Осложнения у детей с сахарным диабетом

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Общие сведения

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Сахарный диабет у детей

Классификация

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия. Серьезным осложнением является вторичный диабетический гликогеноз – синдром Мориака.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови <3 ммоль/л.

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей – кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче – глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Источник

Сахарный диабет является опасным для организма заболеванием, способным независимо от возраста человека привести к нежелательным последствиям. В большинстве случаев этиология диабета у детей связана с генетическими факторами. Сахарный диабет относится к эндокринным болезням и представляет собой дефицит инсулина – гормона щитовидной железы. Сопровождается возрастанием количества глюкозы, находящейся в крови. Заболевание имеет хроническое течение и приводит к нарушению обмена веществ в организме. Сахарный диабет у детей необходимо выявлять на начальной стадии. Родителям нужно внимательно следить за ребенком, чтобы предпринять своевременные меры, а также не допустить появления нежелательных последствий.

Симптомы сахарного диабета у детей

На начальной стадии заболевания тяжело определить, что ребенок заболел. Быстрота развития диабета зависит от типа заболевания. Диабет, относящийся к I типу, у ребенка протекает стремительными темпами, заметить симптомы можно уже на первых неделях болезни. При втором типе течение заболевания происходит медленно, и проявление признаков наблюдается не так явно и быстро.
Чтобы не обострять возникшую ситуацию необходимо понимать, как распознается диабет в детском возрасте, как он проявляется и какие меры следует предпринять при его проявлении. Зачастую первыми признаками при возникновениизаболевания у ребенка являются:

Проявление повышенного интереса ребенка к сладким продуктам. Для поддержания запасов энергии в детском организме поступающая в кровь глюкоза должна преобразовываться с помощью инсулина. При появлении сахарного диабета потребность в сладких продуктах может увеличиться, так как нарушается углеводный баланс.
Появление нарастающего чувства голода. Ребенку тяжело дожидаться очередного приема пищи, он часто просит кушать. В такие периоды могут появляться дрожь в руках и ногах, головная боль.
Уменьшение двигательной активности. Ребенок быстро растрачивает энергию, чувствует себя уставшим, становится раздражительным, проявляет тревожность, плачет, отказывается играть.

Симптоматика детского диабета различается в зависимости от возрастной категории.

Определение у грудных детей

Определение наличия диабета у грудных детей становится трудной задачей. Для этого необходимо знать, как распознают признаки заболевания у годовалого младенца.
Клинические проявления сахарного диабета у грудных детей:

отставание в наборе массы тела;
плохой сон;
учащение плача;
нарушение стула у ребенка;
липкость на пеленках;
частые, плохо заживающие опрелости, гнойники, потница;
рвота, обезвоживание, интоксикация.

Дети до года

Детям возрастом старше одного года при сахарном диабете свойственны указанные ниже признаки:

проблемы с набором массы тела, в том числе ее снижение;
тошнота;
увеличение в объеме брюшной полости, вздутие живота (метеоризм);
проблемы со стулом;
боль в области живота;
раздражительность и вялость;
запах ацетона на выдохе.

Дети школьного возраста

У школьников могут наблюдаться следующие проявления сахарного диабета:

повышение частоты мочеиспускания;
сухость слизистых;
постоянное ощущение жажды;
снижение веса у ребенка;
патологии кожи;
нарушения функциональной деятельности внутренних органов;
слабость, усталость;
ухудшение успеваемости в школе;
отказ ребенка от общения со сверстниками.

Симптомы у подростков

Признаки сахарного диабета у детей подросткового возраста:

уменьшение массы тела;
повышенная физическая усталость, снижение работоспособности;
полидипсия (наличие постоянного чувства жажды);
полиурия (учащение мочеиспускания и увеличение объема выделяемой организмом мочи);
медленное заживление ран;
появление кожных заболеваний (дермопатия);
сухость кожи;
запах ацетона при выдохе;
нарушение менструального цикла у девочек;
возникновение зуда;
появление кандидоза половых органов;
безразличие и равнодушие, неустойчивость эмоций;
появление патологий сердечно-сосудистой системы;
частые простудные и инфекционные болезни.

