Осложнения удаления зуба при сахарном диабете

Мы уже рассказывали вам о том, почему при сахарном диабете происходит потеря зубов. И уже говорили о том, что является ограничением для имплантации зубов в принципе. Сегодня же хотим совместить эти два материала и рассказать вам о том, можно ли проводить имплантацию зубов при таком заболевании, как сахарный диабет – какие есть риски, сложности и к чему нужно готовиться. В статье также найдете видео-отзыв пациента, которому была проведена имплантация на фоне этого неприятного заболевания. Готовы? Стартуем!

Как можно восстановить зубы при сахарном диабете?

Итак, если сахарный диабет не контролировать, то происходит постепенная потеря зубов, разрушение костной ткани и прогрессирование такого заболевания, как пародонтит. Увы, но вариантов восстановления зубов не много: мостовидные протезы поставить не получится, потому что на фоне сахарного диабета зубы становятся подвижными, а значит использовать их для крепления моста нельзя – будут шататься сразу группой. Пустая трата денег и времени.

Съемные протезы? Да, этот вариант лучше. Но и он не постоянный – оставшиеся зубы будут продолжать шататься и выпадать, а протез при этом будет давить на итак воспаленные десны – удовольствия, прямо скажем, мало.Так что имплантация на самом деле – самый приемлемый вариант. Ниже расскажем почему.

Известны случаи, когда у пациента с сахарным диабетом на протяжении многих лет уровень глюкозы был катастрофически высоким (на отметке 12), но после удаления зубов он снижался до 7-8 ммоль. Сахарный диабет отягощает течение пародонтита, а пародонтит, напротив, отягощает течение сахарного диабета. Таким образом удаление зубов разрывает этот «порочный круг» и приводит к улучшению самочувствия пациента.

Ситуации, когда в имплантации будет оказано

Сахарного диабета боятся многие имплантологи, но на самом деле это заболевание относится к относительным противопоказаниям. Это значит, что устанавливать импланты хирургическим путем можно – просто нужно учитывать особенности состояния здоровья пациента. Правда, есть и ограничения – о них ниже.

В нашей клинике обязательно перед имплантацией проводится обследование – мы никогда не проводим лечение, если знаем, что это может быть опасно и приведет к осложнениям. Наша задача – восстановить здоровье, а не навредить.

Если показатели сахара нестабильны и выше отметки 6-8 ммоль/л

Пациенты с диабетом бывают разные: кто-то следит за уровнем сахара постоянно и принимает лекарства, стабилизирующие состояние, а кто-то нет. И если диабет находится в декомпенсированной стадии, то есть уровень сахара нестабилен и превышает значения в 6-8 ммоль/л, то таким пациентам установка имплантов противопоказана, потому что высок риск их отторжения на фоне нарушения обменных процессов во всем организме.

Если сахарный диабет оказал влияние на почки, печень и другие органы

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем рискованнее имплантация. Она не проводится в тех случаях, когда диабет привел к поражению других органов – печени, почек, сердца, поскольку любое хирургическое вмешательство может быть опасно своими осложнениями. Взять, например, почки. Если сахарный диабет диагностирован давно и не корректируется или корректируется не эффективно лекарственными препаратами, то это часто приводит к появлению пиелонефрита, диабетической нефропатии, почечной недостаточности. Все это – абсолютные противопоказания для имплантации. Так же происходит с печенью и сердцем. Так как диабет – это системное заболевание, то под ударом находятся все созависимые органы.

Если есть избыточный вес и повышенное давление

Есть также и отягощающие факторы: наличие лишнего веса, высокое артериальное давление – они повышают вероятность отторжения установленных имплантатов. Диабет, ожирение и высокое давление – вещи взаимосвязанные. Накапливаемый в клетках жир делает их нечувствительными к инсулину, что становится одной из причин развития диабета. Он, в свою очередь, вызывает сбои в щитовидной железе, замедленный метаболизм и снова лишний вес.

Чем же диабет опасен для имплантации?

