Обучение пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

На занятии в школе диабета Сахарный диабет уже не считается редким заболеванием, но лишь немногие люди знают особенности его течения и понимают важность соблюдения врачебных рекомендаций.

Каждому человеку, которому впервые был поставлен такой диагноз, нужно в обязательном порядке пройти соответствующее обучение. Для этой цели существует специальная школа, в которой проводятся занятия для пациентов с сахарным диабетом.

Типы и особенности диабета

Заболевание характеризуется недостатком инсулина и нарушением клеточного углеводного обмена. Результатом развития в организме такого патологического процесса становится рост гликемии, а также обнаружение в моче глюкозы. Течение диабета, его проявления и выбранная лечебная тактика обусловлены типом болезни.

Диабет бывает:

1 типа – предусматривает выполнение инъекций инсулина в связи с отсутствием или недостаточностью его выработки организмом;
2 типа – характеризуется потерей чувствительности к инсулину и требует приема специальных препаратов;
гестационный – выявляется только в период беременности.

Инсулинозависимая форма болезни вызвана поражением бета-клеток, ответственных за секрецию инсулина. Дефицит гормона препятствует усвоению глюкозы, что приводит к росту ее значений в крови. Такое состояние свойственно гипергликемии, когда избыток сахара не проникает в клетки, а остается в крови.

Факторы, способные спровоцировать развитие 1 типа:

генетические причины;
инфекции, вирусы, поразившие поджелудочную железу;
понижение иммунитета.

Такая форма заболевание развивается очень стремительно и часто поражает людей молодого возраста. У них наблюдается снижение веса несмотря на повышенный аппетит и жажду. Постоянно присутствует ощущение усталости, раздражительность и усиленное отделение мочи в ночной период. В течение нескольких дней с момента начала проведения инсулинотерапии к пациенту вновь возвращается нормальный вес и улучшается самочувствие.

Инсулинонезависимый тип Диабет 2 типа сопровождается схожей симптоматикой с 1 типом, но все же имеет некоторые особенности:

болезнь возникает после 40 лет;
уровень инсулина, содержащегося в крови, находится в пределах нормы или незначительно понижен;
наблюдается повышение гликемии;
патология определяется чаще всего случайно, когда человек проходит плановый осмотр или обращается с жалобой на другое заболевание.

Диабет у таких пациентов развивается медленно, поэтому они могут долго не знать об имеющейся в организме патологии.

Причины возникновения 2 типа:

ожирение;
отягощенная наследственность.

Лечебная тактика в таком случае основывается на соблюдении диеты, снижении веса и восстановлении чувствительности к имеющемуся в организме инсулину. При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий человеку может быть рекомендован прием специальных препаратов, способствующих понижению глюкозы. В некоторых случаях требуется применение инсулинотерапии.

Появление диабета у беременных связано чаще всего с наличием генетической предрасположенности. Спровоцировать болезнь могут погрешности в питании, а также чрезмерная нагрузка на продуцирующий гормоны орган.

Пациентам с таким диагнозом не стоит отчаиваться и акцентировать внимание на вынужденных ограничениях, установленных заболеванием. Современные научные разработки в области медицины дают шанс всем диабетикам сделать свою жизнь полноценной. Важную роль в профилактике осложнений и сопутствующих болезни патологических состояний играет школа здоровья для диабетиков.

Обучение в школе здоровья

Обучение пациентов Успех в лечении заболевания зависит не только от правильно подобранного медикаментозного лечения, а от желания, стремления и дисциплины самого пациента вести по-прежнему активный образ жизни.

Течение диабета в большей степени зависит от настойчивости больного.

На базе многих медицинских учреждений, оздоровительных центров организованы специальные школы, в которых проводятся обучающие занятия для укрепления и поддержания здоровья диабетика. В них принимают участие не только эндокринологи, но и такие специалисты, как офтальмологи, терапевты, хирурги, диетологи.

Присутствие на занятиях помогает пациентам узнать больше о самой патологии, связанных с ней осложнениях, и научиться предотвращать нежелательные последствия.

Главная цель, которую преследуют специалисты школы, заключается не только в передаче знаний, но и в формировании мотивации у больных для взятия ответственности за лечение диабета, а также изменения своего поведения.

Зачастую у диабетика появляется страх перед этой патологией и отказ от преодоления каких-либо сложностей, возникающих в процессе терапии. Многие люди теряют интерес к происходящим событиям, разочаровываются в жизни, а лечение считают совершенно бессмысленным.

Посещение школы диабета помогает преодолеть возникшие трудности и научиться полноценно существовать с учетом установленных заболеванием рамок.

Основными темами, которые согласованы ВОЗ и охватываются в процессе учебы, являются:

Диабет, как образ жизни.
Самоконтроль, как мера профилактики осложнений.
Правила питания.
Диета, основанная на подсчете хлебных единиц.
Инсулинотерапия и виды применяемых гормонов.
Осложнения, возникшие на фоне диабета.
Физические нагрузки и правила коррекции доз препарата.
Гипертония, ИБС.

В школе в основном проводятся групповые занятия для больных, на которых обсуждаются теоретические аспекты лечения. Для лучшего понимания и усвоения материала проводятся в обязательном порядке практические тренинги, включающие игры и решение различных задач.

