Новый метод лечение диабет германия
Современные методики лечения сахарного диабета 1 типа направлены на поиск новых средств, которые смогут избавить больного от ежедневного введения инсулина. Эти методы должны усиливать усвоение глюкозы клетками, предупреждать травматизацию кровеносных сосудов и других осложнений при диабете
Сахарный диабет первого типа – аутоиммунное заболевание, основным признаком которого является нехватка собственного инсулина в организме. Инсулин вырабатывают бета-клетки в эндокринных зонах (так называемых островках Лангерганса) поджелудочной железы. Раз у больного нехватка инсулина, значит его бета-клетки не способны секретировать инсулин. Иногда сомнения относительно эффективности стволовой терапии основано на том, что регенерация бета-клеток, которую удается инициировать с помощью собственных стволовых клеток пациента, – это ни что иное как воспроизведение в островках Лангерганса точно таких же «дефектных» клеток, которые тоже не смогут вырабатывать инсулин.
Если бы речь шла о дефекте бета-клеток, то, пожалуй, так и было бы. Но аутоиммунный дефект передается не секреторным клеткам, а клеткам иммунной системы. Бета-клетки у человека, больного первым типом диабета, в принципе, здоровые. Но проблема в том, что они подавлены системой иммунной защиты организма. В этом и дефект!
Как развивается заболевание? Первоначальный толчок – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который называется инсулит. Он возникает из-за инфильтрации клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов) в островки Лангерганса. Из-за дефекта в кодировании Т-лимфоциты распознают в бета-клетках чужаков, носителей инфекции. Поскольку задача Т-лимфоцитов состоит в уничтожении таких клеток, они разрушают бета-клетки. Разрушенные бета-клетки не в состоянии продуцировать инсулин.
В принципе, островки Лангерганса содержат очень большой запас бета-клеток, поэтому их первоначальная утрата не порождает серьезной патологии. Но поскольку бета-клетки не самовосстанавливаются, а Т-лимфоциты продолжают их разрушать, то рано или поздно недостаток вырабатываемого инсулина приводит к сахарной болезни.
Диабет (первый тип) наступает с разрушением 80-90 процентов бета-клеток. И поскольку разрушение продолжается, то симптомы нехватки инсулина прогрессируют.
Нехватка инсулина порождает тяжелую патологию. Сахар (глюкоза) не усваивается инсулинозависимыми тканями и клетками организма. Не усваивается – значит не производит их энергетической подпитки (глюкоза – основной источник энергии на биохимическом уровне). Невостребованная глюкоза копится в крови, печень ежесуточно добавляет до 500 г новой глюкозы. С другой стороны, нехватка энергетических источников в тканях тормозит процесс расщепления жира. Жир начинает выделяться из своих естественных тканевых резервуаров и поступает в кровь. Из свободных жирных кислот в крови образуются кетоновые (ацетоновые) тела, что ведет к кетоацидозу, конечной точкой которого является кетоацидотическая кома…
Некоторые методы лечения сахарного диабета 1 го типа уже сейчас дают неплохие результаты. Конечно, некоторые из нех еще недостаточно изучены – это их основной минус, но если поджелудочная железа выработала все свои ресурсы, пациенты обращаются именно к ним. Какие способы лечения уже внедряются в практику в передовых странах?
Лечение диабета 1 типа стволовыми клетками
Лечение сахарного диабета стволовыми клетками в клиниках Германии становится наиболее популярной и успешной методикой, с ней связаны надежды многих врачей и пациентов. Об этой методике Вы можете прочитать на нашем сайте более подробно в отдельной статье.
Лечение сахарного диабета 1 типа вакциной
Сахарный диабет 1 типа по современным данным – аутоиммунное заболевание, когда Т-лейкоциты разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Напрашивается простой вывод – избавиться от Т-лейкоцитов. Но если уничтожить эти лейкоциты, организм потеряет защиту от инфекции и от онкологии. Как решить эту проблему?
В настоящее время в Америке и в Европе разрабатывается препарат, который предотвращает разрушение бета-клеток иммунной системой организма. Сейчас проводится последний этап испытаний. Новый препарат представляет собой основанную на нанотехнологиях вакцину, которая исправляет разрушения, нанесенные Т-лейкоцитами, и активизирует другие «хорошие», но более слабые Т-лейкоциты. Более слабые Т-лейкоциты называются хорошими, так как они не разрушают бета-клетки. Вакцину нужно использовать в первыеполгода после установления диагноза«сахарный диабет 1 типа». Также разрабатывается вакцина для профилактики сахарного диабета, но быстрых результатов ждать не стоит. Все вакцины еще далеки от коммерческого использования.
