Пересадка волос при сахарном диабете

Выпадение волос это проблема, которая встречается сегодня очень часто. И последствия этого процесса непредсказуемы, вплоть до возникновения повсеместной (на всей голове) или очаговой алопеции (в зависимости от основной причины, вызывающей данное состояние), или, иначе говоря, потере всех волос на определенном участке.

Многие полагают, что это проблема исключительно мужская, но это далеко не так. Алопеции подвержены и представительницы прекрасной половины человечества. Конечно, у женщин проблема радикального выпадения волос встречается гораздо реже, но все же риск имеется.

Когда становится очевидным, что естественное восстановление волос, а точнее их роста практически невозможно, пациенту остается только одно – прибегнуть к радикальным методам трансплантации волос. И в ряде случаев такой выход может действительно привести к позитивным результатам, тем более что в настоящее время технологии достаточно совершенны и позволяют провести пересадку волос с минимальными рисками. Процедура HFE – отличный тому пример. Безопасная и практически не имеющая прямых последствий для здоровья.

В то же время следует понимать, что не всем пациентам, надеющимся на восстановление волос с помощью процедуры HFE или же другого метода трансплантации волос, это показано. В некоторых из таких случаев применение технологий пересадки волос может оказаться попросту неэффективным, и вы зря потратите на нее ваши деньги, а в некоторых – любые даже самые простые манипуляции могут повредить здоровью.

Когда трансплантация волос может не принести желаемого результата.

Хотим сразу сказать, что, к счастью, радикальных противопоказаний к пересадке волос не так уж и много, но знать о них нужно. Так, не стоит прибегать к данному методу, если:

1) Вы имеете проблемы со свертываемостью крови. В этом случае даже самое минимальное повреждение кожных покровов может привести к возникновению кровотечений, а это уже опасно.

2) Вы страдаете заболеваниями нервной системы. Не всеми из них, кстати. Но о возможности проведения процедуры вам следует обязательно проконсультироваться с вашим врачом.

3) У вас сахарный диабет или красная волчанка. В этом случае, даже, если вам разрешают трансплантацию волос, нужно иметь в виду, что из-за диабета вероятность занесения инфекции возрастает, а при красной волчанке пересаженные волосы могут заново выпасть.

4) У вас имеются кожные заболевания (дерматиты, экземы и др.) на голове в предполагаемом месте пересадки волос и они находятся в стадии обострения. Также противопоказанием могут послужить и другие острые состояния.

Впрочем, все это не означает, что вам вовсе не подходит никакая технология восстановления волос. Каждый случай индивидуален, поэтому нужно в обязательном порядке консультироваться и проходить обследования у специалистов, которые точно скажут вам, какая методика будет наиболее приемлемой и безопасной именно для вас.

Главный Врач, врач-трихолог

Ляшенко Анна Юрьевна

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе “лазеры”.

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Источник

Может ли диабет привести к выпадению волос? Диабет и выпадение волос связаны, так как диабет – это хроническое заболевание, которое влияет на жизнь человека. Со временем человек привыкает жить с диабетом и проходить лечение, но если это заболевание начинает сказываться на внешности, это может стать дополнительной проблемой.

Например, знаете ли вы, что выпадение волос или облысение может быть одним из признаков диабета? Диабет напрямую связан с выпадением волос. Ежедневная потеря нескольких волос – это нормально, но когда волосы начинают выпадать в больших количествах, стоит задуматься о лечении, например, о пересадке волос методом FUE.

У большинства людей выпадение волос начинается ещё до того, как им диагностируют диабет. В большинстве случаев оно также сопровождается другими симптомами – это частые позывы сходить в туалет, сухость во рту, чувство жажды, недостаток энергии, проблемы со зрением. Причиной всего этого может быть высокое содержание сахара в крови. Но что же связывает диабет с выпадением волос? Мы расскажем об этом далее.

УХУДШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Одной из причин выпадения волос при диабете является высокое содержание глюкозы в крови, что влияет на всю систему кровообращения. У пациентов с диабетом наблюдается повышенное содержание сахара в крови. Молекулы сахара или глюкозы могут вступать в реакцию с красными кровяными клетками, образуя гликированный гемоглобин.

