Нормальный вес при сахарном диабете 2 типа

Диабет – самое распространенное гормональное заболевание, состояние, при котором организм не может нормально производить или усваивать гормон поджелудочной железы – инсулин. В результате сахар не усваивается, и вместо того, чтобы проникать в клетки, он постоянно находится в крови и выделяется с мочой. Норма сахара в крови натощак – 3,3–5,5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при цифре 6,1 и выше.

Принципиально диабет разделяется на три типа: 1-й, 2-й и гестационный. Непринципиальных типов около 30, но большая часть из них – экзотика.
Гестационный диабет – проблема беременных. Он может пройти сам без всяких последствий, но порой превращается в диабет 1-го или 2-го типа.
Диабет 1-го типа – состояние, при котором иммунная система полностью разрушает инсулиновые клетки поджелудочной железы. Человек нуждается в инъекциях инсулина всю жизнь. И ничего тут, к сожалению, изменить нельзя. Но можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости.

ТЕСТ: ОЦЕНИВАЕМ РИСК
Чем больше ответов «да», тем выше риск диабета 2-го типа. Три и более положительных ответа – повод сходить к врачу.
1. У вас есть лишний вес?
2. У кого-либо из близких родственников (брат, сестра, родители) есть диабет 2-го типа или преддиабет?
3. У вас был гестационный диабет или ваш новорожденный ребенок весил больше 4 кг?
4. Повышено ли давление?
5. У вас находили повышенный холестерин или сниженные липопротеиды высокой плотности?
6. Зарядка от трех раз в неделю, прогулки по полчаса ежедневно – это явно не ваши виды активности и досуга, так?
7. У вас находили синдром поликистоза яичников?
8. Был ли когда-либо повышен уровень сахара натощак или не в норме глюкозотолерантный тест?
9. Замечали ли необычное потемнение участков кожи (по-научному – акантокератодермия)?
10. Есть ишемическая болезнь сердца или вы перенесли инфаркт либо инсульт?

Диабет 2-го типа – свой инсулин есть, но клетки его не слушаются (возникает резистентность к нему). Она может быть вызвано самыми разными причинами, но главная в 90% случаев – избыточный вес. Если у вас нормальный вес, то вероятность заболеть диабетом 2-го типа очень мала даже при генетической предрасположенности.
Преддиабет – уже есть нарушения обмена углеводов (анализ показывает повышенный – 5,5–6,0 ммоль/л – уровень глюкозы натощак или не в норме глюкозотолерантный тест), но еще не развились признаки диабета. Человек чувствует себя не хуже, чем обычно – проблему покажет только анализ крови на сахар.
УСВОИМ РАЗНИЦУ. Диабет 1-го и 2-го типа – совершенно разные заболевания. Называются они одним словом лишь потому, что раньше их не умели различать, а симптомы были схожими.

НЕМНОГО СТРАШИЛОК
Наверняка у вас есть родственники или знакомые с диабетом 2-го типа. Глядя на них, трудно сказать, что они как-то страдают от него. Но это и плохо – реальные последствия диабета мы просто не замечаем! Даже сами пациенты списывают появившиеся осложнения на возраст, на какие-то болячки, на тот же лишний вес. А ведь именно диабет – тот самый фактор, который серьезно ухудшает течение любого заболевания.
Факты, о которых не хочется думать
* Неконтролируемый диабет повышает риск инсульта и инфаркта в 2–5 раз, и от них умирают 70% диабетиков.
* Постоянно повышенный уровень глюкозы приводит к катаракте, а затем и к слепоте за 5–10 лет.
* Диабет 2-го типа убивает почки: сначала появляется белок в моче, а затем и почечную недостаточность в течение 2–8 лет. 44% всех впервые выявленных болезней почек обусловлены диабетом.
* 60–70% всех диабетиков страдают от нейропатии – болей и нарушения чувствительности в ногах, руках. Нейропатия приводит затем к нарушению кровообращения, к незаживающим язвам.

ВЫЧИСЛИТЬ В ЗАРОДЫШЕ
Даже если у вас есть один из этих симптомов, стоит провести тесты, чтобы исключить диабет. Только врач определит, первого он типа либо второго.
1. Постоянное чувство голода.
2. Увеличение веса либо необъяснимое (и иногда резкое) его снижение.
3. Слабость и быстрая утомляемость.
4. Нарушение зрения.
5. Плохое заживление даже маленьких ранок, склонность к воспалению и инфицированию кожи, десен.
6. Покалывание или снижение чувствительности в руках, ногах.
7. Склонность к циститам, кандидозу влагалища.
8. Постоянная жажда и частое мочеиспускание (особенно ночью), ощущение сухости во рту.
«Пьем, писаем, худеем» – легко запоминающиеся симптомы, характерные для диабета 1-го типа. Остальные признаки встречаются при всех типах диабета.

