Онемение ног при сахарном диабете причины лечение

Онемение ног при сахарном диабете причины лечение thumbnail

Сахарный диабет – это не только опасная и неизлечимая болезнь, но и причина многих осложнений. Более половины больных сталкиваются с таким симптомом, как онемение пальцев ног при сахарном диабете.

Игнорировать этот симптом нельзя, т.к. он ведет к опасным для жизни последствиям.

Зная причины происхождения данного заболевания и применяя правильные методы лечения можно предотвратить прогрессирование болезни и навсегда избавиться от онемения в области стоп, голеней и икроножных мышц.

Почему немеют ноги при сахарном диабете?

Онемение пальцев ног при диабете, лечение которого начинается с выяснения причин заболевания, связано с развитием нейропатии.

Кровеносные сосуды работают с повышенной нагрузкой и не обеспечивают нормальное снабжение тканей конечностей кровью и кислородом. Также наблюдается отмирание нервных окончаний, перестающих передавать нервные импульсы.

В результате этих процессов снижается чувствительность, что приводит к возникновению онемения. Первым признаком нейропатии является жалоба пациента на то, что у него болят и немеют ноги ступни при диабете.

Локализация этих дискомфортных ощущений начинается, как правило, с пальцев, постепенно двигаясь к коленям.

Еще одной причиной, почему появляются боли в ногах при сахарном диабете, врачи называют ухудшение метаболизма, а именно нарушения процесса связывания белка.

При этом образуются токсичные соединения, которые пагубно влияют на нервы, разрушая их оболочку. Пациент при этом чувствует покалывание и выкручивание в области пальцев.

Нейропатию и негативное действие токсинов усугубляют следующие факторы:

  • длительное пребывание без движения;
  • постоянно мерзнущие или потеющие ноги;
  • костно-суставные заболевания конечностей;
  • патология кровеносных сосудов;
  • травмы, повреждения, изъязвления на ногах;
  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие, деформации ступней.

Онемение конечностей часто встречается на стадии диабетической стопы. В этом случае причиной недуга является нейропатия совместно с ишемией.

Покалывание в ногах при диабете и другие симптомы

Онемение пальцев стопы, требующее серьезного лечения, начинается с появления менее выраженных симптомов:

  • легкое непродолжительное покалывание в ступнях;
  • ощущение “мурашек” в нижних конечностях;
  • жжение, ноги “горят”;
  • усиление проявлений варикоза, вздутые вены;
  • изменение окраса пальцев, они становятся синюшными.

Вначале симптомы проявляются только после интенсивных физических нагрузок или наоборот при малоподвижном образе жизни. Неприятные ощущения человек испытывает, как правило, в ночное время. Также часто при диабете отекают ноги, что провоцирует и усугубляет болезненные симптомы.

Почему опасно если немеют стопы ног при сахарном диабете?

Отсутствие адекватного лечения приведет к поражению большего количества нервных окончаний. Если пренебрегать прописанным лечением, то пациент столкнется с хроническим нарушением двигательной функции конечностей, что часть становится причиной инвалидности у диабетиков.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете, лечение которого способствует предотвращению развития осложнений, приводит к другим тяжелым последствиям:

  • полная потеря чувствительности, вследствие чего повышается риск травмирования стоп;
  • изменение походки, связанное с частичным параличом нижних конечностей;
  • деформации стоп, искривления костей;
  • трофические язвы, приводящие к появлению гангрены и пр.

При диабете немеют ноги: что делать для лечения?

Лечением рассматриваемого симптома занимаются врачи-невропатологи и флебологи.

Лечебный курс включает в себя:

  1. Прием витаминов группы В, благотворно влияющих на эластичность сосудов и состояние нервов.
  2. Регулярный прием противосудорожных препаратов для купирования спазмов мышц ног и нормализации кровотока.
  3. Восстановление нормального функционирования нервных окончаний при помощи физиотерапии.
  4. Регенерация нарушенных кожных покровов в области ступней.
  5. Аква-процедуры, стимулирующие кровообращения и восстанавливающие чувствительность.