Гемоглобин – это важный белок красных кровяных клеток, но вновь образованные молекулы придают красным кровяным клеткам необычную форму. Новые красные клетки недостаточно эластичны и не могут пройти по узким кровеносным сосудам (капиллярам), блокируя их. Если эта проблема кровообращения затрагивает капилляры волосяных луковиц, они умирают, что приводит к выпадению волос.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ДИСБАЛАНС:

Ещё одной причиной выпадения волос при диабете является дисбаланс гормональной системы. Эндокринные железы вырабатывают несколько гормонов, которые контролируют ткани человеческого организма. Например, эндокринная система производит андрогены, которые контролируют рост волосяных луковиц.

Ввиду высокого содержания сахара в крови при диабете эндокринная система даёт сбой, из-за чего происходят андрогенные аномалии, и тогда волосяные луковицы остаются в фазе покоя. В результате выпадение волос со временем ухудшается. К счастью, если диабет держать под контролем (благодаря диете и лекарствам), эти гормоны будут в норме, и рост волос возобновится.

АУТОИМУННОСТЬ:

Диабет может опосредованно вызвать выпадение волос из-за аутоиммунных расстройств. Аутоиммунные расстройства появляются, когда иммунная система начинает атаковать здоровые ткани и воспринимает их как антиген. При диабете антитела атакуют В-клетки поджелудочной железы (которые вырабатывают инсулин), сокращая выработку инсулина.

Очаговая алопеция – это ещё одно аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют волосяные луковицы, что приводит к выпадению волос и облысению. Люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний (таких как диабет), подвержены более высокому риску развития иммунных расстройств, в результате чего у пациентов с диабетом выше вероятность развития очаговой алопеции.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС В СЛУЧАЕ ДИАБЕТА?

Если придерживаться особой здоровой диеты для диабетиков и регулярно заниматься спортом, уровень глюкозы в крови снижается, благодаря чему волосы становятся здоровее. На самом деле, можно научиться жить с диабетом, что позволит избежать побочных эффектов этого заболевания, если есть здоровую пищу и вести здоровый образ жизни.

Специалисты клиники Clinicana советуют пациентам с диабетом стараться избегать стресса, так как это позволит предотвратить выпадение волос в случае диабета. Если вы больны диабетом и подумываете о лечении облысения, выпадения волос, наши врачи проведут качественную диагностику и подберут наилучшее решение проблемы алопеции после бесплатной консультации.

Источник

Алопеция, или облысение, как это ни печально, может появиться у человека в любом возрасте. И зачастую эта проблема не только эстетическая: неудовлетворенность внешним видом вызывает серьезный психологический дискомфорт, а публичным людям облысение может помешать в профессиональной деятельности. Помочь справиться с алопецией вполне способна процедура трансплантации.

В каких случаях может быть показана пересадка волос?

Прежде всего поговорим о видах алопеции и о том, чем они отличаются друг от друга.

1. Андрогенетическая алопеция характеризуется истончением волос с последующей их безвозвратной потерей, в результате чего происходит поредение в лобной и теменной частях головы, вплоть до полного облысения. Причина такой алопеции кроется во влиянии мужских половых гормонов – андрогенов, а чувствительность волосяных фолликулов к их воздействию имеет наследственный характер. У женщин также возможно появление андрогенетической алопеции, но в этом случае облысение начинается в центральном проборе, а иногда переходит и на боковые части головы. У мужчин этот тип алопеции составляет около 95% всех случаев, для женского пола статистика не столь точная, поскольку у женщин андрогенетический тип облысения меньше проявляется и труднее диагностируется. В источниках приводятся разные цифры, начиная от 20% и выше[1].
2. Диффузная алопеция возникает из-за сбоя циклов роста волос и проявляет себя как равномерное выпадение волос по всей голове. Трихологи выделяют анагеновую и телогеновую диффузную алопецию. Анагеновая форма возникает при быстром и сильном воздействии на луковицы вредных факторов, например, вследствие химиотерапии или радиоактивного излучения. Под влиянием этих факторов волосы выпадают в фазе их роста – анагене, и способны полностью восстановиться после устранения причины. Телогеновая форма вызывается стрессом, инфекционными заболеваниями, строгими диетами, приемом определенных лекарств. В результате такого воздействия луковицы уходят в фазу телогена (покоя), а значит, перестают расти волосы. Диффузная алопеция у женщин распространена больше, чем у мужчин.
3. Гнездная, или очаговая, алопеция в начале заболевания выглядит как множественные очаги облысения по всей голове. Через некоторое время они сливаются и образуют обширные участки, иногда приводя к полной потере волос. Причина очаговой алопеции, по одной из версий, кроется в генетической предрасположенности: при активации определенных генов волосяные фолликулы воспринимаются иммунными клетками как некий чужеродный фактор и в результате активно уничтожаются. Эффективного медикаментозного лечения гнездной алопеции на сегодня не существует.
4. Рубцовая алопеция – результат травматического воздействия на волосяные луковицы, например, посредством повреждения мягких тканей головы или ожогов. Причиной возникновения рубцовой алопеции часто становятся инфекции, вызывающие острый воспалительный процесс. В поврежденных местах после заживления появляется соединительная ткань, а волосы перестают расти.

Показанием к трансплантации являются случаи, когда другими способами волосы вернуть невозможно, а облысение снижает качество жизни и самовосприятие человека. Пересадка FUE показана при андрогенетической, очаговой и рубцовой алопеции, причем при последней – это единственная возможность избавится от проблемы.

Суть метода FUE: борьба за уменьшение травматичности

История развития методов пересадки волос насчитывает уже 75 лет, и благодаря достижениям в области трихологии сейчас можно добиться натуральной густоты и естественного направления роста трансплантированных волос.

Еще в 1952 году косметический хирург из Нью-Йорка Норман Орентрейх разработал принцип донорской доминанты, заявив, что волосы височной и затылочной частей головы имеют максимальную генетическую стойкость и хорошо сопротивляются негативным гормональным воздействиям, а значит, при пересадке они способны приживаться и сохраняться на всю жизнь.

Дальнейшее развитие трансплантологии заключалось в поиске оптимальной единицы для пересадки и разработке оптимальных способов ее извлечения и вживления.

В начале ХХ века японский врач Суджи Окуда провел 200 операций среди военнослужащих Квантунской армии и добился определенных успехов в борьбе с рубцовой алопецией, возникавшей из-за шрамов от ожогов и ранений.

Изначально для пересадки волос использовался только лоскутный метод FUT (Follicular Unit Transplantation). Его суть состоит в следующем. В ходе операции хирург изымает кожный лоскут (strip) с затылочной части головы пациента и ушивает образовавшуюся на месте лоскута рану, а полученная полоса кожи с волосяными фолликулами делится на небольшие части – графты, которые и служат донорским материалом. Для их вживления на коже головы с помощью скальпеля выполняются надрезы и формируются особые каналы.

FUT – самая недорогая технология пересадки волос, поэтому она до сих пор пользуется спросом. Однако лоскутный метод характеризуется высокой травматичностью и недостаточно эстетичным результатом:

• после операции пациенту требуется длительный восстановительный период;
• высока вероятность обширных отеков, воспаления и инфицирования разрезов;
• шрам на месте извлечения лоскута остается навсегда;
• сложно соблюсти нужный угол роста волос, из-за чего вживленные волосы могут выглядеть неестественно;
• при несоответствии размера графтов и сделанных под их вживление каналов возможен эффект «кукольной головы» (при низкой квалификации хирурга и отсутствии современного инструмента);
• максимальная плотность пересадки волос – всего 25-40 луковиц на 1 см2, тогда как для достижения природной густоты требуется 80-100 луковиц;
• повторная трансплантация маловероятна из-за высокой травматизации и физического сокращения (вырезания) донорской зоны.

Решением проблемы стала появившаяся в начале ХХI века методика извлечения фолликулярных объединений (FU) – естественных образований из нескольких волосков, объединенных общим кровоснабжением и сальной железой. Технология получила название FUE (Follicular Units ction), и несмотря на то, что этот способ очень трудоемкий и требует от хирурга тонкой работы, именно он стал «золотым стандартом».

Трансплантация волос FUE малоинвазивна, не требует вырезания скальпелем целой полосы кожного покрова с донорской зоны на голове пациента. Все манипуляции по извлечению FU производятся с помощью специального инструмента – панча с вращающейся головкой диаметром 1,5-2,5 мм. Такой подход сводит к минимуму травматичность и позволяет пересаживать волосы не только с головы, но и с груди, спины или рук пациента. Операция по пересадке проходит в несколько этапов:

1. Извлечение фолликулярных объединений.
2. Формирование скальпелем каналов в зоне имплантации.
3. Ручное вживление FU на линии роста волос с помощью еще одного специального инструмента – Implanter pen FUE (IPF).

Со временем обнаружилось, что метод FUE имеет один существенный недостаток: головка инструмента для извлечения фолликулярных объединений в процессе работы сильно разогревается, из-за чего при изъятии погибает некоторая часть фолликулов, и их приходится удалять перед вживлением.

В целях решения этой проблемы в результате совместной работы медицинских инженеров и врачей-трихологов технология FUE была усовершенствована. Ей на смену пришел метод имплантации HFE (Hand Follicle ction), предполагающий полностью ручное извлечение и вживление фолликулов. Суть метода HFE состоит в том, что врач в процессе операции для забора FU использует особый модифицированный микропанч с уменьшенным диаметром (всего 0,5-0,9 мм), а для вживления фолликулярных объединений еще один специальный инструмент – имплантер Choi. Из донорской зоны изначально извлекаются только самые качественные (жизнеспособные) фолликулярные группы, являющиеся готовыми трансплантатами, а значит, нет необходимости нарезать материал на графты, травмируя жизнеспособные луковицы.

Другое преимущество метода HFE (FUE) – сам процесс вживления, который производится без предварительных надрезов кожи. Усовершенствованный имплантер имеет иглу с диаметром, равным диаметру микропанча, что дает возможность вживлять фолликулы на нужной глубине и под нужным углом роста волос. Количество пересаженных методом HFE фолликулов достигает 120 луковиц на 1 см2, этого достаточно для получения вполне густой и максимально естественной шевелюры.

Ранки от проколов заживают намного быстрее, чем от разрезов скальпелем, заживление донорской зоны происходит за пять-десять дней. Пациент после операции может сразу вернуться к прежнему образу жизни – пересадка волос методом FUE не требует долгой реабилитации, поскольку донорская зона после FUE практически не повреждается.

Противопоказания к проведению пересадки волос

Абсолютных противопоказаний к трансплантации волос немного, исключение составляют, например, индивидуальная аллергическая реакция на местную анестезию и нарушение свертываемости крови. Также операцию не проводят людям с психическими заболеваниями. К ним, в частности, относится дисморфофобия (неверное представление о своем теле) и трихотилломания (неконтролируемое стремление вырывать собственные волосы).

Следует знать и о нескольких относительных противопоказаниях, способных стать препятствием к операции, среди них:

• Сахарный диабет. Пациенты с таким диагнозом особенно подвержены риску возникновения послеоперационных инфекций, поэтому во многих клиниках клиентам с диабетом в операции отказывают.
• Красная волчанка. Хотя прямым противопоказанием это заболевание не является, следует иметь в виду, что при его наличии пересаженные волосы могут вновь выпасть.
• Обострение заболеваний кожи головы. В стадии ремиссии эти заболевания противопоказаниями не являются.
• Молодой возраст. Потеря волос в возрасте до 25 лет иногда бывает значительной, но адекватно оценить масштабы проблемы очень трудно. Если провести трансплантацию в этот период, то позже может возникнуть дефицит волос в донорской зоне.

Относительными противопоказаниями могут стать заболевания сердца и сосудов, а также наличие сердечных имплантатов. Решение об операции в этом случае принимается совместно с лечащим врачом.

Стоимость трансплантации FUE

Расчет итоговой стоимости операции всегда проводится индивидуально. Цена трансплантации обусловлена целым рядом факторов, к которым относятся:

• Статус медицинского центра, где планируется проведение трансплантации: уровень оказываемых услуг, техническая оснащенность, опыт хирургов-трихологов, известность и местоположение клиники.
• Площадь пораженного участка – чем больше фолликулярных объединений (FU) потребуется трансплантировать, тем выше будет стоимость. Однако некоторые медцентры готовы снизить стоимость трансплантации, если для пересадки требуется 1000 и более единиц.
• Метод трансплантации. На сегодня при пересадке волос методом FUE цена одного фолликулярного объединения в различных клиниках Москвы составляет около 140 рублей. Средняя стоимость операции при первой степени облысения – от 60 000 рублей[2]. Стоимость трансплантации по методу HFE будет выше, так как технология требует высокого профессионализма хирурга, тонкой работы, больше времени на процедуру и большего количества манипуляций.
• Количество пересаженных единиц FU – основной ценообразующий фактор: именно от числа трансплантируемых фолликулярных единиц зависит в итоге и общая стоимость операции.

Операция по пересадке волос – единственный выход в том случае, если лечение не дает нужного эффекта. Первые результаты процедуры видны уже через три месяца, а спустя год при грамотно проведенной трансплантации разница между своими и пересаженными волосами становится почти незаметна.

Источник