Обработка стоп при сахарном диабете
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, имеющее множество форм и осложнений. Одним из самых часто встречающихся осложнений считается синдром диабетической стопы (сокр. СДС).
По статистике язвы на ногах при диабете возникают у 80% диабетиков в возрасте старше 50 лет. Молодые люди с диабетом также подвержены СДС, но значительно в меньшей степени – примерно в 30% случаев.
Во всем мире врачи уделяют много внимания ранней диагностике, профилактике и лечению диабетической стопы, разрабатывая новые методики и памятки для пациентов, содержащие информацию о том, как ухаживать за ногами при сахарном диабете и не допустить развития заболевания.
Почему так важен правильный уход за диабетической стопой?
Важность профилактики и правильный уход за стопами ног при сахарном диабете трудно переоценить. При несоблюдении этих правил заболевание быстро прогрессирует и начинается гангрена.
По данным ВОЗ 95% ампутаций конечностей связаны с гангренозным заражением тканей.
Гангрена является последней стадией СДС, которой предшествуют следующие симптомы:
- боли в ногах при ходьбе, а также в неподвижном состоянии;
- нарушение кровообращения (холодные ноги, вздутые вены, покалывание, онемение и пр.);
- ухудшение тонуса мышц конечностей;
- появление деформации стоп;
- сухие и мокрые мозоли, изъязвления;
- глубокие язвы, грибковое поражение стопы.
Если не лечить эти симптомы и не соблюдать правила ухода за ногами при сахарном диабете, то с большой долей вероятности заболевание перейдет в опасную стадию.
Избежать заражения гангреной и последующей ампутации не так уж и сложно, достаточно осуществлять правильный уход за диабетической стопой дома и своевременно обращаться к врачу при малейшем ухудшении состояния.
Уход за ногами при сахарном диабете: памятка пациентам
Данная памятка разработана врачами-эндокринологами и подиатрами специально для людей больных диабетом и содержит основные советы, как ухаживать за диабетической стопой:
1. Наблюдение за появлением симптомов СДС.
Должны насторожить: постоянно мерзнущие или наоборот “горящие” ступни, ощущение “мурашек”, скованности, снижение чувствительности, боли при ходьбе, отеки. Если вы обнаружили эти симптомы, то необходима срочная профилактика диабетической стопы и визит к врачу.
2. Регулярный осмотр ног.
Осмотр необходимо проводить утром или вечером, предварительно помыв и просушив ноги. При обнаружении ороговевших участков эпидермиса, мозолей и натоптышей, не связанных с ношением новой или неудобной обуви, а также ранок, язв, истонченных участков кожи рекомендуется также обратиться к врачу и использовать специализированные косметические средства для диабетической стопы.
Такие средства содержат увлажняющие, питающие, смягчающие компоненты, которые способствуют восстановлению нормального эпидермиса, а также защищают стопы от инфицирования, обладают противовоспалительным эффектом.
3. Ежедневное мытье и обработка диабетической стопы.
Сухие мозоли на ступнях нужно обрабатывать пемзой. После мытья ноги нужно вытереть мягким полотенцем, не растирая, а лишь промакивая.
Обязательно нанести питательный крем, в составе которого содержаться натуральные увлажнители. Например, линия “ДиаДерм” предлагает специальные крема для ухода за ногами при сахарном диабете. В линию входят крема “Защитный”, “Интенсив” и “Смягчающий”, которые идеально подходят для ежедневного использования.
Крем “Регенерирующий” – отличное средство для ног при наличии ссадин, послеинъекционных ран и прочих повреждений. Особенностью средств “ДиаДерм” является наличие в составе 5-15% мочевины и экстрактов лечебных трав и масел, которые увлажняют, питают и способствуют ранозаживлению и регенерации.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
4. Правильная стрижка ногтей.
Вросшие ногти при диабете нередко ведут к инфицированию и воспалительным процессам. Стричь ногти необходимо аккуратно по прямой линии без закругления. Острые уголки подпиливаются мягкой мелко абразивной пилочкой.
При обработке ногтей нельзя использовать ножницы с острыми концами. Если в процессе стрижки палец стопы был травмирован, то это место необходимо обработать перекисью водорода и смазать ранозаживляющей мазью, например фурацилиновой или на основе стрептоцида. В нашем интернет-магазине вы найдете хорошие и недорогие средства по уходу за ногтями.
5. Профилактика грибковой инфекции.
При поражении грибком на стопах появляются язвы, расчесы, ранки. Наличие грибка многократно увеличивает риск появления гангрены. Профилактика заражения заключается в соблюдении правил гигиены.
Также диабетикам нельзя ходить босиком в общественных местах, на пляжах, в лесу и пр. Носки нужно менять ежедневно, не допускать ношение грязной, плохо пахнущей и мокрой обуви.