* Наконец, болезнь увеличивает риск подцепить любую инфекционную хворь, вплоть до банального ОРВИ. У диабетика, который не лечится, очень плохо заживают раны, повышен риск инфекционных осложнений после любой операции, даже после удаления аппендикса.
УМНОЖАЕМ НА 2. Примерно тот же набор проблем дает и ожирение. Учитывая, что диабет 2-го типа без ожирения бывает лишь у 10% людей, добавьте в придачу к перечисленному: остеоартрит, дыхательную недостаточность, повышенный риск рака матки, груди, почек, желчного пузыря, простаты и кишечника…

ОБНАДЕЖИВАЕМ
А теперь приятное известие: диабет 2-го типа занимает третье место в списке самых опасных заболеваний, которые можно предотвратить! Если человек с преддиабетом похудеет всего на 10–15% (то есть весил, например, 85 кг, а похудел до 75 кг), риск развития диабета снизится на 68%. Получается, что диабет 2-го типа – та самая ситуация, когда все в наших руках. Без преувеличений.
Что же можно сделать, если у вас преддиабет или диабет? Банально – снизить вес, контролировать уровень глюкозы и лечить все сопутствующие заболевания и осложнения, особенно гипертонию. А еще обязательно увеличить физическую нагрузку. Не хочется делать упражнения – просто гуляйте по полчаса в день. А лучше заведите собаку: и друг человека, и гулять придется ежедневно в любую погоду.

СЧИТАЕМ
Гликемический индекс (ГИ)
Есть продукты-спринтеры, которые легко отдают углеводы: например, вся выпечка и хлебобулочные изделия, сахар, сладкие газировка и соки, фастфуд. У них высокий ГИ: они «сгорают» очень быстро, резко повышая уровень глюкозы. А есть продукты-стайеры, из которых углеводы организму приходится старательно добывать. У них низкий ГИ. В этой группе овощи (особенно сырые), большинство фруктов.
При этом ГИ не соответствует нашим обычным представлениям о калорийности и вредности еды. Например, творожный сырок – 70, свекла – 70, белый хлеб – 65, малина – 30.

АНАЛИЗИРУЙ ЭТО
Обязательные тесты на диабет:
* Определение уровня глюкозы натощак. Норма не выше 6,1 ммоль/л.
* Глюкозотолерантный тест. Заключение с расшифровкой даст лаборатория.
Не пейте и не ешьте ничего минимум за 6 часов до этих анализов! Необязательные (они понадобятся для уточнения диагноза):
* Определение диабет-ассоциированных антител: к островковым клеткам, GAD, IA-2, инсулину. Они показывают наличие аутоиммунного диабета.
* Генетические тесты (HLA–ассоциации). В редких случаях применяются для исключения экзотических форм диабета, а также MODY диабета.
* Тест на С-пептид. Показывает уровень своего собственного инсулина, не зависящий от введенного инсулина.

Что происходит в организме, если он получил продукт с высоким ГИ? Съеденное пирожное (даже очень маленький кусочек) дает резкий скачок сахара вверх. В ответ на это происходит резкий выброс инсулина, причем выбрасывается больше, чем нужно. В итоге подавляющая часть съеденных калорий превращается в жир, в крови уровень глюкозы падает ниже, чем был до еды. А мозг, недополучив глюкозы, вновь подает сигналы: я голоден, пора подкрепиться.
ЗАПОМИНАЕМ ФОРМУЛУ. «На глазок» ГИ еды можно определить так: сладкое, мягкое, консервированное и приготовленное имеет более высокий ГИ, чем кислое или пресное, жесткое и сырое.

