Ограничения для больных сахарным диабетом

Ограничения для больных сахарным диабетом thumbnail

Работа при диабете требует от больного соблюдения определенных ограничений, поэтому диабетику подходит не каждая специальность и не каждая профессия. Помимо этого большое количество людей, страдающих от сахарного диабета, сталкиваются с проблемами при трудоустройстве, которые связаны с наличием у них эндокринного заболевания.

Большинства работодателей склоняются к мнению что человек, страдающий от наличия в организме сахарного диабета, будет на рабочем месте менее продуктивным в сравнении со здоровым.

Большинство людей, сталкиваясь с трудоустройством, стараются скрыть от работодателя факт наличия патологии в организме, однако этого делать не рекомендуется.

Особенности трудовой деятельности при диабете

Ограничения для больных сахарным диабетом

Диабет и работа имеют тесную связь между собой вследствие возникновения у больного определенных ограничений связанных с состоянием здоровья.

В первую очередь человеку следует знать, кем нельзя работать при сахарном диабете. Следует сразу сказать о том, что не следует создавать организму дополнительных проблем, устраиваясь на работу с вредными условиями труда.

Осуществление трудовой деятельности на открытом воздухе, например, может спровоцировать в ослабленном организме частое возникновение простудных заболеваний, что скажется негативно на течении патологии. Если работа для больных сахарным диабетом связана с оказанием на организм значительных физических нагрузок, то высока вероятность развития у человека эпизодов гипогликемии.

Трудовая деятельность в условиях повышенной запыленности воздуха, в сырости и при высоких температурах также является нежелательной для человека, страдающего от СД.

Противопоказанием является трудовая деятельность на химическом производстве, в фармацевтике и инфекционной больнице.

Также противопоказаны условия труда связанные с повышенной вибрацией. Дело в том, что даже у здорового человека такие условия с течением времени могут провоцировать появление нарушений классифицируемых как вибрационная болезнь, а у диабетика такие нарушения проявляются гораздо быстрее и ярче на фоне ослабления здоровья вследствие прогрессирования диабета.

Опасные профессии для диабетика

Ограничения для больных сахарным диабетом

Для больного СД абсолютно противопоказаны профессии связанные с наличием источников повышенной опасности. Исходя из этого, можно утверждать, что работа электриков при сахарном диабете относится к перечню запрещенных.

Таким людям запрещается трудовая деятельность в качестве водителя, что связано с возможным возникновением приступа гипогликемии в процессе движения. Такая ситуация может привести к возникновению ДТП. По этой же причине работа при сахарном диабете 1 типа исключает управление сложными механизмами и агрегатами, поездами и самолетами.

Ограничения при сахарном диабете относятся ко всем специальностям, которые требуют координации движения, а при наличии СД высока вероятность появления неожиданных нарушений в координации и сознании в результате приступов гипогликемии.

Страдающим от диабета запрещается трудовая деятельность связанная:

  • со сложными станками;
  • производственными конвейерами;
  • осуществлением производственных операций на высоте;
  • проведением работ под водой.

Существует запрет на работу трактористом, электромонтажником, электрогазосварщиком

Такой запрет связан с тем, что человек в случае наступления гипогликемического приступа не всегда способен оценить адекватно ситуацию и принять правильное решение.

Больного по указанным причинам может быть отказано в работе диспетчером, особенно если это касается обслуживания авиационного движения.

Нежелательно также заниматься трудовой деятельностью на предприятиях, относящихся к пищевой промышленности, в кафе и ресторанах. Врачи утверждают, что диабет у работающих людей в таких местах, развивается чаще, нежели средние значения по иным отраслям промышленности.

Необходимость проведения частой дегустации при работе в кафе и ресторане требует от больного проведения дополнительных инъекций инсулина и появления излишней массы тела.

Медкомиссия запрещает больным:

  1. Службу в армии.
  2. Работу в полиции.
  3. Трудовую деятельность в других военизированных структурах.
  4. В организациях и учреждениях при оказании на больного в процессе выполнения служебных обязанностей высоких физических и психологических нагрузок.

Если у человека регистрируется состояние диабета уже в процессе работы или службы при прохождении очередного медосмотра, то ему могут подобрать более подходящую работу по месту службы. Таким местом работы может являться:

  • должность в аналитическом отделе;
  • должность делопроизводителя;
  • работа в отделе кадров.