Благодаря применению интерактивного метода на обучении пациенты обмениваются между собой информацией, что способствует лучшему восприятию полученных знаний. Кроме того, такая обучающая тактика дает возможность вносить корректировки в программу занятий.

Видеооматериал о сахарном диабете 2 типа:

Специалисты школы на каждой встрече задают вопросы по предыдущей лекции, чтобы закрепить и повторить уже изученный материал. Важно, чтобы пациенты после обучения могли применять полученные знания на практике.

План занятий в школе диабета охватывает 3 важных блока:

Самоконтроль гликемии и установление индивидуального приемлемого уровня показателя.
Коррекция рациона и обучение правилам диетического питания.
Умение справляться со стрессовыми ситуациями и соблюдать меры профилактики всех осложнений.

Школа диабета – это ведущее звено в лечении этого заболевания и предотвращения нежелательных последствий.

Контроль сахара

На занятиях, проводимых в рамках школы диабета, пациентам рассказывают о важности самоконтроля гликемии, частоте выполнения его в течение дня.

Регулярное измерение сахара позволяет:

Разобраться какое значение гликемии является наиболее комфортным и оптимальным.
Подобрать меню с учетом реакции организма на прием определенных пищевых изделий.
Установить подходящее количество физических занятий, которые необходимы больным диабетом.
Уметь корректировать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.
Научиться использовать глюкометры и верно вести дневник питания, в котором следует отражать результаты всех замеров и употребленные продукты. Это даст возможность проанализировать свое состояние, сделать правильные выводы и откорректировать при необходимости лечение.

В сутки следует измерять сахар не менее 4 раз, 3 из которых выполняются перед едой, а 1 – до сна. Пациент может самостоятельно проводить дополнительные замеры гликемии в случаях ухудшения самочувствия, занятия непривычным для себя видом деятельности, в момент стресса или других ситуациях.

Правильное питание

Диета является главным критерием эффективного лечения болезни. Специалисты школы обучают пациентов не только подбирать продукты согласно правилам питания, но и дают рекомендации по установке режима приема пищи, сочетанию продуктов и учету калорийности.

Основные моменты:

Следует держать вес в пределах нормы. Избыток массы тела необходимо устранять посредством сбалансированного питания и физических нагрузок.
Предотвращать снижение веса при наличии склонности к худобе, что наиболее актуально для больных 1 типа.
Приемы пищи должны быть дробными и представлены небольшими порциями. Пациентам важно не допускать продолжительного по времени голодания во избежание гипогликемии, а также комы.
Рацион должен быть калорийным, чтобы восполнять энергетические затраты при недостатке содержания глюкозы в клетках.
Необходимо уметь считать ХЕ (хлебные единицы) во время каждого приема пищи. Это позволит вести правильный учет количества употребленных углеводов, что наиболее важно для инсулинозависимых пациентов при подборе дозировки гормона.

Роль медицинской сестры заключается в контроле соблюдения пациентами условий лечебного питания.

Видеоматериал о питании при диабете:

Преодоление стрессовых ситуаций

Многие люди привыкли устранять эмоциональную нагрузку с помощью приема спиртного, курения или употребления большого количества сладостей.

Люди, страдающие диабетом, не должны позволять себе такие вольности. Эти вредные привычки способны губительным образом сказаться на их здоровье. В процессе обучения опытные психологи оказывают поддержку пациентам, помогают им справиться со стрессом и вернуть стремление к жизни.

Таким образом, залогом счастливой жизни для людей с таким диагнозом является высокий уровень их организованности, а также желание и стремление научиться контролировать свою болезнь.

Источник

c CF8¿:P¦æj&uDÚÜqÖ°¦´G[³-ÀaìGº· ûh±§àpÁøVÁé«° w~çS¸..ÃB Â6¦Â²{½Ãr
$zx {ÂrdÿTæB$µ-1XNð 9áÀ^Yîk¯.u)³¦NP)NL#,ÒSñ7#}ÂÃ+nÁÕ«|Ìö
ëäáS ²øÆM D~jÝ¯uL£â¬úÂÄjÍYYRg’©r ¾ 3Ô²hcÕAe)ÃëìÄÁ>-ð^}qmn#*NàQ V³é¥Zé”¾ ÆðK+BácT”Ge-Hc”ÐZ±Ê^éX±Ê¢ÔU:¼ÑU&ü×uMô¯XåO×©ì¯X
«äX@&[Åj«Çc!¬ÑÄ4«4ua¥TÂMÕbãºf`D]VGFYeèRcµ,W*C4eeÇkÀÙc¥.1_Úë!Ë°.¬r¿×«#ùëØ¬:«;æòåË×._ßþõ¾£@`¥¼PØ/T½ysûùáòùá¾)N¾½yswûåGþ|ùøéÃNþòáf°”ýjçíåþöëÝoûfëÛÖoÞÝ}úóGVÞýýåS¿_^½úÏàAðIp$|É}y-¯ïÈW’¹pÉµÓÈLn4r#’ÜÉäkSmypÉMiädµ %Ô&¬¡.4r²ºÈ½5Ô¬¡Ñiäd