нарушаются обменные процессы между клетками тканей всего организма, а значит восстановление тканей будет проходить долго и сложно, есть шансы, что импланты вовсе не приживутся,
увеличивается ломкость капилляров, поэтому повышается риск развития кровотечения и гематом,
не все виды анестезии можно использовать – в частности, запрещены препараты с сосудосуживающим эффектом (эпинифрин или адреналин), а значит нужно использовать анестетики без данных компонентов, а их действие заметно меньше,
пациенты с данным диагнозом больше и быстрее устают во время процедур,
иммунитет снижается, поэтому реабилитация проходит тяжелее.

Но все это не означает, что имплантацию проводить нельзя. Ниже мы перечислили условия, при которых лечение возможно.

А пока посмотрите, каких результатов можно добиться при сахарном диабете, если подойти к имплантации с умом, правильно к ней подготовиться, а после соблюдать все рекомендации врача. Это история пациентки, которая прошла имплантацию в нашей клинике по технологии All-on-4.

Диабет – не приговор для имплантации. Условия, которые делают ее возможной

До недавнего времени, еще лет 7-10 назад, диабет сам по себе (не важно, стабилизированный или нет) был противопоказанием к установке имплантов. Сегодня это уже не означает, что делать вам имплантацию категорически нельзя. С развитием технологий и появлением эффективных лекарственных препаратов, возможностью контролировать процесс, имплантация при сахарном диабете стала сложным случаем, но не невозможным. Ниже мы перечислили те важные моменты, при которых имплантация у диабетиков пройдет успешно.

Если уровень сахара у вас под контролем последние несколько месяцев

Как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования, если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Если вы ответственно относитесь к своему состоянию и уровень глюкозы в крови не превышает 6 единиц и таким остается последние 2-3 месяца (а лучше даже год), то ситуация стабильна и имплантацию проводить можно. Это значит, что сахарный диабет находится в стадии компенсации – риск отторжения имплантов будет сведен к минимуму.

Как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования, если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Если вы ответственно относитесь к своему состоянию и уровень глюкозы в крови не превышает 6 единиц и таким остается последние 2-3 месяца (а лучше даже год), то ситуация стабильна и имплантацию проводить можно. Это значит, что сахарный диабет находится в стадии компенсации – риск отторжения имплантов будет сведен к минимуму.

Если у вас диабет 2 типа

Есть два типа диабета – первый тип развивается, если инсулин, нужный для усвоения глюкозы, в поджелудочной железе совсем не вырабатывается или вырабатывается в крайне недостаточном количестве. Такой диабет еще называют инсулинозависимым. 2 тип возникает, когда инсулина вырабатывается достаточно, но организм не может его воспринять – это инсулиннезависимый диабет. При 1 типе происходят необратимые процессы в костной ткани челюстей – значительно уменьшается ее объем и снижается плотность. Операция возможна и в этом сложном случае, но риски неблагоприятного исхода выше. У пациентов с диабетом 2 типа риски отторжения имплантатов ниже, поскольку костная ткань менее разрежена и почти не подвержена изменениям плотности. Такой тип для имплантации предпочтительнее.

Согласно статистике, в 92,2% случаев у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, приживление имплантатов происходит успешно.

Если вы самостоятельно контролируете течение заболевания

Еще одним важным условием становится то, что имплантация зубов проводится под контролем эндокринолога: обязательно потребуется заключение врача, а также подбор (и, конечно же, соблюдение приема) индивидуальных медикаментов для поддержания уровня сахара в крови в границах нормы. Причем помощь этого врача будет нужна вам до операции, чтобы подготовиться, во время (чтобы поддерживать стабильность уровня глюкозы) и после нее. После установки имплантов нужно еще минимум полгода наблюдения эндокринолога за вашим состоянием, чтобы не допустить скачков сахара в период приживления имплантов. И тут на первый план выходит, конечно же, еще и сознательность самого пациента – важно соблюдать рекомендации всех врачей, которые восстанавливают ваше здоровье.

Какие методы имплантации возможны?