Очень часто работники военизированных органов и структур переводятся на более легкий труд и остаются работать в структуре, так как являются ценными сотрудниками, знающими службу изнутри.

Какой трудовой деятельностью рекомендуется заниматься диабетику?

Ограничения для больных сахарным диабетом

При выборе профессиональной деятельности важно адекватно оценивать возможности организма и собственные силы. При выборе профессии следует учитывать, что не каждая из них позволяет своевременно проводить замеры сахара в организме и своевременно принять пищу.

Рекомендации по выбору трудовой деятельности зависят от типа заболевания и степени его развития.

Профессиональная деятельность при наличии патологии первого типа должна быть спокойной и иметь строго нормированный график. Такому больному противопоказана работа в сверхурочные часы и поездки по командировкам. Для сохранения здоровья на должном уровне такому больному крайне важно иметь возможность своевременно принять пищу и сделать в работе перерыв. Такому работнику очень важно не подвергать себя воздействию стрессов, перепадам температуры и сквознякам.

В случае наличия патологии второго типа требования к выбору профессии являются не такими суровыми. Больному разрешается трудиться практически во всех сферах производства и науки. Главными условиями при выборе рода деятельности является отсутствие чрезмерного физического напряжения и возможность нормально и своевременно питаться.

При выборе профессии следует помнить, что с заболеванием придется бороться на протяжении всей жизни.

При правильном выборе сферы деятельности диабетик может выстроить отличную карьеру. Больным рекомендуется обратить внимание на следующие специальности:

  1. Системный администратор.
  2. Специалист по ремонту и настройке бытовой техники.
  3. Медицинский работник.
  4. Секретарь.
  5. Литературный редактор.
  6. Учитель или преподаватель в высшем учебном заведении.
  7. Консультант в магазине или работник в сети интернет.
  8. Библиотекарь.

Помимо этого человек, страдающий от СД, может заниматься дизайном и любым другим трудом, который позволяет вести щадящий образ жизни.

Рекомендации диабетику по повышению уровня жизни и производительности

Ограничения для больных сахарным диабетом

Пациенты должны учитывать при выборе специальности ее особенности. Это связано с тем, что каждая из них предполагает наличие определенного трудового режима и распорядка, а не всякий распорядок и режим может подойти для такого больного.

Читайте также:  Польза лфк при сахарном диабете

Желательно отказаться от трудовой деятельности в ночное время. Нежелательными также являются командировки.

Для улучшения показателей качества жизни и сохранения здоровья на должном уровне больному рекомендуется придерживаться нескольких простых правил.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо при себе всегда держать средства, способные быстро скорректировать состояние углеводного обмена, такими средствами являются инсулин, сахароснижающие препараты и конфеты или сахар;
  • коллеги по работе обязательно должны быть осведомлены о наличии патологии, это требуется для того чтобы они могли при возникновении критической ситуации прийти на помощь и вызвать скорую при необходимости;
  • следует помнить о том, что пациенты, страдающие от сахарного диабета, имеют право на некоторые льготы, для таких больных увеличивается продолжительность ежегодного отпуска и сокращается рабочий день.

В некоторых случаях встречаются ситуации, когда пациент утверждает, что при наличии сахарного диабета он продолжает работать, например, машинистом или водителем общественного транспорта. В такой ситуации следует уточнить тяжесть патологии. Дело в том, что при наличии тяжелой формы недуга такая трудовая деятельность противоречит здравому смыслу.

Для того чтобы жить полноценной жизнью при наличии сахарного диабета следует выполнять несколько обязательных условий:

  1. Необходимо прислушиваться к самочувствию, тем сигналам, которые исходят от организма.
  2. Четко выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.
  3. Нужно строго соблюдать рекомендованное диетическое питание и режим приема пищи.
  4. Нельзя отказываться от физической нагрузки, рекомендуется заняться физическими упражнениями, способными оказывать умеренные нагрузки на организм.

Имеется целый комплекс видов спорта, рекомендованных для использования в качестве оздоровительных. Наиболее популярными являются занятия фитнесом, плавание и гимнастика. При определенном состоянии организма допустимыми видами спорта могут являться бег, бокс и альпинизм.