РАЗВЕНЧИВАЕМ МИФЫ
Лекарства и не лекарства
Если доктор назначил вам сахароснижающие препараты, принимайте их обязательно. Нет, на них не подсаживаются, они не вызывают ухудшения функции поджелудочной и не гасят работу инсулиновых клеток. Это мифы, опасные и почему-то распространенные. Без сахароснижающих препаратов вы получите все те проблемы, что перечислены в пугающей части.
Одновременно контролируйте уровень сахара. Если вы начали худеть и повысили физическую активность, то увидите, как ваша потребность в препаратах заметно уменьшится, и, скорее всего, вам надо будет снизить дозировку. А возможно, вы сможете обойтись и без них. Но никогда не отменяйте терапию сами и не снижайте дозу – всегда советуйтесь с врачом.
Если вам назначен инсулин, отказываться от него – смертельный риск. Никакие сахароснижающие препараты заменить его не могут. Возможно, при диабете 2-го типа потребность в инсулине постепенно уменьшится, когда благодаря вашему новому образу жизни клетки поджелудочной начнут восстанавливаться. Но обещания вроде «Доктор, не надо меня сажать на инсулин, я завтра начну делать гимнастику!» бессмысленны: надо – значит надо.
ПОДДЕРЖИВАЕМ БДИТЕЛЬНОСТЬ. На сахарном диабете паразитирует немало производителей лишних, бесполезных, а иногда и вредных товаров. Не доверяйте им. Витамины, особенно антиоксиданты, при диабете действительно очень нужны. Но только не в форме БАДов. Никакие травки не восстанавливают поджелудочную, не снижают сахар и не лечат диабет. Никакие чаи не могут сжигать калории за вас. Никакие «суперсорбенты» не всасывают жиры, не уменьшают калорийность пищи и не нормализуют сахар в крови.

ИЩЕМ ИСКЛЮЧЕНИЯ
«А если у меня сахарный диабет 2-го типа и нормальный вес?»
В таком случае для вас актуальны все советы, кроме общего снижения калорий. Физические упражнения снижают резистентность к инсулину довольно эффективно. Вам нужно избегать продуктов с высоким гликемическим индексом, так как они усиливают скачки глюкозы и увеличивают резистентность к инсулину. Вероятно, понадобятся более высокие дозы сахароснижающих препаратов, а возможно, и инсулин.
СУЩЕСТВЕННОЕ «НО». 3–5% пациентов с нормальным весом диагноз «сахарный диабет» 2-го типа ставят ошибочно, а на самом деле у них оказываются другие, более экзотические формы диабета. Попросите врача назначить анализ на С-пептид, на диабет-ассоциированные антитела для решения вопроса с LADA или MODY диабетом. Это позволит тщательно контролировать уровень глюкозы, избежав бесполезных сахароснижаюших препаратов, и приведет к уменьшению риска осложнений диабета.

ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН
Если анализы подтвердили, что у вас диабет, это повод обследоваться более глубоко и регулярно. Вот какие тесты помогут держать проблему в рамках и жить полноценной жизнью.
Анализ на HbA1c (гликозилированный гемоглобин). Показывает, качественно ли вы контролировали уровень глюкозы в течение последних 2–3 месяцев. Его нужно делать раз в год в любой крупной лаборатории.
Измерение давления. Если оно не в норме, обратитесь к врачу за назначением препаратов. Гипертония при диабете крайне серьезна(опасна).
Липидный профиль. Хотя бы раз в год, особенно после 40 лет, этот анализ стоит выполнять для оценки риска инфаркта и инсульта.
Анализ на микроальбумин в моче. Это самый надежный способ выявить проблемы с почками до того, как развились серьезные нарушения. Сдавайте его раз в год обязательно, даже если не назначают.
Осмотр у окулиста, проверка глазного дна. Врач увидит состояние ваших сосудов и их возможные изменения. Раз в год.
Контроль глюкозы крови. Последний по порядку, но первый по важности. Лучше всего купить глюкометр и полоски к нему и попросить врача научить, когда измерять сахар крови и на что обратить внимание.

Текст: Татьяна Тихомирова, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог

Источник

Как и для любого здорового человека, поддержание нормального веса при сахарном диабете дает отличный шанс на хорошее самочувствие. Еще большее значение масса тела имеет в контроле над болезнью. Т.е. вес больного диабетом должен быть именно нормальным. Недостаток веса или чрезмерная масса тела могут лишь усугубить негативное влияние диабета и спровоцировать раннее появление осложнений.

Наибольшее значение нормальный вес имеет при сахарном диабете 2 типа. Не секрет, что большинство пациентов эндокринолога страдают лишним весом или даже имеют ожирение, что существенно осложняет контроль над сахаром в крови и, в целом, снижает качество жизни больного.

