Норма сахара в моче у женщин после 50 лет таблица
Поговорим про сахар в моче, что это значит, нормально ли это?
Глюкоза – незаменимый источник энергии, который необходим для осуществления нормального метаболизма. Она выступает в качестве источника энергии для биохимических реакций, а также расходуется всеми органами и тканями для нормализации их функциональной активности. Несмотря на принципиальную важность параметра его отклонения в меньшую или большую сторону представляет угрозу для здоровья человека, а в критических ситуациях – для жизни.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин должна определяться минимум раз в 6 месяцев.Это позволит установить факт сахарного диабета или патологий почек на стадии, когда клиническая картина имеет стёртый и невыраженный характер.
Стандартные рутинные анализы предполагают измерение по крови, однако, при подозрении на выраженную гипергликемию назначают тесты по моче. Определение сахара в моче у новорождённого ребёнка – обязательный анализ при наличии хронического или гестационного сахарного диабета у мамы. Стоимость исследования для частных лабораторий составляет порядка 150 рублей, срок исполнения – 1 сутки.
Содержание
Как сдавать анализ мочи на сахар и когда?
Получить направление на определение сахара в моче пациент может от различных врачей: терапевта, педиатра, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или уролога. Показания к анализу:
- проведение расширенной диагностики сахарного диабета;
- симптомы снижения или повышения сахара в крови;
- установленный факт сахарного диабета и необходимость контроля терапевтической эффективности выбранных методов;
- симптомы нарушения нормальной работы почек или эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы;
- контроль нормального протекания беременности.
Равноценные синонимы анализа на сахар в моче, которые могут быть указаны в бланке направления: тест на глюкозурию, urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucose uria test.
Применяемый диагностический метод – гексокиназный, достоверность и точность которого подтверждена экспериментально. Методика рекомендована ВОЗ как стандартная при определении уровня сахара в крови или моче.
Перед тем как собрать биоматериал для исследования по определению сахара в крови пациенту следует ознакомиться и выполнить необходимые правила подготовки. Это позволит избежать получения недостоверных результатов и необходимости проведения теста повторно.
Правила подготовки аналогичны для разовой и суточной порции мочи:
- за 1 сутки необходимо исключить спиртосодержащие напитки, а также лекарственные средства в жидкой форме, растворителем в которых является спирт;
- за 12 часов следует скорректировать рацион питания в сторону ограничения приёма жареных, острых, копченых блюд и продуктов, искажающих цвет мочи (вишня, морковь, свёкла);
- минимум за 2 суток ограничивается приём любых мочегонных препаратов, в том числе и методы народной медицины;
- за полчаса до сбора разовой порции биоматериала следует избегать физического или эмоционального перенапряжения, во время сбора суточной мочи – ограничить стресси физические нагрузки на протяжении суток;
- женщинам проводить процедуру необходимо до или после окончания менструальных выделений.
А еще: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца и вены, как подготовиться к сдаче
Как собирать анализ мочи на сахар?
Алгоритм сбора мочи на сахар(разовая порция):
- проводится тщательный туалет половых органов;
- в специальный стерильный контейнер собирается разовая порция мочи (первая, при отсутствии особых указаний врача);
- контейнер заполняется не более чем на две трети;
- при необходимости мочеиспускание продолжается в унитаз;
- контейнер закрывается крышкой и подписывается.
После сбора необходимо как можно быстрее доставить собранный биоматериал в отделение лаборатории, оптимальная температура хранения до 10° С.
Правила сбора мочи на сахар в течение суток:
- в отделении лаборатории необходимо взять специальный контейнер, недопустима его замена подручными домашними банками и ёмкостями;
- сбор мочи на сахар начинается со второго мочеиспускания, моча сразу после пробуждения в контейнер не собирается;
- время мочеиспускания необходимо записывать, сбор осуществляется строго 24 часа;
- затем контейнер доставляется в лабораторию;
- в перерывах между сборами биоматериал хранится в температурном режимене выше 10° С, строго запрещено помещать его в морозильную камеру;
- в случае необходимости применения контейнера с консервантом (сотрудник лаборатории предупреждает об этом), перед первым сбором необходимо аккуратно влить консервант в контейнер. Дальнейшие действия согласно правилам. Важно: в качестве консерванта выступает хлористый водород, который может привести к ожогу при соприкосновении с открытыми участками кожи. Поэтому следует уделять особое внимание его хранению и использованию.