Чтобы удостовериться в адекватности выбранного вида спорта рекомендуется проконсультироваться лечащим врачом.

Осложнения и трудовая деятельность

По данным медицинской статистики больные с СД реже своих коллег уходят на больничный. Вероятнее всего это связано с тем, что такие работники больше уделяют внимания своему здоровью.

Человек, страдающий от диабета должен очень бережно относиться к своему здоровью, так как прогрессирование сахарного диабета ведет к появлению в организме большого количества осложнений значительно ухудшающих качество жизни.

Наиболее распространенными осложнениями сахарного диабета у человека являются:

  • ретинопатия и катаракта;
  • диабетическая нефропатия;
  • диабетическая стопа;
  • осложнения в работе сердца и сосудистой системы.

Пари появлении указанных осложнений следует отказаться от осуществления трудовой деятельности и обратиться за оформлением инвалидности, так как продолжение активного образа жизни может привести к полной потере трудоспособности.

При выявлении первых признаков появления диабетических осложнений следует перейти незамедлительно на более щадящую работу.

Источник

Сахарный диабет – заболевание, от которого страдают миллионы людей. Оно требует соблюдения особой диеты. В этой статье мы расскажем о продуктах, повышающих и понижающих сахар в крови, и дадим общие рекомендации по питанию. Но для начала дадим подробное описание проблемы, с которой вынуждены бороться 4 миллиона россиян.

Этот недуг приводит к нарушению обмена веществ всех видов: углеводов, жиров, белков. В основе болезни – нехватка гормона инсулина, провоцирующая рост уровня сахара в крови. При этом он появляется и в моче.

Следует помнить о том, что диабет никогда не приходит резко – он проявляется постепенно, сигнализирует о себе рядом симптомов, которые мы порой не замечаем. Состояние, когда организм нуждается не в лечении, но в профилактике называют преддиабетом. Оно развивается при недостаточном усвоении глюкозы.

Проверьте себя – если у вас есть хотя бы один из симптомов, необходимо показаться врачу:

  • Лишний вес.
  • Чрезмерная сухость во рту, постоянная жажда.
  • Снижение остроты зрения.
  • Повышение давления.
  • Учащенное мочеиспускание.

Повышение давления и полнота – это так называемый метаболический синдром. Он должен стать первым тревожным сигналом для тех, кто следит за своим здоровьем. Первая стадия заболевания требует немедленного и полноценного лечения.

Кто в группе риска

Развитию диабета способствуют:

  • Стрессовые ситуации, неврозы.
  • Скудное или избыточное, нерегулярное питание.
  • Неправильный рацион (с преобладанием жирного, жареного, сладостей, мучного, фастфуда).
  • Плохая экология.
  • Малоподвижный образ жизни.

Гиподинамия приводит к накоплению жировых отложений, а те постепенно превращаются в жировую ткань. Последняя со временем теряет чувствительность к инсулину – гормону, контролирующему уровень сахара в крови. Тот начинает расти – развивается диабет.

Именно поэтому более всего этому заболеванию подвержены полные люди. Кроме того, не стоит забывать о наследственной предрасположенности.

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях или предупредить его развитие, надо вовремя обратиться к врачу. Для этого необходимо оценить, есть ли вы в группе риска. Прислушайтесь к своему организму. Если тревожные симптомы преследуют вас не первый день, запишитесь на прием к специалисту и сдайте анализ крови на содержание в ней глюкозы.

Избежать преддиабета поможет соблюдение простых правил:

  • Корректировка режима дня – полноценный сон, обязательная физическая активность.
  • Изменение рациона – исключение из меню жирного, жареного,сладостей, солений, копченостей, полуфабрикатов.

Питание при сахарном диабете: запрещенные и разрешенные продукты и «хлебная единица»

Глюкоза – это моносахарид или простой углевод. Неужели пищу, богатую углеводами, необходимо исключить из рациона навсегда – особенно если диагноз уже поставлен? Нет, поскольку питание должно быть сбалансированным.

Читайте также:  Советы по питанию по сахарному диабету

Есть лишь одно правило, касающееся продуктов, содержащих вещества, которые могут навредить больным. Необходимо строго соблюдать предписанную дневную норму. Не имея специальных ориентиров, рассчитать ее очень сложно. Но есть так называемая «хлебная единица» – понятие, которое должно быть известно всем диабетикам.

