Новинки в борьбе с диабетом
1.Разумеется, первую строку забирают инсулиновые помпы. Грядет время, когда мы получим устройство закрытого цикла и нам не нужно будет ничего делать. Но даже на текущем уровне помпа является самым продвинутым методом введения инсулина в организм (имеется в виду из доступных и широко используемых). Возможность программировать индивидуальную скорость подачи базиса,помощник по расчету болюса, сенсоры, которые предупреждают о повышении или критическом снижении уровня гликемии, автоматическое отключение подачи инсулина в случае риска гипогликемии. Все это невероятные возможности, которые дает такое маленькое устройство.
2. Система непрерывного мониторирования уровня гликемии – шикарная технология, которая набирает популярность семимильными шагами. Это не только отмена скучных дневников, но и возможность максимально гибко реагировать на все индивидуальные моменты в лечении диабета. В паре с помпой эта система творит чудеса.
Мониторирование в реальном времени также помогает узнать о стремительном изменении уровня глюкозы, что помогает в предупреждении гипогликемии.
С учетом этого, мониторинг представляет большой интерес не только для людей с 1 типом диабета. При 2 типе каждый эпизод гипогликемии повышает риск сердечного приступа в 4 раза. Использование монитора в такой ситуации может сохранить не только здоровье сердца, но и жизнь.
3. Неинвазивные глюкометры – голубая мечта. Хватит нашим пальчикам страдать от ежедневных множественных проколов. Много раз гиганты из Силиконовой долины (Alphabet (Google) и компания Apple) заявляли о старте таких разработок. К сожалению, пока что прототипы устройств не могут сравниться с точностью обычных современных глюкометров. Однако, работа ведется, что дает нам оптимистические надежды на ближайшее десятилетие. Лучше может быть только полное избавление от диабета.
4. Система закрытой петли или полный цикл – это техническая искусственная поджелудочная железа. Такое устройство из сенсора уровня гликемии, инсулиновой помпы и специальной программы – компьютерного алгоритма, который самостоятельно анализирует состояние, рассчитывает и вводит необходимую дозу инсулина. По задумке разработчиков участие человека не потребуется.
5. Последние три года интеренет шумит известиями о необычных видах инсулина – пероральном и ингаляционном. Это очень интересная идея, исключающая потребность в инъекциях и дорогостоящем оборудовании и расходных материалах. К сожалению, есть и недостатки, связанные с точностью дозирования и возможными побочными эффектами. Пока что не удалось решить задачу в защите инсулина от воздействия ферментов ЖКТ.
Другие исследования направлены на исследования патогенеза и вмешательство в процессы организма. Например, выращивание бета-клеток из стволовых и их защиту от воздействия иммунных тел человека с 1 типом диабета, разработки индивидуального плана питания по анализу микрофлоры кишечника; поиск препаратов, которые бы блокировали агрессивные клетки иммунитета;генетические исследования, как с помощью сплайсинга избавиться от генов влияющих на факторы развития диабета. Эти исследования приносят результаты со стороны науки. Но у нас нет возможности прогнозировать в какие сроки произойдет великое открытие для победы над диабетом.
Источник
В то время как основным препаратом, используемым для лечения диабета первого типа, является инсулин, страдающие диабетом типа 2 имеют более широкий выбор лекарств. Это объясняется необходимостью воздействия на несколько причин заболевания. Читайте о новых типах уже одобренных лекарств для лечения диабета и тех, которые находятся на этапе разработки и испытаний
Лекарства
В последние несколько лет были одобрены несколько новых лекарств для лечения диабета. Это как пероральные, так и инъекционные препараты.
Новые пероральные препараты
Исключая Steglatro, который содержит только одно действующее вещество, все новые пероральные препараты комбинированные и включают две субстанции, каждая из которых влияет на течение гипергликемии самостоятельно.
Сигудо Лонг
Сигудо Лонг
Сигудо Лонг выпускается в виде 24-часовой таблетки пролонгированного действия и был одобрен в 2014 году. Сигудо сочетает в себе метформин и дипаглифлозин. Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, а дапаглифлозин блокирует часть глюкозы от повторного проникновения в кровь через почки, – организм выводит избыточный сахар с мочой.