Обязательно применяйте крем “Защитный” для профилактики развития бактериальной и грибковой инфекции, восстановление защитного барьера.
6. Соблюдение основных принципов ЗОЖ, укрепление иммунитета.
Употребление алкогольных напитков, постоянное переедание, курение, сидячий образ жизни – факторы, оказывающие негативное воздействие на состояние ног при диабете. Для снижения риска прогрессирования болезни необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и укреплять иммунитет.
Всем диабетикам показаны ежедневные прогулки, продолжительностью не менее 30 мин. Пожилым и тучным людям для ходьбы можно использовать специальную складную трость.
7. Ношение качественной обуви.
Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых, натирающих грубых швов. Желательно, чтобы она имела шнуровку или липучку для регулирования полноты ноги.
Подошва должна быть достаточно толстой, чтобы предохранять стопу от повреждений. Допускается наличие невысокого устойчивого каблука.
8. Использование специальных стелек.
Эффективный уход за ногами при сахарном диабете невозможен без качественной разгрузки стопы. Для этой цели разработаны разгружающие ортопедические стельки и современные индивидуальные стельки, которые равномерно распределяют вес тела и предупреждают деформирование пальцев и свода ступни, а также препятствуют образованию мозолей.
Отличными характеристиками обладают стельки с эффектом памяти, которые принимают форму в зависимости от физико-анатомических особенностей своего владельца. Используя стельки для ношения при диабете в сочетании с правильно подобранной обувью, можно избежать развития многих симптомов СДС.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
Можно ли вылечить диабетическую стопу?
Стоит понимать, что диабетическая стопа является последствием диабета. Большинство форм сахарного диабета современная медицина вылечить не может, а значит, риск развития СДС сохраняется на протяжении всей жизни.
Однако, соблюдая все вышеописанные правила и зная, как и чем обрабатывать диабетическую стопу, можно существенно уменьшить риск развития этого недуга.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Источник
Здравствуйте,дорогие читатели! Уход за ногами при сахарном диабете имеет свои особенности,обусловленные течением болезни. При сахарном диабете часто поражаются ноги, что приводит к их пониженной чувствительности и повышенной травматизации. Поэтому пациенту с сахарным диабетом необходимо знать признаки поражения ног и правильно справляться с последствиями, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Диабетическая полинейропатия
Как уже было написано, при повышенном сахаре крови развивается такое осложнение, как диабетическая полинейропатия. Для нее характерны разного типа боли в ногах, чувство жжения, “ползания мурашек”,покалывания,онемения. Эти симптомы могут быть очень мучительны,но опасность нейропатии заключается совсем в другом.
Для этого заболевания характерно снижение чувствительности ног: пропадает возможность воспринимать воздействие высокой и низкой температуры,боль,вибрацию, что увеличивает риск и делает незаметными небольшие травмы.
Снижение чувствительности в сочетании с распространенной при диабете и избыточном весе деформацией стоп приводит к неправильному распределению давления при ходьбе. Это ведет к травматизации и развитию инфекции. Образуются язвы,затем гнойные нарывы-флегмоны. При худшем развитии событий и в отсутствие лечения может возникать омертвение тканей-гангрена.
Диабетическая стопа
Для того, чтобы избежать подобных осложнений,необходимо соблюдать определенные правила,ухаживая за ногами при сахарном диабете.
Чего при диабете делать нельзя
- Прежде всего,нельзя пользоваться при уходе никакими острыми предметами,которые могут травмировать ноги.
- Если ноги мерзнут,нельзя согревать их с помощью грелок и других электроприборов,чтобы не получить ожог.
- По этой же причине нельзя принимать горячие и длительные ножные ванны.
- Не рекомендуется ходить босиком,так как при этом высока вероятность травм с проникновением инфекции.
- Необходимо отказаться от неудобной(узкой,натирающей,давящей) обуви и не носить туфли на высоком каблуке. Открытая обувь также создает дополнительный риск травматизации.
- Если на ногах есть мозоли,нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольных жидкостей,мазей или пластырей,так как все они содержат вещества,разъедающие кожу.
- Следует обращать внимание на резинки носков,они не должны быть слишком тугие.
Уход за ногами при сахарном диабете
- Обрабатывать ногти следует с помощью пилки. Это позволит избежать травм и появления вросшего ногтя.
- Наиболее подходящим средством для удаления мозолей и участков избыточного ороговения(утолщения и сухости)кожи является пемза. Пользоваться ею нужно во время мытья ног.
- После мытья ноги надо насухо протереть,осторожно промокая кожу,особенно в межпальцевых промежутках. Повышенная влажность в этих областях способствует развитию опрелостей и грибковых заболеваний. По этой же причине,используя увлажняющий крем для ног,не следует наносить его на кожу между пальцами.