£54FNÖÐØ¥¡y ‘kh*¬¡ÃXäBù4röèN#’«ÿäeYýg²È¬þ-JÖÐEË%kèâeYC×.
rr=®4ôd£
}°Ñ’
ÞÎ:»+ÎB7vCW
ümT´ÓÐn4tc£’
,¦b»¢>èì
cÉBwv±ECgWW:»ÂxÐÐÙÆ’
]aBhèìçõp:ûy=
ý¼Î~^Ï]jºèl5Íd¡[MsÑÐÙj:ÎVÓ4t¶ICg«é:[Mç ¡³ã¶õ=ÙÅqÑ$)ÙÅqWúÛ¯QÏÑÙÅqWú½AmWú½CmWú=ØèNþª¡»Ô’èî4ôÅF,ôA$UZÂö¾c¥%Ì`×uÝ0r@g×uë4tv]7^ÔÙÆiQì
ãFCg¿á´ì
¼aWà%»ÂìÚ
{Î~rÜµöÜ¤Ö]ûa§ÐÙ½4t¶$
a¡Óßû´¨³_BÒ]íÒtö2¼a/Óé4tö2ÝÕé= ûE$ÝÕé=Ag?9îêô ³¿VoëôÚ]×·uzèä^ÛÖé=¢³ßèÝÖé=¢³_éÝÖé=¢³ßéÝÖé=¢O6ºÓÐ}°Ð¬¦¶k;ò º°Ñ®lô]jtc£/:[MMièl55^Â°%Éx Ã$ç%[ví¤>¢³ß5µ];©OÐÙ´k’õ :[ví¤>AgKÒ®Ô3èlIÚµú,I±vm½÷ïÐóÿ÷aÞÜ~-ýæ§OïßÛ÷ô[þÓ¯Oý§’¿g(ì_÷Ï>Ú||¾jÿ=ð¸8ÛcÈ³¹ ø.Y
endstream
endobj
947 0 obj
>stream
hÞ1NÃ@E¯27ðÎÎgWÒPÒD¢@ÂB4HRpûØþß¢HEª’ìyÏÚ)9jÌL©¶âÙe·¾.gÑ20}ET`_ÃëÏ4oß~¿§yö>öûe@9BXØØÞ0l`Ø1ìw(;Zt?ªZH#Gf¼ÃÆ-HÆ8c1Î`L0&ýÿrC±ØvÎÛA3Æc¾] Þ Æc1òæ7ò« k
endstream
endobj
948 0 obj
>stream
hÞ,Ì=Â0á«øùTeÒµ”ÙCUeCµz|¾lóÚ±Ú¤q×ú®[ú.kiÃîÉKòAÜ/ÜÊ9=´[øÒ·bý0¢Â¥?{D6´zPÌY³²[ã}èÍ[]Sá§oQärð+ 7Ü*
endstream
endobj
949 0 obj
>stream
hÞäY]S#7ýóô¸[©ÙÛúj©«RTñ1Ì@Éd’ÝwÛq· Ì¯Ï¹j[²±IBØÚÚÓjI}uu¯tÎÈ3)2gJHéñÔBj§²°xZÔ
¹PÚqZ9º0
BÇ ktRØ¢@Zãøö[ÚGõ´7)û¿4y3?nmÑÛöm¯-[nyÛSÁ®e¿·¨ÜÁÔÑ~7`(ê0@×óxZ÷{U{JÇ{ûtRÝ¶g[[§t°»»S6Õ îXîxcïE;Ux I½mqQzG”ûW¦èänR%¨Þ[[øroxqQM«q¿jNÃ¡Ì2-J>ô¢äòE)w±d%ëjõÑJÃXK.ö+âh^ÆÖäKìçWE,E_òXWD+yô¾HDOuªKßÆV-+I
ç=¾G«&ÎPF&ú«c«u*ÎKG+*~«ãu]ÑÕÝäªÓ¤ë5£²¹¢/Õ´¦zQû[MíÕ´ªè¢Mébx55Õ
¾¬W-èÞÇ2G¯S_1zEô¡¾úXÒíÐ6íÑè©¡·Ôoé fGÑ÷tHGô½§ãø¥§©G’ÑÍ>ÐÏ±ÕÑÇØbáïõuI?Ñ.½£ýXoéú4 L.éôúL#º¦1Õ4¡I>ª.ZRC-Íè~£[º£/Ñ_Ûõè,LÇ`b £óÙhT¡SÓ” ÍgÎE¿·4ªªÛþ¨¼¦j¹vÉøÆ³kNç¯³ªi¨Õ´é×ÓJH’ér6Äè×uËó+8ÖßÏæ~Ü¯ÃñeØëÛ
û’T´[NÞ f²{UN4ÿXÐÆx,fühXæS~+Ó½7ÕGµºM¶O¯6ÞOqsuÛçí°×v°ÃöïåÓ+Ì, EÀ=ìÐ.üsé0¥£?ÿ-°LØ÷È}zõ0WTÎÔ D`õ
Àl Ð²
òN vo c_ tvD2@&xLÀ0áC0ØØE(ü’íUÝfÅýQyÙ+i³ ?vvêÛÓ×²Ðh÷äPîÏ³³Ð¸?UêBu5?×moï¾;øf§µÃ~¹ûz§
è -GÃþöørTzmuýNØ®ðªk.=Ø;4NÚzJÿCñ.àËî²yN!K¨{¶ã.å¼covÞ²ì¤ú§1@ePaA%éçá ½jNW@ôAïÁ- Ö@ÝA4ZïÑ(KzhMÙèr~G{VG
ÂÊí¡4¦G-ÛU*¼³R´9ÛÎamd£ZxY
âÐ@¶JôtÞ0H£’«P²^ÁGÒ
m%R¬¡Írß{?¶Þ}è¯T°Là©1OÁy¶ÎÈ0`ÎuèB
o]ç¦ÀáòÈì(OËÛÈsiJlÙ0jî»Ø0fÂ^XAýr¬yùuñ÷!¦Z+ÖßÁfáîUè£ÑæCõ’8 ]Öµaq9öoãPçÐ×q1½U°?Ïs r;G.7]*BØµÄÌ¶*Åú±·ñû³¯9$úJÄxsÒ²uêKL87Y”tHr¼Ø Ìá%¶NXÈ2aø&jNëÄóLRë¨A°:U m(Ý é÷òv Cì¥NÀcãvÊ]IÁNÈh¿å76JÆÒùÚç2ÉÖ4ÞÿÉªlýëö%VìªjÿÛÖï§W÷OIÒ./ëpÀÜÆºÝÃ}ÍÄlbø~Á”g7«i¼Q?%édCÐWj/üªtÊ7H§ï¾9×åêIfj!ìãò ô·A>mfIA¹§ÿ#
Ê= l¸$[ëpMe¡!bâQf6ÏÁæóÛ·N¡¡ÃwÖxQðaUþ&gIÙÁÙ6¬j +çPÌiÎ±ÃSã[¾ïÃw$íPæ_îXuA×Ü1B;ë¤wìî2tü0Haæ6{TÃ lB°©E»Ìì;{Ax±sEWïøâÒéàäÆ1tñUÏeåí!@kýdûõÚç/*h^ògöW¿LI´±t3SI¢¥³ÿ*I 8W”Â¥ÃµzÀ*Zu¼*éØó °áXÌ5£#¨#} ÒGÁ4Hç$ *ÌÑg>Qa`º»8¾©§Ý=xàÏ¯E6å ;?K&@RLK`5:§;Ä¼¦psÈôè(p
jû¸¸¨Ä9sá¨Tdf¹üæú~R:âZá¯×R==8â1=ÉcRÞã1¤ça+6ó3Ì=p+ÿIùî4ÉeÃü¤ÂÏYoNsúÉ ¤!,ÿÇzjoWÏñc§eæÍíªm-WÉg¾ÑN¾D Ò,Óã ÌÎµ^¢ìàé:[6¿OÉ/£dPÚÏßdÃZ ÿ] ¤p$
endstream
endobj
950 0 obj
>stream
hÞÔ[moÜ6þþúØ”ðQ|§¢ÄïêÔÝöîbX{e[×õîvwÄýõ÷)zÛ;I”PÄHÎ!¸K´LQ°x%y”R(DI%PPRh¯¥NAE-ñÃ ©61£éc,UÎË3ÔQib O,õ¡Ñµ)Z)¡JÔôJ’Yê¨²I2ÃéMx*ðS+Rah*K87øuKÑRóc()Z¢d0~¾¹È2*éKNýi1%|C:A%|C¥JøF ñpejÂuê¡?-hèhÏ1#À ?tQô§-f§
úÓÎR=ôg$ûÃìUqs/òéu¾ü Øè¦(xJ]L]r¶.ÕõlV2Y?më·VÕÏLý,û«ßÊØ³«ßÆzu&¾ããuÛø8æº#óÛºúmV?3u/YÝsfÙr>ºÎëßõlì!¼nÇë9zDÂ°ùK0ÉoV¡´(nïVõàêÆ2e×³ûû»{ßåS6ÏÅlÌÑòý/fl6ÍÙêÓîyÎnfú#Ýs¶Ì?¢eî?0-Pýz6Mñø¾¥I¾Ö£Rs,ÿãa4©»KÙA]Vì%{Å^³#ö½eÇuZn”c?±öýÌÅçZ>õÚ)ËÎêºµÜyÝ^ ö[]cRì_u+ÁÞ³söOv`iFì]³1Ø-»c¬Õ²ßÙÝ³)±9,U±[²{`Ù’²WöÈþíIOÇ(M±?f«Ü¯FÂ¡Aà×ùóñ%;çìõôz6.¦·?þs:XÒÛÄ
Ë^æo½Ã¯»Ñâ,_}ÇþÓJ%ÁòÏ×Ñ=¤OPïì3û£1ö¿zâh¹¤§Ëßk©pöï°tanù5X>óe±dãüTâêa2É±ò÷WùbYÜN8.µÀÊýñ/W4ða:ÆØ®gý·me
â
;””Í/íÁ«}´(oAáYôMzî$PZYQ0¬nDD×ÀÄ´ÜÅë£bÄLa¨=CèãVDÓý¸R©+äè¡vDO j he=$EÀèù;°/ö”¶7ð9ëûÌ`±éûÊg#öF®^·,á~:âPý¼ÁB?gÇ «CÏWÀ´º}Ú÷ B70êWV°½k Ó©1àh@ºH½ª÷ ¢#@Õ’ ê-õ-Àì#ûÍo
ÆW?èêGÕ¿ ¾¿Ï^åöÆ|4Ý.ÃfÓÕááìó} N°/Q°
§õ¥yTLrHP4yï¼Ýçìààð§·ï^&«âzô¯Fâú`z;Éòû· >C_(ÇCjM£XóÕlÁþ] rÖ#äÏ§Éjñã~pvv~$é?RQ”êçÕ³ðÍæþuÕðf4YîÞÒ×öMIÎ0ô]ß×1üÝÍþëüfßlÜÑ¤[ð»Ù°·õ&[÷àût~X
9″TVÐp¼%ðp
8(^{ÓÿFO=Ìz
ªNÑ :5¿x¬ÆShEéEzìb”p¬É3äçYc+½@EdO8Z·:ÕôTÍ0Bn¦*?Êôí³«}¾ÉÙùì)Ô~Ù¥¯4û¯î¡ØØ!Aì(Î5#ÆÌÿæGÄ¶Ëqåð,3¡¸qx4Q+-§èÑjêEúÈÙ¤Ú÷n(,ç”R&
A¹CP®ÑØPD,Ä)2*Æó!zN¤¿«0á^ýÖeÙx:´¡ú¾ÅQß!øw).MSãòS0[rRûéP{@]”`wB&a´aºNªPw¡¾MµI!JJ@àµ¡ [Þ4i«9|¤eÉQ7+EË½ä4¥0I