При отсутствии кожных повреждений и отеков рекомендуется лечебный массаж ног. После процедуры массажа необходимо использовать натуральные крема для ног при диабете, предотвращающие появление сухости и ороговения эпидермиса.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Немеют ноги при сахарном диабете: лечение народными средствами

Чем лечить онемение ног при сахарном диабете дома? Существует действенный способ, который помогает снять боли и уменьшить ощущение скованности и онемения.

Рецепт ванночки для ног: 1 литр нежирного молока + 0,5 литра теплой (не горячей!) воды + 50 г меда + 50 г морской соли. Все компоненты смешать в тазике или кастрюле до полного растворения. Опустить ноги в полученный раствор на 15-30 минут.

Данная процедура особенно эффективно перед сном, когда дискомфортные ощущения мешают уснуть. Однако, как и другие методы лечения диабетической стопы на дому, этот способ не заменяет полноценного лечения.

Использовать его можно для временного облегчения болей или в качестве дополнительного средства к назначенному лечебному курсу.

Важно! Если у вас немеют пальцы ног при сахарном диабете, то использовать горячие травяные ванночки категорически запрещается. Также нельзя применять народные средства в основе которых лежит использование перца и других жгучих растений.

Немеют ноги при сахарном диабете: что делать для профилактики?

Профилактика онемения в конечностях должна начинаться сразу после обнаружения диабета. Во многом она сводится к своевременному лечения нейропатиии и нарушений кровотока. Кроме этого пациенту рекомендованы массаж и ежедневные водные процедуры.

Эффективным средством профилактики является ношение качественной, удобной обуви с которой необходимо обязательно использовать стельки для разгрузки ног. Разгрузка стоп позволяет избежать сдавливания самых нижних вен и предотвращает деградацию нервных волокон.

Вот эти диабетические стельки отлично подходят для регулярной носки в качестве профилактического средства онемения ног и диабетической стопы.

Читайте также:  Нарушение органов при сахарном диабете

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Источник

Содержание

  1. Парестезии как симптомы сахарного диабета
  2. Невропатию можно предотвратить, если контролировать уровень сахара в крови
  3. Онемению ног может способствовать избыточный вес
  4. Специальные продукты помогут устранить онемение ног при диабете
  5. Соблюдение общих рекомендаций по устранению онемения ног

Если нормальное состояние сосудистой стенки повреждается, то в дальнейшем это ведёт к образованию атеросклеротических бляшек и потере эластичности стенок. В результате снижается скорость кровотока и появляется застой, выражающийся в появлении отёков, проявлении венозного рисунка и возникновении парестезии — чувства онемения ног. Именно это ощущение беспокоит больных диабетом на ранних стадиях.

Онемение ног при диабете требует особого внимания и лечения. Существует пять способов борьбы с данным состоянием, и мы расскажем о них.

Парестезии как симптомы сахарного диабета

Диабет может являться причиной частого онемения в ногах, однако это состояние может быть вызвано также повреждением нерва и неправильным уходом. Онемение нижних конечностей может являться одним из признаков сахарного диабета. При появлении данного симптома необходимо немедленное обращение к врачу и дальнейшее обследование.

  • Онемение ног является очень серьёзной проблемой для больных диабетом, так как это состояние может привести к отсутствию чувствительности и потере болевых ощущений в ногах.

  • Отсутствие чувствительности может означать то, что любые повреждения нижних конечностей будут заживать в течение долгого периода времени. Любая инфекция при этом может стать серьёзной проблемой. Диабет требует надлежащего ухода за ногами.

Невропатию можно предотвратить, если контролировать уровень сахара в крови

Помимо ежедневного контроля уровня глюкозы в крови, необходимо несколько раз в год сдавать анализ на уровень гликированного гемоглобина.

Онемение ног может стать серьёзным препятствием к занятиям спортом, однако необходимо делать всё возможное, чтобы оставаться физически активным. Основной задачей является выполнение физических упражнений в течение 30 минут каждый день.

Здоровая и сбалансированная пища поможет лучше контролировать уровень глюкозы в крови. Употребление в пищу овощей, фруктов, злаков, бобов, рыбы и обезжиренных молочных продуктов будет оптимальным.