Синджарди
Синджарди (Синьярди)
Синджарди был одобрен для использования в 2015 году. Он объединяет препараты метформин и эмпаглифлозин. Эмпаглифлозин действует аналогично дапаглифлозину.
Гликсамби
Гликсамби
Таблетки Гликсамби были одобрены для использования в 2015 году. Препарат сочетает в себе линаглиптин и эмпаглифлозин. Линаглиптин, блокируя определенные ферменты, ингибирует высвобождение глюкагона, что увеличивает секрецию инсулина. Кроме того, он замедляет процесс пищеварения, что тормозит всасывание глюкозы в кровь.
Steglujan
Steglujan
Стеглуян (Стеглуджан) был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и ситаглиптин. Эртуглифлозин работает по тому же принципу, что и эмпаглифлозин. Ситаглиптин блокирует расщепление определенных гормонов в организме, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Как и Гликсамби, он замедляет процесс пищеварения и всасывание глюкозы.
Segluromet
Сеглуромет, был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и метформин.
Стеглатро
Стеглатро
Steglatro в форме таблеток был одобрен в конце 2017 года. Это фирменная форма препарата эртуглифлозин. Он работает по тому же механизму, что и эмпаглифлозин, но с менее выраженными побочными эффектами. Как и все комбинированные препараты этого списка, Steglatro используется для лечения диабета 2 типа.
Новые инъекционные препараты
Тресиба
Тресиба
Тресиба был одобрен в 2015 году и является фирменной версией инсулина Degludec. Он используется для лечения диабета 1 и 2 типа. Тресиба – инсулин длительного действия, которое продолжается до 42 часов. Вводится один раз в день.
Басаглар
Басаглар и Туджео
Басаглар и Туджео – две новые формы инсулина гларгин. Применяются в лечении диабета 1 и 2 типа, и оба вводятся один раз в день. Басаглар – препарат пролонгированного действия, который был одобрен в 2015 году. Он похож на другой препарат инсулина гларгина под названием Lantus. Туджео его более концентрированная форма.
Соликва
Соликва
Соликва был одобрен в 2016 году. Используется только для лечения диабета 2 типа и вводится один раз в день. Соликва объединяет инсулин гларгин с ликсисенатидом, агонистом рецептора GLP-1.
Оземпик
Оземпик был одобрен в конце 2017 года. Он используется только для лечения диабета 2 типа и является фирменной версией агониста GLP-1 под названием семаглутид. Вводится один раз в неделю.
Адликсин
Адликсин был одобрен в 2016 году. Он используется только для лечения диабета 2 типа и является фирменной версией агониста GLP-1 под названием ликсисенатид. Вводится один раз в день.
Ризодег
Ризодег был одобрен в 2016 году и предназначен для лечения диабета 1 и 2 типа. Ризодег сочетает в себе инсулин Degludec с инсулином аспарт. Вводится один или два раза в день.
Перспективные разработки
Dance 501
В дополнение к этим лекарствам, в настоящее время разрабатываются несколько принципиально новых препаратов для лечения диабета:
- Oral-Lyn Препарат будет выпускаться в виде быстродействующего орального инсулинового спрея и предназначен для лечения диабета 1 и 2 типов
- Dance 501 Это аэрозольное устройство содержит жидкий инсулин, который предназначен для вдыхания во время еды. Планируется использование для лечения обоих типов диабета.
Вся представленная информация о новых препаратах для лечения диабета носит справочный характер и получена из открытых источников. Следует помнить, что короткая практика применения не дает должного представления о всех побочных эффектах и взаимодействия новых лекарств. Кроме того, новые препараты, как правило значительно дороже широко распространенных. Если вы рассматриваете возможность применения новых лекарств, – посоветуйтесь с врачом.
Будьте здоровы!
Если этот материал был для вас полезен, – ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал. Спасибо!
О метформине, как инструменте борьбы со старением читайте здесь
#диабет 2 типа #диабет #инсулин #новые лекарства #лечение диабета
Источник
В последние годы на рынке появились новые технологии для непрерывного измерения уровня сахара, встроенные под кожу или наклеенные на нее сенсоры и многие другие новшества, которые максимально облегчают контроль диабета. Здесь мы хотим познакомить вас с основными компаниями, которые разработали или разрабатывают устройства типа искусственная поджелудочная железа или другие решения, позволяющих превратить диабет в заболевание, лечение которого не требует каких-либо значительных усилий.