Þa^~y°|È+;åEè×è?£¼F²PåH¼Té#”Ã@ö³4Q-Ö×KÙÿG¿,¦jUõ[Ês¤XlH.”ÓþÑ¬)ýBé(êªò« q¥~Ís9h(ÝiYºï¤ÂBÍgñå´ýM´¿ìøÊ’ùÂöíV}òâàãhºz3Zó7³Õ]qýrÿp6
Õ´tÑ±t§kêR¶M]o²t=léÞª·_;±í¸ì¯ÎÌ«^»°FÑÓGºqÖ$áeÉ0½µË¸ÆIFôÓR{OJLMá§søçÜò
2÷8é^û
óü¦®ZAd+õôÔg×ôàb¯ÃJWuO¯AF^rt róD’Òí¶+í%JêÑc^a´òMëòLò/Á2MÃy¦1ÓÇU»Ø{þÔ (>ùÄ>
F`ÐÝ `4B0ÊýL®Ùì§”ìøÑÄö¹èÅbn§X¬
Yý¯Dò©úÍ|Dê.PJ£ù#Ê©û¾UÞ Z²S>Óíïp¤ôÞA|ÖÖ>O0©àu
GJÛpW
^¸EÈk/Üräèá
à¦¬wº%Aß
ué]pøhÃ
íxâAÆ÷2-dDú
t4.”ÝgÂ¶äY
C&%7`¼åipÊ¸ÑÒ4h8n¸=L{!Ð@l&¼¨sòÉVAÁ|àðI
§qè¦£HÜ.À^)/”J/fÉÓ zWõ0´q¿Ø ~,wÈ6iÀhGDJ3ÀúvXeÌÎD³3Q0òÙã_ºãXSÞp¬i32Wb
ÌàPÇ}”p
Fj#f@/A0ûñó³Çû«Ùd ió+îð0 u’ÀN§ÓeQÿ ¡¢®#$,òó
Z a%íÒ MÿtZ Âéßì2Ïl~Ýq@vZpTiÁËãWgKhÐñôfF)9Û´à»ã1´·X=~ÏÞç·Årµxüî`¤Îgo_æ¬jÄ^ý½NÓú ¹H}*A[ªAú”Zóõ¼Ûø@sÐÒßù »Ìôxð,õo6Î2ãì^9KÒ¨÷Ñªï¿my¸´éálÚöp=ó,ó×w¾