- Если ноги мерзнут,согревать их надо теплыми носками соответствующего размера и без тугих резинок.
- Нужно принять за правило проверять внутреннюю поверхность обуви перед тем,как ее надеть:не попали ли внутрь какие-либо посторонние предметы,не завернулась ли стелька,не проступают ли острые гвоздики.
- Новую обувь носить не более часа в первый раз, а также ни в коем случае не применять никаких методов разнашивания,например,надевания на мокрый носок.
- Ежедневно вы должны осматривать свои стопы,особенно подошвенную поверхность,чтобы своевременно обнаружить ранки,трещины,потертости.
Температура воды при ножных ваннах не должна быть выше 40 градусов
Первая помощь при повреждениях стоп
Даже незначительные ранки на стопах нужно показать врачу,однако первую помощь вы должны уметь самостоятельно себе оказывать.
Ранку нужно промыть дезинфицирующим раствором(хлоргексидин,мирамистин,фурацилин),закрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем.Обычный лейкопластырь использовать нельзя.
Также нельзя применять спиртовые растворы(йод,зеленку), а также концентрированный раствор марганцовки. Они могут вызвать ожог. Нежелательно использовать и масляные повязки,которые создают среду для инфекции и затрудняют отток выделений из раны.
Если в области повреждения появились признаки воспаления(покраснение,отечность,гнойные выделения),нужна немедленная врачебная помощь.
В аптечке больного диабетом всегда должны быть стерильные салфетки,бактерицидный пластырь,дезинфицирующие растворы. В поездки все это нужно брать с собой.
Профилактика осложнений
Для того, чтобы у вас не развились поражения ног ,необходима хорошая компенсация сахарного диабета. Никакие другие меры с ней не сравнятся. Как поддерживать сахар крови на нормальных или близких к нормальным значениях,читайте здесь.
Кроме этого,необходимо отказаться от курения,активно бороться с избытком веса,следить за уровнем артериального давления и холестерина крови,больше двигаться.
Желательно не реже одного раза в год пройти врачебный осмотр ног(с определением чувствительности и пальпации на артериях стоп).
Один раз в год необходимо проходить врачебный осмотр
Контролируйте свой сахар крови,помните об этих несложных правилах ухода за ногами и будьте здоровы!
Если статья была вам полезна,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа?
Как жить с сахарным диабетом.
Когда назначают инсулин при сахарном диабете?
Как правильно колоть инсулин?
Как избежать осложнений при лечении инсулином?
Опасные последствия сахарного диабета:можно ли их предотвратить?
Источник
Синдром диабетической стопы являет собой расстройство иннервации, а также нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей.
Развиваясь в следствие сахарного диабета, подобное осложнение возникает из-за повышения нагрузки на ногу и неизменно приводит к травматизации ее мягких тканей дальнейшим их разрушением.
Лечение этого недуга совершенствуется и влечет за собой неплохие результаты.
Причины
Сахарный диабет имеет своей отличительной особенностью повешенную концентрацию глюкозы в крови (гипергликемию). Такое состояние провоцирует энергетическую голодовку инсулинозависимых клеток и дисфункцию обменных процессов. Результатом является патологическое поражение различных органов и тканей.
Синдром диабетической стопы (СДС) провоцируют следующие факторы:
Диабетическая микроангиопатия, которая представлена разрушением тончайших сосудов кровеносного русла (артериол, капилляров, венул). Как следствие- недостаток питания в тканях;
Диабетическая макроангиопатия представлена поражением крупнокалиберных сосудов (артерий).
Органами-мишенями в таком случае являются сосуды головного мозга и нижних кончностей, сердце.
Диабетическая остеоартропатия – это разрушение костной ткани в области увеличенного давление, травматическая деформация суставов, развитие патологических переломов.
Диабетическая нейропатия представляет собой гибель нервных окончаний из-за поражения сосудов, кровоснабжающих их. В конечном итоге, это приводит к утрате чувствительности и атрофии мягких тканей нижних конечностей, что способствует возникновению трофических язв.
При имеющемся сахарном диабете запрещается срезание мозолей или натоптышей острыми инструментами, так как, из-за снижения чувствительности, велик риск травматизации глубоких слоев дермы, что ведет к возникновению трофической язвы и существенно осложняет терапию.
Симптомы
Симптомы и признаки СДС различаются по особенностям, характерным для трех форм заболевания:
- При ишемической форме наблюдается сохранение чувствительности в нижних конечностях при сравнительно слабой пульсации. Кожа ног при этом холодная и бледная, а возникшие язвы имеют неровные границы, долго заживают и вызывают сильную болезненность;
- При нейропатической форме отмечается снижение чувствительности, онемение ступней. В следствие изменения свода ступни, возникают уплотнение эпидермиса и мозоли. Для трофических язв характерны ровные границы;
- Смешанная форма отличается наличием признаков двух форм заболевания.
