Отеки и сухость во рту диабет

Сухость во рту, или ксеростомия, возникает, когда слюнные железы человека не производят достаточно слюны, чтобы полость рта оставалась увлажненной. Ксеростомия может быть симптомом диабета, а также побочным эффектом лекарственных средств, которые применяют при лечении диабета.

Симптомы сухости во рту

Сухость во рту возникает, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. При сухости во рту отмечается:

боль во рту
грубый, сухой язык
трудности при еде, разговоре, жевании или глотании
язвы или инфекции во рту

Кроме того, сухость во рту может включать:

боль в горле
сухость в носу
охриплость

Почему при диабете возникает сухость во рту?

Сухость во рту является наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди с диабетом. Сухость во рту вызвана такими факторами, как:

Обезвоживание: пациенты с диабетом склонны к обезвоживанию.
Повышенный уровень сахара в крови: у пациентов с диабетом уровень глюкозы в крови может быть слишком высоким. Термин этого – гипергликемия, и проявляться она может сухостью во рту.
Заболевания почек: со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к заболеванию почек, которое проявляется сухостью во рту.
Препараты, применяемые при диабете: некоторые лекарственные средства, которые пациент может принимать, чтобы контролировать уровень сахара в крови, могут вызвать сухость во рту в качестве побочного эффекта.

Кроме того, примерно две трети больных диабетом имеют высокое артериальное давление или используют лекарственные средства, помогающие контролировать гипертонию. Сухость во рту может возникнуть как побочный эффект этих препаратов.

Сухость во рту – признак диабета?

Согласно исследованию 2014 года, сухость во рту может быть предупреждающим признаком диабета. Хотя сухость зачастую встречается у пациентов с диабетом, это не единственный симптом. Могут отмечаться несколько симптомов диабета, в том числе:

затуманенное зрение
усталость
повышенная жажда
частое мочеиспускание
повышенный голод
необъяснимая потеря веса
покалывание или онемение в конечностях
язвы, которые не заживают

Хотя диабет 1-го и диабет 2-го типа имеют сходные симптомы, однако протекают они по-разному. В то время как пациенты с диабетом 1 типа обычно имеют быстрое начало симптомов, у пациентов с диабетом 2 типа симптомы развиваются постепенно, которые они могут не замечать до тех пор, пока не развиваются другие осложнения, такие как помутнение зрения.

Сухость во рту – лечение

Люди, которые отмечают сухость во рту в результате приема лекарственных средств, могут попросить врача об изменении препарата. Управление основными состояниями, например, поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне – также может помочь. Врачи также могут назначать лекарственные средства, стимулирующие выработку слюны. К ним относятся Пилокарпин (Изоптокарпин) и Севимелин (Эвоксак). Человеку нужно будет принимать эти препараты в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что они работают. Можно попробовать заменители слюны в виде гелей, спреев и пастилок. Однако авторы статьи 2020 года отмечают, что они обеспечивают только временное облегчение.

Сухость во рту – лечение в домашних условиях

Исследователи рекомендуют предпринять следующие шаги, чтобы свести к минимуму симптомы сухости во рту:

избегайте острой или соленой пищи, потому что они могут усугубить сухость во рту
медленно пейте воду в течение дня
употребляйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте конфеты без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны
пейте воду или другие напитки без сахара во время еды для облегчения глотания
воздержитесь от употребления алкоголя и курения
избегайте напитков с кофеином

Другие причины сухости во рту

Диабет и лекарственные средства, которые врачи используют для его лечения, – не единственные причины, по которым человек может иметь сухость во рту. Исследователи утверждают, что ксеростомия чаще всего является побочным эффектом лекарственных средств, в том числе это могут быть:

антигистаминные препараты
препараты, применяемые при высоком артериальном давлении
антидиарейные препараты
антидепрессанты
препараты, применяемые при недержании мочи
лучевая терапия
химиотерапия

Сухость во рту может быть также признаком аутоиммунных заболеваний, таких как:

синдром Шегрена (хотя редко)
системная красная волчанка
ревматоидный артрит
первичный билиарный цирроз
заболевания щитовидной железы

Другие возможные причины включают:

дыхание через рот
обезвоживание
повреждение нервов из-за травмы шеи или головы
терминальная стадия почечной недостаточности
ВИЧ

Осложнения

Слюна играет несколько важных ролей во рту, которые включают:

поддержание здоровья мягких и твердых тканей
вымывание пищи
нейтрализация кислот во рту, которые вырабатывают бактерии
помогает бороться с микроорганизмами и чрезмерным ростом, который может привести к заболеванию

При отсутствии лечения сухость во рту может привести к кариесу, гингивиту, пародонтиту и молочнице полости рта.