Индекс массы тела и окружность талии

Обычно проблемы с лишним весом определяют по двум основным критериям.

Индекс массы тела (ИМТ). Данная величина давно используется диетологами для определения проблем и выдачи первых рекомендаций. Проверить индекс массы тела онлайн можно здесь и сразу получить точный результат. Также ИМТ можно посчитать самостоятельно при помощи калькулятора.
Для этого необходимо поделить массу в килограммах на рост в метрах в квадрате. Например, для женщины весом 55 килограммов и ростом 1,65 м, величина рассчитывается так:
ИМТ = 55/(1,65*1,65) = 55/2,72 = 20,22
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, для взрослых людей здоровый ИМТ устанавливается 18,5 — 25. Значение ИМТ ниже 18,5 указывает на недостаточную массу тела, а значение от 25 и выше демонстрирует наличие лишнего веса. ИМТ 30 уже указывает на ожирение.
Окружность талии. Данный показатель также достаточно информативен для выявления явных проблем со здоровьем. В норме талия у женщин не должна быть более 80 см, значение от 80 см до 88 является пограничным, а у мужчин в норме допускается объем 94 см, а объем от 94 см до 102 см является пограничным. При этом окружность талии измеряют по по срединно-подмышечной линии (на середине расстояния между подреберьем и тазовой костью).
Существует взаимосвязь между превышением нормального объема талии и риском развития сердечно-сосудистых осложнений диабета. Так, при пограничных значениях риски становятся повышенными, а если окружность талии превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, то такой риск становится уже очень высоким.

Зачем контролировать вес при диабете?

Реальность такова, что многие полные и даже тучные люди не осознают, что лишний вес при диабете опасен для здоровья. Во всех бедах винят диабет и, в общем-то, ничего не хотят менять и особо не на что не надеются. Но это в корне неверный подход, который усугубляет в разы все имеющиеся проблемы со здоровьем и может привести к инвалидизации.

При увеличении веса существенно увеличивается риск развития осложнений, в первую очередь, резко возрастает число сосудистых и сердечных патологий.

С увеличением веса растут и дозировки сахароснижающих препаратов. Также преддиабет может перейти в истинный диабет, а те, кто использовал таблетки вынуждены будут переходить на инсулин.

Достоверно доказано, что наличие лишнего жира в организме существенно осложняет жизнь собственной поджелудочной железе, снижает чувствительность к внешне вводимым гормонам. Т.е. вес напрямую влияет на то, насколько управляемым будет диабет, особенно диабет 2 типа.

С другой стороны, при диабете 1 типа часто встречается проблема излишней худобы. Да, она не так бросается в глаза как тучность. Но тоже вредит. Вес больного диабетом 1 типа также должен оставаться нормальным для качественного контроля над уровнем сахара в крови. Поскольку инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, то очень желательно иметь ее нормальный запас! Говоря простыми словами, тело должно быть таким, чтобы и инъекцию было куда поставить, и всасывание проходило нормально.

Голодать — нет. Правильно питаться — да!

Мы много сказали о лишнем весе и его очевидном вреде. Но нужно понимать, что любые диеты при эндокринной патологии назначаются в кабинете врача, а не выбираются по интернету. Здесь должно быть рациональное питание, адекватные физнагрузки и формирование новых правильных привычек для повседневной жизни. Обязательно стоит посетить диабетолога для составления индивидуального плана лечения. Пусть результат не будет быстрым, иначе организм получит лишь лишний стресс вместо пользы, зато эффект сохранится надолго, а сахара будут приятно радовать.

Итак, возьмите за правило 3 простые вещи

Питайтесь дробно 5-6 раз небольшими порциями.
Планируйте рацион на день, исходя из того, что углеводов должно быть 65%, белка — 15%, жира — 20%.
Определитесь, сколько точно калорий в день нужно потреблять.

Обычно для людей с повышенной массой тела достаточно получать 18 ккал на 1 кг веса, для людей с нормальным телосложением — 25 ккал на 1 кг веса. Опять же необходимый минимум зависит от интенсивности труда, занятий спортом или периода болезни.

Более подробно о возможности применения какой-то конкретной диеты стоит поговорить с лечащим врачом, возможно, необходима лечебная диета 9 или специальная диета для снижения холестерина и т.д. Неплохо себя зарекомендовала диета на неделю при диабете 2 типа.