Суточный анализ мочи не является обязательным и проводится исключительно после получения результатов разовой порции мочи выше нормы. Преимущество анализа по суточной моче: исключение ложноположительных данных и получение более точных результатов.
Референсные значения сахара в моче
У здорового человека сахар в суточной и разовой моче практически отсутствует. В случае получения результатов, в которых исследуемый параметр равен нулю, следует провести дополнительную диагностику по обнаружению инфекционных заражений мочевыводящих путей. Высокую диагностическую значимость имеет факт снижения сахара в моче после применения терапевтических средств или методик.
Следует подчеркнуть, что изолированно результаты анализа не применяются, поскольку не имеют достаточной информативности. Поэтому самостоятельно правильно интерпретировать не получится. При расшифровке доктор учитывает не только показатели нормы глюкозы в моче, но и данные других лабораторных исследований, а также общий анамнез пациента (клинический, семейный).
В таблице собраны показатели нормы сахара в моче у мужчин и женщин по возрасту.
| Возраст | Показатели нормы | |
| Разовая порция, ммоль/л | Суточная моча, ммоль/сутки | |
| До 50 лет | От 0,05 до 0,8 | Менее 2, 8 |
| После 50 лет | От 0,05 до 1,5 | |
| У женщин во время беременности | От 0,05 до 2,5 | |
Следует отметить, что норма сахара в моче у женщин во время беременности, особенно в последнем триместре, может несколько возрастать. Это связано с тем, что женщина испытывает потребность в употреблении большого количества пищи, в том числе и легкоусвояемых углеводов. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина для деградации углеводов, в результате чего происходит выделение избытков глюкозы в кровь и мочу. Кроме этого, при беременности повышается толерантность клеток к действию инсулина.
Факторы, располагающие к повышению уровня глюкозы в моче при беременности:генетическая предрасположенность, гестационный сахарный диабет, возраст беременной более 30 лет и симптомы ожирения.
Отклонения сахара в моче от нормы у беременных пациенток – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости назначения дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Следует отметить, что после 50 лет сахар в моче у мужчин и женщин несколько повышается, что является вариантом физиологической нормы. Причина– угнетение полноценной физиологической активности почек и нарушение процесса метаболизма глюкозы.
Сахар в моче – что это значит у мужчин и женщин?
Важно: однократное отклонение параметра от нормы при отсутствии клинических признаков заболевания диагностической ценности не имеет. Это может быть связано с неправильной подготовкой пациента перед анализом или несоблюдением алгоритма сбора биоматериала. На результат влияет пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также мышечный или эмоциональный стресс. Для контроля проводится повторный тест через 2 – 4 недели.
Среди патологических причин высокого сахара в моче выделяют:
- сахарный диабет различной этиологии и типов;
- усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
- синдром гиперкортицизма – проявляется в результате воздействия избыточного количества гормонов (катехоламинов) коры надпочечников на протяжении длительного времени;
- формирование опухоли надпочечников, которая способна синтезировать гормоноподобные вещества в большом количестве;
- нарушения нормальной работы аденогипофиза, как правило, приводит к манифестации акромегалии;
- первичный изолированный синдром Фанкони – генетическая мутация, проявляется в виде биохимических и клинических отклонений: патологии почечных канальцев, а также сбои в процессе обратного всасывания различных веществ (сахаров, фосфатов, аминокислот);
- хроническая почечная недостаточность, приводящая к гипо- (недостаток) или гиперфункции (избыток) гормонов.
Что это значит, если сахар в моче есть, а в крови нет?
Повышенная глюкоза в моче на фоне её допустимого уровня в крови указывает на поражение почек. В норме простые сахара подвергаются обратному всасыванию во время вторичной фильтрации мочи, а в случае повреждения почечных канальцев или нефронов – процесс реабсорции неполный.