При диабете важно провести операцию как можно менее травматично, важно использовать препараты, которые стимулируют рост клеток десневой и костной ткани (в частности, Emdogain™ или BoneCeramic™ от Straumann; Bio-Oss или Creos™ от Nobel), важно также запустить процесс питания и естественной «работы» челюстной кости. Необходимо также использовать импланты с активным и даже гидрофильным покрытием, которые опять же обеспечивают быстрое восстановление тканей после хирургического вмешательства – такие есть у ведущих имплантологических систем брендов Nobel или Straumann. Важно также снизить уровень стресса, вернув пациента к полноценной жизни сразу.

Всем перечисленным требованиям отвечают методы имплантации с немедленной нагрузкой, при которых удаление собственных больных зубов и фиксация имплантов проводятся сразу, костная пластика не требуется (а это всего 1 хирургическое вмешательство вместо 3-х). Импланты при восстановлении всех зубов нагружаются несъемным протезом сразу, что позволяет за счет жевательной нагрузки активировать процессы питания и роста клеток костной ткани. При этом пациент получает красивую улыбку, комфортный протез, который не слетает как съемный и возможность питаться без боли и почти без ограничений сразу. А ведь вопрос качественного рациона при сахарном диабете стоит очень остро!

Больше информации о видах одноэтапной имплантации, в том числе при сахарном диабете читайте на нашем сайте.

В целом имплантация у пациентов с диабетом проходит стандартно. Но большое значение уделяется подготовке, которая занимает больше времени, выбору моделей имплантов, а также медикаментозному сопровождению после. Обязателен прием лекарств, обеспечивающих нормальный уровень сахара, а также антибиотиков до и после операции, которые нужны, чтобы снизить риск воспаления и ускорить процесс восстановления всего организма.

Читайте также:

Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записаться на бесплатную консультацию и диагностику можно по телефону 8 (495) 540-50-42 или на сайте smile-at-once.ru.

Источник

Любое заболевание накладывает свой отпечаток на выбор средств и методов стоматологического лечения, начиная от анестезии и заканчивая конкретными методиками лечения, и профилактикой осложнений. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в пристальном внимании со стороны докторов, на всех этапах лечения. MedAboutMe расскажет, как осуществляется стоматологическое лечение при сахарном диабете: лечение осложнения кариеса, удаление зубов, протезирование и каковы особенности реабилитационного периода.

Диабет и состояние полости рта

Особенности стоматологического лечения при сахарном диабете обусловлены изменениями в работе всего организма и в полости рта, в частности. Эта патология существенным образом меняет работу полости рта как целой системы.

Часто пациенты с диабетом приходят на прием к стоматологу с жалобами на сухость рта, из-за чего формируется упорное воспаление десен, стоматиты, слабо реагирующее на рекомендованное лечение. Из-за снижения работы местного и общего иммунитета нередко присоединяется вторичная инфекция.

Для пациентов с сахарным диабетом характерны осложненные формы воспаления десен — пародонтит, характеризующийся разрушением круговой связки зуба, расшатыванием зубов, существенным оголением корней. Как следствие, формируется повышенная чувствительность.

Из-за отсутствия достаточной выработки слюны и сниженной работы иммунитета характерна множественная форма кариеса, его быстрый переход в осложнения: пульпиты и периодонтиты. Учитывая множество особенностей организма диабетиков, многие стоматологические методики лечения противопоказаны или же могут выполняться с некоторыми особенностями.

Часто пациенты просто не догадываются о необходимой подготовке даже при лечении осложнений кариеса, из-за чего и формируются осложнения. Нередко страх перед лечением и возможными осложнениями заставляет пациентов тянуть с обращениями к специалисту, что только ухудшает ситуацию.

MedAboutMe расскажет об основных рисках, правилах подготовки к лечению и развенчает самые распространенные заблуждения.

Выбор анестезии для пациентов с сахарным диабетом

Сегодня, большинство стоматологических манипуляций проходит под анестезией. Это делается для комфорта пациента и возможности полноценного проведения всех необходимых манипуляций доктором. Выбор анестезии при сопутствующих заболеваниях у пациентов целая наука. Свои особенности на требования к анестетикам накладывает и сахарный диабет.

Анестезия необходима при лечении осложнений кариеса, причем она должна осуществлять полноценное обезболивание на достаточно продолжительный период времени. Для продления действия анестетика в его состав вводят вазоконстрикторы — адреналин, норадреналин.

