Норма сахара в крови по прибору

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.

Нормальные значения

Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности1:

Натощак

Менее

6,1 ммоль/л

Через 2 часа

после еды

Менее

7,8 ммоль/л

Важно знать

Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.

Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.

Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.

Новые глюкометры серии OneTouch Select® Plus позволяют быстро и точно измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.

Все очень просто:

Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам. Эти значения можно легко настроить в глюкометрах OneTouch Select ® Plus и OneTouch Select Plus Flex®.

Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.

Гликированный гемоглобин

Как врач проверяет кровь: анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.

Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:

Наличие тяжелых макрососудистых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии	Возраст
	Молодой	Средний	Пожилой и/или ОПЖ < 5 лет
Нет	< 6.5 %	< 7.0 %	< 7.5 %
Есть	< 7.0%	< 7.5%	< 8.0 %

Связь между HbA1c и средним уровнем глюкозы в крови2

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л	HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л	HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л	HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л
4	3.8	8	10.2	12	16.5	16	22.9
4.5	4.6	8.5	11.0	12.5	17.3	16.5	23.7
5	5.4	9	11.8	13	18.1	17	24.5
5.5	6.2	9.5	12.6	13.5	18.9	17.5	25.3
6	7.0	10	13.4	14	19.7	18	26.1
6.5	7.8	10.5	14.2	14.5	20.5	18.5	26.9
7	8.6	11	14.9	15	21.3	19	27.7
7.5	9.4	11.5	15.7	15.5	22.1	19.5	28.5

Когда измерять?

Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.

Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.

Когда измерять	На что обращать внимание
Утром, сразу после пробуждения, до приема пищи	Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи?
Перед каждым приемом пищи	Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови? При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед предыдущим приемом пищи. Как корректировать питание и размер порции в дальнейшем?
Через два часа после приема пищи	Вернулся ли уровень глюкозы в крови к целевому показателю после еды? При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед приемом пищи? Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?
До физической активности	Нужно ли перекусить перед началом физической активности? Можно ли заниматься физической активностью или стоит ее отложить?
Во время физической активности и после нее	Как физическая активность повлияла на уровень глюкозы в крови? Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови? Есть ли гипогликемия?
При плохом самочувствии или стрессе	Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови?
Перед сном	Нужно ли перекусить перед сном?
Ночью (в 3 часа)	Есть ли ночная гипогликемия?
В любое другое время по рекомендации врача	Насколько хорошо работает назначенная терапия?
Перед вождением автомобиля	Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения?

Когда требуется измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного:

при заболевании, стрессе;
при нарушении самочувствия;
при корректировке терапии (например, меняют дозу вашего препарата или назначают новый);
при подозрении на ночную гипогликемию (в 3 часа ночи);
при вождении автомобиля;
при занятиях спортом;
при включении в рацион новых продуктов питания;
при изменении режима дня;
при пониженном уровне сахара в крови – гипогликемии.

Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.

Признаки и симптомы гипогликемии:

резко наступившая выраженная слабость;
потливость;
головокружение;
дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
бледность;
двоение и потемнение в глазах;
беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
учащенное сердцебиение;
чувство голода.

Что делать при низком уровне глюкозы в крови:

Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
– примите 15 г быстрых углеводов, например стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворенного в воде сахара или 5-6 леденцов;
– или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано содержание в них 15 г глюкозы);
– подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу.
Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
– принять 15 г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения.
Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии.
Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови.
Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.

Признаки и симптомы гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.

Постоянное

чувство голода

Внезапная

потеря веса

Запах кетоновых тел

(в острых случаях)

Липкая

моча

Учащенное

мочеиспускание

Аномальная жажда

и сухость во рту

Плохое

заживление ран

Зуд кожи

Нехватка энергии

и крайняя усталость

Что делать при повышенном уровне глюкозы в крови:

свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии;
регулярно проводите анализ крови на сахар;
пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы из крови;
займитесь умеренной физической активностью, если уровень глюкозы в крови не превышает 14-15 ммоль/л;
воздержитесь от физической активности, если уровень глюкозы в крови превышает 14-15 ммоль/л, а в моче присутствуют кетоновые тела;
при последующих приемах пищи уменьшите порцию (уменьшите количество сахаросодержащей и калорийной пищи).