При развитии заболевания у подростков могут наблюдаться:

онемение конечностей;
частые судороги;
повышение давления;
увеличение показателей холестерина.

У детей подросткового возраста возникают проявления диабетического кетоацидоза. При прогрессирующем заболевании – потеря сознания, кома.
Основными причинами кетоацидоза у подростков, больных сахарным диабетом, могут быть:

сбои гормонального фона;
недостаточность гормона инсулина;
нарушение графика приема инсулина в инъекциях;
плохое и нерегулярное питание;
частые стрессовые ситуации.

Осложнения сахарного диабета

В процессе возрастания уровня сахара, в организме ребенка происходят значительные изменения обмена веществ, которые влияют на функциональную деятельность различных систем и органов.
Осложнения у детей, больных диабетом, могут быть специфические, которые непосредственно связаны с заболеванием, и неспецифические или вторичные – появившиеся в процессе снижения сопротивляемости организма, а также при выявлении инфекции.
Специфическими осложнениями считаются:

стоматит;
гнойная кожная инфекция;
пиелонефрит;
вульвовагинит;
вульвит;
молочница (кандидоз).

К неспецифическим осложнениям диабета у детейотносятся:

ангиопатия (поражение кровеносных сосудов);
липоидный некробиоз кожных тканей;
задержка роста и отставание полового развития;
патология печени (гепатомегалия);
кетоацидоз;
диабетическая кома;
гипогликемическое состояние.

Гипогликемия у ребенка развивается при резком снижении уровня сахара в крови. Это может быть спровоцировано физическими нагрузками, стрессами, нарушением режима и диеты, увеличением дозы инсулина.
Кетоацидоз и диабетическая кома относятся к острым осложнениям, при которых появляется большой риск достижения критического состояния детей и подростков, болеющих сахарным диабетом. Диабетическая кома является основным фактором для проведения срочной госпитализации, ведет к инвалидности и смертности.
Кетоацидоз провоцируется следующими причинами:

отменой инсулина;
нарушением диетического питания;
получением травм;
интоксикацией и инфекциями;
стрессовыми ситуациями;
физическими нагрузками.

Болезнь кетоацидоза можно распределить на три стадии:

Начальная стадия – кетоз, характеризуется появлением тошноты и возникновением рвоты, болями в области живота, обезвоживанием организма, появлением румянца в области скул, подбородка, а также бровей.
Средняя – предкома, выражается увеличением обезвоживания, абдоминальным синдромом, рвотой, раздражением брюшной полости.
Третья стадия – кома, характеризуется потерей сознания, прекращением рвоты, появлением олигоурии и анурии, снижением давления.

При появлении симптомов второй и третьей стадий требуется срочная реанимационная помощь.
Сахарный диабет может привести к множеству последствийи осложнений:

нейропатии – повреждению нерва и нарушению его работы;
ретинопатии – болезни, которая характеризуется поражением сетчатки глаза;
нефропатии – поражению паренхимы и клубочкового аппарата почек.

Многие из этих диагнозов не возникают в раннем детском возрасте, а могут появиться в результате нескольких лет протекания болезни.
Больных сахарным диабетом детей государство обеспечивает льготой на бесплатное получение лекарственных препаратов. При наступлении осложнений и поражении внутренних органов детям-диабетикам присваивается инвалидность.
Диагностировать сахарный диабет помогают современные методы обследования. Заболевание могут определить до развития процесса повышения сахара в крови, используя для диагностики тесты на антитела к бета-клеткам.
В домашних условиях у детей можно измерять и контролировать показатели сахара в крови с помощью глюкометра.
Очень важно не допускать развития осложнений диабетаи вовремя предпринимать необходимые меры. Избежать опасных осложнений и поддержать состояние ребенка поможет своевременная терапия.