В результате у пациента обнаруживаются высокие сахара в моче, а в крови величина показателя остаётся в пределах допустимых значений. Однако не следует пренебрегать повторными анализами через 1 – 2 месяца, поскольку сахарный диабет может на первом этапе протекать без проявления клинических симптомов. Обнаружение сочетанных патологий почек и сахарного диабета требует грамотного подхода к назначению поддерживающей терапии специалистом высокого уровня.
Важность анализа при сахарном диабете
В конце XVII века британский медик Т. Уиллис обратил внимание, что у некоторых пациентов моча сладкая. Именно он ввёл термин диабет, который в переводе с латыни означает «сладкий, как мёд». Позже М. Добсоном было доказано, что сладкий вкус моча приобретает именно за счёт высокого содержания в ней глюкозы.
Широкая распространенность патологии вывела её в статус важнейших проблем для медицины и социума в целом. Согласно информации Международной диабетической федерации более 415 миллионов населения планеты от 20 до 80 лет имеют диагноз сахарный диабет. При этом более 40 % из них не подозревают об этом, поскольку отсутствуют клинические проявления болезни.
Окончательный диагноз выставляется после соблюдения следующих диагностических признаков:
- уровень глюкозы в крови выше нормы (натощак и после еды);
- глюкозотолерантный тест (повторные измерения сахара после стакана воды с глюкозой) более 11 ммоль/л;
- гликированный гемоглобин выше 5.9-6.5%;
- присутствует сахар в моче;
- у пациента отмечаются симптомы сахарного диабета;
- в моче обнаруживаются кетоновые тела (ацетон).
Анализ мочи при сахарном диабете наряду с анализом крови позволяет установить факт наличия сахарного диабета, дифференцировать его тип и степень тяжести. Прогноз патологии во многом зависит от грамотности подобранного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.
Выводы
Подводя итог, необходимо обратить внимание на важные моменты:
- в норме уровень сахара в моче незначительный, максимально допустимая величина 0,8 ммоль/л;
- отклонение в меньшую сторону от нормы указывает на инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в большую сторону – на широкий ряд патологий (сахарный диабет, заболевания почек или эндокринной системы);
- однократные превышения нормы на фоне отсутствия симптомов заболевания не имеют диагностической ценности, поскольку могут стать следствием пренебрежения пациентом правил подготовки к анализу;
- среди непатологических причин, повышающих сахар, выделяют приём некоторых лекарственных средств, эмоциональный стресс, физическое переутомление и приём высокоуглеводной пищи накануне визита в лабораторию;
- стабильно высокие значения параметра (минимум двукратная повторность анализа) свидетельствуют о необходимости дополнительного обследования пациента с целью установления причины.
Норма глюкозы в моче у женщин – это показатель, подтверждающий нормальное протекание углеводного метаболизма в организме.
Согласно ей, возможное присутствие в сахара урине должно быть настолько низким, что приборам, используемым для проведения анализов, не удается его зафиксировать.
Диагностирование увеличения концентрации указывает на симптоматическое состояние – глюкозурию, которая является признаком ряда заболеваний печени, почек или поджелудочной железы. Поэтому своевременное обнаружение данного состояния и определение причин, его вызвавших, позволяет вовремя приступить к лечению и избежать тяжелых последствий.
Как глюкоза появляется в моче?
Углеводный метаболизм представляет собой сложный многоэтапный процесс.
Во время резорбции сахара в почках недостаток ферментов, связывающихся с его молекулами, а затем транспортирующими их через эпителиальный барьер в кровоток являются причиной появления глюкозурии.
Чтобы узнать какая норма сахара (глюкозы) в моче у женщин по возрасту, нужно воспользоваться соответствующей таблицей. Объем сахара, содержащийся в крови, который могут резорбировать почки, называется почечный порогом, его показатель составляет 8,8-9,9 ммоль/л, при этом в моче фиксируется не более 0,08 ммоль/л. Столь низкая концентрация позволяет считать, что сахар в моче отсутствует или обозначать его присутствие понятием «следы» сахара.