ÔÎ“ù =ú)×ðóÙ9×H¹D×§øv hd_M?´häÅ Ïú¤4æMcf4²âH í Snl Ë>;Ù>!6åWcØ#”¦ÍÐJäj#Óoä«³Fz-rçM9×lÄÈ«ÁÓ*ÊêtrÚÁrhÇ Î5Ó«>)A±Ôw 5îÙnØRM[&2þ
Ô«lF>Aó.ö¾²î
jÝÎz×Ø%åèåË[×RÞ½C 5¤tjv±7¨hWeØ{Ã±t I%EbÜX ÌÈ¤mEbV éé·ù¤-C2gpCsY+W|GÕé6Æ]Jn»j¬,[vÙuaT:ß¦ õÜß ô¡cO&å¸£D!=Ò@|®ÂÝÇ ’VDFø, %þ¨OCùQJ¢=Õ³Ò K
÷ñ·(Íéð.êÏHjKégði:gü>£1· õÒ4ô¦_í¢ü-Ýý¸¿´?
5½|ÕåzÏ*Zi´úO11>î
ÚÚÇf e×@¨!¨4}Hp÷U³}ÐÆ®¦î#ÞÐ1ÛLÓ´w+Å ¾«È2m ôaîì9ÛÞ± ¸öÙQ;ÌaÍÓY1ß&r¢!7f9=Â¾ØaÃBâÊ]º}l¦Ì/»FKøiµ-å$9lVÐ¦çh)i%ûþÑo¬·!ÙùM5wWZ9¤½}21x®¦¯=ÏÚVÈf´T²Üó}ÇÎÙ- jpÛ=õÚ¹ÙÃÃÀûs²À|Äf-¬û>øøeå,Ý/´3x_íæ|ý5üîö|§êî¿B&ë¯Z³+çgiP’J§~©lÉ¹ÎÒùäZöï JÊÒ¦!9[¡¦ýYrHä¤-%ïÈÁhN”+
çJu¼ãM½3¥>-9^:B-Â>/er)yç/Ú½EªONÔUm3.e§¤wæHÆé±uµ³r~ôþI6G©i;^Õ×tð¶rOCfê9}HrÇ¯^.F·÷£Îq ÚmêHï:ªµÊhÖê¢DMº¡±½&3ùÓÐº,UÖ¢ygs±ØuP(JÂWJ£¡rUeMÛÖBü-/(Óå!oôfùäúqQLh«f9»YÑÁúÁ*¯E,æXu££.úáÇØÊ{Û-0ÿì+G ýñ$ï©ÔÓÒSDù¯KÈØzàø°ïº;kó¦ÍEÇv6Ø¶[c:þïRDéþº«
À¾aÔÁ,Îh|ºí¿Ïo&£EE³¨y_ÔiÇ©¯´Y¢éì7|°ì
éi»)ÚtwSÌ»)YÿÛm|Û.ã;?}î?©»ÌµÒ4³üØóKéÐTÒ±´¬S}}M½å °ál´HrªMµùhOã@O65FCÒðq’w05k==uÜ8öóµ§½&^Þ:ù^xW|~Â=°K’û-÷õÜïé¿èd~[6È¡ÝN;ÜU
äp3ÖÇdt Õe£h3¨Õ©Õú¨
U)Eù·þ«s¬»Ô-Ç×ñ¥L>Í ÌÐvÎ¢fþWrIZ¾Â¥

