Нормативные документы по сахарному диабету 2 типа
8 мая 1996 года вышел указ Президента Российской Федерации о мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом, в котором постановлено:
- Правительству Российской Федерации в 2-х месячный срок разработать и утвердить в установленном порядке федеральную целевую программу “Сахарный диабет”, предусмотрев в ней меры государственной поддержки производства российских высококачественных сахароснижающих лекарственных средств, прежде всего генно-инженерного человеческого инсулина, диетических пищевых продуктов, в том числе сахарозаменителей, а также развитие и совершенствование диабетологической службы, решение проблем социальной и правовой защиты лиц, больных сахарным диабетом.
- Общероссийским и региональным государственным телерадиовещательным организациям оказывать содействие Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в организации передач по вопросам диагностики, лечения, профилактики сахарного диабета и его осложнений.
- Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить региональные программы, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, предусмотрев в них меры по обеспечению этих лиц высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.
Правительством Российской Федерации от 7 октября 1996г. издано постановление № 1171 о Федеральной целевой программе “Сахарный диабет”:
- Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу “Сахарный диабет” (далее именуется – Программа), внесённую Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации.
- Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации: включить Программу в перечень федеральных целевых программ; предусматривать ежегодно, начиная с 1997 года, при формировании прогнозов социально-экономического развития Российской Федерации и проектов федерального бюджета выделение средств в объёмах, необходимых для реализации Программы.
- Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики и Министерству финансов Российской Федерации проработать и согласовать с заинтересованными сторонами решение вопросов долевого финансирования программы за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников.
- Федеральной службе России по телевидению и радиовещанию регулярно освещать в средствах массовой информации ход реализации Программы.
- Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, а также на обеспечение их высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.
Председатель Правительства
Российской Федерации В. Черномырдин
Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения.
Сахарный диабет – одно из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.
В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако по результатам исследований количество больных достигает 8 млн. человек.
В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных инсулинов, пероральных сахароснижающих препаратов. На импорт препаратов инсулина ежегодно расходуется около 90 млн. долларов США.
Недостаточно производится средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.
Почти все регионы Российской Федерации испытывают резкий дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала, а также практически отсутствуют специализированные диабетологические отделения, а также специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом.
Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребёнка, санатории и др.), так и для взрослых.
Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. Между тем, сахарозаменители и диетические продукты на их основе в России производятся в небольших объёмах, а импорт продуктов питания не удовлетворяет потребность лиц, больных сахарным диабетом.
Методы санитарно-просветительской работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни миллионам граждан России, больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства.
Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы.
Для организации диабетологической службы создаются:
- федеральный диабетологический центр;
- диабетологические центры (отделения) субъектов Российской Федерации на базе имеющихся эндокринологических диспансеров или вновь организуемых отделений больниц с обязательным выделением профильных служб по лечению осложнений сахарного диабета, организаций школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, обеспечению диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом;
- государственный регистр лиц, больных сахарным диабетом;
- сохранение кадрового потенциала, материальной, научной, лечебно-профилактических баз учреждений и организаций;
- подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы.
В имеющихся и вновь создаваемых диабетологических центрах (отделениях) особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путём развития школ обучения этих лиц и развития санитарно-реабилитационных центров; проведения санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации о профилактике заболеваемости , а также об оказании первой помощи при комах.
Особое внимание обращается на гарантированное обеспечение государством лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний.
Предусматривается организовать производство отечественного генно-инженерного инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов, средств индивидуального контроля гликемии, а также современных сахарозаменителей и на их основе диетических продуктов питания.
Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.
Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).
Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации. Контроль осуществляют Министерство экономики и Министерство финансов Российской Федерации.
Эффективность Программы оценивается, исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых ВОЗ и Сент-Винсентской декларацией, в том числе:
- уменьшения на 33% числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;
- уменьшения на 33% числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;
- уменьшения на 50% числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;
- обеспечения такого же уровня успешного исхода беременности у больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых.
- увеличения продолжительности активной жизни и снижения ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.
Перечень территорий, на которых планируется организация диабетологических центров.
