Опрос по сахарному диабету 2 типа

• Результаты опроса, инициированного компанией Merck и проведенного YouGov, свидетельствуют о необходимости информирования людей о факторах риска сахарного диабета 2 типа
• В опросе приняли участие более 1000 участников из Российской Федерации, а всего было опрошено более 9000 человек из разных стран мира

Более половины (61%) респондентов не знают о том, что это состояние можно предупредить*, 55% не осведомлены о мерах, которые можно предпринять для того, чтобы предотвратить или отсрочить развитие заболевания. В настоящее время с сахарным диабетом живут около 450 миллионов людей по всему миру, при этом предполагается, что у каждого второго это заболевание не диагностировано.1 В большинстве случаев это сахарный диабет 2 типа, развитие которого можно предупредить или отсрочить при помощи коррекции образа жизни и лекарственной терапии.2 Результаты проведенного опроса свидетельствуют о высокой актуальности проблемы, связанной с информированием людей о том, как предупредить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

При более детальном изучении результатов опроса в России было установлено, что 62% респондентов не осведомлены (45%), или не уверены (17%) в том, что наличие сахарного диабета у одного из членов семьи повышает риск развития данного состояния. Часть опрошенных (19%) полагает, что какие-либо жалобы и симптомы присутствуют уже на ранней стадии сахарного диабета, в то время как в действительности это заболевание вначале протекает без каких-либо проявлений, и его можно диагностировать лишь на основании результатов лабораторных анализов.

По словам Франсуа Феига, руководителя бизнес-подразделения терапевтических и эндокринных препаратов компании Merck: «Результаты этого международного опроса указывают на необходимость приложить огромные усилия к вопросам увеличения осведомленности людей о сахарном диабете и его причинах. Ожидается, что к 2045 году с сахарным диабетом 2 типа будут жить почти 700 миллионов человек по всему миру. В связи с этим необходимо уже сейчас начать действовать для того, чтобы остановить заболевание на стадии предиабета и помочь предотвратить развитие большого количества долгосрочных осложнений. Мы знаем, что во многих случаях развитие сахарного диабета можно отсрочить или предупредить, поэтому крайне важно продолжить информирование людей о факторах риска и о действительно эффективных изменениях образа жизни».

На протяжении более 60 лет компания Merck участвует в борьбе с сахарным диабетом. Компания Merck разрабатывает лекарственные средства и предлагает соответствующие услуги в партнерстве со многими организациями, участвует в программах увеличения осведомленности о заболевании, таких как глобальная кампания «See it. Slow it. Stop it.» (Выяви. Замедли. Останови.).

Компания Merck и международная федерация диабета (IDF), координатор Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом, тесно сотрудничают в сфере лечения и профилактики сахарного диабета во всем мире. Профессор Нам Чо, президент IDF: «В ходе проведенного опроса были получены очень важные и своевременные результаты. Диабет — ведущая причина слепоты у людей трудоспособного возраста, ампутации нижних конечностей, сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности. В большинстве стран наблюдается рост уровня преждевременной смертности и заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Тем не менее, достаточно простые меры могут помочь уменьшить риск развития этого состояния. Имеются данные, свидетельствующие о возможности предупреждения сахарного диабета 2 типа, и именно по этой причине тема Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом в этом году – семья. Если мы сможем увеличить информированность людей и помочь им лучше понять имеющийся у них и членов их семей риск сахарного диабета, полагаю, мы сможем предупредить развитие данного заболевания у большого числа людей».

Во Всемирный день борьбы с сахарным диабетом компания Merck надеется, что тревожные результаты, полученные в ходе опроса, будут способствовать стремлению населения больше узнать о факторах риска развития сахарного диабета 2 типа, а также обращению людей из группы риска к медицинским специалистам, для получения консультации по поводу рекомендуемых изменений, направленных на формирование здорового образа жизни, или начала лекарственной терапии, если она необходима.

* 44,2% взрослых участников опроса из России согласились с тем, что сахарный диабет невозможно предупредить, 39,27% были не согласны с этим утверждением, и 16,53% были не уверены в ответе.

Источники:

Ответьте на все 8 вопросов. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ и отметьте его. Сложите все баллы, соответствующие вашим ответам на вопросы. Используйте суммарный балл для определения вашего риска развития сахарного диабета или предиабета. Передайте заполненный вопросник вашему врачу.

1. Определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, профосмотра, во время болезни или беременности)?

а) Нет – 0 баллов

б) Да – 5 баллов

2. Принимали ли вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

а) Нет – 0 баллов

б) Да – 2 балла

3. Ваш возраст:

а) До 45 лет – 0 баллов

б) 45–54 года – 2 балла

в) 55–64 года – 3 балла

г) Старше 65 лет – 4 балла

4. Занимаетесь ли вы физическими упражнениями регулярно (по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели)?

а) Да – 0 баллов

б) Нет – 2 балла

5. Ваш индекс массы тела (вес, кг: (рост, м)² = кг/м²):

а) Ниже 25 кг/м² – 0 баллов

б) 25–30 кг/м² – 1 балл

в) Более 30 кг/м² – 3 балла

6. Как часто вы едите овощи, фрукты или ягоды?

а) Каждый день – 0 баллов

б) Не каждый день – 1 балл

7. Ваша окружность талии (измеряется на уровне пупка):

Мужчины Женщины

а) Менее 94 см Менее 80 см – 0 баллов

б) 94–102 см 80–88 см – 3 балла

в) Более 102 см Более 88 см – 4 балла

8. Был ли у ваших родственников сахарный диабет 1‑го или 2‑го типа?

а) Нет – 0 баллов

б) Да, у дедушки/бабушки, тети/дяди, двоюродных братьев/сестер – 2 балла

в) Да, у родителей, брата/сестры, собственного ребенка – 5 баллов

Результаты:

менее 12 баллов – у вас хорошее здоровье, и вы должны продолжать вести здоровый образ жизни;

12–14 баллов – возможно, у васпредиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как вам следует изменить образ жизни;

15–20 баллов – возможно, у вас предиабет или сахарный диабет 2‑го типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) крови, изменить свой образ жизни. Не исключено, что вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови;

более 20 баллов – по всей вероятности, у вас есть сахарный диабет 2‑го типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) в крови и постараться его нормализовать, изменить свой образ жизни. Вам понадобятся лекарст­ва для контроля за уровнем глюкозы (сахара) в крови.

На заметку

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету, но вы можете изменить ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.

Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу.

Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у вас наследственной отягощенности по сахарному диабету.

Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет 2‑го типа.

Для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться лекарственная терапия (включая прием инсулина).

Смотрите также:

• Тесты на «сахар». Кому нужно обследоваться на диабет и как это сделать →
• Пандемия XXI века. Излечим ли диабет 2-го типа? →
• Метки диабета. Когда нужно бить тревогу →

Исследование проводилось на базе МБУЗ «Городской клинической больницы №1» в эндокринологическом отделении.

Отделение рассчитано на 40 коек. На момент исследования в отделении лежали 38 человек больных сахарным диабетом, из которых анкетирование прошли 30 человек.

Из них с сахарным диабетом 1-го типа – 2 человека (7%), 2-го типа -28 человек (93%) опрошенных (см. рис.1).

Рис.1. Соотношение СД1 и СД2

Большую часть пациентов составляют женщины 23 человека (77%), и 7 человек (23%) составляют мужчины (см. рис.2).

Рис.2. Соотношение СД по половой принадлежности

В ходе исследования было выявлено, что наибольшее количество пациентов, страдающих СД (18 человек – 60% опрошенных) находятся в возрастном периоде 60-74лет, т.е. это люди пенсионного возраста. Причём у всей этой категории пациентов СД 2-го типа.

Также достаточно большое количество пациентов (6 человек – 20% опрошенных) находятся в возрасте от 45 до 59 лет. То есть, это люди наиболее трудоспособного возраста. У всех пациентов этой группы диагноз СД2.

Возрастные же категории пациентов до 45 лет и 75 и более лет оказались равны. И с той и с другой стороны в исследуемые возрастные рамки попали по 3 человека (соответственно по 10% опрошенных). Но с диагнозом СД1 все пациенты оказались моложе 45 лет, причём все женщины (см. рис.3).

