Ограничение при занятии спортом при сахарном диабете

Сахарный диабет – это диагноз, с которым, к сожалению, придется мириться до конца жизни. Диабетики должны тщательно следить за своим рационом и режимом питания, постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать специальные медикаменты (инсулин или сахароснижающие препараты).
И, тем не менее, даже при всех этих условиях полноценная жизнь с сахарным диабетом очень даже возможна. На своем одноименном курсе в Академии Wellness Consulting мы подробно рассказываем о всех нюансах и правилах, которые нужно знать диабетикам, даем советы и консультации опытных эндокринологов. Данная информация поможет вам полностью преодолеть свой страх перед указанным диагнозом.
Сегодня же хочется поговорить о таком важном вопросе, как тренировки при сахарном диабете: возможны ли они, и как надо заниматься, чтобы для здоровья была только польза? Интересно? Читайте дальше…
Особенности тренировок при сахарном диабете
Если у человека нет никак проблем с регуляцией уровня сахара в крови, его гормональная система и метаболизм работают правильно, то во время физической активности поджелудочная железа сама настраивает секрецию инсулина.
Напомним, что задача данного гормона – уменьшать количество глюкозы в крови, способствовать созданию гликогеновых запасов и трансформировать излишки сахара в жировые отложения. При тренировках инсулина нужно совсем немного, так как глюкоза активно расходуется организмом на работу мышечной системы, и ее уровень в кровяном русле автоматически снижается.
У людей с сахарным диабетом нарушена деятельность и регуляционные функции поджелудочной железы, поэтому компенсаторский механизм в данном случае не работает. Уровень сахара в крови диабетика нестабилен и может колебаться даже не зависимо от приемов пищи.
Инсулинозависимые больные должны подходить к тренировкам с особой ответственностью. Так как они принимают инсулин, то он выполняет свои функции даже во время физической активности, продолжая снижать сахар в крови. А ведь уровень глюкозы и без того будет уменьшаться, ведь она используется в качестве источника энергии. При таких условиях велик риск развития гипогликемии (резкое снижение уровня сахара в крови) и, как следствие, потери сознания.
Не стоит забывать и о том, что избыточное количество инсулина мешает печени производить глюкозу из запасенного гликогена. В итоге организм лишается естественной защиты от гипогликемии. А ведь еще есть адреналин – гормон, который всегда выделяется в ходе активных физических нагрузок, например, во время спринтерского бега или силовых упражнений.
Адреналин является антагонистом инсулина, он снижает его количество и предотвращает быстрое снижение уровня сахара в крови. Риск гипогликемии при этом, конечно, уменьшится, зато возрастет вероятность развития обезвоживания, что для организма тоже печально.
Как избежать гипогликемии диабетикам?
Если соблюдать все правила, то гипогликемии во время тренировок при сахарном диабете вполне можно избежать.
Для этого во время тренинга учтите следующие факторы, которые способствуют развитию указанного состояния:
- Слишком интенсивные нагрузки, при которых уровень сахара в крови быстро снижается. К таковым относятся: интервальный тренинг, кросс-фит, спринтерский бег, табата, серьезное кардио и т.п.
- Чрезмерные кардионагрузки, например, быстрый бег, велоспорт, плавание, прыжки на скакалке, динамичные танцы, зумба, латино-аэробика и т.д. Во время аэробных упражнений быстро разгоняется пульс, стало быть, глюкоза расходуется тоже активно.
- Продолжительные тренировки в быстром темпе. Не забывайте, что сахар в крови обычно исчерпывается спустя полчаса аэробных нагрузок, после чего подключаются гликогеновые запасы, а затем жировые отложения. Вот почему для эффективного похудения советуют заниматься не менее 60-90 минут. Однако данное правило действует лишь для тех, у кого с работой поджелудочной железы все в порядке.
Диабетикам лучше тренироваться не больше 30 минут.
Соблюдение этих трех правил позволит людям с диабетом защитить себя от непредвиденных ситуаций.
Как понять, что тренировки не сильно интенсивные?
Умеренная интенсивность тренировок – вот самый важный нюанс для активных диабетиков. Но как понять, что вы тренируетесь не слишком рьяно?
Это можно сделать, проведя один из трех оценочных тестов:
- разговорный тест на интенсивность физических нагрузок;
- измерение пульса в процессе тренировки;
- контроль уровня поглощения кислорода.