Сахарный диабет I типа у детей

В зависимости от того, какие критерии влияют на повышение глюкозы в крови, сахарный диабет делится на два разных типа. Среди детей наиболее распространенным видом является диабет I типа – инсулинозависимый. Он связан с проблемами поджелудочной железы, а также абсолютным недостаточным количеством собственного инсулина. При I типе диабета необходимо введение инсулина.
Диабет первого типа у детей может возникать вследствие вирусной инфекции, поразившей участок поджелудочной железы, или в связи с проблемами иммунной системы. Такой процесс носит название «аутоиммунный», и означает, что организм производит выработку антител, а они обращают свое действие против самих себя.
При сахарном диабете первого типа у детей наблюдаются такие симптомы:

частое мочеиспускание в дневное и ночное время;
чувство сухости во рту и жажда;
потеря веса при повышенном аппетите у ребенка;
быстрое утомление;
грибковые инфекции и заболевания кожного покрова;
зуд половых органов.

Сахарный диабет II типа у детей

Инсулиннезависимый сахарный диабет появляется в связи с относительным недостаточным количеством инсулина. Ассоциируется с генетическим синдромом. На первоначальном этапе не требует ввода инсулина в организм.
Диабет второго типа является хроническим заболеванием. Его развитие протекает медленно.
Данный тип диабета, когда организм не воспринимает инсулин, у детей наблюдается в редких случаях. У некоторых не проявляются явные признаки болезни, а у других возникают следующие симптомы:

увеличение употребления жидкости при испытываемой жажде;
чувство голода;
частое и обильное мочеиспускание;
слабость;
ухудшение зрения;
замедление заживления ран;
изменение цвета кожных покровов на шее, а также в области подмышек.

II тип заболевания является фактором развития гипертонической и ишемической сердечной болезни, а также ожирения.

Лечение сахарного диабета у детей

После установления ребенку диагноза, необходимо получить правильное лечение и в дальнейшем придерживаться необходимых правил.
Лечение назначается в зависимости от типа диабета у ребенка. Заболевание подразделяют на степени тяжести. Самая легкая – это 1-ая степень, она характеризуется невысоким уровнем глюкозы в крови.
Программа лечения сахарного диабета у детей состоит из:

инсулинотерапии;
применения медикаментозных препаратов (в том числе таблеток);
физиотерапии (электростимуляции, капилляротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, электрофореза);
диеты.

Основной метод – это инсулинотерапия. Препараты назначаются с различиями по продолжительности и эффективности действия в разные периоды суток. Расчет установленной дозы производит эндокринолог на основании показателей сахарно-мочевого эквивалента.
Назначенный препарат медленно вводится подкожно тонкой иглой.
При медикаментозном лечении персонально каждому ребенку подбирают пероральные препараты против диабета. Назначения могут состоять из:

сульфонилмочевины;
бигуанидов;
ангиопротекторов;
антиагрегантов;
антикоагулянтов;
анаболических стероидов;
гиполипидемических препаратов;
средств, содержащих фосфатные соединения;
препаратов, способных снизить уровень сахара;
витаминов и поливитаминов;
биодобавок с содержанием хрома.

Положительным фактором при лечении детского диабета является сбалансированное диетическое питание, которое помогает поддерживать нормальное состояние ребенка. Оно включает в себя:

ограничение жиров;
исключение сахара, а также сахаросодержащих продуктов;
контроль суточного употребления мучных изделий, хлеба, круп;
правильное соотношение углеводов, белков, жиров;
установление шестиразового питания;
добавление в рацион небольшого количества фруктозы (мед, арбуз, дыня, свекла, морковь и других ягод и фруктов).

Запрещается допускать переедание, желательно установить многократный прием пищи маленькими порциями.
Диету нужно применять в зависимости от возраста ребенка, а также обязательно согласовывать их с врачом.
Проконсультировавшись с лечащим специалистом, с его разрешения можно применять для лечения средства народной медицины.
Дополнительно к основному лечению можно пользоваться:

отварами корней лопуха;
настоями черничных листьев и стручков фасоли;
фитосборами №1, 2, 3, 4, 5.