Поскольку сахар в моче представляет собой пороговое вещество, то его обнаруживают, когда почечный порог в крови достигает 10 ммоль/л и более.
При повышении вышеуказанного количества глюкозы, почки не успевают ее поглощать, и тогда она выходит из организма через мочевыводящие пути вместе с уриной. Усиление данного состояния приводит к тому, что резорбция сахара почками значительно снижается и даже может утрачиваться. Поэтому при обнаружении глюкозурии пациент требует врачебного наблюдения.
Нередко данное состояние сопровождают такие симптомы, как частая жажда и увеличенное мочеобразование (полиурия). Их появление свидетельствует о развитии почечной недостаточности.
Признаком, указывающим на подозрение сахарного диабета и гипергликемию, является стабильно положительный тест на глюкозурию.
Норма сахара в моче у женщин после 50-60 лет может быть чуть выше, что объясняется снижением работоспособности внутренних органов. Физиологичным также может быть обнаружение в утренней урине повышенного сахара – до 1,7 ммоль/л, при этом анализы, взятые в другое время суток, его не выявляют.
Данное состояние может проявляться в результате действия различных факторов. Детям характерен более высокий почечный порог, чем взрослым, поэтому показатель глюкозы в крови в пределах 10,45-12,65 для них является нормой.
Более точно диагностировать состояние позволит проведение исследований:
- по методу Гайнеса;
- по методу Бенедикта;
- по методу Альтгаузена;
- поляриметрическим методом.
Наличие патологического состояния в виде глюкозурии несет прямую угрозу для здоровья, поскольку ведет к дегидратации (обезвоживанию), развивающейся из-за осмотического диуреза.
Виды глюкозурии
Если говорить про такой показатель, как сахар в моче, норма у женщин превышена, это может носить физиологический или патологический характер.
Причиной, вызывающей физиологическую глюкозурию может стать стресс, прием медпрепаратов, беременность, углеводная диета, физические нагрузки:
- алиментарная глюкозурия является последствием повышенного количества углеводов в меню. Уровень сахара при этом может нормализоваться по мере усвоения пищи;
- проявление ятрогенной глюкозурии является результатом приема кортикостероидных медпрепартов;
- эмоциональная глюкозурия развивается, когда физиологический стресс, испытываемый организмом, вызывает гиперсекрецию стрессовых гормонов, усиливающих декомпенсацию обмена веществ;
- беременность – особое состояние женщины, когда появление глюкозурии является результатом дисфункции почек. Поскольку пороговый уровень в этот период не превышает 7 ммоль/л, то любое злоупотребление углеводами вызывает скачок уровня сахара. Подобное состояние не представляет опасности, но может стать причиной гормональных разладов, что в свою очередь вызывает развитие патологии плода. Важно также при обнаружении данного симптома дифференцировать его от сахарного диабета беременных.
При появлении физиологической глюкозурии показатель сахара невысокий и снижается сразу, как только уровень глюкозы в плазме приходит в норму.
Патологическая форма глюкозурии может быть следствием:
- инсулинового дефицита из-за истощения Бета-клеток в поджелудочной железе. Эндокринная глюкозурия является клиническим симптом, указывающим на заболевание острым панкреатитом, феохромоцитомой, синдромом Иценко-Кушинга. Моча при сахарном диабете у женщин также содержит повышенное количество сахара;
- поражения ЦНС вследствие травмы или опухоли мозга, менингита, энцефалита, инсульта;
- заболевания печени, связанного с нарушением депонирования гликогена;
- действия фосфоросодержащих соединений, стрихнина, морфина или хлороформа. Проявление токсической разновидности глюкозурии является симптомом отравления ядовитыми веществами, содержащимися в выше перечисленных медпрепаратах.
В более редких случаях глюкозурия может быть последствием нарушения процесса реабсорбации в самих почках, при этом появление сахара в урине происходит на фоне соответствующих норме показателей глюкозы в плазме.