Последний тест возможно провести только в условиях стационара, а вот первые два – доступны и просты в применении. На них и остановимся:
Разговорный тест
Спустя 10 минут тренировки оцените, насколько вам легко разговаривать:
- можете спокойно говорить и даже петь – нагрузки легкие;
- можете разговаривать, но только не долго и короткими предложениями, петь невозможно – нагрузки средние;
- едва говорите, речь обрывиста с большими паузами и дефектами, присутствует заметная отдышка – нагрузки сильные.
Тест на частоту пульса
В течение нескольких дней замеряйте свой пульс утром и вечером в состоянии покоя (исключите при этом из рациона кофе, кофеинсодержащие продукты и напитки, энергетики и алкоголь). Вычислите среднее арифметическое и определите характерную для вас частоту пульса в спокойном состоянии (в норме данный показатель будет варьироваться от 60 до 90 ударов в минуту).
Теперь потренируйтесь в обычном режиме 10 минут и замерьте частоту пульса снова, а затем оцените результат:
- частота пульса увеличилась на 30% и меньше по сравнению с показателем в состоянии покоя – нагрузки легкие;
- частота пульса увеличилась на 60% по сравнению с показателем в состоянии покоя – нагрузка средние;
- частота пульса увеличилась на 90% по сравнению с показателем в состоянии покоя – нагрузки сильные.
Старайтесь придерживать легкой и средней интенсивности нагрузок. Если во время тренировки чувствуете тошноту или позывы к рвоте, начинает кружиться голова, мутнеет в глазах, появляется резкая слабость и шаткость походки – сразу же прекратите тренировку и измерьте уровень глюкозы в крови (диабетики всегда должны иметь глюкометр и тест-полоски при себе).
Если сахар в крови будет сильно низким – съешьте припасенный на этот случай шоколадный батончик или выпейте маленький пакетик магазинного сока. В ситуациях, когда описанное состояние на тренировках – не редкий случай, стоит задуматься о рациональности занятий. Некоторым людям с сахарным диабетом активные физические нагрузки противопоказаны.
Кому нельзя тренироваться при диабете?
Перед покупкой абонемента в спортзал или началом домашнего тренинга проверьте, нет ли у вас факторов, которые накладывают ограничения на тренировки при сахарном диабете:
- Хронические осложнения диабета.
- Болезни суставов.
- Гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии либо наследственная склонность к их развитию.
- Повышенный уровень плохого холестерина в крови, атеросклероз.
- Активное курение и употребление алкоголя.
- Диабетическая полинейропатия, при которой снижается чувствительность нижних конечностей (данное состояние опасно тем, что можно просто не почувствовать серьезную спортивную травму, если она вдруг произойдет).
- Фанатичное отношение к спорту, когда человек в процессе тренировки уже не может остановиться и снизить интенсивность нагрузок.
Правила тренировок для диабетиков
Если же вы не относитесь к вышеописанной группе риска, то при согласии лечащего врача тренироваться можно. Только соблюдайте во время тренинга следующие правила:
- Не тренируйтесь больше 45-60 минут (лучше 30 минут).
- Не допускайте перетренированность и чрезмерной интенсивности нагрузок (вам подходит легкий и средний уровень).
- Отдавайте предпочтение силовым тренировкам (кардио только легкое и недолго).
- Измеряйте уровень глюкозы в крови за час до планируемого занятия (если ее уровень ниже 5 или выше 14 ммоль/л – не идите на тренировку).
- Откажитесь от нагрузок при повышении ацетона в моче или крови (при ацетономическом синдроме даже полностью здоровым людям лучше не активничать).
- Возьмите с собой быстрые углеводы, которые смогут незамедлительно повысить уровень сахара при развитии гипогликемии (шоколадный батончик, вафля, печенье или пакетик магазинного сока).
- Сообщите тренеру, что у вас сахарный диабет, и дайте ему четкие инструкции, как действовать в случае вашего обморока (покажите, где лежит ваш глюкометр и тест-полоски, поясните, как им пользоваться).
- Расскажите близким и членам семьи, что идете на тренировку (сообщите, когда пришли на занятие, и когда оно окончилось).
- Пропустите занятие, если накануне у вас уже был приступ гипогликемии (повторное предобморочное состояние вам точно ни к чему).
- Не пейте ничего из алкогольных напитков после тренинга (спиртное способствует скачкам сахара в крови).
Что ж, теперь вы знаете, как правильно тренироваться при сахарном диабете. Если у вас есть родственники или друзья, у которых стоит этот диагноз, то обязательно покажите им эту статью, а лучше расскажите, что у нас для них есть целый курс – «Жизнь с диабетом». Крепкого вам здоровья и продуктивных тренировок!
Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, знаете ли вы тех, кто тренируется при сахарном диабете?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.
Эти материалы вам тоже понравятся:
Источник
Большинство врачей при сахарном диабете рекомендуют регулярную физическую активность – это помогает нормализовать вес, снизить уровень холестерина в крови, понизить артериальное давление. Однако не стоит забывать, что физические нагрузки при неправильном подходе могут быть крайне опасными. Для пациентов с сахарным диабетом, опасность, прежде всего, заключается в гипогликемии – чрезмерном снижении уровня глюкозы в крови. Здесь нужно оговориться, что гипогликемия чаще развивается на фоне лечения препаратами сульфонилмочевины или инсулином, тогда как, например, метформин в этом отношении не опасен.
Контроль уровня глюкозы в крови
Углеводы, поступая с пищей, всасываются в кровь, большая часть затем откладывается в виде гликогена в печени и мышцах. При физической нагрузке работающие мышцы активно потребляют глюкозу из крови, а также из запасов гликогена. В здоровом организме углеводный обмен хорошо регулируется, легко подстраиваясь под физическую активность, и уровень глюкозы в крови остаётся в нормальных пределах.
Читайте также: Школа диабета теперь существует и в электронном виде
При сахарном диабете регуляция обмена веществ нарушена, поэтому в ответ на нагрузку возможно падение уровня глюкозы в крови ниже нормы.
Например, если питание и доза сахароснижающих препаратов подобрана без учёта физической активности, и эта активность началась при невысоком уровне гликемии (6 ммоль/л и ниже), то мышечная работа приведёт к гипогликемии. Если сахар крови до нагрузки, наоборот, был несколько повышенным, то физическая активность приведёт к нормализации гликемии.
Казалось бы, физическая нагрузка может служить идеальным средством для снижения уровня сахара в крови. Однако, не всё так просто!
Глюкоза может поступить внутрь клеток только при достаточном количестве инсулина – если физическая нагрузка сочетается с дефицитом инсулина, то содержание глюкозы в крови увеличивается, но вещество при этом не может попасть в клетки организма.
В этом случае энергия будет образовываться за счёт расщепления жиров – появится ацетон! При слишком высоком уровне гликемии – больше 13 ммоль/л – физические нагрузки категорически противопоказаны из-за опасности кетоацидоза.
Собираясь включить в свой распорядок дня какую-либо физическую активность нужно вначале:
- определить как ваш организм будет на неё реагировать
- скорректировать режим питания и дозы сахароснижающих препаратов.
Первое время нужно обязательно контролировать уровень глюкозы в крови перед началом занятия, в перерыве и в конце. Это удобно сделать, к примеру, с помощью глюкометра OneTouch Select. Он использует тест-полоски, которые работают по принципу капиллярного заполнения (т.е. сами втягивают кровь) и позволяет узнать результат уже через 5 секунд.
Первое время нужно обязательно контролировать уровень глюкозы в крови
Учитывая возможную гипогликемию, при уровне глюкозы меньше 7,0 ммоль/л, перед занятием нужно съесть небольшое количество медленно усвояемых углеводов:
- печенье
- бутерброд с сыром
- несколько яблок.
Другой вариант – заранее уменьшить дозу:
- сахароснижающего препарата
- или инсулина.
Если вы собираетесь заниматься активно, то оптимально утолять жажду:
- яблочным
- или апельсиновым соком
разбавленным напополам водой. Также, занимаясь спортом, обязательно нужно иметь с собой “быстрые” углеводы – сахар, фруктовый сок – для быстрого снятия гипогликемии.
Читайте также: “Сладкий” недуг – совсем не сахар…
Важно, что гипогликемия может наступить через несколько часов после прекращения физической активности, так что самоконтроль в это время также обязателен.
Если пришлось заниматься незапланированной физической активностью, например, двигать мебель на работе, то следует измерить глюкозу в крови глюкометром в перерывах и после нагрузки, чтобы своевременно принять меры.
Ни в коем случае нельзя сочетать физическую активность с приёмом алкогольных напитков – действуя вместе, эти факторы вероятнее спровоцируют гипогликемию.
Какой вид спорта выбрать при диабете
Что касается вида спортивных занятий, то оптимально выбирать динамические (или по-другому – аэробные) нагрузки:
- бег
- ходьба
- гимнастика
- плавание.
