Нормы выдачи тест полосок при сахарном диабете в 2016
Чтобы избежать осложнений, людям с диагнозом сахарный диабет важно каждый день контролировать уровень сахара в крови. Когда-то это было возможным только в лаборатории, сейчас для этого есть глюкометры. Всего 5-7 секунд – и анализ крови на сахар готов.
Но к глюкометру нужны расходники – тест-полоски, которые стоят немалых денег. Обязано ли государство обеспечивать ими больных? Сколько тест-полосок по закону обязаны выписывать диабетикам? Попробуем разобраться!
Сколько тест-полосок должны выписывать диабетику
Тест-полоски диабетикам выписывать обязаны
Согласно Распоряжению Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р тест-полоски, инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. То есть это медицинские изделия, которые выписывать диабетикам в поликлинике обязаны. Лечащий врач просто не в праве отказаться выписывать их.
От каких производителей можно получить тест-полоски, я уже рассказывала в материале “Какие тест-полоски разрешено выписывать бесплатно”.
Но дальше возникает логичный вопрос, а какое количество тест-полосок обязаны выписывать пациенту?
Нормативы
В марте 2019 года состоялось заседание Совета при Правительстве РФ, полностью посвященное теме сахарного диабета. Диабетики всей страны, затаив дыхание, ждали чуда.
Среди поручений Правительству были следующие пункты:
3.4. Совместно с профессиональным сообществом в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, утвердить и (или) актуализировать клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи при сахарном диабете с учётом современных подходов к лечению указанного заболевания. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 7 мая 2019 года.
3.5. На основе вновь утвержденных клинических рекомендаций разработать и утвердить стандарты медицинской помощи при сахарном диабете I и II типов (взрослым и детям) в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2019 года.
Клинические рекомендации уже подготовлены Минздравом и Эндокринологическим научным центром РАМН («Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом»). В них как раз и зафиксированы нормы по суточной потребности пациентов в медикаментах.
В новом подготовленном документе «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» четко прописано, сколько раз в день людям с диабетом 1 и 2 типов необходимо измерять кровь на сахар для возможности качественной компенсации болезни.
Согласно Федеральному закону от 25.12.2018 N 489-ФЗ “О внесении изменений в статью 40 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” и Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” по вопросам клинических рекомендаций” клинические рекомендации расцениваются как нормативный документ обязательный к исполнению.
Норма по СД 1 типа
По рекомендациям 2019 года кровь на сахар в домашних условиях должна браться не менее 4 раз в сутки. В методичке также прописаны рекомендуемые периоды для замеров: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью. Хотя мне не совсем понятно: если действовать по прописанному алгоритму (замер крови до еды, после еды и так далее), 4 раза в день ну никак не получается – не меньше 8 замеров в сутки выходит… Ну или составляющие документ всерьез полагали, что человек должен кушать 1 раз в сутки…
Норма по СД 2 типа
Для второтипников тоже есть рекомендации:
- При недостижении целевых значений гликемии замеры необходимо производить не менее 4 раз в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
- На интенсифицированной инсулинотерапии (4-5 инъекций инсулина в день): не менее 4 раз в сутки.
- На пероральной сахароснижающей терапии (таблетированные препараты) и/или арГПП1 и/или базальном инсулине – не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
- На готовых смесях инсулина – не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
- На диетотерапии – не менее 1 раза в неделю в разное время суток.
Сколько тест-полосок должны выписывать диабетику
Полосок должны выписывать больше, если…
В нормах прописано, что людям с СД1 и СД2 необходимо делать дополнительные замеры:
- перед физическими нагрузками и после них
- при подозрении на гипогликемию и после ее лечения
- при сопутствующих заболеваниях
- если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих, например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами.
Если у пациента диагностированы хронические осложнения СД, есть сопутствующие заболевания, а также при появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований должен решаться индивидуально с лечащим врачом.
Суд на стороне диабетиков
Думаю, многие сталкивались с тем, что тест-полоски не выписывают вообще, а если и выписывают, то не выдают в аптеках. Недавно я писала материал на эту тему – “Тест-полосок нету и не будет!”. Но далеко не все диабетики готовы отстаивать свои права, жаловаться куда-либо, а тем более обращаются в суд за восстановлением справедливости и получением положенного.
Но практика показывает, что закон и суды на стороне больных. Например, в Ульяновске суд обязал Минздрав выписывать больным диабетом не менее 4-х тест-полосок в день (Решение суда по Делу № 2-155/2019,2-6250/2018).
Сколько тест-полосок в день нужно диабетику на самом деле
Государство зачастую оторвано от реальных нужд граждан.
Недавно я проводила в инстаграме опрос, кто сколько раз в день делает замеры сахара в крови. Итоги были подведены в статье “Как часто следует измерять сахар в крови”. Оказалось, люди с 1 типом диабета производят около 8-10 замеров в сутки, второтипники же – около 2 раз, но могли бы делать это чаще, если бы не сложное финансовое положение.