Конечно, любые рекомендации по питанию включают в себя правильный питьевой режим, соблюдение баланса питательных веществ и витаминов, достаточное потребление клетчатки. А еще живите с удовольствием и даже на диете всегда улыбайтесь. Кстати, смех тоже хорошо сжигает калории.

Будьте здоровы!

Источник

За последнее десятилетие лавинообразное распространение диабетической болезни привело к тому, что неинсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (СД2) начали фиксировать даже у тучных детей подросткового возраста. Большинство взрослых наслышаны – сахарный диабет и лишний вес тесно взаимосвязаны.

Малоподвижный образ жизни и лишние килограммы, особенно те, которые скопились в области живота, неминуемо приведут к СД2 и артериальной гипертонии. Но даже те, кому уже поставлен этот неутешительный осложнённый диагноз, не торопятся привести своё тело в порядок.

Избавление от лишних кг на талии – профилактика и главное условие для компенсации СД2

Информация, фото и видео в этой статье объяснят почему диабетикам нужно похудеть, затем держать вес под контролем, какими методами можно избавиться от лишних жировых складок на талии и животе, и надеемся, станут мощным мотиватором для приобретения стройной фигуры.

Главными виновниками возникновения предтечи СД2 – инсулинорезистентности или невосприимчивости мембранами скелетных клеток инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, считают лишние килограммы жировой ткани. В организме взрослого человека она представлена, в основном, белыми жировыми клетками – адипоцитами.

Их количество у человека неизменно, и передаётся по наследству вместе с предпочтительными районами их локализации. Если человек полнеет, то это значит, что адипоциты не размножаются делением, а просто увеличиваются в размерах.

У новорожденных и грудничков присутствует вторая разновидность жировой ткани – бурые адипоциты, которые защищают младенца от переохлаждения. Ранее считалось, что бурый жир к концу первого года жизни исчезает, но сегодня доказано, что его клетки сохраняются. Располагаются они в подкожной жировой клетчатке на шее и плечах, по бокам от грудного отдела позвоночника и в области почек.

Белый (1) и бурый (2) адипоциты

Поскольку работа бурых клеток активизируется только при низких температурах, то вероятнее всего у взрослых они служат «последним предохранителем» от экстремального переохлаждения кровеносных сосудов, питающих головной мозг, сердце, лёгкие и почки.

Преобразование белого жира в бурый – одна из стратегических задач, которые сейчас решается медицинскими учёными, работающими над проблемами ожирения и сахарного диабета. Проведённые исследования позволили определить неизвестный гормон – иризин, продуцируемый жировой тканью во время выполнения человеком физических упражнений. Он же в сою очередь может превращать белые адипоциты в бурые, тем самым препятствовать ожирению.

Совет. Забегая вперёд расскажем о новинке в ЛФК при диабете 2 типа. В зимний период, по 20-30 минут, 2-3 раза в неделю, занимайтесь специальной гимнастикой с гантелями не дома или в тренажёрном зале, а на свежем, холодном воздухе. Брюки пусть будут тёплыми, а вот курточку и кофту снимите, оставшись в футболке с длинным рукавом.

Гормоны, продуцируемые белыми адипоцитами

Большинство диабетиков не подозревают, что белая жировая ткань – это не только энергетические запасы организма, но и эндокринная железа. На сегодняшний момент известно более 50 (!) гормонов и веществ – адипокинов, которые вырабатываются её для обеспечения обменных процессов.

Практически все они, в той или иной степени, задействованы в процессе развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений, в случае, если их синтезируется слишком много, а это происходит тогда, когда масса жировой ткани начинает расти.

«Основные» гормоны белой жировой ткани, усугубляющие процесс ожирения

В ряду всех этих гормональных адипокинов, вырабатывающихся жиром, «белой вороной» выделяется адипонектин. Для тучных это проблема, а для людей с нормальным размером жировых клеток на талии и животе – благо.

Дело в том, что адипонектин угнетает действия всех остальных гормонов, но при этом его синтез обратно коррелирует с массой жира. У людей с нормальным весом и талией адипонектина вырабатывается больше (!), чем у обладателей «яблочной» талии.

Этого количества хватает на нивелирование действия «плохих» веществ и недопущения развития метаболических расстройств, инсулинорезистентности, атеросклероза и других процессов, приводящих к сердечно-сосудистой недостаточности.