Источник

¡Oh5xjèòÔÆS!ç©¡;NÐXñ5>hÄÇ(gÎ| hÿ
}ðÏÜ¦ÿåái9½+¡Íåô|ô0ßXùï©?¬Æ·Tèaküy©Ëj±oÇ¥[kãgª?º××;>´ù
¨åg2Å&ùÎ vf©ÞâáYvfh±Ú1×ceÍáÓÌZ?¤hqY¥$H
¡ç]nç1gaÊbÚ³ÌÊoî0æU§~9ñ2Ê?^,©pze?9(B±¨½¢Bª¡ 4ä`(Ò RH{)¤5ã*¤µÒ=c_,©ÉZqsQ8£
´_,g6S!jqt
é)¤!SHGÏ`ÁÆ
¯alX¼£Ü4c1&4®,A/ÿÄÓ/¨l
¦ÜypùÐgÆ¹o¼«.2u3§”äÑ 8}+kpt^sL#µ;ðäü ·{¶fE;Ù 0ÿÇR.:öEAK3ðcÍ}mújSü_!R¬3ÉVTpãæu²M=ÀjÇ^ÂtÕà!Ô4Âi×±L*ã@nó* Þú3î5f®·&=¥µxRà-kæÝZí(zdë#
¡;DNÀR`.riã5òiéñåèdëS;CÁ»¼%gàÏyPÅkyê
«Âñ0GþÏPÞ>Nà«Dq7gÙiºÛñï
È ð]Êgº»muÞsú3V?[+4»%ùÂ.Ë8«o=a={@)ª8Ñ9kãÁáÎîRA0fÁ~íÅUË°ØdåäÚBÑ¿fóûÅð’û¢~*éÃõÈàªYlGÛ1ÝÊGÌU½f#1.Ðà§2æÙxÖ`4£û5ÿÓTè¢Ókûë¶RåÖ¢R¾EÐsØó
ÝwåÓãeó®h±ÀíaõVÀÂ@0®]èJDqUýÁ+¿]AÌåv,SÌÊÇÔ`ûW”®¼4 16!Ís @Êï”û²/Zô%Æ~Ð3ø¾«9Ç6âÊ`ÉZÔ¸¤¹ï§Bé¬ºék¶t9ksU=sVé Ía%1ÙG²?®yr¬Wû6ËöáÅäÙ&â©K4NÐæaõÂ¬ù)GfoÙyOØQL
tZ»êNzæQÔa²0ßÊF°gÒkÜF4qÍÚØ8EwÃñÖ>#} Ü²i §ÚÐs`ïÄ&¼E8ÚÁ&v_aãI»ê¹lTqÐÞÊ”Ø³é5n#Ä+o£ø¨