«Хлебная единица» – это мерило для углеводосодержащей пищи. Она применяется для любых продуктов – как с моно, так и с полисахаридами в составе. Одна единица равна 12-15 г незаменимых соединений, усваиваемых нашим организмом. При употреблении этой дозы уровень глюкозы в нашей крови повышается на 2,8 ммоль/л. В этом случае для усвоения питательных веществ нам потребуется ровно 2 единицы инсулина.

Норма была введена специально для диабетиков, которым так важно постоянно следить за тем, чтобы вводимое в рацион количество углеводов соответсвовало вводимому инсулину. Если баланс не будет соблюдаться, могут развиваться следующие состояния:

  • Гипергликемия – увеличение содержания глюкозы в крови – до 8 ммоль на пустой желудок, более 10 – после приема пищи. Признаки: сухость во рту, снижение веса, апатия, слабость, повышение артериального давления.
  • Гипогликемия – снижение важного показателя – ниже 3,3 ммоль/л. Признаки: бледность, головокружение, потеря сознания, слабость в ногах, учащенное сердцебиение, голод, потливость, дрожь, бледность кожных покровов.
  • Специалистами было введено следующее соотношение: 1 хлебная единица эквивалентна 30 г хлеба, половине стакана каши (из перловки или гречневой крупы), одному яблоку кислых сортов.
  • Суточная норма человека, больного сахарным диабетом – от 18 до 25 единиц. Как их правильно принимать?
  • Разделите общее количество на несколько приемов пищи: завтрак, полдник, обед, перекус, ужин. Наибольшая доля должна приходиться на основные приемы пищи (примерно 3,5 ед.), по 1-2 – на промежуточные или перекусы.
  • Большую часть продуктов, содержащих полисахариды (растительную пищу) нужно съедать в первой половине дня.

Больных волнуют вопросы, какие продукты можно употреблять при сахарном диабете, а какие нельзя есть, какое питание можно назвать правильным при повышенной глюкозе? Чтобы ответить на них, надо определиться с тем, на каких принципах основан новый рацион, каким должен быть новый режим.

  • Необходимо принимать пищу в определенное время. Нельзя пропускать завтраки, обеды и ужины. Примерная схема такова: первый завтрак – в 8 или 9, перекус – в 11 или 12, обед – в 14-15, полдник – 17, ужин, разбитый на две части – в 19 и в 21 или 22 часа. Если придерживаться этого режима, вы сможете избежать проблемы гипогликемии. Обычно это состояние наступает через три или четыре часа после ввода инсулина.
  • Диабетик должен внимательно следит за тем, сколько он весит. Рассчитать свой оптимальный вес просто: для этого нужно отнять 100 от собственного роста в сантиметрах. Например, норма для человека в котором 167 см – 67 кг. Нельзя допускать ожирения – оно приводит к снижению чувствительности к инсулину.
  • Еще один принцип диеты – питание должно быть полноценным. Повышенный сахар в крови – это не повод отказаться от углеводов. При составлении меню необходимо уделять особое внимание полисахаридам и содержащим их продуктам: гречневой крупе, растительной пище (овощам, зелени). Для некоторых особенно трудно забыть о сахаре. Вместо него можно и нужно использовать натуральные заменители, которые помогут подсластить блюда и вернуть им привычный вкус. Хорошей альтернативой запрещенной сладости станет стевия.
  • Слишком маленькие, недостаточные порции не допускаются, пища должна способствовать насыщению, а не усиливать голод или раздражать аппетит.
  • Часто диабет сопровождается ожирением. Правильное питание при этой болезни должно быть направлено на снижение массы тела. В этом хорошо помогают специальные диетические продукты на основе амарантовой муки, которые помогают побороть тягу к перееданию, подходят для перекуса, не приводят к увеличению уровня глюкозы в крови.
  • Особенное внимание уделяется и количеству жиров в рационе. Их полное отсутствие недопустимо, поскольку они представляют большую ценность для организма. Однако контролировать потребление пищи, которая их содержит, необходимо. Превышение нормы приводит к увеличению массы тела, развитию атеросклероза. Количество жиров должно составлять примерно 30%. Преимущественно это растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое, амарантовое).
  • Исключаются продукты, способствующие росту сахара в крови: кондитерские изделия,практически все фрукты, джемы, конфитюр, варенье, шоколад, мучное, молочное с высоким процентом жирности, сиропы, баранина, свинина, маргарин, спред, некоторые крупы.
  • В рационе обязательно должна быть пища, содержащая клетчатку – она не провоцирует повышение глюкозы, помогает восполнить дефицит питательных веществ и энергии.