А вот самым «зловредным» гормоном жировой эндокринной железы является лептин, и вот почему:

чем выше степень переедания, тем большее его количество вырабатывается, причём состав питательных компонентов пищи, будь то жиры, белки или углеводы, на него уже не влияет;
этот гормон участвует в регуляции ощущений голода и отсутствия аппетита;
увеличение веса тела на 10%, повышает его выработку и концентрацию на 300%;
похудение на те же 10%, приводят к снижению продукции и уровня только на 50%.

Особенность, которую надо соблюсти во время похудения при СД2

Почему в первую очередь надо избавится от жира на талии и животе, а на лишние килограммы на бёдрах или ягодицах можно не обращать внимания?

На риск развития СД2 и его течение влияют не столько лишние кг жира, сколько область их скопления

Вот главные факторы, понятные всем, а не только специалистам в эндокринологии:

во-первых, в этой области жировых отложений скорость преобразования пищевых жиров гораздо выше, чем в адипоцитах, расположенных в подкожно-жировой клетчатке;
во-вторых, высвобождаемые в этом районе жирные кислоты, очень быстро поступают в печень, и заставляют её усиленно вырабатывать большое количество плохих липопротеинов, а триглицериды начинают депонироваться, как между волокнами скелетной и гладкой мускулатуры, в том числе и в миокарде, так и в самих мышечных клетках, и в гепатоцитах печени;
в-третьих, именно абдоминальный жир талии и живота производит значительно более высокое количество гормональных веществ, которые усиливают невосприимчивость инсулина и тормозят продукцию полезного адипонектина, замедляющего прогресс сосудистых осложнений, атеросклероза и инсулиновую резистентность.

Важно. Всё вышеперечисленное приводит к тому, что, если диабетик не будет прикладывать усилия к похудению, то сама жировая абдоминальная ткань будет способствовать постепенному увеличению своей же массы. Это в конечном итоге приведёт к истощению бета-клеток поджелудочной железы и вынужденному переходу на инсулинотерапию.

Основные правила похудения при СД2

Многие желающие сбросить лишнюю массу тела, даже без диагноза сахарный диабет, не могут справиться с этой задачей. Помимо преодоления психологической проблемы «желанности запретного плода» люди сталкиваются с другими, чисто физиологическими препятствиями.

У кого-то вес упорно не снижается, «стопорясь» на долгое время на одном месте. У некоторых потерянные килограммы жира очень быстро возвращаются, причём даже в большем количестве, чем до похудения.

Многие сетуют на то, что худеют не в тех местах, в которых нужно. Перечислим основные подходы, при соблюдении которых диабетик сможет похудеть.

Принцип №1

Оптимальное количество приёмов еды за день – 6

Чтобы избавиться от излишков жировой массы надо заставить организм её сжигать. Для этого необходимо создать условия энергетического дефицита.

Обратите внимание, что он должен быть постоянным даже в течение одного дня. Это значит, что суточную калорийность надо не только ограничить, но и распределить равными частями на протяжение дня.

Проще говоря, необходимо соблюдать принцип дробности питания – есть:

понемногу;
часто;
с равными промежутками времени между приёмами пищи.

Важно. Маленькая порция килокалорий не оставит для жировой массы дополнительной энергии на усиленную выработку адипокинов.

Принцип №2

Многие предпочитают собрать «силу воли в кулак» и худеть, слишком сильно ограничив суточную калорийность рациона питания, или вообще голодать. При СД2 делать этого не стоит.

Применение голодания при СД2 может быть обусловлено только лечением пищевого отравления

При слишком большом энергетическом дефиците не только резко возрастает продукция стенками кишечника «гормона голода» – грелина, но и падает выработка лептина, который ответственен за чувство насыщения. Конечно хорошо, что вредного лептина синтезируется меньше, но при этом снижается продукция и полезного адипонектина, что приводит к усиленному синтезу остальных гормонов жировой ткани.

Именно поэтому потерянные при голодании или недоедании жиры, так быстро и почти с удвоенной силой, возвращаются назад. Худеть надо не резко, а постепенно.

ВОЗ рекомендует диабетикам сбрасывать лишнюю массу тела не просто плавно, но и в пределах не более 5-8 кг в год! С такими темпами мысли – почему это у меня вес стоит на одном месте – сами собой должны на второй план. Самое главное, чтобы килограммы не прибавлялись!

Внимание! Существуют отличия в цифрах ограничения суточной калорийности: для тучных, но пока ещё здоровых людей – не мене 1800-1600 ккал; для диабетиков – не менее 2200-2000 ккал в день.