Как раз вокруг адреналина сосредоточены основные домыслы пациентов и опасение осложнений. На самом деле, нет никаких противопоказаний для включения адреналина в состав обезболивающих препаратов. Это обстоятельство не может повлиять на диабет и его течение.

При компенсированном диабете анестезия проводится без каких-либо ограничений и особенностей, но только при переносимости выбранного препарата и отсутствия индивидуальных реакций. Главное, пациенты с сопутствующей патологией перед стоматологическим лечением должны проконтролировать уровень сахара, сообщить о заболевании доктору и в последующем строго выполнять все рекомендации.

Особенности лечения воспаления десен

Воспаление десен — это практически неразлучный спутник сахарного диабета. Нередко именно по такому упорному воспалению стоматологи предлагают своим пациентам пройти диагностику и исключить сахарный диабет, а в результате оказываются первыми докторами, которые поставили предварительный диагноз.

Изменения в работе организма, которые спровоцировал диабет, будут способствовать развитию слабого воспаления в ответ на лечение, повышению риска формирования осложнений и присоединению вторичной инфекции.

В обычных условиях у пациентов без сопутствующих патологий воспаление лечат путем устранения всех провоцирующих факторов, усиленной гигиены полости рта и местного использования лекарственных препаратов (полоскания, аппликации и др.). Но пациенты с сахарным диабетом, ввиду всех рисков и возможных осложнений, нуждаются в другой, усиленной схеме лечения. Крайне редко воспаление можно купировать без приема антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке, исходя из многих критериев: особенности течения диабета, наличие осложнений, состояние полости рта и пациента.

Как проходит удаление зубов у пациентов с сахарным диабетом?

Как правило, удаление зубов проходит в плановом порядке, исключительно при компенсированном диабете. В противном случае возрастает риск серьезных осложнений и даже угрозы для здоровья.

Перед и после процедуры пациентам рекомендовано измерить уровень сахара и даже при незначительном ухудшении самочувствия сообщить об этом доктору. В кабинете стоматологов-хирургов имеется все необходимое для оказания квалифицированной помощи.

После процедуры пациенты с диабетом нуждаются в пристальном наблюдении и должны посетить доктора на следующий день. В дальнейшем посещения врача идут по графику, который устанавливается в индивидуальном порядке. Опасения докторов связаны с возможными осложнениями: воспаление лунки удаленного зуба, кровотечения и др.

По эти причинам для всех пациентов разрабатывается индивидуальный план ухода за лункой удаленного зуба с обязательным назначением антибиотиков для профилактики инфицирования.

Когда нужны антибиотики?

При стоматологическом лечении пациентов с сахарным диабетом антибиотики назначаются с несколькими целями: сдерживание роста уже имеющейся флоры, ведь слюна (основной защитник полости рта) не может вырабатываться в достаточном количестве, и профилактика инфекционных осложнений.

Антибиотики назначаются даже при лечении осложнений кариеса: гангренозный пульпит, любые виды периодонтитов. Собственных сил организма для борьбы с инфекцией и воспалением может оказаться недостаточно.

В обязательном порядке антибиотики назначаются после удаления зубов, независимо от уровня сложности операции: обычное, сложное или атипичное удаление. Только так можно говорить о профилактике присоединения инфекции и благополучном заживлении операционной раны.

Читайте также: Чай fito com при диабете

Источник

Нарушение кровообращения, повышенная гликемия часто вызывает у диабетиков сухость во рту, уменьшение слюноотделения, трещины на губах, хейлоз. Во рту пациента активируются микроорганизмы, увеличивается их количество. При этом идет разрушение структуры зубной эмали и развивается кариес. Защитные функции в организме больного сахарным диабетом значительно снижены, в результате чего повышается риск инфицирования ротовой полости и развитие серьезных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие). Диабетикам очень важна их ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение, поэтому им необходимо выделять время для регулярного посещения стоматолога. К выбору специалиста такие пациенты тоже должны быть внимательны: этот врач обязан хорошо знать особенности стоматологических проблем у диабетиков.