Лечение сахарного диабета 1 типа методом экстракорпоральной гемокоррекции
Врачи многих клиник Германии лечат сахарный диабет не только консервативными методами, но и прибегают к помощи современных медицинских технологий. Одной из новейших методик является экстракорпоральная гемокоррекция, которая эффективна даже тогда, когда инсулинотерапия не дает результата. Показания к экстракорпоральной гемокоррекции – ретинопатия, ангиопатия, снижение чувствительности к инсулину, диабетическая энцефалопатия и другие серьезные осложнения.
Суть лечения сахарного диабета 1 типа с помощью экстракорпоральной гемокоррекции заключается в том, чтобы удалить из организма патологические субстанции, которые вызывают диабетическое поражение сосудов. Эффект достигается благодаря модификации компонентов крови с целью изменения ее свойств. Кровь пропускается через аппарат со специальными фильтрами. Затем обогащается витаминами, лекарствами и другими полезными веществами и поступает обратно в кровеносное русло. Лечение сахарного диабета при экстракорпоральной гемокоррекции проходит вне организма, поэтому риск возникновения осложнений сводится к минимуму.
В клиниках Германии самыми популярными видами экстракорпоральной гемокоррекции крови считаются каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Эти процедуры проводятся в специализированных отделениях на современном оборудовании.
Лечение сахарного диабета трансплантацией поджелудочной железы и отдельных бета-клеток
Хирурги в Германии в 21 веке имеют огромные возможности и большой опыт в проведении операций по трансплантации. Больных с сахарным диабетом 1 типа успешно лечат с помощью пересаживания целой поджелудочной железы, отдельных ее тканей, островков Лангергансаи даже клеток. Такие операции позволяют корректировать метаболические отклонения и предотвращать или задерживать осложнения диабета.
Трансплантация поджелудочной железы
Если правильно выбраны лекарства против отторжения трансплантатов иммунной системой, то выживаемость после трансплантации целой поджелудочной железы доходит до 90% на протяжении первого года жизни, а больной может обходиться без инсулина в течение 1-2 лет.
Но такая операция проводится при тяжелых состояниях, так как риск осложнений при хирургическом вмешательстве всегда высокий, а прием лекарств, подавляющих иммунную систему, вызывает серьезные последствия. Кроме того, всегда сохраняется высокая вероятность отторжения.
Трансплантация островков Лангерганса и отдельных бета-клеток
В 21 веке ведется серьезная работа по исследованию возможностей трансплантации островков Лангерганса или отдельных бета-клеток. К практическому использованию этой методики медики пока относятся осторожно, но результаты вдохновляют.
Немецкие врачи и ученые с оптимизмом смотрят в будущее. Многие исследования находятся на финишной прямой и их результаты обнадеживают. Новые методы лечения сахарного диабета 1 типа ежегодно получают путевку в жизнь, и очень скоро пациенты смогут вести здоровый образ жизни и не быть зависимым от введения инсулина.
Источник
Сахарный диабет – весьма распространенное, неизлечимое эндокринное заболевание, которое становится причиной опасных осложнений и значительно уменьшает продолжительность жизни человека. Стоит ли лечить это заболевание за рубежом? Однозначно – стоит, ведь в клиниках развитых европейских стран используются самые современные, инновационные методы терапии сахарного диабета.
Диабет первого типа
Возникновение диабета первого типа связано с недостаточностью гормона инсулина. Он вырабатывается в бета-клетках островков Лангерганса, которые располагаются в поджелудочной железе.
Инсулин – это гормон, который «помогает» глюкозе проникать из крови внутрь клеток для её дальнейшего усвоения. Соответственно, если гормона не хватает, глюкоза в клетки проникнуть не может и остается в крови. Ее уровень в плазме возрастает, что негативно отражается на функционировании всех органов и систем человеческого организма.
Особенности диабета первого типа:
- Первый тип составляет лишь 15% от всех случаев диабета.
- Болезнь предположительно возникает из-за того, что клетки, синтезирующие инсулин, разрушаются собственным иммунитетом.
- Болеют в основном молодые люди.
- Заболевание начинается резко – со стремительного похудения на фоне усиленного аппетита и избыточного питания. Патология проявляется значительным увеличением объема выпитой за сутки жидкости и усилением диуреза (объема мочеиспускания).
Диабет второго типа
Возникновение сахарного диабета второго типа связано с нарушением чувствительности рецепторов к инсулину. Говоря простым языком, этот гормон вырабатывается в нормальных или даже повышенных количествах, но клетки его «не видят». Поэтому уровень глюкозы в крови повышается.