Можно предпринять несколько шагов, чтобы сохранить свой рот здоровым:

регулярные визиты к стоматологу
использование зубной пасты со фтором
питье воды, содержащей фтор
здоровая диета
использование зубной нити
использование ополаскивателя для рта, предназначенного для предотвращения кариеса и заболеваний десен

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если развиваются симптомы сухости во рту, которые не проходят. Диабет является одной из потенциальных причин, которые врач может исключить.

В некоторых случаях причиной могут быть лекарственные средства. В этих случаях необходимо поговорить с врачом о смене препарата. Очень важно не прекращать прием лекарственных средств без предварительной консультации с врачом.

Заключение

Люди с диабетом имеют более высокий риск иметь сухость во рту, чем те, у кого данного состояния нет. В некоторых случаях сухость во рту может быть результатом приема лекарственных средств, применяемых при диабете. Однако и другие заболевания могут проявляться сухостью во рту, так что это не обязательно признак диабета. Необходимо поговорить с врачом, если отмечается стойкая сухость во рту. Врач может определить причину и предложить наилучший план действий.

Статья по теме: Сухость пазух носа: причины и лечение.

Источник

Вроде не жарко, а язык буквально прилипает к небу. Что бы это значило?

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

1. Сахарный диабет

Сухость во рту – один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат – жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета 2 типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50-60 лет.

Что делать? При появлении сухости во рту сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

2. Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: 9 из 10 заболевших – женщины, и 9 из 10 заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слезные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Что делать? Встать на учет в клинику, имеющую большой опыт лечения системныхаутоимунных заболеваний.

3. Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может четко ассоциироваться с приемом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время.

Что делать? Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

4.Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом все, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Что делать? Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянныевыделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к ЛОРу.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта – часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости, может беспокоить неприятный запахизо рта, появление на языке обильногобелесого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Что делать? Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта – срочно к гастроэнтерологу! Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

6. Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Что делать? Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Автор: Алексей Федоров

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

Журнал “Здоровье”№7-8 2017

Журнальный заголовок: “Сухость во рту”

Источник

Содержание статьи:

Почему отекают ноги при сахарном диабете
Сопутствующие признаки
Чем опасны отеки ног при сахарном диабете
Лечение отеков ног при сахарном диабете 1 и 2 типов
Что нельзя делать, когда отекают ноги при диабете
Профилактика отеков

Сахарный диабет вызывает опасные осложнения со стороны глаз, сердца, почек и структур нижних конечностей. Одно из распространенных проявлений патологии – отеки ног. Они не только вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной угрожающих состояний – тромбоза вен нижних конечностей и диабетической стопы. Поэтому требуют врачебного вмешательства.

Почему отекают ноги при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает поражения сосудов, суставов и нервных волокон, а также поражения почек. При поражении структур нижних конечностей измененные стенки сосудов ног пропускают в межклеточное пространство плазму крови. Там она скапливается и образует отеки. Из-за диабетического поражения нервных окончаний человек может долго этого не ощущать. В результате массивные отеки затрудняют циркуляцию крови в ножных венах, в связи с чем они могут тромбироваться.

В свою очередь кожа и мягкие ткани из-за недостаточного кровоснабжения плохо заживают даже после незначительных травм, а в ранах легко размножается инфекция. Так развиваются гнойные некрозы и язвы костей и суставов – вплоть до флегмон, абсцессов и гангрены.

Сосуды ножных вен также могут изменяться из-за атеросклероза – распространенного осложнения диабета 2-го типа. В этом случае на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, просвет сосудов сужается, движение крови замедляется и ее скопление вызывает отек.

При диабетической нефропатии фильтрация крови в почечных структурах нарушается. Организм перестает справляться с отводом жидкости. Ее задержка провоцирует отеки, особенно в стопах и голенях – отделах тела, максимально удаленных от сердечного «насоса».

При сахарном диабете нередки отеки не только в нижних конечностях, но также в области лица, рук, живота, макулярный отек глаз, а также внутренних органов – почек и сердца. При диабете первого типа отечность часто бывает неравномерной – на левой стороне больше чем на правой. При диабете второго типа к отеку может присоединяться сдавливающая боль.

Факторы риска, которые повышают риск развития отеков при диабете:

плохой гликемический контроль;
высокое артериальное давление;
сердечная недостаточность, ИБС;
повышенный уровень холестерина;
курение или употребление алкоголя;
лишний вес;
регулярные переедания;
избыток соли в рационе;
недостаточная физическая активность;
варикоз;
ношение тесной обуви;
нарушения гормонального баланса, в том числе во время беременности;
недостаток сна;
хронический стресс.

На практике у большинства больных диабетом выявляют одновременно и несколько причин отекания, и несколько факторов повышения риска.