Подобное состояние еще называется ренальной или почечной глюкозурией. Она может быть результатом врожденной патологии, то есть, вызвана генетическим дефектом, или приобретена в результате заболевания нефритом или нефрозом.
При лихорадочной форме глюкозурия сопровождается высокой температурой.
Особенности сбора урины и анализа
Обнаружить присутствие глюкозы в моче можно как в лабораторных, так и в домашних условиях. Самостоятельно на дому выявить ее помогут специально предназначенные для этого экспресс-анализаторы – глюкотесты. Они представляют собой набор полосок индикаторной бумаги, обработанной реактивами, способными окислять глюкозу. Это простой и удобный способ получения быстрого результата всего за пару минут.
Глюкотест
При соблюдении инструкции, результат, полученный с помощью глюкотеста, является точным на 99%. Если в процессе проведения анализа тестовые полоски не изменили своего цвета, то это свидетельствует о том, что показатели находятся в пределах нормы. Более точные качественные и количественные результаты могут дать только лабораторные исследования.
В лабораториях медучреждений проводятся 2 вида исследований – утренний и суточный анализ мочи. Последний является более информативным, его проводят в том случае, если утренний не показал никаких отклонений.
Для тестирования утреннего биоматериала используется урина, собранная при первом после утреннего пробуждения мочеиспускании.
При необходимости сбора суточной урины, биоматериал собирают в большую емкость – обычно чистую 3-х л банку, которую хранят на протяжении суток в холодильнике. По завершению сбора суточного биоматериала банку встряхивают и отливают в специальную емкость до 200 мл мочи.
Чтобы анализ мочи был максимально точным, за сутки до ее сбора рекомендуется не употреблять сладости, гречневую кашу, цитрусовые, свеклу и морковь. В день сбора женщинам перед проведением данной манипуляции необходимо обязательно обмывать внешние половые органы. Это касается как утреннего, так и суточного анализа.
Важно также учитывать, что физическое и эмоциональное перенапряжение может отражаться на результатах анализов, поэтому при выявлении сахара анализ обязательно проводится повторно.
При обнаружении положительного результата на наличие сахара в урине в качестве дополнительного исследования, позволяющего выявить первопричину, могут назначаться УЗИ почек, а также тесты, позволяющие выявить восприимчивость к глюкозе, ее суточные колебания.
Если результаты 3-х анализов суточной мочи указывают на наличие глюкозурии, тогда необходимо провести дополнительные исследования на сахарный диабет.
В период менструации моча на анализ не забирается.
Методы терапии
Наличие в урине женщины повышенного уровня сахара – повод обратиться за врачебной помощью к эндокринологу, который выявит его первопричину, даст рекомендации по диетпитанию, назначит анализы для дифференциальной диагностики диабета.
Дифференциальная диагностика диабета предполагает:
- анализ уровня сахара в крови;
- УЗИ почек;
- тестирование на чувствительность к глюкозе;
- отслеживание суточных изменений уровня сахара в моче (глюкозурический профиль).
В случае подтверждения диабета потребуется проведение тестов на выявление нарушений поджелудочной железы, влияющих на усвоение глюкозы. Это позволит выявить степень зависимости от инсулина и соответственно потребности в заместительной терапии.
Процесс лечения диабета включает:
- прием сахароснижающих препаратов в таблетированной или инъекционной форме;
- соблюдение низкоуглеводного диетпитания, исключающего алкоголь и ограничивающего жиры;
- дозированные физические нагрузки.
В качестве вспомогательного инструмента, способного помочь снизить концентрацию сахара, может быть применена гомеопатия и фитотерапия. Их назначение производится в индивидуальном порядке с учетом других симптоматических проявлений диабета.
Видео по теме
Почему повышается глюкоза в моче, норма у женщин и все, что нужно знать про сдачу данного анализа в видео:
Концентрация сахара в урине является важным показателем здоровья женщины. Заболевания, сопровождающиеся ее повышением, сложно поддаются лечению. В связи с этим становится ясно, что превышение нормы сахара – серьезный симптом, требующий обязательного врачебного контроля, а его лечение зависит от степени глюкозурии.