Лечение зубов при диабете

Устранение проблем ротовой полости производится при компенсированном диабете. Если в ротовой полости человека с некомпенсированным диабетом есть серьезное инфекционное заболевание, то его лечение осуществляется после принятия более высокой дозы инсулина. Такому пациенту обязательно назначают антибиотики и анальгетики. Анестезия рекомендуется лишь в стадии компенсации. Стоматолог должен иметь всю информацию о состоянии здоровья больного и правильно контролировать хроническую болезнь, поскольку само лечение зубов пациента с диабетом принципиально не отличается от такого же вмешательства у обычных людей.

Протезирование и имплантация зубов при диабете

Проводя эти процедуры, врач-стоматолог должен обладать специальными знаниями, поскольку не все из них знают, что у диабетиков понижен иммунитет, они быстро устают, имеют повышенный порог болевой чувствительности. К зубным протезам, применяемым для протезирования больных диабетом, тоже есть определенные требования: они должны изготавливаться из специальных сплавов (кобальто-хромового, никель-хромового) и правильно перераспределять нагрузки. Широко используемые металлические соединения им не подходят, поскольку они способны негативно влиять на процесс слюноотделения, вызывать аллергические реакции. Таким пациентам предлагаются и популярные сегодня керамические коронки, не уступающие по характеристикам и эстетическим свойствам металлокерамическим протезам.

Имплантация зубов у диабетиков тоже возможна, но эта процедура должна проводиться с большой осторожностью и обязательно у высококвалифицированного специалиста, знающего и учитывающего особенности ее проведения у больных диабетом. Важно помнить, что установка имплантантов проводится только при компенсированном диабете.

Удаление зубов при диабете

Процедура удаления зубов у диабетика может вызвать острый воспалительный процесс во рту пациента и даже декомпенсацию болезни. Планировать удаление зуба надо исключительно на утро. Перед операцией вводят несколько увеличенную дозу инсулина, и непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят обработку рта антисептиком. Анестезия допускается только в случае компенсации. При декомпенсированном заболевании планы по удалению и лечению зубов следует отложить, поскольку это очень опасно.

Легкомысленное отношение к своему заболеванию, нежелание контролировать его, может быстро лишить человека зубов. Поэтому лучше самому заботиться о зубах и ротовой полости: регулярно чистить и периодически проверять их состояние у стоматолога, уделять время профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие зубных болезней. Такой подход поможет оттянуть тот момент, когда обойтись без врача не получится.

Предыдущие статьи из рубрики: Жизнь с диабетом

Связь между депрессией и диабетом

Даже при том, что эти два состояния, казалось бы, не связаны, люди страдающие диабетом, должны быть проверены на […]

Как стресс влияет на сахарный диабет

У людей с сахарным диабетом, организм не реагирует на инсулин – гормон, который удаляет сахар из крови и […]

Как бороться с простудными заболеваниями на фоне диабета

Слабый иммунитет у пациентов с диабетом в большей степени способствует простудным заболеваниям, воспалению легких, гриппу, и другим инфекционным […]

Диабет и душевное равновесие

Диабет может привести к нарушению душевного равновесия, и поскольку вы управляете своим заболеванием в течение длительного времени, это […]

Требования по уходу за пожилыми людьми, болеющими диабетом

Сахарный диабет вызывает нарушение обменных процессов – углеводного, белкового, водно-солевого, минерального, жирового. Это обусловлено неправильным или недостаточным взаимодействием […]

Мы такие, какими мы есть! Открытый личный дневник.

04.02.2012

Удаление зубов при сахарном диабете

Многих товарищей по сахару крови беспокоит вопрос удаления зубов. Как удаляют зубы диабетикам? Какие возникают осложнения? Долго ли заживает лунка? А что, если зуб депульпировать?
Вопрос очень индивидуальные не смотря на диабет. Потому что и диабет у всех разный.
Мне пришлось удалить зуб после полученной травмы: на меня упала подставка для гитары (металлическая трубка у основания) с коробки , которую я хотела снять со шкафа. В итоге лопнул корень зуба, а соседний пострадал не меньше, хоть и остался цел.