Клинические рекомендации помогут облегчить жизнь диабетиков по крайней мере на 120 полосок в месяц, то есть на 4 тест-полоски в сутки.
Вышеуказанную информацию можно смело использовать как аргумент в борьбе за положенное по закону.
Сил нам, удачи и терпения!
Если понравился материал, пожалуйста, поставьте “лайк” и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!
Источник
добрый день! подскажите пожалуйста, положены ли инвалидам бесплатные тест полоски для определения сахара в крови? если да то по какому приказу и в каком каком объеме?
спасибо!
Василий
TPGG NN TPGG NN 2015.pdf2015.pdf
TPGG NN TPGG NN 2015.pdf2015.pdf
30 Сентября 2016, 14:53, вопрос №1388496
Василий Лукьянов, г. Москва
600 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (3)
получен
гонорар 45%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Добрый день, Василий!
Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, в действующих законах указанно, если у Вас инсулинонезависимый диабет, установлены усредненные показатели указанные выше, при этом данные показатели, как указанно, являются усредненными и могут быть увеличены по жизненным показаниям. Если у Вас инсулинозависимый диабет, то назначение осуществляется врачебной комиссией, также по жизненным показаниям.
Но, на основании Решения Верховного Суда РФ от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152 «О признании недействующим приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», установлено, что согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Таким образом, если Вам требуется, по показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены Вам бесплатно в требуемом количестве.
При установлении, выдачи недостаточного количества, Вы вправе обжаловать в Минздрав Вашего субъекта, при отказе в Минздраве, подавайте иск в суд на Минздрав, т.к. финансирование данных программ идет через Минздрав субъекта (области).
Всего Вам наилучшего.
получен
гонорар 40%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте.
Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 28.11.2015, с изм. от 29.12.2015) «О государственной социальной помощи»
Статья 6.1. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг
В соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
8) инвалиды;
Статья 6.2. Набор социальных услуг
1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:
1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
2. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.
Такой перечень медицинских изделий предусмотрен:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 1 «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (с изменениями и дополнениями)
Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи
Изделия медицинского назначения:
Иглы инсулиновые
Тест-полоски для определения
содержания глюкозы в крови
Шприц-ручка
Таким образом, на основании изложенного в приведенных нормативных актах, положено бесплатное получение инвалидами тест-полосок при диабете.
получен
гонорар 15%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте Василий.
Соответствующими приказами Минздравсоцразвития, регулировался и регулируется в настоящее время порядок обеспечения тест-полосками, т.е. необходимо обратиться к ныне действующим положениям в данной сфере.
Так, согласно Приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 751н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете», тест-полоски для определения глюкозы в крови не входят в стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи.
docs.cntd.ru/document/499000938
Между тем, согласно Приказу Министерства здравоохранения России от 28.12.2012 № 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете», предусматривается проведение исследования уровня глюкозы в кровипри сахарном диабете II типа в условиях медицинской организации.
Это значит. что если исследование проводится в медицинской организации. при сахарном диабете II типа, последняя обязана предоставлять тест-полоски бесплатно по решению врачебной комиссии. учреждения.
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник
При наличии сахарного диабета любого типа пациент нуждается в дорогих лекарствах, медицинских услугах, регулярном наблюдении. В современном мире ситуация с данным заболеванием только ухудшается, и Правительство не должно оставаться в стороне – власти утвердили определенные льготы больным диабетом, призванные помочь больным гражданам с оплатой лекарств и лечебных процедур.
Льготы больным диабетом: перечень привилегий
Чтобы иметь право на бесплатные медицинские препараты, необходимо регулярно посещать лечащего врача, который и определит количество необходимых лекарств, шприцов и тест-полосок и выпишет рецепт.
Не имеет значения, насколько тяжелая форма диабета у больного, какой тип диабета наблюдается, присвоен ли статус инвалида, больной сахарным диабетом может рассчитывать на следующие льготы:
- продление отпуска по беременности и родам на 16 календарных дней;
- скидка на оплату счетов за жилищно-коммунальные услуги в размере до 50%;
- бесплатное лучение в профилактории курортного типа (в отдельных регионах);
- бесплатное обследование функционирования эндокринной системы в диабетическом медицинском центре (исследуется работа щитовидной железы, печени, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой системы, проводятся лабораторные анализы);
- бесплатное получение средств диагностики (глюкометров и тестов);
- запрет на призыв на воинскую службу;
- пенсия по инвалидности, размер который варьируется в зависимости от группы;
- бесплатные лекарства и медицинские приборы, необходимые для контроля за заболеванием;
- прочие меры социальной помощи, установленные региональными властями для жителей субъекта РФ.
На время обследования в диагностическом центре больной подлежит освобождению от учебных занятий, трудовых обязанностей без последствий (отчисления или увольнения не последует).
Льготы больным диабетом I типа
Больные диабетом I типа зачастую не могут справиться с уходом за собой и с присмотром за домом – в таких случаях на дом приходит социальный работник и оказывает помощь.