&E.uFÍxÎë·»¸X¼½Ê«Å÷&¡}~n.ÚbrT>Pò+ q”o:aÿzÁäù©k{¡ön+D¼x (¼ mVÈgÓK|i>0ï¸Ùza¦OeÈc?3 {ZZ~ÃQ·klfALìÉÃ¬iáòÚóÆ¬2ä5ûEGÔ ðÐÎ±IÖ/Ø7/DqVÄ’s/aÚ x3fÏbt¾0E,ÐôrÐçË[Ò>ßÊ§ye©8cò¾V^åUÉ6í*Ì¢Ùý2[L°·÷®X/X_?ìK±)eÛÍº [XÍ1ýA§uÀºhgÃ±Äéö°A+nÚÙAÊv6Ö;¡Ûe{BK8ªÓ¢°A(ºlÐC-]’5¸Vxx
Î°ëÄ´Øu²/içQI¼A³q7ÛxgËyØºNj{#ïÀÞï,K1»¶îx]ï1c;n¬(îÜTãO¹û1O~Û)úÁÉd%tîÔ IÛ%¶>£ÊÛ¶¡)s³fÓëÉ$¦ªÜù4ifþT62=nHù4~Û APûte-ÛPSgeIÃ
Î33>C¦â*ÖHû©ávê±*¨ëéî++]yÞ¶d4BmÚ,¾?¨¿ÖTÀþ&{w+;A÷ê¼ò5Ð°È?K#5ãV6Â`0’Ðø¾Mªt»]S2’n°4Îªôð3|ÓCU÷ÝÀ¹ÞâÄYñx6ZÃøÕªÓFXÏ#4)¡×*Ðý¬QõûsÂ
uº”#à¤)s³ÊN(Ìv¤3EkeÓÒzsËÛ%;~4¤Ü 9]é3q½Gó&3YfÇÉ¦ÆùÃtÛ
dkÑì!QNpìºæx!¬w FG{=úò«u÷³p2è&XÎÝÑJ~® £ »µý8z_o3wQ½G¥½ý+o&ám8ç/6Fô Z=XÝl3¿|¹çhøÀ»f{aÊó
ÛÔ©v@ááÌlxÙ ÏrÏ(ÁùöbBÞ!ó3Û§ü1ç9ÖÁüN +ÎíâIYC7òà¹=îÖæö×©´î7TÛ3Åb(%Kó¡ ÂÍKó¬ ¸Ý L9Î¹½¾¤V¦HYOe%ÑsJjà 3/£
4ÊZnÅ§µÕæ·¡ñ {sõ+ÈMî%©ç:ÊÌSstÛl
g]2er]ÊN¨ì8ÒÑØ½®¯ÌD0Ò8_YÓ`&±uJèôôOVÙokfæ?=¦’WçìÅ¶ÙáHû[·²7JU®êÝÝÀËl¶+.UµùV6B¡t«£F ë§º¼ÏK31ýçÊÚ{3S35_uYe#XYo?øß%ùaêZb0o+ÄöÞ8Aq$®9
¦Ndö(Þ¶¶ÕO7³>%-Mº¾#Ð«kE°n²!0tG(õP3÷c{jaê Ö8Û9S’îtºÙrøáRXè>÷ëF`Ìg½¨
Ô!Gêì’ÿ§¸iòeig3qôð`:¯ÖËR#,F°Á8þy9_oÀàÓ¼HÛÒ·²:
£ÊkÒÜCF;îØà++*MÝrëxFØ.`¯¸mJÜµã3c¯[ò÷+Ã@ÇBÑþÅ®ÉÈßN»+^kH9óOeúÖÇht?£Êø§raú&PdT|¨¦*Ý4Å7q0»Ì¼þ 1&ý£ÅÆâ]>¢¸(ä¥q@ ´¾aÁ]/”¬ý?êg}ïÇ%£tòëZèá¹9·72uìµ} lqIJámXtçÏ¤Nîüõ)d&xGð2·øûAû)ÃÛÀëWØÝF²¯-×0
Äiß[Y{!½ÆÀmDÕ ÚXy{ ñþV6Å´ÅÑå§=Ë¸mïq¤fÜÊF@æJê¡£êkï½>2làne#Ø³é5n#_ÖFã¥!cõlë½!¹¬àÄ{]¬tÄ¨Ã÷Ée` í/Å ÇêHN×Qøäná|+^J&±ê°Åóä]töF/ÞJË4À©×8Á»)äC #Ôq&¬AßüB£µëÿ£ê®ÕÜ®#÷É}½Ó0ôvøåäây0|i÷ZdÓñäV6zäH½ýd KFó7]é}g1HõK1¸Ky½pÂàdÆQÓÝ3nÒRç*ËsúPî¡©}[Y¬~nq¢K0wÛÃXso´Îôoe’èLl³¥ÝCÌiy*ÊÈÙj1ÅÐÍW¡Pü°¹ã=¢:¹ëÔ½pèö©KÌÞ7+äÀøße¯hyz’ËÖx°âÖ-ÊªEi¶2IXL4&Ý.¥++Ä.ZçqtÐ~ÚØ +®§,äñõ)nAf÷·Gù¡Ä ðKjOÙ>Æ³9òÂT~NÓ 8_.Ðá¬§®þ(;»¥·ìgâ’^àZ»g·¬¼’H’I_]²gÄÙ{¼QÙ ô
ä6W±Îû¸8Ò°=uEðG Ù[b÷ÍÛ nYòSös9¯Î;ÒÀ|JIA?b»s&ïÅÀãDè~’
8/ÚlÑ¾Ag
RÍK-iqÌZê{±ßí§%=ÍøÑ©ÜZx2ÝQ-KýZ³²(JUÑü.)+:YCõ=nu X6gÙwI°’ãµtÜfßÙ¡&?tÌx¤âAâ)HÞº»Ý4úzOÉ¹lU.1U2rý~ì;J%
R Æ¤ì[Y´çiqg%PìØ7hDÀ·Ø?åÍ’ýi½KÚæRÒ*P±atçVRê~ÖVî5z’î8ËôÔæýQò[ùúÍ;Àòòþ7Ù¸SLî|r_^çêQÎÕÑÍE°ÿ¦Ïmç;â
ë,«#9WC×ùàUØÇk7J!¦º=@§gÈb Wïüð^8WÈ g ù{E3*ÞÊB×L{ês5@çjÃÄ+s-:h~ÔTÂ+ÓÝµÝÎ®ÂµºÄÈµ:
×¥9©úKCó¯q¯{ÙühÓ`ÍS0ëÐáò¤üSÞZÄÇÙMúßk`6µiq;g6IX|,[xÜ2ÁwuÛð|¢ãAöí]y¯©äÔ6%ß´^²EÝ 8jòóÐN¨â!øÃ4ÍP6²ÝdÚ®¶=º0[Qt»03Uw3º0ô5Ö¦ØÂàf¬á59w¶’áÛ³htÓ²Ü«ÍöáÎý¤ãÂ¼ºeâ*NfyÃYGÂ`ÃÒÁ¦ÌoÆÌc`Æ.Ø¿îd°Ô¾wÖþäÃ®«ÌKYº4o¥[ðÄºnRh^
©eµ>Úåý
üOd
3XìJ04É3nrÏË`®X+ÁÌÕ7%¸ »]J0¦¹vjÁN- ZëÑ¡]Ó ^]¹8AZàHZÈµÀ Ò¾§º »>j B/¦ìÀp=@÷j{£lÙ$=ÀÈ0M=ÀÀq=ìzÀqåökq #%ó×¤O§§XìTÑm:é0í3Ptºº”¦F¡¸/’ô©£éz)ÐjòGv= ªÃõ ë¤¨@= `î4õ m ½Ãµ` ß0%¡s0ç¼*^,þø¸q¿ZaÏEÀ}6wF9ÜK÷Z(`1ÍàÖàÈ;{¾Gñ{¬®vÄqçÖ`é²ÜÏhLÔ9A nZÓmB×.?ï¾2~.½F{`ðXYÊ¨ï¡Ü5Íìéðún[¬E½VÃyA+>Æ-ÆFå”:éz+FrôÕÆñm(]xÅF r3õqÉ]!sÞ”tìãx+`’a÷%À
¦U~úÊi-=û_½ýÅ’â%åµÞäzdÞZ*û 1YÚjoÀ+±k]çî’Äçu%õdbM¸p7]7eûÖ¸ø¶xò.,