При появлении кетоацидоза у ребенка нужна инфузионная терапия, дополнительное введение инсулина и коррекция ацидоза.
Если наступает гипогликемическое состояние, срочно нужно дать кусочек сахара или конфету, а при потере сознания – ввести внутривенно глюкозу или внутримышечно глюкагон.
При наступлении осложнений требуется срочная госпитализация. Детям необходима квалифицированная помощь специалиста, а также правильный сестринский уход. В противном случае прогнозы могут быть неутешительными.
Родителям необходимо способствовать лечению, следить за здоровым образом жизни ребенка, привлекать его к занятиям физической культурой, а также закаливанию. Только благодаря общим усилиям можно добиться компенсации сахарного диабета.
Обязательно о наличии заболевания у ребенка необходимо сообщить воспитателю в детском саду или учителю в школе, а медицинский персонал этих учреждений должен иметь данные об истории болезни детей-диабетиков. Если ребенок отправляется отдыхать в лагерь, о его диагнозе должны знать, чтобы суметь оказать необходимую помощь.
Важным условием лечения сахарного диабета у детей выступает самоконтроль и понимание серьезности ситуации.

Профилактика сахарного диабета

Если ребенок принадлежит к группе риска, то обязательно 1 раз в полгода рекомендовано производить обследование у эндокринолога.
Профилактика появления сахарного диабета объединяет целый ряд мероприятий:

здоровое питание;
поддержание нормы водного баланса;
контроль веса;
здоровый образ жизни;
занятия спортом;
эмоциональное спокойствие;
повышение иммунитета;
мероприятия, предупреждающие появление инфекционных, а также вирусных болезней;
своевременные консультации у медицинских специалистов.

При наличии у ребенка поставленного диагноза нельзя нарушать предписанные врачом инструкции по терапии, диете, физической активности. Регулярно требуется производить замеры уровня сахара и наблюдаться у врача, чтобы не допустить прогрессирования болезни и возникновения осложнений.
Для детей существуют специально установленные возрастные нормы уровня глюкозы, находящейся в крови:

с рождения до 6 месяцев – 2,78 ммоль/л – 4,0 ммоль/л;
с 6 месяца до 1 года – 2,78 ммоль/л – 4,4 ммоль/л;
от 1 до 3 лет – 3,3 ммоль/л – 3,5 ммоль/л;
с 3 до 4 лет – 3,5 ммоль/л – 4,0 ммоль/л;
с 4 лет до 5 лет — 4,0 ммоль/л – 4,5 ммоль/л;
с 5 до 6 лет – 4,5 ммоль/л – 5,0 ммоль/л;
с 6 до 7 лет – 4,5 ммоль/л – 5,0 ммоль/л;
с 7 до 8 лет – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
от 8 до 9 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
от 9 лет до 10 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
от 10 лет до 11 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
с 11 лет до 12 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
с 12 лет до 14 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
с 15 лет – показатели соответствуют норме взрослых.

В случае обнаружения не соответствующих результатов, нужно обратиться к врачу.

2018-07-302018-07-30 Осложнения у детей с сахарным диабетом

ДиабетЛавровый лист при сахарном диабете 2 типа: рецепт отвара, отзывы

Диабет — болезнь коварная, в тяжелых случаях и при отсутствии лечения часто приводящая к инвалидности. При длительном протекании диабета у человека часто развивается множество хронических и очень тяжелых заболеваний, которые медленно, но верно сводят на нет его жизненный путь. Пациент, которому поставлен этот диагноз, для борьбы с заболеванием должен изменить свой образ жизни. Диабет имеет […]

3 октября320

ДиабетКакие крупы диабетику можно есть при сахарном диабете

Сахарный диабет обязывает его носителей вести свою жизнь в особом режиме. Следить за уровнем сахара в крови становится привычкой. Вводить инсулин — очень важно! Кроме того, необходимо придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания. Главная задача диабетика — не допустить скачков сахара в крови. Поэтому, о потреблении простых углеводов можно забыть. Отдавать предпочтение нужно сложным углеводам, которые […]

3 октября100

ДиабетВ пожилом возрасте сахарный диабет: лечение и диета

Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]

3 октября40

Источник