Принцип №3

Усилить энергетический дефицит можно с помощью интенсификации образа жизни. Тут хороши любые приёмы, но занятия физкультурой для диабетиков с СД2 являются не только способом потратить съеденные калории и заставить тратить жир на получение энергии для движения.

ЛФК при диабете – это лекарство!

Сокращение мышечных волокон скелетной и гладкой мускулатуры способствует их очищению от, скопившихся в них и между ними, триглицеридов и постепенному возобновлению чувствительности рецепторов, расположенных на клеточных мембранах скелетных мышц, которые в норме работают как шлюзы для проникновения глюкозы внутрь клеток. Процесс это долгий, но вполне достижимый.

Диабетикам необходимо заниматься не просто физкультурой или разнообразить досуг подвижными играми:

Вид нагрузкиВид упражненийПольза и цельКол-во занятий в неделюАнаэробная (средней интенсивности)Силовые динамические упражнения с гантелями, эластичной лентой, объёмными эспандерами, на силовых тренажёрах.Помогают «очистить» мышцы, затратить энергию пищи и расщепить абдоминальные жиры для поддержания тонуса или увеличения объёма мышечных волокон.2Аэробная (низкой интенсивности)Пешие прогулки в среднем и быстром темпе, бег в медленном темпе, работа на циклических тренажёрах, дозированное плаванье; ритмическая гимнастика, танцы.Тормозят развитие типичных диабетических осложнений за счёт усиления работы сердечной мышцы. Увеличение объёма и скорости кровообращения улучшает снабжение тканей кислородом, повышает скорость обменных процессов.2Аэробно-анаэробная (высокой интенсивности)Несложные гимнастические упражнения для мышц спины и живота, с большим количеством повторений, выполняющиеся без утяжелений.Точечная направленность движений помогает сжечь именно абдоминальный жир в районе талии и живота.3-5

Совет. Диабетикам, которым не нужно сбрасывать вес и «убирать живот», для поддержания нормальной массы тела и чувствительности мышц к инсулину, можно заниматься по плану «2+2»: 2 раза в неделю заниматься аэробными тренировками и 2 – силовыми упражнениями. Остальным следует придерживаться плана из таблицы.

Принцип №4

Для этого правила лучше всего подходят выражения – Если нельзя, но очень хочется, то можно, и Клин клином вышибают! Именно они помогут постепенно преодолеть психологическую проблему запретов на любимые продукты и блюда, неизбежно возникающую при переходе на, необходимую для диабетиков, низкоуглеводную (белковую) систему диетического питания.

Ограничение углеводов и жиров предотвратит дистрофию бета-клеток поджелудочной железы

Тут всё просто и почти приятно. В свободный от работы день соблюдайте моно-диету на запрещённом, но так желанном для вас, продукте.

К примеру, если очень хочется мороженного, поступите следующим образом:

Выберите сорт холодного десерта и выясните его энергетическую ценность. У Эскимо – это 270 ккал в 100 г. Отлично. Это значит, что вы можете себе позволить съесть 8 порций! Для дробного питания, как раз то, что надо.
Теперь надо обратить внимание на количественное содержание углеводов и жиров. В 100 г Эскимо их непозволительно много – 19,6 и 20,0 г. Ну что же, «за удовольствие надо платить».
Мороженное усваивается практически мгновенно поэтому, спустя 2-3 минуты после съеденной порции, начинайте усиленно тратить полученные излишки. После одного из приёмов займитесь тем видом ЛФК, который у вас намечен на этот день по плану. Ну а после всех остальных, рекомендуем 7 раз подряд сделать интенсивный цикл из 4-х несложных упражнений – полуприседаний и 3-х движения руками, которые можно посмотреть на видео с 3 минуты 40 секунды. Если позволяет подготовка смело берите в руки лёгкие гантели. При усталости делайте коротенькие паузы отдыха.

И в заключение уточним, что Сахарный диабет второго типа, в отличие от первого – инсулинозависимого типа, на самом деле, относится к излечимым заболеваниям. Не даром его нарекли «болезнью комфорта и лени».

Если вовремя спохватиться, то можно вообще избежать развития СД2, а на ранней стадии его течения, пусть и длительное, в течение 4-6 лет, но дисциплинированное соблюдение диетического режима питания и регулярное занятие лечебной физкультурой, без срывов и перерывов, приведёт к полному излечению.

Источник