Следует отметить, что курение способно ухудшить состояние здоровья при сахарном диабете. Следует полностью отказаться от этой привычки.

Онемению ног может способствовать избыточный вес

Необходимо уделить особое внимание вопросу снижения веса, так как именно чрезмерная масса тела может способствовать возникновению онемения ног. Если самостоятельно сбросить вес не представляется возможным, то обратитесь за помощью к специалисту.

Снижение веса также улучшает показатели артериального давления. Это способствует уменьшению онемения. Если снижение веса не дало нужных результатов, то необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения онемения.

Специальные продукты помогут устранить онемение ног при диабете

Компрессионные носки и гольфы улучшают кровообращение. Это уменьшает нечувствительность. Лосьоны, содержащие капсаицин, помогают улучшить состояние ног при диабете и снять онемение.

Соблюдение общих рекомендаций по устранению онемения ног

Если у Вас сахарный диабет, то некоторые методы по устранению чувства онемения ног будут полезны. Следует отметить, что тёплые компрессы, массаж ступней и зарядка для ног дадут лишь временный эффект и не являются методами лечения онемения ног. Следует тщательно заботиться о состоянии ног и надлежащим образом компенсировать диабет.

Источник

Источник

Диабетическая полинейропатия (аббревиатура: ДП) – тяжелое осложнение сахарного диабета, которое сопровождается неврологическими симптомами различной этиологии. В статье мы разберем, почему онемение пальцев ног – причины и лечение при диабете.

Онемение ног при сахарном диабете причины лечение

Полиневропатия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ДП обозначается кодом G63*.

Причины

Многие спрашивают: почему немеют ноги при диабете? Основной причиной диабетической полинейропатии является повреждение сосудов, которые питают нервы. Развитие диабетической полинейропатии напрямую связано со степенью гипергликемии. Различные вредные вещества осаждаются в сосудах, снабжающих питательными веществами нервные волокна. В долгосрочной перспективе это приводит к неврологическим расстройствам.

Клиническая картина

Существует несколько вариантов развития нейропатии:

  1. У пациента может возникать покалывание, колющая, жгучая или режущая боль, особенно в ночное время. У пациентов существенно изменяется чувствительность ног и рук;
  2. Повреждение нервов может сопровождаться отсутствием боли. Пациент теряют ощущение тепла, холода или механического давления на пораженной конечности;
  3. Полинейропатия может также влиять на функцию мышц, что заметно благодаря уменьшению мышечной силы в руках и ногах. Внутренние органы также могут быть затронуты диабетической невропатией.

Общие симптомы:

  • Головокружение, особенно при вставании;
  • Тошнота и рвота после приема пищи;
  • Понос;
  • Непреднамеренное мочеиспускание;
  • Импотенция у мужчин;
  • Невосприимчивость к боли в органах (например, сердечной).

Онемение ног при сахарном диабете причины лечение

Импотенция

Методы диагностики

Для выявления причины того, почему немеют различные участки стопы ног, используют следующие методы диагностики;

  • Проверка рефлексов;
  • Измерение артериального давления (стоя и лежа);
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Электромиограмма (ЭМГ);
  • Электроурография (ЭУГ).

Методы лечения

На данном этапе развития медицине не существует методов, которые бы позволили полностью избавиться от нейропатии. Лечение нейропатии преследует три основные цели:

  1. Замедлить прогрессирование заболевания;
  2. Уменьшить боль;
  3. Получить контроль над осложнениями и восстановить функцию органа.

Для каждого из этих пунктов существуют специальные методы терапии и лекарственные средства с различным механизмом действия.

Читайте также:  Язвы на животе при диабете

Для эффективной терапии диабетической полинейропатии крайне важно постоянно поддерживать уровень гликемии в желаемом диапазоне. Только таким образом можно предотвратить или отсрочить прогрессирование невропатии. В благоприятных случаях даже существующие симптомы могут быть обращены вспять. Врач определит оптимальную концентрацию глюкозы в крови для каждого пациента индивидуально. Желаемая нормальная гликемия зависит от многих факторов: возраст пациента, тяжесть состояния и продолжительность диабета.