Визит к врачу

Регистрируйте результаты измерений уровня глюкозы в крови:

Ведите дневник самоконтроля – вносите в него все результаты глюкозы в крови.

Берите дневник самоконтроля с собой на прием к врачу – это поможет составить правильный план лечения.

Информация носит рекомендательный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Перед тем как следовать той или иной рекомендации, обязательно необходима консультация лечащего врача.

1 IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.

2 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 7-й выпуск. М.: УП ПРИНТ (2015), с. 13.

Источник

Норма сахара в крови по прибору

Сахарами называются простые углеводы. В клетках живых существ 80% из них составляет глюкоза – вещество, необходимое для жизнедеятельности организма. Зная нормы сахаров в крови (равнозначно сказать «глюкозы крови»), можно вовремя отрегулировать уровень углеводного обмена и предотвратить сахарный диабет.

Основные функции глюкозы:

Энергетическая. При ее метаболизме образуется аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая на 60% обеспечивает организм энергией.
Пластическая. Продукты окисления глюкозы используются для синтеза аминокислот, липидов, ферментов.
Структурная. Входит в состав полисахаридов, составляющих основу связок, волос, хрящей и пр.
Дезинтоксикационная. Обезвреживает яды и токсины.

Норма сахара в крови у женщин и мужчин

За уровень сахара крови (нормы для мужчин и женщин до и после 50 лет можно увидеть в таблицах ниже) отвечает инсулин – гормон, синтезируемый поджелудочной железой. Когда концентрация глюкозы повышается, инсулин «заставляет» ее уходить внутрь клеток и выполнять свои функции. Излишки вещества откладываются в печени и жировой ткани в виде гликогена и триглицеридов.

Если сахара становится слишком мало, в действие вступает другой гормон – глюкагон. С его помощью гликоген и триглицериды преобразуются в глюкозу. Таким образом ее дефицит устраняется. Поломка этого механизма приводит к тому, что концентрация моносахарида становится чересчур высокой или слишком низкой. В первом случае это грозит сахарным диабетом, во втором – нарушением работы мозга и нервных клеток

Норма сахара в крови по прибору

Кровь из пальца или вены для анализа берут натощак. Чтобы его результат был верным, перед исследованием нельзя:

есть в течение 8 часов (детям до 5 лет – 2-3 часа);
утром чистить зубы пастой;
жевать жвачку;
пить утром кофе, чай (можно сделать несколько глотков воды);
употреблять лекарства в течение суток (предварительно нужно проконсультироваться с врачом);
курить за 30 минут до теста.

Норма сахара в крови из вены натощак – 3,5-6,1 ммоль/л, из пальца – 3,3-5,5 ммоль/л. Эти цифры звучат в отечественных клинических рекомендациях. Они не зависят от возраста и пола взрослого человека. Глобальная сеть дает много информации на запрос о нормах сахара в крови, предлагая разбивку даже по возрастам. Увиденные цифры заставляют глубоко задуматься. Совершенно неясно, почему для людей старше 60-70 лет бывают указана верхняя граница нормы 7, а то и почти 8 ммоль/л, когда это уже диабет. Есть руководства, рекомендации, которыми пользуются врачи в работе. В них указано, что сахар из вены в среднем должен быть не более 5,5, из пальца (в т.ч. – для Центров здоровья, проводящих профосмотры) не более 6,1 ммоль/л. – натощак.

Если результат этого исследования вызывает какие-либо сомнения, проводится глюкозотолерантный тест. При этом глюкоза определяется сначала натощак, а затем после углеводной нагрузки. Если через 2 часа после еды (в ее роли выступает водный раствор глюкозы) сахар крови не больше 7,8 ммоль/л, то результат анализа считается нормальным. Более высокие цифры говорят о нарушении обмена углеводов.

Ниже указаны нормальные показатели глюкозы в капиллярной (из пальца) крови. Она измеряется в ммоль/л.

Возраст, лет	Норма натощак	Норма после еды
15-40	3,3-5,5	До 7,8
41-50	3,3-5,5	До 7,8
51-60	3,3-5,7	До 8,0
Старше 60	3,5-6,1	До 8,0

У женщин сахар увеличивается во время гормональной перестройки – климакса, беременности (в этом случае проконсультируйтесь с гинекологом)

Из таблицы видно, что его норма в крови постепенно нарастает после 50 лет. На содержание глюкозы влияет характер пищи, степень физической активности.