1) DexCom
Эта американская компания, один из лидеров рынка систем для лечения диабета с 1999 года создает технологии непрерывного измерения уровня сахара. Свою работу на этом поприще компания начала с создания имплантируемого датчика, который не будет отвергаться организмом и который будет работать в течение длительного времени.
Ее новейшая система, Dexcom G6, не требует уколов пальцев или анализа крови, и была одобрена американским регулятором отрасли здравоохранения FDA в марте 2018 года. Как и другие непрерывные системы мониторинга уровня глюкозы, он позволяет больным диабетом в любое время видеть уровень сахара в крови с помощью датчика, который вставляется под кожу. В последнее время компания сотрудничает с Apple, чтобы подключить часы Apple Watch к своему датчику непрерывного контроля уровня сахара в крови.
Это система, которая может интегрироваться с другими совместимыми медицинскими устройствами и электронными интерфейсами, такими как автоматизированная система дозировки инсулина, инсулиновая помпа, глюкометры и другие электронные устройства, применяемые при лечении диабета.
Dexcom G6 представляет собой небольшой прибор, который пользователь с помощью прилагаемого устройства наклеивает как пластырь себе на живот. Оно содержит сенсор, который непрерывно проводит измерение уровня сахара в внутритканевой (интерстициальной) жидкости и каждые пять минут передает данные об уровне сахара в приложение на смартфоне пользователя.
Система отсылает пользователю предупреждение, если уровень сахара в крови становится чересчур высоким или низким. При этом G6 может быть интегрирован с автоматической системой дозировки инсулина и когда уровень сахара выходит за границы допустимого диапазона, система может выдать команду на ввод лекарства.
2. Medtronic
Сегодня Medtronic является крупнейшей в мире компанией в области медицинских технологий с более чем 260 филиалами в 155 странах мира. Основанная в 1949 году компания за эти годы разрабатывала кардиостимуляторы, имплантируемые механические устройства, устройства доставки в организм лекарств и биологических препаратов, а также мощные современные хирургические инструменты. Сегодня ее продукты используются для лечения почти 40 заболеваний.
Благодаря своей новейшей гибридной замкнутой системе компания приблизилась на шаг ближе к созданию собственной искусственной поджелудочной железы. Система MiniMed 670G, первая гибридная замкнутая система, постоянно отслеживает уровень сахара в крови и автоматически выдает инсулин, но пациентам все еще приходится самостоятельно вводить дозу болюсного инсулина (инсулина, обычно принимаемого во время еды) в зависимости от того, что вы едите, а также “сообщать” ему, когда начинают заниматься физическими упражнениями, которые снижают уровень сахара.
MiniMed 670G предназначено для диабетиков 1 типа в возрасте от 7 лет и уже имеет официальное разрешение на продажи от европейских и американских регулирующих органов.
В состав системы Medtronic входит сенсор Guardian Sensor 3 размером с обычную монету с микро-иголкой, которая вводится под кожу и обеспечивает непрерывный мониторинг уровня сахара. На своем месте на теле человека она удерживается при помощи липкой подложки. Вторым компонентом системы является инсулиновая помпа, чаще всего носимая сбоку живота, которая имеет трубочку, соединенную с катетером для ввода инсулина в организм. MiniMed 670G измеряет уровень сахара каждые 5 минут и автоматически впрыскивает инсулин пациенту, если это необходимо.
3. Abbott
Abbott была основана в 1888 году в США. Компания предлагает системы мониторинга крови и глюкозы, включая тест-полоски, сенсоры, программное обеспечение для принятия решений по управлению данными и принадлежности для людей с диабетом.
Например, Abbott выпустила беспроводной монитор FreeStyle Libre, новый класс устройств для мониторинга уровня сахара, использующих собственную технологию. Пользователь закрепляет на верхней части руки сенсор, который измеряет уровень сахара в интерстициальной жидкости. В октябре 2018 года Abbott сертифицировал в Европе свое новое устройство Freestyle Libre 2 с Bluetooth и настраиваемыми предупреждающими сигналами.