Какие продукты можно и нельзя есть при сахарном диабете: подробно об углеводах

Углеводы – это основной источник жира. Именно поэтому их с осторожностью включают в рацион. Но это не повод заменять эти вещества на белки или жиры – они необходимы нашему организму для здоровья и нормальной работы.

При составлении нового рациона целесообразно исключить быстрые углеводы и предпочесть им медленные. Первые содержатся в следующих продуктах:

  • Сладости.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Макаронные изделия.
  • Крахмал.
  • Картофель.
  • Пища быстрого приготовления.
  • Фастфуд.
  • Печенье.

Простые углеводы запрещены, а вот сложные, содержащиеся в овощах, нет. Так что переключайтесь на растительную пищу – это поможет сохранить здоровье и бодрость.

Для диеты идеально подходят:

  • Капуста (брокколи, брюссельская, цветная, белокочанная).
  • Ламинария (морская капуста).
  • Томаты (в ограниченном количестве).
  • Сырой репчатый или зеленый лук в салатах.
  • Грибы.
  • Фасоль в стручках.
  • Разнообразная зелень.
  • Огурцы.
  • Сельдерей.
  • Патиссоны.
  • Баклажаны.

Продукты, понижающие сахар в крови при диабете

Это все продукты с гликемическим индексом ниже 50 процентов. Они не приводят к гипергликемии и не дают уровню глюкозы снизиться до критической отметки.

  • Амарант
  • Чеснок
  • Свекла
  • Топинамбур
  • Спаржа
  • Артишоки
  • Брокколи
  • Фундук
  • Морепродукты
  • Ламинария
  • Авокадо
Читайте также:  Сью гетсман и ее диабет

Список можно продолжать. Все это полезные продукты, снижающие сахар в крови при сахарном диабете. Они отличаются высоким содержанием клетчатки, приводящей к замедлению усвоения веществ, которые способствуют возникновению гипергликемии. Их действие приводит к тому, что в кровь попадает наименьшая доза глюкозы. Кроме того, в овощах, зелени и разрешенных орехах много ценных витаминов и микроэлементов, нормализующих работу всех органов – от сердца до поджелудочной.

На очереди – «черный список», в который попало то, что медики не рекомендуют есть всем тем, кто был вынужден сесть на особую диету.

Какие продукты повышают сахар в крови: список запрещенной пищи при диабете

  • Сладости, мед, кондитерские изделия из слоеного теста и рафинированной белой муки – рекомендуется найти им полезную альтернативу – лакомства на основе стевии в умеренном количестве.
  • Запрещаются сдоба и хлеб из белой муки. Его можно заменить ржаным или отрубяным, но и в этом случае суточная норма будет составлять примерно 325 г.
  • Исключаются из рациона соленые и маринованные овощи, картофель.
  • Все магазинные соусы с высоким содержанием сахара, консервантов, жира, перца и соли.
  • Сладкие фрукты и ягоды, свежевыжатые соки.
  • Цельное и обезжиренное молоко, сгущенное молоко.
  • Консервы разного рода, пища быстрого приготовления, фасованные закуски.
  • Сиропы (кленовый, кукурузный) и другие легкоусвояемые углеводы.
  • Жирные сорта мяса и рыбы, сало, копчености.
  • Любые супы с содержанием картофеля и риса, на жирных и крепких бульонах.

Также необходимо полностью исключить из своего рациона продукты, содержащие опасные трансжиры:

  • Маргарин.
  • Спред.
  • Фастфуд.
  • Печенье.
  • Торты.
  • Чипсы.
  • Майонез.
  • Полуфабрикаты.

Вот какие продукты необходимо исключить при сахарном диабете – ознакомьтесь с перечнем запрещенной пищи, чтобы без труда составить правильное меню. Диета – основное средство, устраняющее симптомы заболевания и позволяющее поддерживать себя в хорошей форме.