При лечении полинейропатии рекомендуется поддерживать следующие уровни глюкозы в крови:

  • 80-120 мг/дл у людей до 60 лет, у которых отсутствуют другие медицинские заболевания;
  • 100-140 мг/дл у пациентов старше 60 лет, у которых имеется болезнь сердца, легких или почек.

Для успешной терапии полинейропатии постоянное сотрудничество пациента имеет решающее значение. Поэтому пациенты, страдающие полинейропатией, должны строго придерживаться следующих советов:

  • Следовать рекомендациям врача;
  • Следить за уровнем сахара в крови.;
  • Придерживаться здоровой диеты;
  • Достаточно заниматься физическими упражнениями;
  • Уменьшить лишний вес;
  • Бросить курить;
  • Либо употреблять алкоголь в умеренных количествах, либо полностью отказаться от него.

Различные лекарства используются для лечения боли при невропатии, но не все они подходят для каждого пациента.

Боль, связанная с полиневропатией, часто бывает трудно контролировать с помощью обычных, безрецептурных болеутоляющих средств. Некоторые пациенты реагируют на ацетилсалициловую кислоту (АСК), ибупрофен, диклофенак или ацетаминофен. Тем не менее, пациент должен обратиться за советом к врачу, прежде чем принимать эти лекарства.

Онемение ног при сахарном диабете причины лечение

Ацетаминофен

Трицикличесике антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин или имипрамин), которые обычно используются при депрессии, также могут быть полезны при легкой или умеренной невропатической боли. Антидепрессанты не устраняют боль, но делают ее более терпимой. Активные ингредиенты этой группы подавляют, в частности, передачу сигналов боли в спинном мозге. Антидепрессанты могут вызывать серьезные побочные эффекты – понижение кровяного давления, сердечную аритмию, проблемы с мочеиспусканием, увеличение веса и запоры.

Противоэпилептические лекарства (габапентин, прегабалин и карбамазепин) в основном используются при эпилепсии. Препараты этой группы нередко также предписывают при невропатии. Усталость, сонливость и головокружение – частые побочные реакции. При лечении полинейропатии с противосудорожными препаратами врач должен уделять особое внимание анализам крови.

Опиоиды – мощные анальгетические средства, у которых есть два основных недостатка: быстро развитие толерантности и риск возникновения физической зависимости. Кроме того, может возникнуть психическое привыкание (зависимость), поэтому врач должен постоянно контролировать дозу медикаментов.

Онемение ног при сахарном диабете причины лечение

Опиоиды

Возможные последствия

В долгосрочной перспективе у диабетика второго типа при несвоевременно лечении может возникнуть некроз тканей ступни. В некоторых случаях может потребовать полная ампутация конечности. Чтобы предотвратить развитие некроза, необходимо своевременно обращаться к доктору за квалифицированной консультацией.

Профилактика

Основной метод профилактики расстройства – своевременное лечение диабета. Не рекомендуется лечить патологию народными средствами и другими непроверенными методами. Перед началом лечения требуется провести тщательное исследование ступни и исключить ишемию. После чего нужно нормализовать уровень гликемии и модифицировать образ жизни пациента. Нормализация гликемии помогает предотвратить не только нейропатию, но и нефропатию, ретинопатию, инсульт, инфаркт, а также другие потенциальные осложнения диабета.

Совет! Препараты не рекомендовано принимать без консультации врача.

Источник

Сахарный диабет – хронический недуг, сопровождающийся множеством осложнений. Многие пациенты жалуются, что у них немеют ноги при диабете. Игнорировать онемение стоп нельзя, это может быть опасно для жизни. Рассмотрим, почему немеют ноги при диабете, как устранить неприятный симптом и предупредить прогрессирование патологии.

Причины онемения

Почему немеют ноги при диабете? Причиной такого состояние является развитие нейропатии. Это частое осложнение сахарного диабета. Болезнь приводит к нарушению кровообращения. Сосуды функционируют в усиленном режиме, но не могут обеспечить поступление в ткани нижних конечностей достаточного количества крови, кислорода и питательных веществ. В результате наблюдается отмирание периферических нервных окончаний, ответственных за передачу нервных импульсов. Снижается чувствительность ног и появляется чувство онемения.