Оно состоит из водонепроницаемого датчика, который крепится к задней части предплечья и устройства, похожего на смартфон, которое считывает и отображает показания датчика. Сенсор проводит измерения уровня сахара в интерстициальной жидкости каждую минуту, для этого используется тонкая иголка длиной 5 мм и шириной 0,4 мм, которая проникает в кожу. Считывание данных происходит за 1 секунду. В считывающем устройстве хранится история всех измерений, здесь можно устанавливать допустимы диапазон и вид оповещений. Причем, хотя этот прибор важен для контроля уровня сахара, сенсор может работать и без него и будет вибрировать или издавать звук (по выбору пользователя), когда показатели уровня сахар в крови будут отличаться от нормальных.
4. Novo Nordisk
Датская компания Novo Nordisk была основана в 1923 году и с тех пор работает в 79 странах мира. Фирма она накопила уникальный опыт лечения и ухода за больными диабетом. Недавно компания объявила о создании многоразовой инсулиновой ручки NovoPen 6, которая способна хранить и загружать до 800 записей данных об использовании прибора (за период около 3 месяцев) и подключаться к нескольким внешним системам мониторинга диабета, чтобы помочь лучше справляться с этим заболеванием.
С помощью этих инжекторов компания надеется помочь пациентам получить более полноценный гликемический контроль за счет подключения их к смартфону. Теперь инсулиновые ручки смогут пересылать данные в телефон и через него интегрироваться с платформами, обеспечивающим контроль лечения диабета.
Novo Nordisk пообещала запустить свой новый продукт в продажу в начале 2020 года. Как только эти “умные” ручки для инсулина станут доступны, они будут совместимы как с устройствами Android, так и с iOS. К этому времени, кстати, будет обновлена и система Guardian Connect компании Medtroniс для интеграции своих данных с этими смарт-ручками Novo Nordisk.
Компания также заявила, что планирует предоставить возможность подключения к Сети для своих одноразовых предварительно заполненных инъекционных ручек в 2019 году, а в долгосрочной перспективе, она намерена увеличить доступность подключенных ручек и предложить решения с использованием индивидуального руководства по лечению.
5. Insulet
Американская компания Insulet, основанная в 2000 году, занимается разработкой и производством инфузионной системы для людей с инсулинозависимым диабетом, в основном в Соединенных Штатах и Канаде, а также в Европе.
Компания предлагает систему менеджмента инсулина OmniPod (OmniPod Insulin Management System), которая состоит из одноразового инфузионного аппарата (инсулиновой помпы) и портативного беспроводного персонального контрольного устройства, которое подключается к помпе посредством Bluetooth, и представляет собой альтернативу традиционным методам доставки инсулина. Это гибридная система с замкнутой обратной связью со встроенным алгоритмом модели предиктивного анализа для расчета дозировки для каждого конкретного пациента. Она может использоваться вместе базальным (предназначен для обеспечения нормального функционирования организма) и болюсным инсулином (для компенсации употребляемой еды). Благодаря своей простой и удобной конструкции одноразовый блок обеспечивает до трех дней непрерывной доставки инсулина.
Пользователь может также подключить свою систему Omnipod к мобильным приложениям Omnipod Display или Omnipod View. Эти приложения предназначены для того, чтобы пользователи и их врачи могли отслеживать ход инсулиновой терапии, особенно это важно, когда устройство использует ребенок.
6. Diabeloop
Эта французская компания была основана в 2015 году, и ее заявленная миссия заключается в создании доступных технологических инноваций, которые позволят людям с диабетом 1-го типа жить так, как они хотят. Diabeloop разрабатывает революционные технологические инновации для автоматизации лечения диабета.
Система DBLG1 в своей работе использует данные, полученные с помощью монитора уровня сахара в крови непрерывного действия, и “умные” алгоритмы с целью определения дозировки инсулина и активации инсулиновой помпы. При этом устройство может прогнозировать уровни сахара, основываясь на своей способности постоянного обучения, которая постепенно подстраивается под особенности и физиологию каждого отдельного пациента. Алгоритм в своей работе также учитывает информацию, полученную из истории болезни пациента. Кроме того, система способна предотвращать как события, связанные с понижением уровня сахара (гипогликемия), так и события, относящиеся к повышению концентрации сахара в крови выше допустимого предела (гипергликемия).