Рис.3 Соотношение пациентов с СД по возрасту

По уровню образования исследуемые категории пациентов распределились следующим образом. Наибольшее количество пациентов имеют высшее образование (12 человек – 40% опрошенных), причём 5 из них мужчины. Средненспециальное образование имеют наименьший процент опрошенных (8 человек – 27% больных), а среднее образование имеют 10 человек – 33% пациентов. Тоесть уровень образования не показал существенную разницу в процентном соотношении пациентов (см. рис.4).

Рис.4. Соотношение пациентов страдающих СД по уровню образования

На вопрос: «Устраивает ли Вас уровень образования?» 90% пациентов (27 человек) ответили «Да». И лишь 10% (3 человека) были не удовлетворены уровнем своего образования. Очевидно, что это связано с возрастом пациентов (чем старше были респонденты, тем меньше требований к жизни они предъявляли). 12 человек в возрасте за 60 лет сказали, что будь им сейчас лет 40, то они были бы недовольны уровнем своего образования. Но теперь уже на данный момент времени, их устраивает и такой уровень. Пациенты же недовольные уровнем своего образования вошли в самую младшую возрастную категорию до 45 лет (женщины 18 и 25 лет) и, как бы это ни показалось странным – в самую старшую возрастную категорию 75 и более лет (пациентка 82года) (см. рис.5).

Рис.5 Удовлетворённость уровнем образования

Семейное положение пациентов, принимавших участие в исследовании выглядит следующим образом: состоят в браке 16 человек – 53% опрошенных; одиноки 3 человека – 10% опрошенных (все женщины); в разводе 2 человека – 7% пациентов; вдовствуют 9 человек – 30% пациентов (2 мужчин и 7 женщин). Таким образом в данной категории исследования прослеживается явное преобладание людей, состоящих в браке. Но довольно большой процент и вдовствующих пациентов, что негативно сказалось на их уровне качества жизни (см. рис.6).

Рис.6. Семейное положение

Знают, что такое сахарный диабет 27 человек – 90% опрошенных, не знают ничего о своём заболевании 3 человека – 10% пациентов. Причём болеют с раннего возраста (заболели раньше 20 лет 4 человека – 13% пациентов), в более старшем возрасте заболели 26 человек – 87% пациентов. При этом постоянно наблюдаются у эндокринолога 25 человек – 83% опрошенных.

Стаж заболевания СД выглядит в исследуемой группе пациентов следующим образом. До 10 лет болеют СД 12 человек – 40% пациентов, 11 – 20 лет болеют СД 10 человек – 33% опрошенных, 21 – 30 лет – 6 человек – 20% пациентов, 31 и более лет болеют 2 человека (см. рис.7).

Рис.7 Стаж заболевания СД

По поводу регулирования сахара в крови пациенты сказали следующее. Только с помощью диетотерапии сахар крови не регулирует никто – 0% опрошенных. Принимают только таблетированные препараты 17 человек – 57% опрошенных, принимают только инсулин 5 человек – 17% пациентов, и инсулин и таблетированные препараты принимают 8 человек – 26% пациентов (см. рис.8).

Рис.8 Способы регуляции сахара в крови

Используют инсулиновую шприц-ручку 12 человек – 40% опрошенных пациентов, что значительно облегчает введение инсулина, и соответственно повышает качество жизни больных СД.

По поводу осложнений СД выявилась следующая картина. Зрение ухудшилось на фоне заболевания у 25 человек – 83% пациентов. Проблемы с почками появились у 7человек – 24% опрошенных. Язвы на стопах (или сухость кожи ног, трещины) появились у 11 человек – 37% пациентов. Трудноподдающиеся лечению гнойничковые заболевания кожи появились у 5 человек – 17% пациентов (см. рис. 9).

Рис.9 Осложнения СД

Таким образом видно, что наибольшие изменения в соматическом плане из-за осложнений СД у исследуемой группы пациентов произошли в ухудшении зрения и изменении в стопах, значительно снижая качество жизни пациентов.

Общую слабость, быструю утомляемость при обычной физической нагрузке ощущают 26 человек – 87% пациентов. Трудности передвижения испытывают 21 человек – 70% опрошенных.

2. Что такое гликемический индекс?

– Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, чтобы развился диабет, необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес, низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей – кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.

5. Я больна сахарным диабетом II типа. Мои дети обязательно унаследуют его?

– Действительно, глюкоза – энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?

У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца.

13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?

– Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.

14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

– Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов (сахар, мёд, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.