Вначале немеют пальцы ног при диабете, а затем дискомфорт распространяется на подошву, ступню и голень.

Еще одна причина онемения пальцев ног при сахарном диабете – замедление обменных процессов, в том числе связывания белка. Это провоцирует формирование токсинов, разрушающих оболочку нерва. Этот процесс сопровождается покалыванием, болью и «выкручиванием» пальцев ног.

Спровоцировать онемение ног при сахарном диабете могут:

  • Продолжительное нахождение в одном положении;
  • Замерзание пальцев ног;
  • Повышенное потоотделение;
  • Наличие хронических суставных заболеваний;
  • Нарушение кровообращения;
  • Травмы ног;
  • Неудобная обувь;
  • Плоскостопие.

Причины онемения ног при диабете

В чем опасность

Отсутствие эффективной терапии онемения ног при сахарном диабете провоцирует поражение все большего количества нервных окончаний. Если пациент не выполняет предписания врача, развивается дисфункция подвижности ног, которая может привести к инвалидности.

Не вылеченное онемение ног при диабете приводит к появлению таких осложнений:

  • Полная утрата чувствительности ног, увеличивающая риск их травматизации;
  • Нарушение походки, вызванное частичным параличом ног;
  • Деформация стоп и костей ног;
  • Появление трофических язв и гангрены.

Что делать

Онемение ног при сахарном диабете – повод незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист соберет анамнез, проведет осмотр и назначит анализы для определения стадии поражения нервных окончаний.

Интересно!

Обычно больным сахарным диабетом, у которых немеют ноги, назначается общий анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы и холестерина. При наличии язв дополнительно назначается бакпосев.

Точно установить причину онемения ног при диабете позволяют такие методы исследований:

  • УЗИ или дуплексное сканирование;
  • Осциллография;
  • Капилляроскопия.
Читайте также:  Киви при диабете 2 типа какие можно

Изучив результаты обследований и опросив пациента, врач сможет поставить точный диагноз и назначить схему лечения. Терапия позволяет остановить прогрессирование сахарного диабета и улучшить самочувствие пациента.

Обследования при онемении ног

Правила терапии

Начинать лечение онемения ног при диабете следует как можно раньше. Если оно откладывается, то шансы на выздоровление уменьшаются. Терапия онемения ног при сахарном диабете включает ряд мероприятий:

  • Нормализацию количественных показателей глюкозы и ускорение процесса выведения шлаков и токсинов. Для этого назначаются препараты, снижающие уровень сахара и инсулин;
  • Соблюдение специальной диеты позволит удержать уровень глюкозы и обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Пациенту, больному сахарным диабетом, придется исключить из рациона продукты с высоким гликемическим индексом, жирных и жареных блюд. Их стоит заменить вареными или приготовленными на пару. Важно включить в меню свежие овощи и фрукты;
  • Медикаментозная терапия предполагает курс инъекций витамина В. Они позволяют нормализовать чувствительность тканей ног;
  • Онемение ног при сахарном диабете может сопровождаться болевым синдромом. Устранить неприятный симптом помогут обезболивающие средства – Кетонов, Фенацитин, Кетопрофен. Также назначаются местные препараты, содержащие лидокаин или капсаицин в форме пластыря, мази, крема, геля;
  • Снять тремор и судороги ног позволяют Зептол и Кербамазепин;
  • Длительное онемение ног при сахарном диабете оказывает угнетающее воздействие на психику. Для нормализации психоэмоционального состояния назначаются антидепрессанты: Доксепин, Пароксепин.

На заметку!

Снять болевой синдром и усилить нервные импульсы в ногах при сахарном диабете помогает транскутанная электростимуляция. Процедура активизирует синтез эндорфина (гормона радости), помогающих купировать неприятную симптоматику.

Улучшить самочувствие пациента, у которого немеют ноги помогают:

  • Бальнеолечение – ванны на минеральной воде;
  • Физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • Лечебный массаж.