Особенности диабета второго типа:
- Основная причина развития – это ожирение.
- Болеют в основном люди пожилого или среднего возраста.
- Болезнь начинается постепенно, на начальных этапах может быть диагностирована лишь случайно.
- Второй тип диабета встречается чаще всего и составляет 85% от всех случаев данного заболевания.
Последствия диабета
Теоретически, пациент с диабетом может иметь качество и продолжительность жизни такую же, как у полностью здорового человека, если получает качественное лечение и следует всем рекомендациям опытного и высококвалифицированного врача эндокринолога. На практике ситуация иная, потому больной не всегда получает адекватную терапию, допускает погрешности в диете, не соблюдает рекомендаций специалиста.
Основная причина низкой приверженности пациента лечению заключается в том, что диабет на начальном этапе развития не нарушает качество жизни. Патология не сопровождается интенсивным болевым синдромом и не ограничивает повседневную деятельность человека. Проходят годы, прежде чем у пациента начинают «отказывать» внутренние органы. Тогда больной начинает лечиться, но терапия уже не позволяет восстановить поврежденные нервы и сосуды. Она лишь замедлить дальнейшее прогрессирование осложнений.
Наибольшую опасность представляют поздние (хронические) осложнения диабета, которые развиваются у всех пациентов, не получающих качественное лечение:
- Полинейропатия – повреждение нервов
- Микроангиопатия и макроангиопатия – повреждение мелких и крупных сосудов
- Нефропатия – нарушение функции почек
- Ретинопатия – человек постепенно слепнет из-за дистрофических процессов в сетчатке
- Диабетическая стопа – частая причина ампутации ног
- Артропатия – поражение суставов
- Энцефалопатия – нарушение функций головного мозга
Перечислены лишь самые частые осложнения. На самом деле их гораздо больше. Основные причины смерти пациентов с диабетом – это инфаркты и инсульты, развивающиеся вследствие необратимого повреждения сосудов и из закупорки тромбами.
Лечение сахарного диабета первого типа
Основа лечения сахарного диабета первого типа – это компенсация углеводного обмена с помощью инъекций гормона инсулина. Поджелудочная железа его не вырабатывает в достаточных количествах, потому человек вынужден получать уколы каждый день.
Основные цели лечения:
- Поддержание нормального уровня глюкозы в крови
- Устранение симптомов заболевания
- Профилактика ранних осложнений (диабетическая кома)
- Замедление развития поздних осложнений
В терапии используют не только препараты инсулина, но также диету, дозированные физические нагрузки. Важное значение имеет обучение больных самоконтролю, предоставление им информации о течении и способах лечения диабета.
По мере прогрессирования осложнений требуются дополнительные методы лечения. Применяются различные препараты, процедуры, медицинские манипуляции, направленные на замедление развития патологических процессов, компенсацию недостаточности функции внутренних органов, нормализацию качества жизни пациента и увеличения ее продолжительности.
Лечение сахарного диабета второго типа
В лечении сахарного диабета второго типа основную роль играют:
- Диета, направленная на снижение веса и уменьшение уровня глюкозы в крови
- Физические нагрузки
- Прием сахароснижающих препаратов
Со временем вследствие усиления секреции инсулина может происходить истощение клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку этого гормона. Поэтому даже диабет второго типа может стать инсулинзависимым. Тогда пациенту помимо сахароснижающих препаратов требуется назначение инъекций инсулина.
Существуют и радикальные методы лечения. Хорошие результаты показывает метаболическая хирургия. Цель операции – уменьшение размеров желудка или прекращение доступа панкреатического сока к пищевому комку с целью нарушения переваривания пищи. Это приводит к постепенному снижению веса после операции, что значительно улучшает углеводный обмен.
Лечение диабета в Германии
Лечение диабета представляет серьезные затруднения для врачей. Нет единой схемы терапии, которая подходила бы всем. Лечение должно подбираться только индивидуально, исходя из:
- Типа диабета
- Степени компенсации углеводного обмена
- Образа жизни человека
- Возраста пациента, его физических возможностей и способности к самообслуживанию
- Сопутствующей патологии
- Наличия тех или иных осложнений диабета
Немецкие врачи преуспели в лечении сахарного диабета как первого, так и второго типа. Поэтому именно в эту европейскую страну едут люди со всего мира, чтобы получить первоклассную медицинскую помощь.