Удаление проводили под местным обезболиванием препаратами, в которых отсутствует адреналин (если не ошибаюсь). После удаления врач ввел в полость лекарство и “губку”, которая препятствует сильному кровотечению, лучшему формированию сгустка кровяного. В дальнейшем эта губка вместе с кровью становится строительным материалом для костной ткани, которая заполняет лунку. И в конце-концов лунку зашивают 2-3 швами.
Процесс заживления шел довольно долго. Из-за травмы слизистой. Ежедневное посещение врача обязательно. Мне промывали первые два раза рану под обезболиванием. Когда швы рассосались, и лунка заполнилась на половину новыми тканями, ее промывали раз в два-три дня и меняли вату, пропитанную специальным раствором и антисептиком. При этом обязательно врач прописывает противовоспалительные препараты и антибиотики.

Срок заживления лунки у диабетика гораздо дольше, чем у человека без диабета. Хотя, все может быть индивидуально. Мой опыт показал срок в 5,5 недель! Стоматологи говорят, что средний срок — пара недель у здорового человека без нарушения метаболизма.
Что же касается депульпирования зуба — удаления нервов — оно ничем не отличается что при диабете, что без него) Ну разве что анестезией.
Многое зависит от врача, к которому вы попали или “попали”)
Я к своему стоматологу готова ходить каждый день и проводить в его кресле пару часов) Но уж лучше пусть это будет комплиментом врачу, нежели моим желанием)! Ибо желания умеют сбываться)

Характерное для сахарного диабета повышение в крови уровня глюкозы приводит к нарушениям кровообращения в мягких тканях, значительно ослабляет защитные функции организма, увеличивает риск подверженности инфекциям, в том числе – к таким заболеваниям полости рта, как:

гингивит, приводящий к раздражению маргинальной части десны вокруг шейки зуба, а затем – к воспалению, отечности и кровотечению дёсен;
парадонтит, вызывающий повреждение десен и костной ткани, разрушению круговой связки зуба, а в тяжёлой прогрессирующей стадии – к существенному оголению корней, подвижности и потере зубов.

Незначительные повреждения полости рта у больных сахарным диабетом могут спровоцировать гнойные процессы, быстро прогрессирующие абсцессы.

Заболевания ротовой полости у диабетиков вошли в восьмерку наиболее опасных осложнений, а удаление зуба у больных сахарным диабетом может привести к развитию острых воспалительных процессов, и даже декомпенсации болезни.

Поэтому врач-стоматолог обязан учитывать множественные особенности организма диабетиков, хорошо знать специфику удаления зубов у таких пациентов.

Выбор анестезии при сахарном диабете

Сахарный диабет накладывает собственные требования к выбору и применению анестетиков, необходимых для полноценного проведения плановых хирургических манипуляций.

Поскольку анестезия должна приводить к полноценному обезболиванию в течение достаточно продолжительного периода времени, в состав анестетика могут входить такие вазоконстрикторы, как адреналин или норадреналин. Вопреки некоторым домыслам о негативном влиянии адреналина на протекание диабета, для включения адреналина либо норадреналина в состав обезболивающих препаратов нет никаких противопоказаний, каких-либо особенностей или ограничений.

Справка! Это условие действительно, если заболевание имеет компенсированную форму. В противном случае риск серьезных осложнений и угрозы для здоровья пациента существенно возрастает!

Рекомендуется проводить удаление зуба в утреннее время. Инсулинозависимым больным дозу препарата перед хирургическим вмешательством немного увеличивают, предварительно проконсультировавшись с эндокринологом, а рот пациента непосредственно перед удалением обрабатывают антисептиком.

Перед посещением стоматолога-хирурга пациенты, имеющие сопутствующую патологию, должны контролировать уровень сахара, сообщить доктору о результатах, строго выполнять рекомендации, устанавливаемые в индивидуальном порядке. Чтобы исключить возникновение нежелательных последствий, плановое удаление проводится после закрепления уровня глюкозы в пределах нормы, показатели гликемии не должны превышать 7,0 ммоль/л.

Во избежание лекарственной несовместимости врач должен расспросить пациента о принимаемых препаратах, желательно занести в медицинскую карточку контактные данные лечащего врача-эндокринолога. Перед удалением возможно назначение предоперационного курса антибиотиков.