Напоминаем о том, что все, что попало в «черный список», нужно навсегда исключить из своего рациона – питайтесь правильно и вам не придется бороться с последствиями собственной слабости. Если вы внимательно посмотрите на еду, которая разрешена, вы увидите компоненты для разнообразной, вкусной и сытной диеты. Это:

  • Нежирные мясо, птица, рыба.
  • Яйца, морская капуста.
  • Разнообразные морепродукты.
  • Масло (сливочное, растительное), сыр.
  • Грибы.
  • Некоторые крупы, плоды, ягоды.
  • Овощи – преимущественно зеленого цвета.

Какие фрукты можно кушать при диабете

К сожалению, от сладких фруктов (бананов, манго, персиков) придется отказаться. Разрешаются кислые сорта яблок (1 плод в день), апельсины. Если вы хотите побаловать себя ягодами, выбирайте только те, которые содержат наименьшее количество фруктозы – например, крыжовник. Полезна черная смородина, но придется забыть о малине – сладкой и опасной для больных, страдающих от гипергликемии и ее спутницы – гипогликемии.

Что едят при повышенном сахаре в крови: рацион питания при сахарном диабете

В меню следует включить:

  • Диабетические хлебцы, ржаной и отрубяной хлеб. 
  • Овощные супы, в том числе холодные. Бульон не должен быть крепким.
  • Блюда из постного мяса и птицы.
  • Кефир, биойогурт, ацидофилин и другие кисломолочные продукты с низким содержанием жира (но не обезжиренные).
  • Несоленый сыр. 
  • Яйца, легкие омлеты. Рекомендуется белок, употребление желтка ограничено.
  • Блюда из круп (с ограничением в пределах допустимых норм).Можно готовить каши из гречки, перловки, овсянки. Нельзя: из манки, риса.
  • Нежирная рыба – либо запеченная (в духовке, на гриле), либо отварная.
  • Зеленые овощи: сырые, приготовленные на пару, отварные, запеченные. Внимание: термическая обработка увеличивает гликемический индекс продукта.
  • Фрукты: яблоки кислых сортов, апельсины.
  • Сладости: разрешаются желе, конфеты, муссы и другие лакомства на стевии, а также других заменителях.
  • Рекомендуемые напитки: чай, разбавленные овощные соки, отвары на основе трав и сухих плодов шиповника.
  • Можно добавлять в первые и вторые блюда сливочное масло, использовать растительное масло в качестве заправки для салатов.
  • Соусы: только домашние, исключаются соленые и острые, допускаются нежирные, на отваре овощей и трав.

Вот так может выглядеть меню на день для диабетика:

  • Завтрак (1) – отварное постное мясо, зеленое яблоко, чай.
  • Завтрак (2) – омлет на пару или яйцо всмятку.
  • Обед – вегетарианские щи без картофеля, запеченная рыба.
  • Полдник – стакан кефира, яблоко или горсть черной смородины.
  • Ужин – отварная говядина со спаржей.
  • На ночь – кефир.

Если одному заболеванию сопутствует другое (гастрит, дуоденит, язва, колит), необходимо сохранить предложенный рацион, но избегать раздражения слизистой желудка и кишечника, соблюдать особые правила приготовления блюд – на пару, в протертом виде.

Не забывайте о том, что следует придерживаться дробного режима питания – 5-6 раз в сутки. Несоблюдение режима может привести к гипо- или гипергликемии. Будьте осторожны: не пропускайте основные и дополнительные приемы пищи и не допускайте переедания.

В этой статье мы постарались максимально подробно рассказать о том, что можно и нельзя есть при повышенном сахаре в крови, дали принципы диеты при сахарном диабете и списки продуктов – запрещенных и разрешенных. Не забывайте о том, что правильное питание поможет укрепить организм и предотвратить развитие заболевания – составляйте меню с учетом рекомендаций врача.

Автор: Корпорация Di&Di

Мы предлагаем диетические продукты без глютена и без сахара.

Скидка для читателей Яндекс.Дзен

-15% на всю продукцию до 31 августа 2018г

(промокод Dzen при заказе либо кодовое слово Дзен оператору)

Хлебцы и отруби

Бакалея

Кондитерские изделия

Товары под нашими брендами

Источник