период беременности наблюдаются значительные изменения в физиологических процессах, что приводит к отклонению уровня от нормы. У беременных может развиваться особая форма СД – гестационный диабет.

Допустимыми для беременной являются следующие значения:

• в утреннее время, до принятия пищи – 4.4 -4.9;
• через 60 минут после того как женщина употребила пищу – от 6.6-6.7 до 6.9;
• спустя два часа после принятие пищи – 6.1-6.2 до 6.4.

В случае наличия гестационного диабета, уровень у беременной может иметь следующие значения:

• натощак от 4.2 до 5.3;
• спустя час после еды – не более 7.7;
• спустя два часа после трапезы – 6.3-6.9.

Следует помнить, что цифры могут иметь некоторые отличия в зависимости от того, каким образом проводился забор биоматериала для анализа – из капиллярной сети пальца или из вены.

Рост цифр свидетельствует о возникновении гипергликемии, которая может быть вызвана развитием диабета еще до наступления беременности. При наличии высоко поднимающегося показателя в плазме женщине в период вынашивания ребенка рекомендуется регулярно сдавать биоматериал для проведения исследований, а в домашних условиях можно пользоваться глюкометром.

Для контроля и получения достоверных данных, врачи советуют принимать проводить исследования в домашних условиях в одно, и тоже время. Это позволит более четко осуществлять контроль за состоянием, но для получения максимально качественного результата необходимо соблюдать некоторые правила проведения процедуры.

Показатели в плазме детей

Концентрация глюкозы в крови у детей и подростков может меняться не только после приема пищи, но и в течение суток. На это значение оказывает влияние большое количество факторов.

Нормальные значения у ребенка зависят от возраста. После приема пищи количество глюкозы может изменяться в плазме в зависимости от того, какую пищу принимал ребенок.

Для детей оптимальны следующее количество глюкозы:

1. Для новорожденных до 4.2 ммоль на литр.
2. Для грудничков от 2.65 до 4.4 ммоль на литр.
3. С года до 6 лет – 3.3-5.1 ммоль/л.
4. До двенадцати лет — 3.3-5.5.
5. С двенадцати лет, у подростков – 3.3-5.6 ммоль на литр.

После принятие пищи содержание этого компонента плазмы увеличивается и через час достигает 7.7, а через 120 минут в нормальном состоянии снижается до 6.6.

Основные причины появления отклонений от нормы

Оказывать существенное влияние на значение углеводов в крови могут многие факторы. Одним из наиболее распространенных из них считается чрезмерное потребление простых углеводов в составе рациона питания.

Еще одним фактором способным значительное оказывать влияние является отсутствие физической нагрузки и малоподвижный образ жизни, который ведет к появлению ожирения и появлению сбоев в процессах метаболизма.

Помимо этого способно серьезно оказать влияние на этот физиологический показатель злоупотребление алкогольными напитками, воздействие стрессов и нервных перенапряжений.

Дополнительно на концентрацию глюкозы в крови может оказывать воздействие нарушение в работе печени, связанное со сбоями в механизмах усвоения глюкозы, а также патологии в функционировании поджелудочной железы.

Очень часто патпроцессы в функционировании эндокринной системы становятся виновниками повышения концентрации.

Возможен рост концентрации под влиянием некоторых мочегонных и гормональных медикаментозных средств.

Резкому падению глюкозы в крови может поспособствовать большой интервал между приемами пищи и соблюдение низкокалорийной диеты при оказании значительных физических нагрузок.

Причинами появления отклонений от нормы может быть развитие опухолевых процессов в тканях поджелудочной, что может активизировать процесс продуцирования инсулина.

Повышение концентрации простых углеводов в плазме может возникать при развитии преддиабетического состояния

Причины возникновения отклонений содержания углеводов в плазме беременной

Существует целый комплекс причин, провоцирующих возникновение отклонений в организме беременной.

Одним из наиболее встречающихся факторов влияющих на это физиологическое значение является повышение нагрузки в период вынашивания ребенка на поджелудочную. В этот период орган может не справляться с выработкой необходимого количества инсулина, что ведет к повышению глюкозы в крови.

Помимо этого способствуют повышению увеличение массы тела в период беременности и генетическая предрасположенность к развитию диабета.

Контроль в период вынашивания плода требуется проводить регулярно. Это требуется для того чтобы не допустить развития патпроцессов, способных оказать негативное воздействие, как на мать, так и на будущего ребенка.

Причины возникновения отклонений у детей

Снижение количества глюкозы присуще детям младше одного года. Это связано с особенностями течения метаболических реакций, которые только начинают устанавливаться, и не являются совершенными. Низкие показатели у младенцев являются нормальным явлением.

Повышение предельных границ у детей старше одного года связано с возникновением и развитием у ребенка патологических процессов.

Такими процессами могут являться опухоли в надпочечниках, нарушения в работе щитовидки, новообразования в гипофизе и эмоциональные потрясения.

Умеренное отклонение в концентрации допустимо в тех ситуациях, когда самочувствие ребенка является нормальным и не выявлено видимых причин возникновения патологических состояний. Такими признаками могут являться резкая потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию, появление постоянной жажды, раздражительности и вялости.

Развитие возможных осложнений

Если повышение концентрации после еды наблюдается у человека на протяжении длительного времени, то это ведет к возникновению тяжелых последствий.

Наиболее часто у человека наблюдается разрушение оболочки глаза и у больного фиксируется развитие слепоты. Помимо этого возможно поражение различных отделов сосудистой системы. Сосуды кровеносной системы теряют эластичность, у них снижается тонус стенок и появляется риск развития инфаркта и закупорки вен ног.

Дополнительно возрастает вероятность разрушения почечной ткани, что ведет к патологии в осуществлении фильтрационной функции почечного аппарата.

Наличие постоянно повышенного объема простых углеводов приводит к оказанию негативного влияния на все органы и их системы, что снижает качество жизни человека и приводит к уменьшению ее продолжительности.