Послеоперационные процедуры

После процедуры удаления зуба пациентам с сахарным диабетом первого или второго типа назначается посещение врача на следующий день, а также последующие посещения доктора по устанавливаемому в индивидуальном порядке плану ухода, что связано с возможными осложнениями, касающимися кровотечений, воспаления лунки удаленного зуба, и т.д.

Непосредственно после удаления зуба у больного и проведения антисептической обработки лунки, рекомендуется на 1-2 минуты ввести в неё марлевую турунду с нанесённым препаратом «Ваготил» (Польша), активно воздействующего на микрофлору и ускоряющего регенерацию клеток эпителия.

Затем лунка рыхло заполняется губкой «Альвостаз», производимой отечественной фирмой «Омега Дент». Гемостатическое действие этого препарата, вызванное растворами трикальция фосфата, эвгенола, оливкового масла и йодоформа, продолжается в течение нескольких часов, до рассасывания активных компонентов в лунке зуба.

Соблюдение этих рекомендаций в течение до двух суток приводит к незначительной гиперемии или обычной окраске слизистой в области удаленного зуба, к безболезненной пальпации переходной складки, а через четверо суток – к эпителизированию раневой поверхности.

После обычного, сложного или атипичного удаления зуба в обязательном порядке назначаются антибиотики для скорейшего заживления операционных ран и в качестве противоинфекционной профилактики.

Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.

При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.

Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.

Сахарный диабет и болезни зубов

Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:

Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.

Симптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.

При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.

Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

В результате этого шатающийся зуб выпадает.

Уход за полостью рта при сахарном диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Если зубы начинают шататься и выпадать, необходимо сделать все, чтобы остановить процесс разрушения тканей. Первым делом необходимо научиться контролировать уровень сахара в крови, это позволит улучшить общее состояние пациента, избежать многочисленных осложнений и не допустить развитие зубных болезней.

Диабетику необходимо особым образом ухаживать за зубами и ротовой полостью. В частности, при сахарном диабете 1 или 2 типа важно:

Посещать стоматолога не реже четырех раз в год и проходить полное обследование.
Два-четыре раза в год посещать врача парадонтолога для прохождения профилактического лечения, физиотерапии при сахарном диабете, вакуумного массажа десен, инъекции витаминов и биостимуляторов с целью улучшения кровоснабжения в деснах, замедления атрофии тканей и сохранения зубов.
Не забывать о чистке зубов после еды.
Во время чистки зубной поверхности использовать зубную щетку с мягкой мелкой щетиной.
Каждый день, используя зубную нить, хорошо удалять остатки пищи и надет на зубах.
Использовать жевательную резинку без сахара, которая восстановит кислотно-щелочной баланс во рту, устранит неприятные запахи в ротовой полости, которые нередко присутствуют у диабетиков.
При наличии вредных привычек бросить курить.
Если было сделано протезирование зубов при диабете, протезы снимаются и чистятся каждые сутки.

Больные сахарным диабетом входят в группу риска по заболеванию полости рта, по этой причине нужно обращать особое внимание на любое неблагоприятное изменение и вовремя посещать стоматолога. Во время визита к врачу необходимо:

Проинформировать о наличии сахарного диабета 1 или 2 стадии. При частых случаях гипогликемии об этом также важно предупредить.

Сообщить стоматологу контакты лечащего врача эндокринолога и записать их в медицинскую карточку.

Рассказать о принимаемых препаратах, чтобы не допустить лекарственную несовместимость.

Если диабетик носит ортодонтический аппарат, в случае нарушения конструкции необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Перед посещением зубного врача важно пройти консультацию у эндокринолога, чтобы обсудить, какие лекарства можно принимать и совместимы ли они с ранее выписанными препаратами.

Перед лечением серьезных заболеваний ротовой полости больному могут назначить прохождение предоперационного курса антибиотиков. Если у диабетика сильная декомпенсация, операцию на зубах рекомендуется отложить. В том случае, когда у пациента диагностируют определенное инфекционное заболевание, лечение, наоборот, затягивать нельзя.

Так как заживление послеоперационных ран у диабетиков происходит медленно, нужно строго следовать всем рекомендациям зубного врача.