Правила лечения при онемении ног

Особенности лечения при диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа именуют инсулинозависимым. Поэтому его терапия предполагает прохождение курсов инсулинотерапии. Вид препаратов подбирается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Принимать инсулин таким больным придется в течение всей жизни. Но дозировка и вид лекарства могут меняться.

Мнение специалиста!

Своевременное выявление онемения при сахарном диабете 1 типа и проведение инсулинотерапии позволяет восстановить чувствительность ног и предотвратить прогрессирование нейропатии. Лекарства, оказывающие сахаропонижающий эффект, назначаются только в качестве дополнения к инъекциям инсулина.

Особенности лечения при сахарном диабете 2 типа

Лечение онемения при сахарном диабете 2 типа включает прием инсулина и лекарств, понижающих уровень глюкозы в крови. Вначале назначают курс инъекций, затем прием пероральных препаратов.

Медикаменты, применяемые в терапии онемения при диабете 2 типа классифицируют на две группы:

  • Сальфаламиды – Хлорпропамид, Карбутамид. Эти препараты активизируют синтез инсулина и подавляют выработку глюкозы в печени и глюкагона в поджелудочной железе (в альфа-клетках Лангерганса);
  • Бигуаниды – Митроформин, Силубин. Инновационные лекарства, влияющие на процесс окисления глюкозы (гликолиз), вследствие чего сахар активнее используется мышцами.

Комплексное лечение онемения включает также прием таких групп лекарств:

  • Сахаропонижающие средства (контролеры гликемии) обладают быстрым, но краткосрочным эффектом. К ним относятся Репаглинид и Натеглинид;
  • Тиазолидиндионы – разновидность бигуоннидов. Активизируют чувствительность клеток к глюкозе, могут назначаться одновременно с инсулином, так как не влияют на его усвоение. Выпускаются в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты этой группы – Пиоглитазон, Троглитазон, Розиглитазон;
  • Ингибиторы альфа-гликозидазы. Замедляют процесс усвоения углеводов, вследствие чего глюкоза синтезируется медленнее. Регулярный прием препаратов этой группы снижает количество всасываемого сахара кишечником. В большинстве случаев назначаются Глибенкламид или Гликвидон.

Методы лечения онемения при диабете 1 и 2 типов

Народные рецепты

Если немеют конечности, следует проконсультироваться у лечащего врача. Народные рецепты против онемения можно применять только после разрешения доктора.

Уменьшить болезненность, снять ощущение скованности поможет ванночка.

Для ее приготовления потребуется:

  • Молоко домашнее не жирное – 1 литр;
  • Кипяченая теплая воды – пол литра;
  • Натуральный мед – 50 грамм;
  • Морская соль – 50 грамм.

Перечисленные ингредиенты соединяют в миске и размешивают до полного растворения. Необходимо опустить ноги в приготовленный раствор так, чтобы жидкость полностью покрыла стопы. Продолжительность процедуры – полчаса.

На заметку!

Рекомендуется делать ванночки вечером перед отходом ко сну. Это снимет усталость, избавит от бессонницы.

Однако домашние рецепты помогают только кратковременно устранить неприятную симптоматику онемения. Они не могут заменить полноценного медикаментозного лечения.

Народные рецепты лечения онемения

Внимание!

Если немеют конечности, запрещено парить стопы в травяных отварах. Также следует отказаться от нанесения на кожу средств, содержащих перец чили или другие жгучие растения.

Профилактика онемения

Профилактические мероприятия для предупреждения онемения рекомендуется начинать сразу после диагностирования сахарного диабета. Профилактика направлена на устранение нейропатии и нормализацию кровообращения. Для этого пациентам рекомендуют каждый день делать массаж и водные процедуры.

Чтобы избежать онемения, следует выбирать качественную удобную обувь из натуральной кожи или замши. Помогут снять напряжение с ног специальные стельки. Их можно приобрести в аптеке или Интернет-магазине. Уменьшение нагрузки на стопы предупреждает сдавливание крупных вен и позволяет избежать разрушения нервных окончаний.

Онемение при сахарном диабете – тревожный симптом. Отсутствие терапии этого осложнения может привести к инвалидности. Своевременное лечение позволит остановить процесс потери чувствительности и сохранить здоровье.

Источник