Поэтому женщинам нужно строго следить за своим весом и больше двигаться.

Возраст, лет	Норма натощак	Норма после еды
15-40	3,3-5,5	До 7,8
41-50	3,3-5,5	До 7,8
51-60	3,3-5,7	До 8,0
Старше 60	3,5-6,1	До 8,0

С возрастом чувствительность рецепторов к глюкозе снижается, поэтому ее уровень в крови увеличивается. У мужчин после 60 лет норма сахара максимальна (см. таблицу). А значит, у лиц этой возрастной группы особенно высок риск возникновения сахарного диабетаввиду ряда причин:

появление сопутствующих сердечно-сосудистых патологий;
длительное течение заболеваний поджелудочной железы;
гормональных нарушений;
повышения эмоциональной лабильности; повышения веса.

Уровень сахара регулирует поджелудочная железа. Ее работу может нарушать злоупотребление алкоголем.

Так, мужчинам, которые хотят сохранить свое здоровье, нужно отказаться от этой вредной привычки.

Возраст	Нормальные показатели, натощак, ммоль/л	Норма после еды, ммоль/л
От рождения до месяца	2,77-4,0	7,0-11,0
От 6 месяцев до года	2,77-4,4	7,0-10,5
2-3 года	3,2-4,4	7,0-10,5
4-5 лет	3,5-5,0	7,0-10,0
6-7 лет	4,5-5,5	7,0-10,0
8-14 лет	3,5-5,5	6,0-9,0

Как видно из таблицы, у детей норма сахара крови с возрастом повышается. У грудных детей его содержание во многом зависит от рациона матери. Ведь все питательные вещества, в том числе углеводы, они получают из материнского молока.

До 14 лет (возраста полового созревания) уровень глюкозы не зависит от пола. Затем на углеводный обмен начинают влиять половые гормоны, поэтому нормы у детей после 14 лет аналогичны взрослым.

Время выполнения анализа	Нормальные показатели
Натощак	4,1-5,1
После еды (через час)	До 7,5
После еды (через два часа)	До 6,7

У некоторых беременных женщин глюкоза повышается, хотя раньше она всегда была в норме. Такое состояние чаще возникает на сроке после 20 недель и называется гестационным диабетом. Беременным женщинам также следует контролировать уровень ТТГ в крови.

Для плода оно опасно переломами костей во время родов, особенно у крупного ребенка, для матери – переходом в сахарный диабет.

Беременным женщинам после 40 лет следует особенно тщательно следить за тем, чтобы сахар крови был нормальным.

Установлено, что риск появления гестационного диабета у них в два раза выше, чем у молодых женщин.

Гипергликемия может развиваться вследствие:

уменьшенной выработки инсулина;
повышенным связыванием или разрушением гормона;
нечувствительностью периферических тканей к инсулину.

Чаще она является признаком сахарного диабета (при наличии данных болезней лечение назначает врач эндокринолог) , реже – других эндокринных заболеваний, очень редко – панкреатита.

Клинически гипергликемия проявляется:

жаждой;
нарастающей слабостью;
сухостью во рту;
частым мочеиспусканием (об основных причинах частых мочеиспусканиях описано тут);
изменением аппетита (сначала повышенный, а затем пониженный);
потерей массы тела;
кожным зудом.

В начале гипергликемия не определяется на осмотре. При длительном течении обнаруживается похудание, запах ацетона изо рта, шелушение, сухость и сниженная эластичность кожи, следы расчесов на ней, покраснение лица, гнойничковая сыпь.. Выраженность проявлений зависит от уровня глюкозы в крови – чем он выше, тем признаки ярче.

Для снижения глюкозы применяются различные препараты. Так, больным с недостаточным выделением инсулина (сахарный диабет 1 типа) показано дополнительное введение гормона извне.

Совет врача

Людям, привыкшим пить сладкий чай или кофе, рекомендуется использовать сахарозаменитель, к примеру, «Сукразит». Существует специальная линейка продуктов для диабетиков, которые можно найти в любом продуктовом магазине. Вместо глюкозы они содержат фруктозу. Допустимо употребление в небольших количествах. По причине содержания фруктозы людям, страдающим сахарным диабетом, иногда можно скушать ложку меда, но не чаще 1 раза в неделю.