Борьба, бокс, подъём штанги для диабетика нежелательны. Также стоит избегать виды спорта, связанные с перегрузками и неконтролируемыми ситуациями:
- альпинизм
- парашютный спорт.
При диабете стоит избегать виды спорта, связанные с перегрузками и неконтролируемыми ситуациями
Что касается режима занятий – то он зависит от интенсивности нагрузки и тренированности вашего организма. Оптимально достичь продолжительности 30 минут в день или, если вы стремитесь снизить вес, то в течение часа. Время занятий нужно наращивать постепенно.
Часто пациенты с диабетом страдают также заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому при появлении болей в груди, перебоев в работе сердца, а также при головокружении и одышке занятие нужно немедленно прекратить.
Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом или ознакомиться с инструкцией по применению.
Читайте также:
Лечение и причины сахарного диабета
10-минутная прогулка после еды эффективно снижает сахар / последние исследования
Источник
Правильно организованное питание при диабете и здоровая физическая активность могут повлиять на ход заболевания – повысить эффективность лечения, а при лёгких формах болезни и вовсе нормализовать уровень сахара в крови. Ко всему прочему занятия спортом помогут в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, регуляции артериального давления, улучшат плотность костей и настроение, снизят стресс. Физические нагрузки улучшают использование инсулина организмом и помогают прийти к здоровому весу (калоризатор). Для людей с избыточным весом посильные физические нагрузки и диетический рацион питания станут профилактикой сахарного диабета, а страдающие этим недугом люди смогут улучшить качество жизни.
Каким спортом можно заниматься при диабете?
Сахарный диабет (СД) – не помеха для любых тренировок. Существуют исследования, доказывающие, что упражнения с отягощениями и занятия на кардиотренажерах улучшают контроль сахара в крови.
Силовые тренировки помогают строить мышечную ткань, а мышцы в свою очередь более эффективно поглощают глюкозу. Инсулиновые рецепторы становятся более чувствительными к инсулину, что позволяет диабетикам I типа снизить дозировку лекарств. Комбинация силовых тренировок и кардио поможет сжечь подкожный жир и быстрее достичь нормального веса диабетикам II типа.
Противопоказанием к нагрузкам СД не является, но перед началом занятий необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить рекомендации, скорректировать питание и дозировку препаратов. Посетить врача нужно даже в том случае, если вы планируете занятия умеренным видом фитнеса, как плавание или йога.
Имейте в виду, что вам могут не подходить отдельные упражнения или целый вид фитнеса, если у вас есть травмы опорно-двигательного аппарата, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов зрения.
Ограничения при занятиях спортом
Страдающие СД люди должны быть особенно внимательными к себе и своим ощущениям:
- Контролировать уровень сахара в крови, записывая показатели утром натощак, перед тренировкой и через 30 минут после спортивных занятий.
- Выстроить правильный график питания до тренировки – обязательно съедать углеводы ориентировочно за 2 часа до начала тренировки. Если ее продолжительность превышает полчаса, то следует выпить фруктовый сок или йогурт, чтобы получить небольшую порцию легкоусваиваемых углеводов и избежать гипогликемии. В некоторых случаях целесообразно сделать углеводный перекус перед самим началом занятий, но все эти частные моменты следует обсудить со своим врачом.
- СД II типа вызывает нейропатию ног – нарушается кровообращение в сосудах и любая рана может превратиться в настоящую язву. Поэтому правильно выбирайте обувь и одежду для фитнеса. Следите за тем, чтобы кроссовки были удобными и осматривайте ноги после тренировки.
- Если утром уровень сахара находится ниже 4 ммоль/л, либо выше 14 ммоль/л, то от спорта в этот день лучше отказаться.
- Относитесь к себе бережно – начните свой путь в мир фитнеса с легких непродолжительных занятий, постепенно повышая их продолжительность, а потом интенсивность (calorizator). Для новичка отправной точкой станут короткие тренировки 5-10 минут, которые вы будете постепенно доводить до стандартных 45 минут. Чем короче занятие, тем чаще вы можете тренироваться. Оптимальная частота 4-5 умеренных тренировок в неделю.
Диабетикам чрезвычайно важно быть последовательными и постепенными в фитнесе. Эффект спорта можно оценить только после продолжительного времени регулярных тренировок, но он легко сводится на нет, если вы бросите спорт и вернетесь к прежнему образу жизни. Тренировки снижают уровень сахара, а длительные перерывы – повышают. Чтобы всегда поддерживать себя в хорошей форме, выберите посильный минимум спорта, занимайтесь им регулярно и с удовольствием.
Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
Источник