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 июля 2001 г. N 267
О РАЗВИТИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях повышения эффективности мероприятий по развитию диабетологической помощи населению Российской Федерации в рамках реализации Федеральной целевой программы “Сахарный диабет” приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Организовать работу школ обучения больных сахарным диабетом, территориальных диабетологических центров, кабинетов диабетической стопы в соответствии с приложениями N 1, 2, 3.
1.2. Принять необходимые меры по финансированию мероприятий федеральной целевой и территориальных программ “Сахарный диабет”.
1.3. Ежегодно к 1 марта текущего года представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения о состоянии диабетологической помощи населению субъекта Российской Федерации.
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О ШКОЛЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно – профилактических учреждений на функциональной основе.
1.2. В работе Школы может быть использована стационарная (непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия по 10 дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.
1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно – профилактического учреждения.
На должность заведующего Школой назначается врач – эндокринолог (врач – диабетолог), или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.
1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана, и настоящим Положением.
1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).
Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацитоза, с выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потери зрения, слуха, нарушении памяти, лица с психическими нарушениями.
1.6. Обучение проводятся по структурированным программам отдельно для каждой категорий больных:
– больные сахарным диабетом 1 типа
– больные сахарным диабетом 2 типа
– больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин
– дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники
– беременные, больные сахарным диабетом
2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
2.1. Основной целью Школы является совершенствование форм организации обучения больных сахарным диабетом.
2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.
3. ФУНКЦИИ ШКОЛЫ
В соответствии с основной задачей Школа:
3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.
3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактики осложнений диабета.
3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.
3.4. Анализирует эффективность работы Школы.
3.5. Координирует свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующих в оказании специализированной помощи больным с сахарным диабетом.
4. ОБЯЗАННОСТЬ ШКОЛЫ
Школа обязана ежегодно к 1 марта текущего года представлять в территориальный диабетологический центр отчет за прошедший период.
5. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ШКОЛЫ
Реорганизация и ликвидация Школы производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Территориальный диабетологический центр (далее Центр) организуется на базе эндокринологического отделения лечебно – профилактического учреждения на функциональной основе.
1.2. Структура Центра состоит из отделений, обеспечивающих лечение больных с диабетической ретинопатией, нефропатией, диабетической стопой, неврологического и кардиологического отделений, школ обучения больных сахарным диабетом, а также подразделения, осуществляющего ведение территориального регистра больных сахарным диабетом.
1.3. Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и настоящим Положением.
1.4.Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
2.1. Основной целью Центра является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем обеспечения их квалифицированной медицинской помощью, раннего выявления и проведения первичной и вторичной профилактики сахарного диабета и его осложнений.
2.2. Основной задачей Центра является совершенствование форм организации профилактики и оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом и внедрение в медицинскую практику новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитационной помощи больным сахарным диабетом.
3. ФУНКЦИИ ЦЕНТРА
В соответствии с основной задачей территориальный диабетологический Центр:
3.1.Осуществляет организационно – методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации по совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи больным с сахарным диабетом, в том числе и посредством внедрения новых форм организации.
3.2. Обеспечивает оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.
3.3. Создает условия и обеспечивает функционирование и ведение территориального регистра больных сахарным диабетом, который является неотъемлемой частью Государственного регистра больных сахарным диабетом.
3.4. Определяет ежегодную и перспективную потребность в лекарственных препаратах, диетических продуктах, средствах контроля за сахаром.
3.5. Осуществляет постоянную специализированную подготовку врачей и среднего медицинского персонала для работы в соответствующих подразделениях Центра.
3.6. Участвует в организации и проведении конференций, совещаний и семинаров по вопросам диабетологии.
3.7. Осуществляет широкое информирование населения о проблеме сахарного диабета.
4. ПРАВА ЦЕНТРА
Центр имеет право:
Участвовать в территориальных целевых программах по сахарному диабету и диабетических ассоциациях.
5. ОБЯЗАННОСТИ ЦЕНТРА
Центр обязан ежегодно до 1 марта текущего года представлять в Федеральный диабетологический центр, находящийся на базе Эндокринологического научного центра РАМН, отчет за прошедший период.
6. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ЦЕНТРА
Реорганизация и ликвидация Центра производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Кабинет диабетической стопы (далее именуемый кабинет) организовывается в качестве структурного подразделения лечебно – профилактических учреждений.
1.2. Работу кабинета возглавляет заведующий, прошедший специальную подготовку по диабетологии и сосудистой хирургии и имеющий соответствующий сертификат.
1.3. Кабинет работает по плану, согласованному с территориальным диабетологическим центром и утвержденному руководителем учреждения, в структуру которого входит кабинет.
В состав кабинета входят: кабинет врача, перевязочная, диагностический кабинет.
2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
Основной целью кабинета является уменьшение риска развития диабетологической гангрены и снижения количества ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
Основной задачей кабинета является совершенствование форм организации оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.
3. ФУНКЦИЯМИ КАБИНЕТА ЯВЛЯЮТСЯ:
3.1. Организация и проведение всего комплекса профилактики, диагностики и лечения больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы, в т.ч. с использованием дневных стационаров.
3.2. Выявление больных, входящих в группу риска развития синдрома диабетической стопы, и проведение комплекса диагностических исследований для определения клинической формы синдрома диабетической стопы.
3.3. Обеспечение специализированной медицинской помощью больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы и нейропатическими трофическими язвами стоп.
3.4. Обучение больных и их родственников мерам профилактики синдрома диабетической стопы.
3.5. Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом с осложнениями на сосудах нижних конечностей.
3.6. Направление больных с выраженной ишемией нижних конечностей или гангрены в специализированное хирургическое отделение.
3.7. Оценка степени тяжести заболевания больных, его прогноз и решение вопросов целесообразности направления на медико – социальную экспертную комиссию (МСЭК).
3.8. Участие в повышении уровня квалификации по вопросам диабетической стопы врачей смежных специальностей.
3.9. Составление ежегодных отчетов о работе кабинета, анализ деятельности и внесение предложений по ее улучшению.
Источник
МероприятиеVII Всероссийский диабетологический конгресс «Сахарный диабет в XXI веке – время объединения усилий»
… . в Москве пройдет VII Всероссийский диабетологический конгресс «Сахарный диабет в XXI веке – время … как основа персонализированной диабетологии; – современные алгоритмы лечения сахарного диабета; – сахарный диабет у детей и …
В Москве пройдет VII Всероссийский диабетологический конгресс «Сахарный диабет в XXI веке – время объединения усилий».
диабет
ДокументПостановление Правительства РФ №790 от 13 ноября 2001 г.
… 1171 “О Федеральной целевой программе “Сахарный диабет” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996 …
О Федеральной целевой программе “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)” (с изм., внесенными распоряжением Правительства РФ от 21.10.2004 N 1355-р)
туберкулез, сахарный диабет, постановление
НовостьСегодня отмечается всемирный день борьбы против диабета
… 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который … России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы « … острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской …
НовостьВалерий Бузин: «Здоровый образ жизни и раннее выявление – наиболее эффективные меры в борьбе с диабетом»
… пациентов с сахарным диабетом Международной диабетической федерации Вим Винтченс, … в России реализовывалась подпрограмма «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы « … Государственный регистр больных сахарным диабетом, позволяющий оценивать динамику …
Документ … помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом”
инсулинзависимый сахарный диабет
НовостьВсемирный день борьбы с диабетом
… разработана Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» (ФЦП). Одним из … период действия подпрограммы ФЦП «Сахарный диабет» 2007 – 2012 гг. … специализированных кабинетов диабетической ретинопатии и диабетической стопы, «Школ диабета», внедрение …
НовостьБольные сахарным диабетом получили глюкометры и постигли азы скандинавской ходьбы
… для пациентов, больных сахарным диабетом. Организаторами мероприятия выступили … организация инвалидов, больных сахарным диабетом. Главный внештатный эндокринолог Министерства … остальных определен диабет 2 типа. Наиболее чаще сахарный диабет (СД) встречается …
НовостьДля маленьких пациентов, больных сахарным диабетом, организовано шоу мыльных пузырей
… годы стала «Семья и сахарный диабет». Целью мероприятия является повышение … проблема своевременной диагностики сахарного диабета – позднее обращение родителей … сложной эндокринной патологией: сахарным диабетом, соматотропной недостаточностью, патологией …
НовостьВолонтеры ДГМУ рассказали студентам автодорожного колледжа о сахарном диабете
… организована акция на тему «Сахарный диабет». Сахарный диабет – это хроническое заболевание, … были описаны основные симптомы сахарного диабета: жажда, слабость, сонливость, … может привести к развитию диабета: наследственная предрасположенность, переедание и …
НовостьЧелябинск: детям помогут в борьбе с диабетом
… «Здоровый образ жизни и сахарный диабет», приуроченного ко Всемирному дню … детей, страдающих этим недугом. «Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, которые … качества жизни при сахарном диабете. На заметку Сахарный диабет – это хроническое заболевание, …
НовостьВолонтеры Тверского медицинского университета вместе против сахарного диабета
… наблюдается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом. По данным российского регистра … больных сахарным диабетом, численность заболевших выросла с … уже нанести необратимый вред здоровью. Сахарный диабет – одно из самых коварных …
Новость … году и посвященный теме сахарного диабета
… представителя ВОЗ в Российской Федерации, сахарный диабет имеет не только существенные здравоохранные … диспансеризации в 2015 году, диагноз сахарный диабет впервые установлен у 56 178 … диспансеризации, в 2015 году сахарный диабет впервые выявлен у 352 221 …
НовостьМассовая профилактическая акция «Диабету СТОП»
… состоялась массовая профилактическая акция «Диабету СТОП», приуроченная к Всемирному … председатель Регионального отделения Российской Диабетической Ассоциации по Липецкой области … случайно: «В настоящее время сахарный диабет второго типа регистрируется даже …
НовостьМинистр Вероника Скворцова приняла участие во Всероссийском диабетологическом конгрессе
… Всероссийский конгресс с международным участием «Сахарный диабет – пандемия XXI века». Открыла … сохранить зрение больных диабетом. У людей с диабетическим поражением почек диализ … которые могут провоцировать развитие сахарного диабета». Она также указала, что …
НовостьСаранск: мобильный диабет-центр за время работы посетили 170 000 человек
… регион. Для выявления сахарного диабета четырнадцатиметровая техника оснащена всем … инсульт, гангрена нижних конечностей. «Сахарный диабет в республике – важная проблема. … главный внештатный специалист по диабетологии Министерства здравоохранения РМ Ирина …
НовостьЧелябинская область: новая методика лечения диабетической стопы
… фармакотерапии пациентов с синдромом диабетической стопы с помощью инновационного … распространенных осложнений при сахарном диабете. Согласно российской статистике, … человек страдают от синдрома диабетической стопы. – Сахарный диабет стоит на четвертом …
НовостьВ астраханском Центре медпрофилактики активно работает Школа здоровья по сахарному диабету
… диабету состоялось очередное занятие на тему: «Сахарный диабет, факторы риска и профилактика сахарного диабета». Сахарный диабет … меры сахарного диабета направлены на ликвидацию … внутриутробного развития, возраст. Сахарный диабет – это не только …
НовостьАстраханские эндокринологи призывают жителей региона проверить организм на наличие угроз сахарного диабета
… населения. По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2—3 … ожирение и гиподинамия. Различают сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Рост … нас это очень актуальная проблема. Сахарный диабет довольно серьезное заболевание, потому что …
НовостьВо Всемирный День борьбы с диабетом астраханцы проверили свое здоровье
… конференции. Жителям региона рассказывали о диабете. От этого заболевания в … населения. По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2—3 … профилактики прогрессирования заболевания. Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные …
НовостьУникальный проект по сопровождению детей с сахарным диабетом запустили в Свердловской области
… ребенка, впервые заболевшего сахарным диабетом, продолжала испытывать множество серьезнейших … по данным Государственного Регистра «Сахарный диабет», на 1 сентября 2020 … ежегодной заболеваемости сахарным диабетом и феноменом «омоложения диабета» (у каждого …
Источник