Если у пациента, страдающего от диабета, выявлен сахарный диабет первого типа, ему полагаются следующие льготы:
- Бесплатные лекарства, которые выписываются врачом с целью терапии заболевания и последствий диабета.
- Бесплатные медицинские приспособления для уколов, измерения уровня сахара в крови и т.д. Количество предметов рассчитывается, исходя из того, чтобы пациент мог проверять кровь трижды в день.
- Льготы, положенные инвалидам, страдающим от сахарного диабета, если была присвоена инвалидная группа.
Льготы больным диабетом II типа
Люди, у которых выявлен диабет 2 типа, получают право на следующие привилегии:
- Бесплатное оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. В программу входят оздоровительные курсы и занятия спортом.
- Оплата проезда к санаторию и ежедневного питания.
- Предполагается оказание помощи в социальной адаптации – обучение, курсы переквалификации.
- Бесплатные медикаменты, принимаемые с целью избавления от осложнений, вызванных диабетом:
- фосфолипиды для поддержания стабильной работы печени;
- панкреатин для помощи в работе поджелудочной железы.
- Бесплатные витаминно-минеральные комплексы, витамины в таблетках или растворах для уколов.
- Бесплатные лекарственные препараты для нормализации нарушенных процессов обмена.
- Тромболитические средства в таблетках и растворах для уколов для разжижения крови.
- Препараты для поддержания работы сердца.
- Диуретики.
- Лекарства от гипертонии.
- Если имеются осложнения от заболевания, могут быть выписаны также иные лекарства, например, противомикробные или антигистаминные.
- Глюкометр и тест-полоски:
- 3 полоски в день, если больной является инсулинозависимым (плюс шприцы);
- 1 полоска в день, если пациент не зависим от инсулина.
- Выплата пособия.
Читайте также статью ⇒ “Льготы для больных диабетом в 2019 году”.
Льготы больным диабетом детям
Если ребенок, страдающий от сахарного диабета, становится зависимым от инсулина, ему присваивается инвалидная группа. И тогда они получают право на льготы:
- Пенсию по инвалидности.
- Бесплатную путевку в санаторно-курортное учреждение (или лагерь). Оплату проезда до санатория ребенку и сопровождающему родителю.
- Освобождение от налогов и сборов.
- Запрет на призыв в армию.
- Бесплатное обследование и лечебные процедуры за границей.
- Особые условия сдачи ЕГЭ, льготная очередь на прием в ВУЗ.
- Пособие родителям ребенка до 14 лет в сумме среднего оклада.
- Досрочную пенсию по возрасту для родителей и опекунов.
- Сокращенные рабочие дни родителям и опекунам.
- Лишние выходные дни родителям или законным представителям, осуществляющим уход за инвалидом.
Читайте также статью ⇒ “Льготы детям с сахарным диабетом”.
Льготы больным диабетом с инвалидностью
Больным сахарным диабетом может быть присвоена инвалидная группа в бюро медико-социальной экспертизы:
- Третья группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.
- Вторая группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.
- Первая группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.
Больные с сахарным диабетом, имеющие инвалидность, вправе оформить следующие привилегии:
- Пенсию по инвалидности.
- Дополнительные пособия.
- Компенсации по расходам на оплату ЖКУ.
- Меры помощи по социальной адаптации.
- Бесплатные консультации органов соцзащиты и юриста.
- Поддержка квалифицированных специалистов.
- Мероприятия по поддержанию работы систем организма.
Законодательные акты по теме
Типичные ошибки
Ошибка: Лечащий врач отказывается выписывать больному диабетом рецепт на получение бесплатных лекарств.
Комментарий: Подобное поведение противозаконно – пациент должен обратиться к главврачу или специалисту отдела здравоохранения.
Ошибка: Больной диабетом обращается в аптеку за бесплатными лекарствами, взяв с собой карточку больного.
Комментарий: При обращении за бесплатными медикаментами, пациент эндокринолога должен сперва получить у последнего рецепт с указанием графика приема препаратов и дозировки.
Ответы на распространенные вопросы про льготы больным диабетом
Вопрос №1: Последуют ли какие-либо выплаты за отказом больного сахарным диабетом от полного социального обеспечения?
Ответ: Да, отказ от пакета социальных услуг предполагает замену их денежной компенсацией. Однако, больным диабетом приходится часто отправляться на лечение и оздоровление, а в случае с отказом от социальных услуг пациент утрачивает право на путевки в санатории, которые несравнимы по стоимости с компенсацией, выплачиваемой при отказе от льготы.
Вопрос №2: Нужно ли предпринимать какие-либо действия, если больной сахарным диабетом не использовал льготы в течение года?
Ответ: Можно написать заявление в Фонд социального страхования и приложить к нему справку о льготах, которые не были использованы.
? Видео-советы. Какие льготы положены больным диабетом?
В видео раскрывается информация о льготах для диабетиков 2 типа – что положено для больных диабетом⇓
Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:
Source: kompensacii.ru
Источник