Система уже имеет разрешение на использование в Европе.
7. Virta Health
Американская компания провозгласила своей миссией намерение к 2025 году обратить вспять диабет второго типа у 100 миллионов человек. Его цель – сделать это безопасно, надежно и без риска или побочных эффектов, которые часто появляются при использовании медикаментов или хирургических вмешательств.
Virta Health обещает снизить уровень сахара в крови, уменьшить дозу лекарств от диабета и помочь похудеть благодаря кетозу. Кетоз — состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять собственный жир с образованием большого количества кетоновых тел. Это одна из приспособительных реакций на отсутствие углеводов в пище. Эволюционный смысл кетоза — дать возможность организму выжить в условиях дефицита богатой углеводами растительной пищи, переключившись на пищу животного происхождения. Для успешного преодоления сахарного диабета компания предлагает обучение по вопросам питания, наблюдение врача и отслеживание определенных биомаркеров.
По утверждению компании, 94% инсулинозависимых пациентов, использующих методику Virta Health, через год существенно уменьшают использование инсулина, либо вообще избавляются от него. А среди диабетиков 2 типа, которые получают лечение Virta Health, у 60% через год диабет обращается вспять (имеется в ввиду % пациентов с HbA1c менее 6,5%, не принимающих гликемические контрольные препараты или принимающих только метформин).
8. Nemaura
Биотехнологическая компания, базирующаяся в Великобритании, предлагает неинвазивное решение на основе системы постоянного мониторинга уровня сахара в крови (Continuous Glucose Monitor, CGM) SugarBEAT.
В комплект CGM-системы входят одноразовый пластырь на кожу однодневного действия, сенсор, наклеиваемый поверх него, а также соответствующее приложение для смартфона или отдельное считывающее устройство. Пластырь приклеивается к коже совершенно безболезненно, причем прилепить можно к предплечью, ноге или животу. Единственное неудобство – он требует калибровки с помощью укола в палец. Измерения проводятся каждые пять минут, после чего данные с помощью Bluetooth передаются в приложение на смартфоне или в считывающее устройство. Измерения уровня сахара проводятся в интерстициальной жидкости.
Компания планирует предоставить свое устройство в FDA для получения разрешения на использование в этом году.
9. One Drop
Нью-Йоркская компания One Drop, основанная в 2015 году, предлагает приложение для лечения диабета, которое помогает больным диабетом вести журнал учета уровня инсулина, эффективности принимаемых ими препаратов, недавно потребленной ими еды и видов активности, ежедневно влияющих на уровень сахара в крови. В приложении также имеется возможность делиться своими данными и общаться в сообществе для диабетиков, чтобы получать необходимые советы. Этот программный продукт обладает удобными средствами аналитики, позволяющими просматривать статистику за разные периоды времени.
Платформа управления диабетом использует мощь мобильных вычислительных систем и науки о данных, предоставляя персонализированные идеи и рекомендации, основанные на профиле здоровья пользователя и данных о глюкозе крови.
В функционал приложения введена функция прогнозирования уровня сахара в крови и автоматической поддержки принятия решений. По словам разработчиков, эти функции, работающие на основе алгоритма машинного обучения, обеспечивают возможность предсказания уровня сахара за 12 часов до события и предлагают поведенческие рекомендации, основанные на этих прогнозах.
10. BeatO
Компания, которая также была основана в 2015 году, работает в Индии и разрабатывает решения, позволяющее людям контролировать диабет. BeatO является мобильной платформой, которая мотивирует диабетиков к повышению приверженности лечению и сокращению их собственных расходов. Помимо приложения, компания также предлагает глюкометры, тест-полоски, медицинские добавки и консультации по диабету. Их интеллектуальный глюкометр, по сути, является дополнением к смартфону, обеспечивая удобство использования и относительно низкую цену для пользователей.
Как и в случае с One Drop, BeatO также имеет команду врачей для поддержки диабетиков 1-го и 2-го типа, обладающих практическими знаниями о диабете и его лечении в реальной жизни.
По материалам: Medgadget.com, Medical Futurist, MobiHealth News
Источник