При сахарном диабете 2 типа хороший эффект дает диетотерапия, достаточный уровень двигательной активности. Если они неэффективны и сахар крови остается повышенным (в таблицах указана норма для женщин и мужчин до и после 60 лет), врачи назначают больным сахароснижающие препараты.

Норма сахара в крови по прибору

Причинами гипогликемии могут быть:

введение инсулина больному сахарным диабетом без последующего приема пищи;
избыточная выработка инсулина при наличии гормонпродуцирующей опухоли поджелудочной железы (инсуломы);
голодание;
недостаточная функция коры надпочечников, гипофиза.

Симптомами гипогликемии являются:

общая слабость;
чувство голода;
частое сердцебиение;
холодный липкий пот;
головокружение;
дрожание, подергивание конечностей;
страх смерти

Если дефицит глюкозы не восполнен, у человека развиваются галлюцинации, психические нарушения, нарушения речи (проконсультируйтесь с психотерапевтом если присутствуют симптомы), преходящие параличи, кома. Кожа становится холодной, бледной, тонус мышц повышен. При выраженной гипогликемии появляется психическое возбуждение, хорееподобные (случайные, неправильные) движения. Частое сердцебиение постепенно сменяется уреженным.

После внутривенного введения глюкозы или приема углеводистой пищи самочувствие больного быстро улучшается. При остро возникшей гипогликемии для снятия этого состояния достаточно съесть конфету или положить что-то сладкое под язык.

Скрининговые исследования на глюкозу проводятся при всех профилактических осмотрах (устройстве на работу, диспансеризации).

Будьте внимательны! При устройстве на работу кровь на сахар не входит в стандарты обследования.

Они позволяют выявить гипергликемию при отсутствии клинических симптомов. Особенно важно следить за сахаром крови мужчинам и женщинам после 40 лет (нормы указаны выше), а также лицам с генетической предрасположенностью к диабету, избыточным весом.

Если глюкоза в анализе оказалась повышенной, в первую очередь, нужно изменить свое питание. А именно, снизить до минимума или совсем исключить:

фаст-фуд, жирную, жареную пищу;
солености, копчености;
компоты, фруктовые соки;
картошку;
белый хлеб;
макароны;
сладости, включая варенье, мороженое, шоколад;
сдобу;
самые сладкие фрукты (дыня, виноград, бананы).

Рацион должен состоять, в основном, из:

овощей;
круп;
несладких фруктов;
черного хлеба;
нежирных молочных продуктов;
постного мяса;
морской рыбы.

Норма сахара в крови по прибору

Нужно употреблять много жидкости – воду (очищенную, минеральную), чай без сахара (травяной, зеленый, фруктовый) при сохранной работе почек, контролируя при это артериальное давление.

Чтобы организм активно расходовал глюкозу, необходимо заниматься физкультурой. Очень полезны бег, гребля, велоспорт, плавание, лыжи. Мужчинам и женщинам с лишним весом физические тренировки помогают похудеть, а избыточная масса тела является фактором риска возникновения не только сахарного диабета, но и других заболеваний.

Если эти меры не дали результата или глюкоза превышает норму, нужно обратиться к врачу-эндокринологу для постановки диагноза и подбора медикаментозной терапии.

Бывают ситуации, когда глюкоза повышается у здорового человека в ответ на действие внешнего или внутреннего фактора. Такая гипергликемия называется физиологической. Она наблюдается при:

приеме углеводистой пищи;
большой физической нагрузке;
выбросе адреналина в момент инъекции;
стрессе;
обливании холодной водой.

После прекращения действия раздражителя сахар самостоятельно приходит в норму.

К увеличению уровня глюкозы может приводить прием некоторых лекарств – кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, диуретиков, эпинефринов, эстрогенов, лития, дифенина, салицилатов. Людям, которые длительно их принимают, нужно регулярно сдавать анализы.

Узнайте о норме сахара в крови из видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://zdrav.spb.ru//komzdrav/documents/document/file/gestantsionni_sax_diabet_.pdf – нормы у беременных, ПИСЬМО от 17 декабря 2013 г. N 15-4/10/2-9478,

2. https://docs.cntd.ru/document/902174141 – закон ФЗ N 323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”от 21 ноября 2011 г, Приказ от 19 августа 2009 года N 597н

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 40 человек,

средняя оценка 4.2

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник