Передастся ли сахарный диабет будущему ребенку
Гестационный сахарный диабет(далее – ГСД) – это диагноз, который выставляют при показателе глюкозы венозной крови 5,1 ммоль/л и более во время беременности. Недиагностированный и нелеченный ГСД может привести к серьезным осложнениям в развитии плода и к заболеваниям уребенка после его рождения, как в младенческом периоде, так и в отдаленной перспективе.
Что происходит с плодом, если его мама больна диабетом:
Через кровоток в плаценте от матери к ребенку глюкоза проникает в неограниченном количестве. Инсулин матери через плаценту не проникает. Поэтому поджелудочная железа плода вырабатывает избыточное количество собственного инсулина в ответ на избыточное поступление глюкозы из организма матери. Под действием инсулина глюкоза у плода преобразуется в жир, который откладывается во внутренних органах, приводя к их увеличению, и подкожно – жировой клетчатке. Формируется так называемая диабетическая фетопатия, которая проявляется диспропорциями частей тела плода – большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности. Вследствие этого дети часто рождаются с избыточным весом.
Избыток инсулина отрицательно влияет на выработкусурфактанта (вещество, необходимое для правильного функционирования легких), что является причиной дыхательных расстройств у новорожденного, вплоть до необходимости искусственной вентиляции легких после рождения ребенка.
Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Чаще всего наблюдаются пороки сердца – дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки.
В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом подкожно-жировой клетчатки и сложностями адаптации к внеутробной жизни.
Что происходит с новорожденным, или крупный младенец – не значит здоровый:
После перевязки пуповины у новорожденного резко прекращается поступление глюкозы от матери. Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом, как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Склонность к гипогликемии может продолжаться несколько дней после рождения. Это может привести к неврологическим расстройствам и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка, так как гипогликемия серьезно влияет на функционирование нейронов головного мозга. Поэтому таких новорожденных требуется чаще прикладывать к груди, докармливать, а в тяжелых случаях вводить глюкозу внутривенно.
Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой плода, а затем новорожденного истощает его поджелудочную железу и может быть причиной развития бета-клеточной недостаточности поджелудочной железы ребенка и способствовать передаче этой патологии от поколения к поколению – поэтому в популяции отмечается рост диабета и 1 и 2 типа. ГСД у матери программирует развитие у ребенка в дальнейшем хронических заболеваний, таких как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 и 2 типа.
Все эти осложнения ГСД для ребенка можно предупредить. Основным методом профилактики осложнений ГСД является тщательный контроль и коррекция уровня сахара в крови у беременной с самого первого момента установления диагноза ГСД. Иногда, во время беременности, для контроля уровня глюкозы крови, может назначаться инсулин. Бытует мнение, что назначение инсулина во время беременности спровоцирует пожизненную потребность в нем – это миф! Инсулин отменяется после родов.
Клинический случай:
Беременная с ГСД досрочно родоразрешена в 32 нед. 6 дней по причине осложнений у ребенка, выявленных при очередном УЗИ. Так как риск внутриутробной гибели плода возрастает.Вес новорожденного почти в 2 раза превышал нормальные показатели. Тем не менее ребенок родился раньше срока и ему потребовалось лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В первые сутки и в течение дальнейших 4 суток из – за низкого уровня глюкозы в крови новорожденного потребовалась внутривенное введение глюкозы.
В дальнейшем малыш был переведен в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где еще в течение 7 дней его наблюдали врачи.
Совет:
Соблюдение элементарных правил питания до беременности и во время нее помогут избежать неблагоприятных последствий гипергликемии и для организма беременной и для организма будущего ребенка. Не злоупотребляйте фаст-фудом, быстрыми углеводами (выпечка, конфеты, сладкие напитки). Питание беременной должно быть сбалансированным. Есть за двоих – не означает есть в 2 раза больше. Есть за двоих – означает ответственно относиться к рациону питания, чтобы обеспечить себя и ребенка необходимыми веществами и микроэлементами для благоприятного течения беременности и внутриутробного развития плода. Не пренебрегайте советами врачей. Контролируйте уровень глюкозы крови, особенно, если среди ваших родственников есть случаи диабета любого типа.
Источник
Как передается сахарный диабет? Этот вопрос волнует многих людей. Врачи выделяют 2 вида данного заболевания – инсулинозависимый, при котором человек нуждается в постоянном приеме инсулина, и инсулинонезависимый, не требующий постоянного введения инсулина (исключением являются лишь особо тяжелые случаи). Причины развития 2-х этих видов диабета различны.
Следует сразу отметить, что данный недуг не является заразным. Он не может передаться ни половым, ни каким-либо другим путем. Окружающие больного, страдающего от повышенного уровня сахара в крови, могут не переживать: заразиться они точно не смогут.
Сахарный диабет и наследственность
Многие ошибочно полагают, что сахарный диабет передается по наследству. В этом утверждении есть лишь доля правды. Дело в том, что от больного родителя малышу может передаться лишь предрасположенность к данному недугу, но не само заболевание. Проявится он или нет, а если проявится, то в какой момент, зависит от некоторых внешних факторов. К таким факторам можно отнести:
- Склонность к полноте и постоянное переедание.
- Наличие таких заболеваний, как атеросклероз и гипертензия.
- Постоянные стрессы.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Нарушение нормального обмена веществ в организме.
- Наличие каких-либо аутоиммунных недугов.
- Поражение поджелудочной железы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Отсутствие полноценного отдыха и постоянные физические нагрузки.
Проводимые исследования показали: диабетом 1 типа может заболеть малыш, у которого совершенно здоровы оба родителя. Это связано с тем, что данному недугу характерна закономерность передачи через поколение. Если родители знают о том, что кто-то из их дальних родственников страдал от диабета, то они должны приложить все усилия, чтобы оградить своего ребенка от появления неприятных симптомов. Этого можно добиться, если не кормить малыша большим количеством сладостей и постоянного закалять его организм.
В ходе долгих исследований врачи выяснили, что у людей, которые страдают 2 типом диабета, в предыдущих поколениях были родные с таким же диагнозом. Объясняется это довольно легко. У таких больных происходят определенные изменения в некоторых участках генов, отвечающих за структуру инсулина, строение клеток и работу поджелудочной железы.
Если мать болеет сахарным диабетом, то риск передачи недуга ребенку равен всего 1-3%. Однако, если такой диагноз поставили отцу, то риск возрастает в несколько раз (5-9%). При наличии у кого-то из родителей диабета 2 типа предрасположенность к нему у малыша будет еще сильнее (около 80%). Если же диабетом 1 типа страдают оба родителя, то вероятность того, что их ребенок также будет страдать от данного недуга, равна 70%.
В случае болезни обоих родителей 2 типом диабета вероятность передачи данного заболевания малышу равна почти 100%, т.е. такой малыш, скорее всего, будет иметь врожденный сахарный диабет.
Некоторые особенности передачи диабета по наследству
Специалисты рекомендуют родителям, которые оба болеют сахарным диабетом 1 типа, очень хорошо подумать, прежде чем завести детей. Один из 4 детей такой пары обязательно заболеет данным недугом. Перед зачатием малыша надо обязательно проконсультироваться с врачом, который расскажет обо всех возможных рисках и осложнениях.
При определении вероятности развития данного недуга у малыша надо учитывать не только наличие симптомов диабета у самых близких родственников. Чем выше число родственников-диабетиков в генеологии ребенка, тем выше риск наследования данной болезни. Но следует отметить, что эта закономерность действует только в том случае, если у всех родственников диагностировался одинаковый тип диабета. С возрастом возможность развития диабета 1 типа у человека значительно снижается.
Связь между родителями и детьми не так сильна, как связь между однояйцовыми близнецами. Так, например, если предрасположенность к диабету 1 типа передалась по наследству от родителя к 1-у близнецу, то вероятность того, что такой же диагноз будет поставлен 2-ому малышу, равен 50%. Если же у 1-ого из близнецов диагностируется диабет 2 типа, то в 70% случаев данный недуг передается и 2-му ребенку.
Наследственная предрасположенность к повышенному сахару в крови может проявиться и во время беременности женщины. Если у будущей мамы в роду имелось большое количество родственников, страдающих от данного недуга, то, скорее всего, во время вынашивания ребенка у нее примерно на 20 неделе беременности будет обнаружен высокий уровень сахара в крови. В большинстве случаев все неприятные симптомы проходят сразу после рождения малыша. Редко они могут перерасти в диабет 1 или 2 типа.
Как предупредить развитие диабета у детей, предрасположенных к данному недугу
Наличие родственников-диабетиков повышает риск передачи данного недуга по наследству, но родители должны понимать, что без влияния некоторых внешних факторов неприятные симптомы могут и не проявиться. Необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:
- Ребенок должен рационально питаться.
Следует отказаться от продуктов, которые способствуют быстрому набору веса. К таким продуктам можно отнести все сдобные хлебобулочные изделия, шоколад, фаст-фуд, варенье, жирные сорта мяса. Соль следует принимать в небольшом количестве, не более 5 гр в сутки. Ребенка лучше кормить вареной или тушеной пищей. Не стоит забывать о фруктах и овощах, которые очень полезны для подрастающего организма. В ежедневном рационе малыша должно быть не менее 150 гр фруктов, ягод и овощей.
- Нужны прогулки на свежем воздухе.
Современные дети испытывают недостаток в движении, что со временем способствует увеличению массы тела и развитию диабета. Ученные доказали, что если человек хотя бы 45 минут в день уделяет прогулке на свежем воздухе, то вероятность развития тех или иных недугов снижается в несколько раз.
Ребенка также можно отвести на плавание или отдать в какой-либо другой полезный вид спорта. Главное – не переутомлять подрастающий организм. Переутомление и усиленные физические нагрузки могут только усугубить состояние малыша и ускорить развитие диабета.
- Надо стараться избегать стрессов.
Важный фактор риска развития сахарного диабета 2 типа – хронический стресс.
Все дело в том, что многие люди в момент переживаний пытаются «заесть» свое горе. Это, конечно, не может не отразиться на фигуре и общем самочувствии. Именно поэтому родители должны стараться ограждать своего ребенка от стрессовых ситуаций. Собственные проблему следует решать без участия детей.
- Чем раньше будут выявлены первые симптомы недуга, тем легче и эффективнее будет протекать лечение.
Именно поэтому надо очень внимательно следить за самочувствием малыша и при каких-либо осложнениях сразу же обращаться за помощью к специалисту. Дети, чьи родители страдают от 1 типа данного недуга, должны с рождения находиться под наблюдением педиатра. Сдавать анализы крови на сахар им надо минимум 1 раз в полгода.
Если у малыша все-таки начали проявляться симптомы диабета, то не стоит пытаться бороться с ними самостоятельно или с помощью народной медицины. Такой серьезный недуг должен лечиться только профессионалами и проверенными лекарственными препаратами. К тому же нередко народные средства становятся причиной развития серьезных аллергических реакций.
Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что диабет не передается по наследству. От родителей к ребенку может передаться лишь предрасположенность к этому серьезному заболеванию. Ответ на вопрос: заразен ли сахарный диабет – также отрицателен. Контактируя с больным человеком, заболеть нельзя.
Источник
Любая женщина задумывается о продолжении рода. Не всем дается возможность иметь детей. Некоторые болезни омрачают период ожидания малыша или являются противопоказанием для беременности.
Например, при сахарном диабете существуют некоторые особенности течения процесса, возникают сложности с зачатием ребенка. Заболевание делят на два вида: 1 и 2 тип. Все формы характеризуются неправильной переработкой глюкозы организмом. Сахар копится в крови, что приводит к осложнениям.
Следует осторожно подойти к планированию беременности при диабете 1 типа. Такой диагноз дается человеку на всю жизнь, преодолеть трудности в период развития малыша придется каждой будущей матери, готовой пойти на риск и родить здорового ребенка.
Риски и последствия
Беременность при инсулинозависимом сахарном диабете – опасный период. Негативным воздействиям подвергается организм матери и малыша. В первом триместре беременности у плода могут наблюдаться:
- расщелина неба;
- патологии развития органов, их зачатков, изменение расположения;
- позвоночные грыжи.
Во втором, третьем триместре есть риск:
- хронической нехватки кислорода (гипоксии плода);
- прекращения развития плода.
Даже после рождения младенец подвержен заболеваниям, может возникнуть гипогликемия, желтуха и др. Постнатальный период у таких новорожденных очень сложный.
Планирование беременности, ведение, плановые госпитализации
Если все-таки женщина решилась выносить и родить ребенка, самое первое, что нужно сделать -поставить в известность специалистов, ведущих больную: гинеколога, иммунолога, эндокринолога. Также необходимо сдавать анализы на протяжении 3-х месяцев, перед планированием беременности. При стабильных показателях глюкозы можно приступать к зачатию.
Назначаются 3 госпитализации, плановые осмотры, дополнительные анализы. Сначала женщину отправляют в поликлинику в первом триместре. Госпитализация нужна для коррекции показателей крови, выявления возможных отклонений от нормы.
Вторая происходит на 18-20 неделе. В этот раз гинекологи исследуют развитие плода и корректируют метаболические процессы в организме матери.
На третий раз госпитализация нужна на 35 неделе. Беременную готовят к предстоящим родам.
Особенности течения
С момента зачатия и до родов будущая мама должна быть под контролем врачей, при необходимости сразу обратиться за помощью. Диабет – это испытание, которое во время вынашивания усиливает свои неприятные моменты:
- На первом месте среди отрицательных ощущений при беременности, во время диабета 1 типа – это токсикоз, есть риск развития кетоацидоза. Чаще дискомфорт начинается с самых первых недель.
- Из-за нарушения содержания сахара в крови может возникнуть гипогликемия.
- У женщин повышается риск развития заболеваний: нейропатий, нефропатии.
- Возможны кровотечения, срывы беременности в трех триместрах.
- Из-за токсикоза после инъекции инсулина может понадобиться повторить укол. Необходимые элементы выходят из организма с рвотными массами.
- Обязательно нужно следить за дозировкой вводимого препарата.
Дополнительные анализы
Глюкоза – источник энергии и роста для плода. При ее избыточном поступлении в организм будущего новорожденного начинаются проблемы. В каждом триместре беременная должна проходить такие анализы, как:
- обследование у нефролога, УЗИ мочеполовой системы;
- общий и развернутый анализ крови, уровень глюкозы натощак должен быть – до 6,1 ммоль/л. После еды через 2 часа – не более 7,4 ммоль/л. При показателе – выше 7%, зачатие вообще не рекомендуется.
- анализ мочи, 2 -3 раза в месяц;
- биохимия;
- коагулограмма;
- подсчет лейкоцитарной формулы;
- флюорография;
- ЭКГ;
- сдать анализ кала.
Развитие плода
Главный и ответственный период – это начало развития плода. В первом триместре формируется большинство жизненно-важных органов. Ребенок еще не сформирован, поэтому активно питается за счет матери. Повышение в крови показателей глюкозы чревато развитием гипергликемии у будущего младенца. Также не менее подвержены патологиям органы нервной и сердечно-сосудистой систем.
С 12 недели беременности состояние матери и ребенка становиться лучше. У плода появляется своя поджелудочная железа, которая производит инсулин самостоятельно. Важно проводить необходимые анализы, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови и предупредить нежелательные осложнения.
Самое страшное, что может случиться – это прерывание беременности, выкидыш, кровотечение. Также опасно развитие отклонений в развитии плода (заячья губа, отсутствие органов). Чтобы сохранить здоровье малыша и матери необходимо с серьезностью подойти к беременности и ее планированию. Сдавать анализы по расписанию врачей, не пренебрегать рекомендациями. При СД сложно выносить здорового малыша, но при желании и усилиях – это возможно. Главное в этом периоде – контроль глюкозы в крови. Осложнений при заболевании можно избежать.
Потребность в инсулине, как меняется курс терапии
Для каждого триместра потребность в препарате своя. В первом, третьем потребность в инсулине падает, во втором – повышается. Для каждой будущей матери индивидуально рассчитывается доза, тип инсулина на весь период беременности при инсулинозависимом диабете.
При соответствующем контроле уровня сахара в крови, коррекции количества вводимого инсулина, у малыша диабета не будет (но от предрасположенности к заболеванию никуда не деться). Так что оставлять без внимания новорожденного не следует.
Гинекологам клиники, где будут проходить роды, нужно заранее подготовиться к возможным осложнениям, неотложным ситуациям. Предусмотрев все варианты развития беременности и родов, можно избежать патологий.
Рекомендованная диета
Даже здоровая женщина обязана соблюдать режим правильного питания. Для беременных, которые страдают от сахарного диабета, еда, поступающая в организм особенно важна. Содержание в ней сахарозы исключается, как и прежде. Также будущая мама должна контролировать поступления углеводов и считать калории. Заболевание ослабляет организм женщины, процесс усвоения глюкозы может нарушиться еще больше.
Исключите из рациона питания:
- фруктовые соки;
- фаст-фуд;
- финики;
- макароны;
- жареную картошку;
- бананы;
- искусственные напитки (исключить все газированные);
- молоко и др.
Роды при СД
Пациенткам положено должное внимание со стороны медперсонала клиники. Гинеколог, который будет принимать роды, вместе с акушером, должны заранее продумать план операции (чаще в таких случаях, прибегают к кесаревому сечению).
Роды естественным путем женщинам с сахарным диабетом не противопоказаны, при условии контроля показателей крови. Новорожденные в 95% случаях рождаются абсолютно здоровыми.
Источник