Преимущества лечения сахарного диабета за границей
- Использование самых новых техник лечения. Здесь постепенно уходят от неудобных ежедневных инъекций инсулина. Все более распространенными становятся инсулиновые помпы, которые постепенно высвобождают небольшие дозы гормона.
- Качественное обучение пациента жизни с сахарным диабетом. После прохождения курса терапии он не только улучшает состояние своего здоровья, но и вооружается знаниями, необходимыми для контроля заболевания в будущем.
- В отличие от развивающихся стран, в Германии применяются исключительно современные и безопасные сахароснижающие препараты. Здесь обращают внимание не только на результативность терапии, но и на ее переносимость.
- В Германии проводят качественное лечение осложнений сахарного диабета. По возможности их лечат консервативными методами. При необходимости может потребоваться и хирургическое лечение, в том числе трансплантация органов.
- Диагностические возможности. Осложнения сахарного диабета гораздо легче лечить на ранних стадиях. Качественные, высокотехнологичные, точные методы диагностики, которые применяются в немецких клиниках, позволяют выявить любые патологические процессы в самом начале их развития.
Инновационные методы лечения
В Германии доступны многие инновационные методики лечения диабета. Рассмотрим основные достижения медицины последних лет в данной области эндокринологии.
Трансплантация островков Лангерганса. Клетки, синтезирующие инсулин, пересаживают человеку от донора. Они приживаются в печени. Их количество постепенно увеличивается. На исходе первого года после операции у 58% пациентов удается полностью устранить потребность в инъекциях инсулина. Однако проблемой остается реакция отторжения трансплантата, которую приходится подавлять иммунодепрессантами.
Имплантируемая биоискусственная поджелудочная железа. Впервые была пересажена в Германии, в городе Дрезден, в 2012 году. Островковые клетки поджелудочной железы снабжаются специальным покрытием, которое защищает их от разрушения иммунными клетками. С 2014 года продолжаются клинические испытания данного метода лечения сахарного диабета первого типа.
Лечение стволовыми клетками. Из костного мозга пациента берут стволовые клетки. Их дифференцируют в условиях лаборатории до бета-клеток, синтезирующих инсулин. Затем они вводятся в панкреатическую артерию или икроножные мышцы. Метод лечения позволяет добиться длительной ремиссии, которая у некоторых пациентов продолжается несколько лет.
ДНК-вакцина от диабета. На начальном этапе при сахарном диабете первого типа возможно применение вакцины ВНТ-3021. Она предотвращает цитотоксическое воздействие Т-киллеров (клеток иммунитета) и защищает клетки, синтезирующие инсулин, от разрушения. Это новый метод лечения, который только проходит клинические испытания. Поэтому отдаленные результаты такой терапии пока что не известны.
Прочие новшества в лечении сахарного диабета:
- Инсулиновые пластыри
- Лазерные датчики для домашнего использования, определяющие уровень глюкозы в крови без прокола пальца
- Системы непрерывного мониторинга концентрации глюкозы в крови
- Новые инсулины для ингаляционного введения
- Новая группа сахарноснижающих препаратов – инкретомиметики
Все это и многое другое доступно в Германии. Именно здесь вы можете получить качественные медицинские услуги с использованием самых новых методов диагностики и лечения сахарного диабета.
Как выбрать клинику?
Лучше лечиться в крупных и авторитетных медицинских центрах, а также в университетских клиниках, исследующих и внедряющих инновации в области эндокринологии.
Терапией сахарного диабета в Германии занимаются такие лечебные учреждения:
- Университетская клиника имени Гёте. Расположена в городе Франкфурт на Майне. Является подразделением Франкфуртского университета. Содержит 32 специализированных отделения, в том числе эндокринологическое.
- Университетская клиника Дюссельдорф. Клиника предлагает переводые методы лечения в области эндокринологии.
- Университетская клиника Шарите Берлин. Отделение эндокринологии и нарушений обмена веществ в особенностии специализируется на заболеваниях обмена вещевств.
- Клиника района Гуммерсбах при клинике Оберберг. Каждый год здесь проходят стационарное лечение более 22 тысяч пациентов. В рамках клиники функционирует отделение терапии. Здесь проводится консервативная терапия сахарного диабета.
Для выбора клиники, которая лучше всего подойдет вам по цене, географическому расположению, качеству медицинского обслуживания, используйте нашу международную онлайн-платформу bookinghealth.ru. Если вам требуется помощь, подайте запрос. В кратчайшие сроки наши сервис-менеджеры подберут для вас оптимальное лечебное учреждение, в котором вы сможете пройти курс терапии сахарного диабета.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Booking Health – Стандарты качества
Источник