Медикаментозное лечение
Важным этапом при консервативной терапии диабетической стопы является коррекция причины ее появления, то есть, компенсация сахарного диабета. Для этого эндокринологом должен быть назначен инсулин определенного действия с индивидуальным подбором единиц.
Объем необходимой терапии полностью зависит от стадии развития синдрома и назначается только специалистом!
Для лечения диабетической стопы и нормализации общего состояния рационально назначить препараты комплексного действия:
- Ломопоран;
- Сулодексид;
- Алпростадил;
- Проставазин;
- Трентал 400;
- Делаксин;
- Вульностимулин;
- Фузикутан;
- Берлитион;
- Тиолепта;
- Тиокацид.
Антибактериальное лечение и антибиотики
Важную роль при терапии синдрома диабетической стопы играет антибактериальная терапия, которая необходима при возникновении инфицированной язвы или повышенном риске ее инфицирования.
Исходя из данных о возбудителях инфекции и их возможной чувствительности к ряду антибиотиков, а также локализации инфицирования, лечащий врач подбирает оптимальное средство или их комбинации:
- При инфицировании раны стафилококком– Клиндамицин, Рифампицин, Гентамицин и Флуклоксациллин;
- Если возбудителем выступает стрептококк– Эритромицин, Амоксициллин, Флуклоксациллин и Клиндамицин;
- Для купирования энтерококковой инфекции– Амоксициллин;
- Инфицирование раны анаэробами– Метронидазол и Клиндамицин;
- Колиформные бактерии– Тазобактам, Триметоприм, Мероленем или Цефадроксил;
- Псевдомонады– Меропенем, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтазидим или Клавуланат.
Использование кремов и мазей при лечении
Начальная стадия лечения диабетической стопы предполагает уход за стопой и трофической язвой.
Перед тем, как нанести мазь или крем для стоп раневую поверхность следует обработать антисептическим раствором, например, Фурацилином, Мирамистином или перекисью водорода 3%.
После этого следует обработать рану, используя заживляющие мази. В таких случаях применяются Ируксол и Солкосерил.
Материалом для перевязки послужат полупроницаемая пленка, пенистая губка. На подсушенные некротические раны накладывают гидрогель, который стимулирует скорейшее заживление.
Производить смену повязок следует 1 раз в сутки, а при наличии большого объема экссудата- каждые 8-10 часов.
Диабетическая стопа, на фото начальная стадия:
Хирургическое лечение
Оперативное хирургическое вмешательство зависит от формы и стадии СДС.
Применяются:
- Вскрытие флегмон, абсцесса;
- Стентирование сосудов нижних конечностей- установка протеза внутри сосуда, восстанавливающего просвет;
- Ангиопластика – нормализация кровоснабжения методом пластики артерий;
- Шунтирование– создание нового направления кровотока;
- Эндартерэктомия– удаление разрушенных сосудов и перенаправление кровотока по соседним сосудам;
- Ампутация конечности или ее части – крайний метод борьбы за жизнь пациента.
Лечение народными средствами
Наряду с медикаментами широко используются народные методы нетрадиционной медицины в качестве примочек:
- Отвар черники, эвкалипта, корней и листьев лопуха;
- Гвоздичное, облепиховое масла;
- Простокваша;
- Липовый мед.
Народное лечение СДС может выступать только как дополнительный способ лечения и должен быть согласован с Вашим лечащим доктором.
Гирудотерапия
Лечение пиявками допускается на начальных этапах лечения синдрома диабетической стопы, когда отсутствуют язвы.
В стопе нормализуется кровообращение, что замедляет патологический процесс.
Длительность сеанса обычно составляет от 30 минут до одного часа, за которые пиявка высасывает почти 5 мл крови.
Курс состоит из 10-12 процедур.
Как вылечить ноги дома?
Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Для этого потребуется ношение ортопедической обуви, корректировка рациона питания, исключение вредной пищи.
В уходе первое место занимает аккуратное отношение к своему здоровью, чтобы исключить возникновение кровоподтеков и ссадин на поверхности кожного покрова стоп, а также полное соблюдение рекомендаций доктора.
Главным принципом терапии СДС является поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы и ношение ортопедической обуви, а также стелек для осуществления щадящего режима поврежденных конечностей. Такой подход позволит исключить риск развития осложнений и прочих негативных последствий.
О том, как лечить диабет первого или второго типа, читайте в наших статьях.
Полезное видео
Еще больше о терапии язв и ран Вы можете узнать из полезного видео:
Источник