Сопутствующие признаки

Процесс отекания тканей ног трудно заметить на начальной стадии. Но даже на начальной стадии его можно заподозрить по сопутствующим симптомам. Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у больного появились вторичные признаки отека:

дискомфорт во время стояния;
изменение цвета кожи ступней и лодыжек – бледность, посинение или покраснение (особенно покраснение от синтетики);
водянистые волдыри;
снижение чувствительности к механическим воздействиям (например, не почувствовал камешка в ботинке);
чувство жжения в пальцах;
покалывания, пощипывания, ощущение пульсации в конечностях;
сухость кожи стоп, трещины пяток, мозоли;
выпадение волос на ногах;
синдром беспокойных ног СБН – потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений;
онемение пальцев ног;
натирание привычной обувью.

Чем опасны отеки ног при сахарном диабете

Помимо диабетической стопы, тромбозов и трофических язв, отеки конечностей при диабете могут стать причиной вывихов и подвывихов, переломов, деформации пальцев ног. Они могут провоцировать боль и врастание ногтей.Если их оставить без внимания, состояние может закончиться ампутацией нижних конечностей.

Лечение отеков ног при сахарном диабете 1 и 2 типов

При отеках на фоне диабета нужна консультация эндокринолога и/или сосудистого хирурга. Чтобы подобрать работающую лечебную схему, помимо осмотра, проверки пульсации ножных вен и рефлексов врач может назначить УЗИ и электронейромиографию.

Основные цели лечения:

нормализовать уровень глюкозы – это поможет восстановить нормальную работу почек, функции нервных окончаний, состояние сосудистых стенок и суставов.
подобрать диету, которая поможет поддерживать показатели сахара крови в норме – таким образом добиваются устойчивой ремиссии;
при необходимости – устранить нефропатический синдром и нормализовать функции мочевыделительной системы;
помочь организму вывести скопившуюся жидкость (с помощью системных или местных лекарственных средств, фиточаев или ванночек).

При диабете I типа уровень сахара снижают путем введения инсулина – гормона поджелудочной железы, который у больных этой группы не вырабатывается. При диабете II типа стараются обойтись сахароснижающими препаратами (если они оказывают эффект, а уровень глюкозы в крови не слишком высокий).

Если есть болевой синдром, назначают обезболивающие НПВП-препараты. Кроме этого, корректируют влияние провоцирующих факторов:

нормализуют давление с помощью препаратов-ингибиторов, блокаторов рецепторов или диуретиков (в зависимости от причины гипертонии);
купируют процессы формирования атеросклеротических бляшек с помощью статинов;
нормализуют гормональный фон;
помогают пациенту отказаться от курения путем подбора подходящей методики;
консультируют по подбору подходящей обуви;
поддерживают работу сердца с помощью сердечных гликозидов;
назначают диету и лечебную физкультуру;
корректируют режим дня и ночного отдыха;
учат преодолевать стресс;
при варикозе опционально прописывают флеботоники и компрессионный трикотаж.

Для общего укрепления организма врач может порекомендовать витаминно-минеральные комплексы для диабетиков и БАДы. После устранения острой фазы нередко назначают поддерживающую терапию. Помимо медикаментозных средств и коррекции образа жизни в нее включают физиотерапию – чтобы улучшить кровоснабжение в конечностях.

Что нельзя делать, когда отекают ноги при диабете

Крайне опасно самостоятельно принимать мочегонные средства.Неправильный подбор, некорректная доза или длительность курса могут резко уменьшить объем циркулирующей крови, спровоцировать острую почечную недостаточность,критическое снижение артериального давления и уровня калия(он необходим для работы сердца).

Также учитывайте, что в остром периоде болезни противопоказан противоотечный массаж. Его назначают только после устранения симптомов,на этапе реабилитации и профилактики.

Профилактика отеков:

Носить компрессионный трикотаж (не лечебного, а профилактического класса).
Если есть симптомы диабетической стопы – ухаживать за ней в точности как назначил врач и использовать специальные средства для диабетиков.
Соблюдать подобранную диету -с минимумом соли и простых углеводов.
Выпивать 1,5-2 литра воды в день (не на ночь).
Поддерживать рекомендованную врачом нормальную двигательную активность – даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отеков в 2 раза.
Не допускать переохлаждения и перегрева ног.
Носить удобную обувь – устойчивую, на низком каблуке и из качественных материалов.
Выполнять все врачебные назначения, чтобы достичь компенсации диабета и сопутствующих заболеваний.

Отеки при диабете сигнализируют о проблеме декомпенсации. Их игнорирование или самолечение могут катастрофически ухудшить ситуацию. И напротив – своевременное обращение к специалисту позволяет компенсировать диабетические процессы, нормализовать нарушенные функции и добиться устойчивой ремиссии.

Источник