hnây¼»ä&Þ yG4ñÜÄ;&¾¥~w
ÌR{l|U×Ù
M á:Ü?K¢ßý¸£ÛvC#³cM¦?DÞÖàô;Ý/[¬DÀEQ¶BàJUùaãq9ÔÞnãq;â#²ñ¸0³ñÀxÈÆíì6ÞQØx’ÈÆ;w6Þ ²ñ@P¸nuÏ+¬ÜÄ£ý³böÇÄ£ë¶Í]âÙæEVÏñîoñâÕa#¾’ÄÚÕ¸1ÏMìBXxÃ2ð¬”ÀµØÝ>Dì åoÝ±l7ÌùD©Ðö4y “ælßrÛnMÓÎÙM;¤¹i·aÙñ@¼3jË{hB>_ñýsï¬¥èFEÿ¾MýP²CÌ¸ÖhjÉª]1×Q¼ã|¡ÝD(~Í}mç¨y”7¬+Ï%`¹Õnr+;7,;ª¶$¼·®®8/©ÞÓûñbvqAV°=gIyÆa¾g`ÍoxÚÑ {mâÔø°¥)cG¦¯_}½2 Mú·|ZÝG æ)ÉÑJ¿/òAÊNHå¬'[Z|±´ïýV®:V#*É£@voJ±c6Ôuº¹+z
ßÿùrgiW®:7³,æwÖÌ¦ ç;M_[ª2ò8y>®ÚËkGªXå[aNEù7BIEÕÊ:¾³zê¼ój¹È Åvf1öÄ*E4Ð|*Ðxç£^µ¿%4²_
á] ´1r5½,&õbeÝÈ²Ç¥ÈÝ
¡{y_ 8?¦åÃ¨üØ:ïáv&XeÄÎm#aqÆät,Åm/ÏæY¼¹?
dçô«B¾ 4çË:ÒdØ*O%ÍÕ[tk¡fÜûÂY_d7ðiNÈüªt ÂP½£îgìÊLUÃ8uµO^ãQJ£³MvHºg¤~,çlÍ%;ã,Hê

Источник